ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺមហារីកឈាមដែលហៅថា CML (Chronic Myeloid Leukemia) ដោយសាមញ្ញ។

យើងភាគច្រើនខ្លាចពាក្យថា "មហារីក"។ វាជារឿងទូទៅមួយ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ដោយសារតែវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការរស់នៅជាធម្មតាជាមួយនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមមួយប្រភេទ។ នោះគឺ CML ដែលតំណាងឱ្យ Chronic Myeloid Leukemia។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮឈ្មោះនេះបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិតដោយមិនចាំបាច់ភ័យខ្លាច។

មិនអីទេ ដូច្នេះតើ CML នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ CML គឺជា​ជំងឺមហារីក​ឈាម​របស់​យើង។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងនៅខាងក្នុងឆ្អឹងរបស់យើង។ ខួរឆ្អឹងគឺដូចជារោងចក្រមួយដែលផលិតកោសិកាប្រភេទដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ ហៅថាកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែត។ នៅក្នុង CML មានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយកោសិកាដើម myeloid នៅក្នុងកោសិកាខួរឆ្អឹងទាំងនេះ ហើយពួកវាចាប់ផ្តើមបែងចែក និងគុណដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ" ឬ "ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ granulocytic រ៉ាំរ៉ៃ"។

ប៉ុន្តែដំណឹងល្អ និងសំខាន់បំផុតនៅទីនេះគឺថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ CML អាចរស់នៅបានតាមអាយុសង្ឃឹមរស់ធម្មតា ។ នេះមានន័យថា ជំនួសឱ្យការក្លាយជាជំងឺដ៏សាហាវ វាបានក្លាយជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ។

តើ CML នេះវិវឌ្ឍលឿនប៉ុណ្ណា?

ពាក្យថា "រ៉ាំរ៉ៃ" មានន័យថា "រយៈពេលវែង"។ ហើយនោះជាអ្វីដែលជំងឺនេះមានលក្ខណៈ។ CML គឺជាជំងឺទូទៅមួយ។ ជួនកាលវាអាចមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ មនុស្សជាច្រើនបានដឹងថាពួកគេមានវាដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចំនួនកោសិកាឈាមរបស់ពួកគេ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺនេះអាចនឹងក្លាយទៅជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងរយៈពេលបីទៅបួនឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូង។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ CML អាច​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ជារឿយៗ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាធំៗទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលលេចឡើងតាមពេលវេលា។ ទាំងនេះច្រើនតែជារឿងដែលយើងគិតថាជារឿងធម្មតា ហើយមិនអើពើ។

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

ហេតុអ្វីបានជា CML វិវឌ្ឍ? តើវាជាតំណពូជទេ?

សំណួរនេះគឺជាអ្វីមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា CML មិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេ ។ នេះមានន័យថាកុមារមិនវិវត្តវាដោយសារតែឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេមានវានោះទេ។ ហើយវាមិនមែនជាអ្វីដែលទទួលមរតកនោះទេ។

CML កើតឡើងនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ប្តូរ) កើតឡើងនៅក្នុងហ្សែននៃកោសិការបស់យើង ពោលគឺកោសិកាដើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់យើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការផ្លាស់ប្តូរដែលទទួលបាន'។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលវាដំណើរការ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាដូចនេះ៖

១. ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​មួយ​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ហ្សែន​នៃ​កោសិកា​ដើម​របស់​យើង ហើយ​ហ្សែន​ថ្មី​មួយ​ដែល​បាន​បន្ថែម​ឈ្មោះ​ថា BCR-ABL ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង។

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called tyrosine kinase.

៣. សូមគិតអំពីអង់ស៊ីមទាំងនេះដូចជាកុងតាក់ "បើក" និង "បិទ" នៅលើភ្លើង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងការបែងចែកកោសិកា។

៤. ប៉ុន្តែអង់ស៊ីម tyrosine kinase ដែលបង្កើតឡើងមិនប្រក្រតីនោះមិនមានកុងតាក់ «បិទ» ទេ។ វាតែងតែ «បើក»។

៥. ដោយសារតែមិនមានកុងតាក់ "បិទ" កោសិកាដើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងនៅតែបន្តទទួលសញ្ញាដើម្បីបែងចែក បែងចែក និងគុណដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

៦. ជាលទ្ធផល កោសិកាឈាមសដែលមិនទាន់ពេញវ័យមួយចំនួនធំ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «ប្លាស») ចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើង។

៧. យូរៗទៅ កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះនឹងបំពេញខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់មក ខួរឆ្អឹងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាលទ្ធផល រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

ហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃបញ្ហានេះ

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យតែមួយគត់ដែលគេស្គាល់សម្រាប់ការវិវត្តទៅជា CML គឺ ការប៉ះពាល់នឹងកម្រិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្ម ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺកម្រមានណាស់។ កម្រិតវិទ្យុសកម្មដែលយើងជួបប្រទះក្នុងជីវិតធម្មតា (ឧទាហរណ៍ ពីការថតកាំរស្មីអ៊ិច) មិនបង្កវាទេ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

CML អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកសំខាន់ពីរ៖

• ភាពស្លេកស្លាំង៖ ការថយចុះនៃការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលរាងកាយត្រូវការ បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងស្លេកស្លាំង។
• លំពែងរីកធំ៖ កោសិកាឈាមមិនប្រក្រតីមួយចំនួនធំប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងលំពែង ដែលបណ្តាលឱ្យវាហើម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលក្រពះ និងមានអារម្មណ៍ឆ្អែត សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ។

លើសពីនេះ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមាន CML អាចមានហានិភ័យកើនឡើងបន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត (មហារីកប្រភេទទីពីរ)។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CML យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យបញ្ហានេះដោយការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តពិសេសដែលរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនគឺចាំបាច់។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃ CML?

មិនដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតទេ CML មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ដំណាក់កាលទី 1, 2, 3, 4" ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ដំណាក់កាល"។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនកោសិកាឈាមសដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ('ប្លាស') នៅក្នុងឈាម និងខួរឆ្អឹង។

• ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ មានកោសិកា «ប្លាស» តិចជាង 10% នៅក្នុងឈាម និងខួរឆ្អឹង។ 80-90% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន CML ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនេះ។ មនុស្សទាំងនេះអាចមាន ឬមិនមានរោគសញ្ញា។
• ដំណាក់កាលបង្កើនល្បឿន៖ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ ចំនួនកោសិកា «ប្លាស» កើនឡើងដល់ចន្លោះពី 10% ទៅ 19%។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ដំណាក់កាលផ្ទុះ ឬវិបត្តិផ្ទុះ៖ នេះគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបំផុត។ ចំនួនកោសិកា «ផ្ទុះ» កើនឡើង 20% ឬច្រើនជាងនេះ។ រោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងខ្លាំង គ្រុនក្តៅ និងស្រកទម្ងន់កាន់តែខ្លាំង។
• CML ដែលធន់នឹងការព្យាបាល៖ នេះគឺជាឈ្មោះដែលផ្តល់ឱ្យ CML ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល ឬដែលកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ CML?

នេះជាកន្លែងដែលដំណឹងល្អអំពី CML ចូលមក។ សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានលេបជាគ្រាប់។

ចាំអង់ស៊ីមមិនធម្មតាដែលយើងបាននិយាយពីមុនដែលដើរតួដូចជាកុងតាក់ "បើក" ទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅ។ អ្វីដែល TKIs ធ្វើគឺពួកគេបញ្ឈប់អង់ស៊ីមនោះដែលមិនមានកុងតាក់ "បិទ" មិនឱ្យដំណើរការ។ ពួកគេរារាំងវា។ បន្ទាប់មកកោសិកា CML ដែលបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានមិនទទួលបានសញ្ញាដើម្បីបែងចែកទេ ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈកោសិកាទាំងនោះងាប់។

ថ្នាំ TKIs ទាំងនេះបានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ CML។ មុនពេលថ្នាំទាំងនេះមកដល់ មានតែប្រហែល 20% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន CML ប៉ុណ្ណោះដែលនៅរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ជាមួយនឹងថ្នាំ TKIs ភាគរយនោះបានកើនឡើងដល់ជាង 90%។

ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានលេបពេញមួយជីវិត។ ប្រភេទថ្នាំ TKI មួយចំនួនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅគឺ៖

• អ៊ីម៉ាទីនីប
• ដាសាទីនីប
• នីឡូទីនីប
• បូស៊ូទីនីប
• ប៉ូណាទីនីប

តើ TKIs មានផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?

មែនហើយ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ផលប៉ះពាល់អាចមាន។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺ៖

• ឈឺពោះ
• ភាពអស់កម្លាំង
• រាគ
• រមៀលសាច់ដុំ
• ហើម
• ពេលខ្លះ រឿងដូចជាការខូចខាតថ្លើម និងចំនួនកោសិកាឈាមទាបអាចកើតឡើង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ ហើយជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងពួកវា។

តើ CML អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

នៅចំណុចនេះ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បី "ព្យាបាល" CML គឺ ការប្តូរកោសិកាដើមដោយវិធីសាស្ត្រ allogeneic stem cell transplant ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរកោសិកាដើមពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ និងមានហានិភ័យខ្ពស់។ ដូច្នេះ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹង TKIs ប៉ុណ្ណោះ។

តើការរស់នៅជាមួយ CML មានលក្ខណៈបែបណា ហើយទស្សនវិស័យវិញយ៉ាងម៉េចដែរ?

នៅពេលដែល CML ចូលទៅក្នុង ដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល អ្នកលែងមានរោគសញ្ញាទៀតហើយ ហើយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តនោះទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវបន្តប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។

ការធូរស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល (TFR)

នេះ​គឺជា​ការវិវឌ្ឍ​ថ្មីបំផុត និង​មាន​ជោគជ័យ​បំផុត​ក្នុង​ការព្យាបាល CML។ នេះមានន័យថា អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលបានប្រើថ្នាំ TKIs អស់មួយរយៈ ហើយជំងឺរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អ ឥឡូវនេះអាចឈប់ប្រើថ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំក៏ដោយ ជំងឺនេះមិនទាន់កើតឡើងវិញទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ អ្នកត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈសម្បត្តិជាក់លាក់សម្រាប់វា។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដោយហេតុផលណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺ CML វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអី សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។

• តើខ្ញុំមានដំណាក់កាលណានៃ CML?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាអំឡុងពេលព្យាបាល? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចបន្តការងាររបស់ខ្ញុំបានទេ ខណៈពេលកំពុងទទួលការព្យាបាល?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យឬអត់?
• តើ​ឱកាស​ដែល​ជំងឺ​របស់ខ្ញុំ​នឹង​ធូរស្បើយ​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើការប្តូរកោសិកាដើមសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចនិយាយជាមួយអ្នកណាអំពីការគ្រប់គ្រងថ្លៃដើមនៃការព្យាបាល?