រឿងរ៉ាវនៃបេះដូងរបស់អ្នក៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីអង់ស៊ីមបេះដូង!

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ និងតឹងណែននៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកភ្លាមៗ ដែលធ្វើឲ្យពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? គ្មានពាក្យអ្វីអាចពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច និងការភ័យស្លន់ស្លោដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកនៅពេលនេះទេ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ នេះជាការគាំងបេះដូងមែនទេ?" នៅពេលដូចនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើ ដើម្បីស្វែងយល់ឲ្យច្បាស់ថាតើមានអ្វីខុសប្រក្រតីជាមួយបេះដូងរបស់អ្នកឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូង។

តើអង់ស៊ីមបេះដូងទាំងនេះជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថាតើអង់ស៊ីមបេះដូង ឬ សញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្រ្តបេះដូង ទាំងនេះជាអ្វី។ ស្រមៃថាបេះដូងរបស់អ្នកគឺជាម៉ាស៊ីនដ៏អស្ចារ្យមួយដែលដំណើរការមិនឈប់ឈរ។ ប្រសិនបើបេះដូងនេះខូចខាតតាមមធ្យោបាយណាមួយ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ ឬប្រសិនបើមានសម្ពាធច្រើនពេក សារធាតុពិសេសពីកោសិកាបេះដូងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ សារធាតុទាំងនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាអង់ស៊ីមបេះដូង។

អង់ស៊ីមគ្រាន់តែជា ប្រូតេអ៊ីនពិសេស នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយគ្រប់គ្រងដំណើរការគីមីជាច្រើនរបស់រាងកាយ ដូចជាការរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ ការបង្កើតថាមពល និងការយកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអង់ស៊ីមជាក់លាក់ចំពោះបេះដូងទាំងនេះមានវត្តមានច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម វាគឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយបេះដូង។

ហេតុអ្វីបានជាអង់ស៊ីមបេះដូងទាំងនេះលេចឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងឈាម?

ជាធម្មតា ឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានផ្ទុកអង់ស៊ីមបេះដូងទាំងនេះក្នុងបរិមាណតិចតួចណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសាច់ដុំបេះដូង ឬសាច់ដុំបេះដូង ត្រូវបានខូចខាតតាមមធ្យោបាយណាមួយ កោសិកាបេះដូងទាំងនេះនឹងបែកខ្ញែក ហើយអង់ស៊ីមនៅក្នុងនោះនឹងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ វាដូចជាដបទឹកផ្ទុះ ហើយទឹកចេញមក។

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ គាំងបេះដូង ។ ក្នុងការគាំងបេះដូង សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងស្រាប់តែស្ទះ ដែលធ្វើឱ្យផ្នែកខ្លះនៃបេះដូងខ្វះអុកស៊ីសែន។ បន្ទាប់មកកោសិកាបេះដូងដែលខ្វះអុកស៊ីសែនចាប់ផ្តើមងាប់ ហើយអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ កម្រិតនៃអង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងឈាមក៏អាចកើនឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺលើសឈាម និងការរលាកបេះដូងផងដែរ។

ដូច្នេះ តើការធ្វើតេស្តសញ្ញាសម្គាល់អង់ស៊ីមបេះដូងជាអ្វី?

នេះ​គឺជា​ការធ្វើតេស្តឈាម​ដ៏សាមញ្ញ​មួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​យក​ឈាម​របស់​អ្នក​បន្តិចបន្តួច ហើយ​ធ្វើតេស្ត​វា​នៅក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បី​មើល​ថា​តើ​មាន​អង់ស៊ីម​បេះដូង​ជាក់លាក់​ទាំងនេះ ឬ​សារធាតុ​ជីវសាស្ត្រ​បេះដូង​ប៉ុន្មាន​នៅក្នុង​ឈាម​នោះ។ ប្រសិនបើ​កម្រិត​នៃ​អង់ស៊ីម​ទាំងនេះ​ខ្ពស់ជាង​ធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​សន្មត់​ថា​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​បេះដូង​របស់​អ្នក ឬ​បេះដូង​របស់​អ្នក​កំពុង​ធ្វើការ​ក្រោម​ភាពតានតឹង​ច្រើន។

តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាត្រូវបានធ្វើនៅឯណា?

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះមិនមែនជារឿងធំដុំទេ។ វាគ្រាន់តែយកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វាចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងគ្រាអាសន្ន ពោលគឺប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអាការៈឈឺទ្រូង ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង។ បើមិនដូច្នោះទេ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើបែបនេះក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ អ្នកអាចធ្វើវានៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យ ឬនៅមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើតេស្តឈាមដាច់ដោយឡែកមួយ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ជីវសញ្ញាណបេះដូងទាំងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

កម្រិតអង់ស៊ីមបេះដូងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកវាអាច៖

• ស្វែងយល់ថាតើមានការខូចខាតដល់បេះដូង ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដូចជាការឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លី។ ឧទាហរណ៍ វិធីនេះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពបេះដូងភ្លាមៗមួយហៅថា រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS) ឬ កង្វះឈាមរត់សាច់ដុំបេះដូង (លំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងថយចុះ)។
• ពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ ឬថាតើការវះកាត់បានជោគជ័យឬអត់។
• ព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍នៃជំងឺបេះដូងផ្សេងៗ។

ស្រមៃមើល មិត្តរបស់អ្នក ឧបមាថា កាម៉ាឡា។ កាម៉ាឡាស្រាប់តែមានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងទ្រូង នាងបែកញើស ហើយនាងពិបាកដកដង្ហើម។ ពេលនាងទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូងយ៉ាងលឿនដូចនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេប្រាប់ថាតើមានអ្វីខុសជាមួយបេះដូងរបស់ កាម៉ាឡា ឬវាជាគាំងបេះដូង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះមានតែពេលនោះទេដែលអ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដល់នាងបាន។

តើអង់ស៊ីមបេះដូងប្រភេទណាខ្លះ? (ប្រភេទអង់ស៊ីមបេះដូង)

មានអង់ស៊ីមបេះដូងច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាទាំងអស់សុទ្ធតែជាអង់ស៊ីម ឬប្រូតេអ៊ីន។ ការមានអង់ស៊ីមច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានន័យថាអ្នកអាចមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀត។

តើ Troponin ជាអ្វី? នេះជារឿងសំខាន់បំផុត!

ក្នុងចំណោមអង់ស៊ីមទាំងនេះ អង់ស៊ីមមួយហៅថា ត្រូប៉ូនីន គឺជាអង់ស៊ីមដែលវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រើ ជាចម្បង ដើម្បីរកមើលការគាំងបេះដូង ឬការខូចខាតបេះដូង។ វាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏រសើបមួយ។ នេះមានន័យថា សូម្បីតែការខូចខាតតិចតួចចំពោះបេះដូងក៏អាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតរបស់វាកើនឡើងនៅក្នុងឈាមផងដែរ។

សូមគិតអំពីវា បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង កម្រិតនៃត្រូប៉ូនីននេះនៅក្នុងឈាមអាចចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោង ហើយវាអាចឡើងដល់កំពូលនៅប្រហែល 12 ម៉ោង។ ហើយបន្ទាប់មក វាអាចនៅខ្ពស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប្រហែលជាពីរបីសប្តាហ៍។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តនេះម្តងទៀតរៀងរាល់ពីរបីម៉ោងម្តង ឬរៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង។ តាមវិធីនេះ ពួកគេអាចមើលឃើញថាតើមានការខូចខាតប៉ុន្មានដល់បេះដូង និងថាតើវាកំពុងកើនឡើង ឬថយចុះ។

ចូរយើងស្វែងយល់អំពីសារធាតុ Natriuretic Peptides (NPs) ផងដែរ

ប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយប្រភេទទៀតត្រូវបានគេហៅថា ប៉ិបទីតសូទ្រីយូរ៉េទិក (NPs) ។ ទាំងនេះអាចកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ក្នុងស្ថានភាពដូចជាខ្សោយបេះដូង។ ខ្សោយបេះដូងគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ។ បន្ទាប់មកមានសម្ពាធច្រើនលើបេះដូង។ នៅពេលបែបនេះ កម្រិតនៃ NPs ទាំងនេះកើនឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលប្រភេទ NPs ជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែប្រភេទដែលពួកគេប្រើញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានគេហៅថា N-terminal proBNP (NT-proBNP) ។ វិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃថាតើមានភាពតានតឹងប៉ុន្មានដែលត្រូវបានដាក់លើបេះដូងដោយសារតែជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តើអ្នកណាត្រូវការតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូងនេះ? តើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូងទាំងនេះ៖

• ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។
• វិលមុខ, អារម្មណ៍នៃការវិលនៅក្នុងក្បាល។
• ចង្អោរ, មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនឹងក្អួត។
• បែកញើស​ខ្លាំង​ភ្លាមៗ។
• ពិបាកដកដង្ហើម មានអារម្មណ៍ដូចជាថប់ដង្ហើម (ដង្ហើមខ្លី)។
• ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង (ការធ្វើឱ្យជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) ដូចជាហើមជើង និងពិបាកដកដង្ហើម។

កុំមើលស្រាលរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើ​មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​ដើម្បី​កំណត់​ថា​តើ​កំពុង​មាន​ការ​គាំង​បេះដូង​ឬ​អត់?

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូង វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនទៀត ដើម្បីទទួលបានគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីស្ថានភាពបេះដូង និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ខាងក្រោមនេះជាមួយចំនួននៃពួកគេ៖

• ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះពិនិត្យកម្រិតនៃរបស់របរដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• បន្ទះមេតាបូលីកមូលដ្ឋាន (BMP) ឬបន្ទះមេតាបូលីកគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ (CMP)៖ នេះអាចពិនិត្យមើលរឿងជាច្រើនដូចជាអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម មុខងារតម្រងនោម និងកម្រិតជាតិស្ករ។
• ការធ្វើតេស្តឧស្ម័នក្នុងឈាម (ABG)៖ នេះពិនិត្យមើលតុល្យភាពអុកស៊ីសែន កាបូនឌីអុកស៊ីត និងអាស៊ីត-បាសនៅក្នុងឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយការផ្សំព័ត៌មានពីការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះ។

តើ​មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វី​ទៀត​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​ដើម្បី​រក​ឃើញ​ជំងឺ​គាំង​បេះដូង?

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាម មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតដែលអាចធ្វើបានដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺគាំងបេះដូង ឬការខូចខាតបេះដូងផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើន អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលទំហំ និងរូបរាងបេះដូង និងស្ថានភាពសួត។
• អេកូបេះដូង៖នេះគឺដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វាអាចមើលពីរបៀបដែលបន្ទប់ និងវ៉ាល់បេះដូងកំពុងដំណើរការ និងរបៀបដែលសាច់ដុំបេះដូងកំពុងកន្ត្រាក់។ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តអេកូពិសេសមួយហៅថា Transesophageal Echocardiogram (TEE) ក៏អាចធ្វើបានដែរ។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG ឬ EKG)៖ វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ដូចជាសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងជាដើម។
• ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងដោយសារលំហាត់ប្រាណ ឬការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងបេះដូងនុយក្លេអ៊ែរ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឱ្យអ្នកដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ឬជិះកង់ ហើយមើល ពីរបៀបដែល បេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងលំហាត់ប្រាណ។
• ការថតអង់ជីអូក្រាម៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតដើម្បីមើលថាតើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនោះដែរឬទេ។
• ការស្កេន Positron Emission Tomography (PET)៖ នេះក៏ជាការស្កេនពិសេសមួយដែលមើលមុខងារនៃបេះដូង និងលំហូរឈាមផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ពីបញ្ហាដែលអ្នកមាន និងផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់វា។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ៖ ថែរក្សាបេះដូងរបស់អ្នក!

"តើខ្ញុំកំពុងគាំងបេះដូងមែនទេ?" សំណួរនេះអាចបង្កភាពតានតឹង និងគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការគិត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដោយមិនចាំបាច់គិតច្រើនពេកនោះទេ។

ដូចដែលអ្នកប្រហែលជាយល់ហើយ ការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមបេះដូងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង ជាពិសេសព្រឹត្តិការណ៍បេះដូងភ្លាមៗ។ ការមានកម្រិតអង់ស៊ីមទាំងនេះខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក គឺជាការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាមានការខូចខាត ភាពតានតឹង ឬការរលាកមួយចំនួននៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ កុំខ្លាចអី។ វានឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងច្បាស់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នក និងការពារផលវិបាកធំៗ។ បេះដូងរបស់អ្នកគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិដ៏មានតម្លៃបំផុតរបស់អ្នក។ វាអាស្រ័យលើអ្នកក្នុងការថែរក្សាវា។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយយល់ពីអត្ថន័យនៃលទ្ធផលតេស្តទាំងនេះ។

` អង់ស៊ីមបេះដូង, គាំងបេះដូង, អង់ស៊ីមបេះដូង, ត្រូប៉ូនីន, ឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង, ការធ្វើតេស្តឈាម, សារធាតុជីវសាស្រ្តបេះដូង