តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលឱ្យធ្វើការវះកាត់បេះដូងបើកចំហធំមួយដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យនិយាយថា អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង "ម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងចង់ដឹងចង់ឃើញបន្តិច នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ តើម៉ាស៊ីននេះជាអ្វីឲ្យប្រាកដ? តើវាមានមុខងារអ្វី? តើវាជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើការធ្វើផ្លូវវាងបេះដូងនិងសួតជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាម៉ាស៊ីនមួយដែលដំណើរការជាបណ្ដោះអាសន្នជំនួសបេះដូង និងសួតរបស់អ្នក។ អំឡុងពេលវះកាត់ ឈាមរបស់រាងកាយអ្នកត្រូវបានបង្វែរតាមរយៈម៉ាស៊ីននេះជំនួសឲ្យការទៅកាន់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ផ្លូវវាង"។
ស្រមៃមើល ម៉ាស៊ីននេះទទួលយកភារកិច្ចសំខាន់ពីរដែលបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកធ្វើក្នុងពេលវះកាត់៖
១. បន្ថែមអុកស៊ីសែន ទៅក្នុងឈាម (ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសួត)។
2. បូមឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ (ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបេះដូង)។
នៅពេលភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីននេះ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ឈប់បេះដូងរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្នដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំពិសេសមួយហៅថា "Cardioplegia"។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចវះកាត់បេះដូងដែលមិនលោត និងមិនហូរឈាមបានយ៉ាងងាយស្រួល និងដោយសុវត្ថិភាព។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សរីរាង្គផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទទួលបានឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនដែលវាត្រូវការតាមរយៈម៉ាស៊ីននេះ។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា "នៅលើស្នប់"។
តើការវះកាត់ CABG និង CABG ដូចគ្នាទេ?
មែនហើយ ពាក្យទាំងពីរនេះ គឺជារឿងពីរផ្សេងគ្នា។ ប៉ុន្តែពាក្យទាំងពីរនេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយគ្នា។ មនុស្សមួយចំនួនច្រឡំពាក្យទាំងពីរនេះ ពីព្រោះពាក្យទាំងពីរនេះមានពាក្យថា "bypass"។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)៖ នេះគឺជាការវះកាត់ពិតប្រាកដ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានស្ទះដោយស្រទាប់ខ្លាញ់ ផ្លូវថ្មីមួយ (ផ្លូវវាង) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរំលងការស្ទះនោះ និងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបាន។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង និងសួត៖ នេះគឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលប្រើដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់អំឡុងពេលវះកាត់ CABG (ឬការវះកាត់បេះដូងផ្សេងទៀត)។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្វែរលំហូរឈាមជុំវិញបេះដូង និងសួត។
នោះគឺ CABG គឺជាការវះកាត់។ ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង និងសួត គឺជាប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ដែលប្រើដើម្បីធ្វើការវះកាត់នោះដោយសុវត្ថិភាព។
តើម៉ាស៊ីននេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមរំលឹកឡើងវិញនូវរបៀបដែលឈាមហូរក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងរាងកាយចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនធំពីរ (vena cava)។ ពីទីនោះ ឈាមនោះត្រូវបានបូមទៅសួត។ នៅក្នុងសួត ឈាមត្រូវបានបំពេញដោយអុកស៊ីសែន ហើយឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែននោះត្រឡប់ទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងវិញ។ ជាចុងក្រោយ វាគឺជាផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងដែលបូមឈាមស្អាតនោះទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។
ម៉ាស៊ីនធ្វើផ្លូវវាងបេះដូង និងសួតយកចក្រានេះចេញពីរាងកាយជាបណ្ដោះអាសន្ន។
១. មុនពេលចូលទៅក្នុងបេះដូង ឈាមមួយចំនួនដែលមានអុកស៊ីសែនតិចត្រូវបានទាញ ចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីន តាមរយៈបំពង់ (កានូឡា)។
2. ផ្នែកនៅខាងក្នុងម៉ាស៊ីនដែលមានឈ្មោះថា "ឧបករណ៍អុកស៊ីសែន" បន្ថែមអុកស៊ីសែន ទៅក្នុងឈាម។
៣. ស្នប់ នៅក្នុងម៉ាស៊ីនភ្ជាប់ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនឡើងវិញទៅនឹងសរសៃឈាមសំខាន់ (Aorta) ដែលចែកចាយឈាមទៅកាន់រាងកាយបន្ទាប់ពីបេះដូង។
នេះជារបៀបដែលរាងកាយទទួលបានអុកស៊ីសែនរហូតដល់ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់។
| ផ្នែកសំខាន់ៗនៃម៉ាស៊ីន | ការងារដែលវាធ្វើ |
|---|---|
| បំពង់ខ្យល់ | បំពង់ដែលតភ្ជាប់ទៅសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ។ បំពង់ទាំងនេះដឹកឈាមទៅម៉ាស៊ីន ហើយត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។ |
| អាងស្តុកទឹក | ធុងមួយដែលប្រមូលឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនពីរាងកាយ។ |
| ម៉ាស៊ីនអុកស៊ីសែន | នេះជាការងាររបស់សួតរបស់យើង៖ ពួកវាបន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅក្នុងឈាម និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។ |
| ស្នប់ | នេះជាការងាររបស់បេះដូងរបស់យើង។ វាបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។ |
តើមានជំហានអ្វីខ្លះដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងពេលវះកាត់?
ក្រុមគ្រូពេទ្យអនុវត្តនីតិវិធីនេះតាមរបៀបដែលបានគ្រោងទុកយ៉ាងល្អ។ ក្រុមមួយដែលរួមមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំ និងអ្នកបញ្ចូលឈាម ដែលជាអ្នកឯកទេសដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីដំណើរការម៉ាស៊ីននេះ រួមចំណែកដល់ការងារនេះ។
- ការរៀបចំម៉ាស៊ីន៖ ដំបូង ខ្យល់នៅក្នុងបំពង់របស់ម៉ាស៊ីនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ហើយបំពេញដោយសារធាតុរាវពិសេសមួយ (ដំណោះស្រាយបឋម)។ ដោយសារតែពពុះខ្យល់ (`(ការស្ទះសរសៃឈាម)`) ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
- ការផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកដើម្បីការពារការកកឈាម៖ មុនពេលអ្នកភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីន អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះឈាមដ៏មានឥទ្ធិពលមួយហៅថា Heparin ដើម្បីការពារការកកឈាម។
- ការភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីន៖ ឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យនឹងភ្ជាប់អ្នកទៅនឹងម៉ាស៊ីន។ បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកនៅតែដំណើរការនៅពេលនេះ។
- ការគាំងបេះដូង និងសួត៖ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ បេះដូងត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា "Cardioplegia"។ ឥឡូវនេះ ម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួតទទួលយកភារកិច្ចទាំងមូល។
- ការវះកាត់ និងការត្រួតពិនិត្យ៖ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់កំពុងធ្វើការវះកាត់ ក្រុមការងារ រួមទាំងអ្នកជំនាញផ្នែកបញ្ចូលឈាម បន្តតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវម៉ាស៊ីន និងស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នក (ដូចជាសីតុណ្ហភាព និងសម្ពាធឈាម)។
- ការផ្ដាច់ដង្ហើម៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ បេះដូងរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមឡើងវិញយឺតៗ សួតរបស់អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដកដង្ហើម ហើយអ្នកត្រូវបានយកចេញពីម៉ាស៊ីន។
តើហានិភ័យនៃវិធីសាស្ត្រនេះមានអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ធំៗណាមួយដែរ មានហានិភ័យពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីនេះ។ ហានិភ័យទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកបានភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីន និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងអស់នេះ។ ផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងរួមមាន៖
- កំណកឈាម
- ហូរឈាមខ្លាំង
- ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ ខូចខាតខួរក្បាល
- ការខូចខាតតម្រងនោម ឬសួត
- ការរលាក និងការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយ
សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះ និងជំហានដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីជៀសវាងពួកវាមុនពេលវះកាត់។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងគ្រាអាសន្ន?
នៅពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវត្រឡប់មកវិញ និងការណែនាំដែលអ្នកត្រូវអនុវត្តតាម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល កុំពន្យារពេលមួយវិនាទី។ សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
រោគសញ្ញាភ្លាមៗនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចរួមមាន៖
- ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ
- ពិបាកនិយាយ, ពិបាកនិយាយពាក្យ
- ការភាន់ច្រឡំភ្លាមៗ
- ពិបាកដើរ បាត់បង់តុល្យភាព
- ការលំបាកក្នុងការមើលឃើញ
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់បេះដូង និងសួត គឺជាបច្ចេកទេសស្តង់ដារមួយ ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការវះកាត់បេះដូងធំៗ។ កុំខ្លាចវា។
- ម៉ាស៊ីននេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់លើបេះដូងដែលមិនលោត និងគ្មានឈាមបានយ៉ាងងាយស្រួល និងដោយសុវត្ថិភាព។
- នេះគ្រាន់តែជាដំណើរការបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកនឹងដំណើរការធម្មតាឡើងវិញ។
- ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យ ប៉ុន្តែក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនោះ។
- សូមពិភាក្សាអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងមុន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។