Skip to main content

ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែកនៃសរសៃឈាមបេះដូង? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ (ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែក)

ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែកនៃសរសៃឈាមបេះដូង? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ (ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែក)

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទេ? យើងភាគច្រើនធ្លាប់លឺពីវា។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ( CAD )។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែល ជាតិខ្លាញ់ និង កូឡេស្តេរ៉ុល កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង ដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាមរួមតូច។ ប៉ុន្តែសរសៃឈាមទាំងនេះអាចស្ទះតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះបន្តិច ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ នោះគឺនៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់កកកុញ ហើយស្ទះសរសៃឈាម ដែលសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងបេះដូងបែងចែកទៅជាសាខាតូចមួយ។ ស្រមៃមើលការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើផ្លូវរាងអក្សរ Y នៅកន្លែងដែលផ្លូវទាំងពីរបែងចែក។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា 'ការស្ទះ Bifurcation'។

តើ​អ្វី​ទៅ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា Bifurcation Blockage នេះ​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់វាតាមរបៀបសាមញ្ញជាងនេះ។ បេះដូង របស់អ្នកគឺជាសាច់ដុំដែលធ្វើការឥតឈប់ឈរ។ វាទទួលបានថាមពល និង អុកស៊ីសែន ដែលវាត្រូវការពី សរសៃឈាម ដែលហៅថា សរសៃឈាម បេះដូង។ សរសៃឈាមសំខាន់ៗទាំងនេះបែកខ្ញែកទៅជាមែកតូចៗ ដើម្បីដឹកឈាមទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃបេះដូង។

ឥឡូវនេះ ការស្ទះសរសៃឈាម Bifurcation នេះកើតឡើងនៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ (យើងហៅវាថា បន្ទះ ) បង្កើតឡើងនៅកន្លែងដែលសរសៃឈាមធំមួយបែងចែកទៅជាសាខាតូចមួយ ពោលគឺនៅចំណុចប្រសព្វរាងអក្សរ Y។ បន្ទះនេះរារាំងលំហូរឈាម។ គ្រូពេទ្យហៅសាខាតូចមួយនេះថា "សរសៃឈាមចំហៀង"។ បន្ទះនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ដំបៅ bifurcation" ផងដែរ។

តំបន់នេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងតំបន់ដទៃទៀតបន្តិច។ ដោយសារតែលំហូរឈាម និងសម្ពាធខុសគ្នានៅទីនេះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកកកុញបន្ទះនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។ ហើយវាអាចពិបាកព្យាបាលបន្តិច។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃការស្ទះនេះទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ការស្ទះនេះទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពោលគឺចំនួនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានស្ទះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាម ។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

ប្រភេទនៃការស្ទះ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការបិទផ្លូវសាមញ្ញ នេះជាពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះតិចជាង 70%។ នេះមានន័យថានៅតែមានកន្លែងខ្លះសម្រាប់ឈាមហូរ។ នេះងាយស្រួលព្យាបាលណាស់។
ការស្ទះស្មុគស្មាញ នៅទីនេះ សរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះជាង 70% ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានស្ទះយ៉ាងខ្លាំង។ ជួនកាលអាចមានការស្ទះច្រើនជាងមួយ។ ឬការស្ទះនេះអាចបណ្តាលមកពីកំណកឈាម ឬការឡើងកាល់ស្យូម។ រឿងមួយទៀតគឺថា ជួនកាលប្រសិនបើមែកតូចមួយនោះប្រេះនៅមុំមុតស្រួច (ច្រើនជាង 70 ដឺក្រេ) វាពិបាកណាស់ក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍ និងព្យាបាលតំបន់នោះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅក្នុងប្រទេសយើង?

នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ ការប៉ាន់ប្រមាណបង្ហាញថា ចន្លោះពី 15% ទៅ 20% នៃករណីទាំងអស់នៃ ជំងឺសរសៃឈាម បេះដូង (CAD) ដែលត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការស្ទះសរសៃឈាមពីពីរជ្រុង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលមកមន្ទីរពេទ្យដោយមានសរសៃឈាមបេះដូងស្ទះ ប្រហែល 15-20 នាក់មានការស្ទះនៅចំណុចប្រសព្វនេះ។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់រឿងនេះ?

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ដែលហៅថា បន្ទះ (plaque) ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ នេះគឺដូចជាការប្រមូលផ្តុំនៃច្រែះ និងធូលីដីនៅក្នុងបំពង់ទឹកតាមពេលវេលា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរន្ធនៅក្នុងបំពង់។ បន្ទះនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំនៃកូឡេស្តេរ៉ុល ខ្លាញ់ និងកាល់ស្យូមនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើង។ យូរៗទៅ បន្ទះនេះកាន់តែធំឡើង និងធ្វើឱ្យផ្លូវឆ្លងកាត់ឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរួមតូច។ នៅទីបំផុត បេះដូងមិនទទួលបានបរិមាណឈាមដែលត្រូវការនោះទេ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺសរសៃឈាមរឹង (atherosclerosis )។ ការស្ទះសរសៃឈាមប្រភេទ Bifurcation ក៏ជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពជំងឺសរសៃឈាមរឹងនេះផងដែរ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយ ឬច្រើន វាជាគំនិតល្អក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។

កត្តាហានិភ័យការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
អាយុ និងភេទ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ និងបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យបន្ទះខ្លាញ់កាន់តែងាយនឹងកកកុញ។
លើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុល នៅពេលដែលទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើង កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏កើនឡើងផងដែរ។
ប្រវត្តិគ្រួសារ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺបេះដូង អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) នៅពេលដែលសម្ពាធកើនឡើង ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនឹងខូចខាត ហើយបន្ទះអាចបង្កើតបានយ៉ាងងាយ។
កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ នេះ​ជា​សារធាតុ​សំខាន់​សម្រាប់​ការ​បង្កើត​បន្ទះ​ខ្លាញ់។ ហានិភ័យ​កាន់តែ​ខ្ពស់​ប្រសិនបើ​មាន​កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល​អាក្រក់ (LDL) ខ្ពស់​នៅ​ក្នុង​ឈាម។
កង្វះលំហាត់ប្រាណ និងរបបអាហារមិនល្អ អ្នក​ដែល​អសកម្ម​រាងកាយ ហើយ​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​ប្រេង ស្ករ និង​អំបិល​ខ្ពស់ មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ជាង។
ការជក់បារី ការជក់បារីបំផ្លាញសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។

តើអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ការស្ទះសរសៃឈាមប្រភេទ Bifurcation គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ដូច្នេះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

  • ឈឺទ្រូង ឬមានសម្ពាធ (Angina): នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការច្របាច់ ឬអារម្មណ៍ច្របាច់នៅចំកណ្តាលទ្រូង។
  • ដង្ហើមខ្លី៖ មានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងបន្តិច ឬពេលឡើងជណ្តើរ។
  • មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតា៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬខ្សោយដោយគ្មានមូលហេតុ។
  • ឈឺស្មា ឬដៃ៖ ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលចុះមកដៃឆ្វេង ជាពិសេស។
  • វិលមុខ (vertigo) ឬដួលសន្លប់៖ អារម្មណ៍វិលមុខ ហើយមិនអាចឈរបាន។
  • ចង្អោរ៖ មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។
  • មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងបែកញើស។
  • អារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។

ចំណុចសំខាន់គឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានស្ថានភាពនេះដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានរៀបរាប់ខាងលើ គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

  • ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ នេះធ្វើតេស្តសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតណាមួយដល់បេះដូងឬអត់។
  • តេស្តស្ត្រេស៖ ការថត ECG ត្រូវបានថតនៅពេលអ្នកដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការនៅពេលអ្នកមានស្ត្រេស។
  • អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។
  • ការ​ចាក់​បំពង់​បេះដូង (Coronary Angiogram)៖ នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ចម្បង​ដើម្បី​មើល​ថា​តើ​មាន​ការ​ស្ទះ​ណា​មួយ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​របស់​អ្នក​ឬ​អត់។ បំពង់​តូច​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​ជើង ឬ​ដៃ​របស់​អ្នក ​ហើយ​ខ្សែ​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក ​ហើយ​សារធាតុ​រាវ​ពិសេស​មួយ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល ​ហើយ​រូបភាព​កាំរស្មីអ៊ិច​ត្រូវ​បាន​ថត។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​មើល​ឃើញ​កន្លែង​ដែល​ស្ទះ​យ៉ាង​ច្បាស់។
  • CCTA (Coronary Computed Tomography Angiogram)៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង angiogram ដែរ ប៉ុន្តែវាជាការធ្វើតេស្តដែលអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន CT ដោយមិនចាំបាច់បញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមានការស្ទះសរសៃឈាម bifurcation ដែរឬទេ និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមដែលបែកចេញពីគ្នា (bifurcation) គឺពិបាកជាងបន្តិច ពីព្រោះសរសៃឈាមដែលនៅចំហៀងមានទំហំតូចជាង ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ជាងសរសៃឈាមវ៉ែនមេ។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម (stenting )។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា អន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងតាមស្បែក (PCI)។

នេះជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ៖

១. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើឱ្យស្បែកស្ពឹកនៅលើដៃ ឬជើងរបស់អ្នក ធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយ បញ្ចូលបំពង់បូមតាមវា។បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានមួយ ដែលហៅថា កាតេធើរ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។

2. បន្ទាប់មក ខណៈពេលកំពុងមើលអេក្រង់កាំរស្មីអ៊ិច បំពង់នោះត្រូវបាននាំទៅកាន់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង។

៣. មានប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់បូម។ នៅពេលដែលវាទៅដល់កន្លែងស្ទះ ប៉េងប៉ោងនឹងហើម។ បន្ទាប់មកបន្ទះនោះសង្កត់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដោយបើកផ្លូវស្ទះម្តងទៀត។

៤. បន្ទាប់មក ដើម្បី​ការពារ​ការ​បើក​មិន​ឲ្យ​បិទ​ម្តងទៀត បំពង់​សំណាញ់​តូច​មួយ​ដែល​ហៅថា ស្ទែន ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​កន្លែង​នោះ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំពិសេស (ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតពីរប្រភេទ) ដើម្បីការពារការកកឈាមពីការកកើតនៅខាងក្នុងបំពង់បូមឈាម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលដែលបានកំណត់។

តើ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការដាក់ stenting លើការស្ទះនៃ bifurcation ។

  • ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែដាក់បំពង់សរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមធំប៉ុណ្ណោះ។ សាខាតូចមិនត្រូវបានដាក់ទេ។ អាចដាក់បំពង់សរសៃឈាមនៅក្នុងសាខាតូចនៅពេលក្រោយបាន លុះត្រាតែអ្នកមានរោគសញ្ញាម្តងទៀត។
  • នីតិវិធីដាក់ស្ទែមពីរ៖ ប្រសិនបើការស្ទះមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តដាក់ស្ទែមទាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ និងសាខាតូចដែលបែកចេញ។

តើមានផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

ទោះបីជាការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម (stenting) ជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យក៏ដោយ ផលវិបាកអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច ប៉ុណ្ណោះ

ភាពស្មុគស្មាញ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងស្តេន នេះមានន័យថា ជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅក្រោមស្តេន ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចម្តងទៀត។ ជាធម្មតារឿងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់សរសៃឈាមមួយផ្សេងទៀត ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ការស្ទះសរសៃឈាមដោយបំពង់ស្តេន នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែ​កម្រ​មាន​ណាស់ ដែល​កំណក​ឈាម​កកើត​នៅ​ខាងក្នុង​បំពង់​សរសៃឈាម ហើយ​ភ្លាមៗ​នោះ​ស្ទះ​សរសៃឈាម។ ដើម្បី​ការពារ​បញ្ហា​នេះ អ្នក​ត្រូវ​លេបថ្នាំ​ដែល​បញ្ឈប់​ការ​កកឈាម​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

មិនអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពបែបនេះបានទេ?

វាពិតជាអាចទៅរួច។ ជំងឺបេះដូងភាគច្រើនទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅរបស់យើង។ ដូច្នេះ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងច្រើន។

  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រួមបញ្ចូលផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក ត្រីតូចៗ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វានៅថ្ងៃនេះ។ ការជក់បារីគឺជាសត្រូវដ៏ធំបំផុតមួយរបស់បេះដូង។
  • ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ ធ្វើអ្វីមួយដូចជាដើរ ឬជិះកង់យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • គ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក។ មានទម្ងន់ជាក់លាក់មួយដែលសមស្របសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។ ព្យាយាមរក្សាវា។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល ចូរគ្រប់គ្រងវាដោយការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា។
  • កាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ វាពិតជាល្អណាស់ក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាយូហ្គា និងសមាធិ។
  • កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

សូមចងចាំថា៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ដូចជាការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លី ឬបែកញើស កុំពន្យារពេលមួយវិនាទី។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ឬនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះជាញឹកញាប់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

  • ឈឺទ្រូង (angina) ឈឺដៃ ឬស្មា
  • មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងបែកញើស
  • ពិបាកដកដង្ហើម
  • អស់កម្លាំង ឬខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាន

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។ កុំលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយស្វែងយល់។

  • តើអ្វីទៅដែលធ្វើឲ្យខ្ញុំមានអារម្មណ៍ជាប់គាំងបែបនេះ?
  • តើមានហានិភ័យនៃការស្ទះស្រដៀងគ្នានេះនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
  • តើការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាមអាចព្យាបាលការស្ទះនេះបានទាំងស្រុងដែរឬទេ?
  • តើអ្នកណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើស្តេនប្រភេទណា?
  • តើខ្ញុំត្រូវដាក់ stent ប៉ុន្មាន?
  • តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារបេះដូងរបស់ខ្ញុំ?
  • តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ។ សូមចងចាំថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែជាអ្វីដែលត្រូវគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការស្ទះ​បេះដូង​ដែល​មាន​រាង​ជា​ពីរ គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការស្ទះ​ជាក់លាក់​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅ​កន្លែង​ដែល​សរសៃឈាម​ក្នុង​បេះដូង​បែងចែក​ជា​មែកឈើ។ នេះ​មាន​ភាពស្មុគស្មាញ​ជាង​ការស្ទះ​ធម្មតា​បន្តិច។
  • រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺបេះដូងទូទៅ។ រោគសញ្ញាចម្បងៗគឺការឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លី។ កុំមើលរំលងរឿងទាំងនេះឲ្យសោះ។
  • ការដាក់ស្ទែមគឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែវាតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។
  • អ្វីដែលសំខាន់ជាងការព្យាបាលទៅទៀតនោះគឺការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ការញ៉ាំអាហារត្រឹមត្រូវ ការហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងទម្លាប់អាក្រក់គឺមានសារៈសំខាន់។
  • ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរគឺជារឿងបន្ទាន់។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ជំងឺបេះដូង, ការស្ទះសរសៃឈាម Bifurcation, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការបញ្ចូលបំពង់បូមឈាម, ការវះកាត់សរសៃឈាម, ឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការដាក់ stenting លើការស្ទះនៃ bifurcation ។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 7 + 8 =
ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែកនៃសរសៃឈាមបេះដូង? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ (ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែក)
ជំងឺ និងស្ថានភាព28 វិច្ឆិកា 2025

ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែកនៃសរសៃឈាមបេះដូង? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ (ការស្ទះនៅត្រង់ចំណុចបែក)

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទេ? យើងភាគច្រើនធ្លាប់លឺពីវា។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ( CAD )។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែល ជាតិខ្លាញ់ និង កូឡេស្តេរ៉ុល កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង ដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាមរួមតូច។ ប៉ុន្តែសរសៃឈាមទាំងនេះអាចស្ទះតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះបន្តិច ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ នោះគឺនៅពេលដែលជាតិខ្លាញ់កកកុញ ហើយស្ទះសរសៃឈាម ដែលសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងបេះដូងបែងចែកទៅជាសាខាតូចមួយ។ ស្រមៃមើលការកកស្ទះចរាចរណ៍នៅលើផ្លូវរាងអក្សរ Y នៅកន្លែងដែលផ្លូវទាំងពីរបែងចែក។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា 'ការស្ទះ Bifurcation'។

តើ​អ្វី​ទៅ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា Bifurcation Blockage នេះ​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់វាតាមរបៀបសាមញ្ញជាងនេះ។ បេះដូង របស់អ្នកគឺជាសាច់ដុំដែលធ្វើការឥតឈប់ឈរ។ វាទទួលបានថាមពល និង អុកស៊ីសែន ដែលវាត្រូវការពី សរសៃឈាម ដែលហៅថា សរសៃឈាម បេះដូង។ សរសៃឈាមសំខាន់ៗទាំងនេះបែកខ្ញែកទៅជាមែកតូចៗ ដើម្បីដឹកឈាមទៅកាន់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃបេះដូង។

ឥឡូវនេះ ការស្ទះសរសៃឈាម Bifurcation នេះកើតឡើងនៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ (យើងហៅវាថា បន្ទះ ) បង្កើតឡើងនៅកន្លែងដែលសរសៃឈាមធំមួយបែងចែកទៅជាសាខាតូចមួយ ពោលគឺនៅចំណុចប្រសព្វរាងអក្សរ Y។ បន្ទះនេះរារាំងលំហូរឈាម។ គ្រូពេទ្យហៅសាខាតូចមួយនេះថា "សរសៃឈាមចំហៀង"។ បន្ទះនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ដំបៅ bifurcation" ផងដែរ។

តំបន់នេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងតំបន់ដទៃទៀតបន្តិច។ ដោយសារតែលំហូរឈាម និងសម្ពាធខុសគ្នានៅទីនេះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកកកុញបន្ទះនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។ ហើយវាអាចពិបាកព្យាបាលបន្តិច។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃការស្ទះនេះទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ការស្ទះនេះទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពោលគឺចំនួនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានស្ទះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាម ។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

ប្រភេទនៃការស្ទះ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការបិទផ្លូវសាមញ្ញ នេះជាពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះតិចជាង 70%។ នេះមានន័យថានៅតែមានកន្លែងខ្លះសម្រាប់ឈាមហូរ។ នេះងាយស្រួលព្យាបាលណាស់។
ការស្ទះស្មុគស្មាញ នៅទីនេះ សរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះជាង 70% ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានស្ទះយ៉ាងខ្លាំង។ ជួនកាលអាចមានការស្ទះច្រើនជាងមួយ។ ឬការស្ទះនេះអាចបណ្តាលមកពីកំណកឈាម ឬការឡើងកាល់ស្យូម។ រឿងមួយទៀតគឺថា ជួនកាលប្រសិនបើមែកតូចមួយនោះប្រេះនៅមុំមុតស្រួច (ច្រើនជាង 70 ដឺក្រេ) វាពិបាកណាស់ក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍ និងព្យាបាលតំបន់នោះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅក្នុងប្រទេសយើង?

នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ ការប៉ាន់ប្រមាណបង្ហាញថា ចន្លោះពី 15% ទៅ 20% នៃករណីទាំងអស់នៃ ជំងឺសរសៃឈាម បេះដូង (CAD) ដែលត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការស្ទះសរសៃឈាមពីពីរជ្រុង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលមកមន្ទីរពេទ្យដោយមានសរសៃឈាមបេះដូងស្ទះ ប្រហែល 15-20 នាក់មានការស្ទះនៅចំណុចប្រសព្វនេះ។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់រឿងនេះ?

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ដែលហៅថា បន្ទះ (plaque) ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ នេះគឺដូចជាការប្រមូលផ្តុំនៃច្រែះ និងធូលីដីនៅក្នុងបំពង់ទឹកតាមពេលវេលា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរន្ធនៅក្នុងបំពង់។ បន្ទះនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំនៃកូឡេស្តេរ៉ុល ខ្លាញ់ និងកាល់ស្យូមនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើង។ យូរៗទៅ បន្ទះនេះកាន់តែធំឡើង និងធ្វើឱ្យផ្លូវឆ្លងកាត់ឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរួមតូច។ នៅទីបំផុត បេះដូងមិនទទួលបានបរិមាណឈាមដែលត្រូវការនោះទេ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺសរសៃឈាមរឹង (atherosclerosis )។ ការស្ទះសរសៃឈាមប្រភេទ Bifurcation ក៏ជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពជំងឺសរសៃឈាមរឹងនេះផងដែរ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយ ឬច្រើន វាជាគំនិតល្អក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។

កត្តាហានិភ័យការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
អាយុ និងភេទ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ និងបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យបន្ទះខ្លាញ់កាន់តែងាយនឹងកកកុញ។
លើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុល នៅពេលដែលទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើង កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏កើនឡើងផងដែរ។
ប្រវត្តិគ្រួសារ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺបេះដូង អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) នៅពេលដែលសម្ពាធកើនឡើង ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនឹងខូចខាត ហើយបន្ទះអាចបង្កើតបានយ៉ាងងាយ។
កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ នេះ​ជា​សារធាតុ​សំខាន់​សម្រាប់​ការ​បង្កើត​បន្ទះ​ខ្លាញ់។ ហានិភ័យ​កាន់តែ​ខ្ពស់​ប្រសិនបើ​មាន​កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល​អាក្រក់ (LDL) ខ្ពស់​នៅ​ក្នុង​ឈាម។
កង្វះលំហាត់ប្រាណ និងរបបអាហារមិនល្អ អ្នក​ដែល​អសកម្ម​រាងកាយ ហើយ​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​ប្រេង ស្ករ និង​អំបិល​ខ្ពស់ មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ជាង។
ការជក់បារី ការជក់បារីបំផ្លាញសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។

តើអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ការស្ទះសរសៃឈាមប្រភេទ Bifurcation គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ដូច្នេះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

  • ឈឺទ្រូង ឬមានសម្ពាធ (Angina): នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការច្របាច់ ឬអារម្មណ៍ច្របាច់នៅចំកណ្តាលទ្រូង។
  • ដង្ហើមខ្លី៖ មានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងបន្តិច ឬពេលឡើងជណ្តើរ។
  • មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតា៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬខ្សោយដោយគ្មានមូលហេតុ។
  • ឈឺស្មា ឬដៃ៖ ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលចុះមកដៃឆ្វេង ជាពិសេស។
  • វិលមុខ (vertigo) ឬដួលសន្លប់៖ អារម្មណ៍វិលមុខ ហើយមិនអាចឈរបាន។
  • ចង្អោរ៖ មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។
  • មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងបែកញើស។
  • អារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។

ចំណុចសំខាន់គឺថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានស្ថានភាពនេះដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានរៀបរាប់ខាងលើ គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

  • ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ នេះធ្វើតេស្តសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតណាមួយដល់បេះដូងឬអត់។
  • តេស្តស្ត្រេស៖ ការថត ECG ត្រូវបានថតនៅពេលអ្នកដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការនៅពេលអ្នកមានស្ត្រេស។
  • អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។
  • ការ​ចាក់​បំពង់​បេះដូង (Coronary Angiogram)៖ នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ចម្បង​ដើម្បី​មើល​ថា​តើ​មាន​ការ​ស្ទះ​ណា​មួយ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​របស់​អ្នក​ឬ​អត់។ បំពង់​តូច​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​ជើង ឬ​ដៃ​របស់​អ្នក ​ហើយ​ខ្សែ​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ក្នុង​បេះដូង​របស់​អ្នក ​ហើយ​សារធាតុ​រាវ​ពិសេស​មួយ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល ​ហើយ​រូបភាព​កាំរស្មីអ៊ិច​ត្រូវ​បាន​ថត។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​មើល​ឃើញ​កន្លែង​ដែល​ស្ទះ​យ៉ាង​ច្បាស់។
  • CCTA (Coronary Computed Tomography Angiogram)៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង angiogram ដែរ ប៉ុន្តែវាជាការធ្វើតេស្តដែលអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន CT ដោយមិនចាំបាច់បញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមានការស្ទះសរសៃឈាម bifurcation ដែរឬទេ និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមដែលបែកចេញពីគ្នា (bifurcation) គឺពិបាកជាងបន្តិច ពីព្រោះសរសៃឈាមដែលនៅចំហៀងមានទំហំតូចជាង ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ជាងសរសៃឈាមវ៉ែនមេ។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម (stenting )។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា អន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូងតាមស្បែក (PCI)។

នេះជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ៖

១. វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើឱ្យស្បែកស្ពឹកនៅលើដៃ ឬជើងរបស់អ្នក ធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយ បញ្ចូលបំពង់បូមតាមវា។បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានមួយ ដែលហៅថា កាតេធើរ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។

2. បន្ទាប់មក ខណៈពេលកំពុងមើលអេក្រង់កាំរស្មីអ៊ិច បំពង់នោះត្រូវបាននាំទៅកាន់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង។

៣. មានប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់បូម។ នៅពេលដែលវាទៅដល់កន្លែងស្ទះ ប៉េងប៉ោងនឹងហើម។ បន្ទាប់មកបន្ទះនោះសង្កត់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដោយបើកផ្លូវស្ទះម្តងទៀត។

៤. បន្ទាប់មក ដើម្បី​ការពារ​ការ​បើក​មិន​ឲ្យ​បិទ​ម្តងទៀត បំពង់​សំណាញ់​តូច​មួយ​ដែល​ហៅថា ស្ទែន ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​កន្លែង​នោះ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំពិសេស (ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតពីរប្រភេទ) ដើម្បីការពារការកកឈាមពីការកកើតនៅខាងក្នុងបំពង់បូមឈាម។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងរយៈពេលដែលបានកំណត់។

តើ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការដាក់ stenting លើការស្ទះនៃ bifurcation ។

  • ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែដាក់បំពង់សរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមធំប៉ុណ្ណោះ។ សាខាតូចមិនត្រូវបានដាក់ទេ។ អាចដាក់បំពង់សរសៃឈាមនៅក្នុងសាខាតូចនៅពេលក្រោយបាន លុះត្រាតែអ្នកមានរោគសញ្ញាម្តងទៀត។
  • នីតិវិធីដាក់ស្ទែមពីរ៖ ប្រសិនបើការស្ទះមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តដាក់ស្ទែមទាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ និងសាខាតូចដែលបែកចេញ។

តើមានផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

ទោះបីជាការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាម (stenting) ជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យក៏ដោយ ផលវិបាកអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច ប៉ុណ្ណោះ

ភាពស្មុគស្មាញ ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការស្ទះឡើងវិញនៅក្នុងស្តេន នេះមានន័យថា ជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅក្រោមស្តេន ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចម្តងទៀត។ ជាធម្មតារឿងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់សរសៃឈាមមួយផ្សេងទៀត ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ការស្ទះសរសៃឈាមដោយបំពង់ស្តេន នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែ​កម្រ​មាន​ណាស់ ដែល​កំណក​ឈាម​កកើត​នៅ​ខាងក្នុង​បំពង់​សរសៃឈាម ហើយ​ភ្លាមៗ​នោះ​ស្ទះ​សរសៃឈាម។ ដើម្បី​ការពារ​បញ្ហា​នេះ អ្នក​ត្រូវ​លេបថ្នាំ​ដែល​បញ្ឈប់​ការ​កកឈាម​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

មិនអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពបែបនេះបានទេ?

វាពិតជាអាចទៅរួច។ ជំងឺបេះដូងភាគច្រើនទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅរបស់យើង។ ដូច្នេះ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងច្រើន។

  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រួមបញ្ចូលផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក ត្រីតូចៗ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វានៅថ្ងៃនេះ។ ការជក់បារីគឺជាសត្រូវដ៏ធំបំផុតមួយរបស់បេះដូង។
  • ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ ធ្វើអ្វីមួយដូចជាដើរ ឬជិះកង់យ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • គ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក។ មានទម្ងន់ជាក់លាក់មួយដែលសមស្របសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។ ព្យាយាមរក្សាវា។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុល ចូរគ្រប់គ្រងវាដោយការប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា។
  • កាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ វាពិតជាល្អណាស់ក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាយូហ្គា និងសមាធិ។
  • កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

សូមចងចាំថា៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ដូចជាការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លី ឬបែកញើស កុំពន្យារពេលមួយវិនាទី។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ឬនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះជាញឹកញាប់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

  • ឈឺទ្រូង (angina) ឈឺដៃ ឬស្មា
  • មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងបែកញើស
  • ពិបាកដកដង្ហើម
  • អស់កម្លាំង ឬខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាន

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។ កុំលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយស្វែងយល់។

  • តើអ្វីទៅដែលធ្វើឲ្យខ្ញុំមានអារម្មណ៍ជាប់គាំងបែបនេះ?
  • តើមានហានិភ័យនៃការស្ទះស្រដៀងគ្នានេះនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
  • តើការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់បំពង់បូមឈាមអាចព្យាបាលការស្ទះនេះបានទាំងស្រុងដែរឬទេ?
  • តើអ្នកណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើស្តេនប្រភេទណា?
  • តើខ្ញុំត្រូវដាក់ stent ប៉ុន្មាន?
  • តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារបេះដូងរបស់ខ្ញុំ?
  • តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ។ សូមចងចាំថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែជាអ្វីដែលត្រូវគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការស្ទះ​បេះដូង​ដែល​មាន​រាង​ជា​ពីរ គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ការស្ទះ​ជាក់លាក់​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅ​កន្លែង​ដែល​សរសៃឈាម​ក្នុង​បេះដូង​បែងចែក​ជា​មែកឈើ។ នេះ​មាន​ភាពស្មុគស្មាញ​ជាង​ការស្ទះ​ធម្មតា​បន្តិច។
  • រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺបេះដូងទូទៅ។ រោគសញ្ញាចម្បងៗគឺការឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លី។ កុំមើលរំលងរឿងទាំងនេះឲ្យសោះ។
  • ការដាក់ស្ទែមគឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែវាតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។
  • អ្វីដែលសំខាន់ជាងការព្យាបាលទៅទៀតនោះគឺការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ការញ៉ាំអាហារត្រឹមត្រូវ ការហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងទម្លាប់អាក្រក់គឺមានសារៈសំខាន់។
  • ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរគឺជារឿងបន្ទាន់។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ជំងឺបេះដូង, ការស្ទះសរសៃឈាម Bifurcation, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការបញ្ចូលបំពង់បូមឈាម, ការវះកាត់សរសៃឈាម, ឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការដាក់ stenting លើការស្ទះនៃ bifurcation ។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 7 + 8 =