ស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ ហើយនោមឥតឈប់ឈរ? តើនេះជាជំងឺទឹកនោមផ្អើមកណ្តាល (CDI) មែនទេ? តោះនិយាយគ្នា!

តើអ្នកក៏ជួបប្រទះនឹងការរាករូសជាទឹកពេញមួយថ្ងៃដែរឬទេ? មិនថាអ្នកផឹកទឹកប៉ុន្មានទេ វាមិនកើតឡើងទេ? តើអ្នកក៏ត្រូវក្រោកពីដំណេកញឹកញាប់ដែរ ជួនកាលនៅពេលយប់ ដើម្បីបត់ជើងតូចដែរឬទេ? សូម្បីតែពេលអ្នកក្រោកពីដំណេកក៏ដោយ តើអ្នកនោមច្រើនពណ៌ស្រាលៗទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន នេះអាចជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នក។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា Central Diabetes Insipidus ឬ «Central Diabetes Insipidus (CDI)»។ ទោះបីជាវាមានពាក្យថា «ជំងឺទឹកនោមផ្អែម» ក៏ដោយ នេះមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់នោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។

តើ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល​ប្រភេទ Central Diabetes Insipidus (CDI) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល​មិន​អាច​បញ្ចេញ​ទឹក​បាន» គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដ៏កម្រ​ណាស់។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា រាងកាយរបស់អ្នកមិនមាន អរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោម (ADH) គ្រប់គ្រាន់ទេ ដែលជួនកាលហៅថា Vasopressin ។ អរម៉ូន ADH នេះជួយគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នៅពេលដែលអរម៉ូននេះទាប តម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទឹកកាន់តែច្រើនជាទឹកនោម។ ដូច្នេះ អ្នកនោមច្រើន ហើយមានអារម្មណ៍ហើមពោះខ្លាំង។

អរម៉ូន ADH នេះត្រូវបានផលិតដោយ អ៊ីប៉ូតាឡាមូស នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានរក្សាទុក និងបញ្ចេញនៅពេលដែលត្រូវការដោយក្រពេញតូចមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងខួរក្បាល គឺក្រពេញភីតូរីស ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានការខូចខាតណាមួយចំពោះអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីស CDI អាចវិវត្ត។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ CDI ប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញបរិមាណទឹកដែលអ្នកបាត់បង់តាមទឹកនោមទេ អ្នកអាចនឹង ខ្សោះជាតិទឹក ។ នេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់។

មនុស្សមួយចំនួនអាចមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនៃ CDI មានន័យថាអរម៉ូន ADH មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "CDI ពេញលេញ"។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានទម្រង់ស្រាលជាង មានន័យថាអរម៉ូន ADH កំពុងដំណើរការក្នុងកម្រិតណាមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "CDI ដោយផ្នែក"។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ នៅពេលដែលអ្នកឮឈ្មោះ «ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus» កុំច្រឡំវាជាមួយ «ជំងឺទឹកនោមផ្អែម»។ ស្ថានភាពទាំងពីរនេះមានពាក្យថា «ជំងឺទឹកនោមផ្អែម» ពីព្រោះស្ថានភាពទាំងពីរនេះមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា គឺការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក និងការនោមញឹកញាប់។ ពាក្យថា «ជំងឺទឹកនោមផ្អែម» មកពីពាក្យក្រិក «diabainein»។ វាមានន័យថា «ឆ្លងកាត់»។ ដូចជាទឹកឆ្លងកាត់រាងកាយយ៉ាងលឿន ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាទឹកនោម។

មានប្រភេទសំខាន់ៗចំនួនបួននៃ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus"៖

• «ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល​មិន​រលាយ (CDI)» - នេះ​គឺជា​ប្រភេទ​ទូទៅ​បំផុត​ដែល​យើង​កំពុង​និយាយ​អំពី។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Nephrogenic Insipidus - តម្រងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹង ADH ទេ។
• «ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឌីបសូហ្សែនអ៊ីនស៊ីពីដុស» - ដោយសារតែការជំរុញផ្លូវចិត្តឱ្យផឹកទឹកច្រើនពេក។
• «ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ពេលមានផ្ទៃពោះ» - ជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្នដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើ ADH នេះ (អរម៉ូនប្រឆាំងនឹងការនោមទាស់) ជាអ្វី?

ADH ឬ vasopressin ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានរក្សាទុក និងបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរី ស របស់អ្នក។ពួកវាដូចជាអ្នកនាំសារគីមីដែលសម្របសម្រួលសកម្មភាពផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ ទាំងនេះធ្វើដំណើរតាមឈាម និងនាំសារទៅកាន់សរីរាង្គ សាច់ដុំ និងជាលិកាដទៃទៀតរបស់យើង។ សញ្ញាទាំងនេះប្រាប់រាងកាយអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវធ្វើវា។

អ៊ីប៉ូតាឡាមូស គឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើង ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត និងក្រពេញភីតូរីស។ វាបង្កើត ADH ហើយបញ្ជូនវាទៅក្រពេញភីតូរីស ដើម្បីរក្សាទុក និងបញ្ចេញនៅពេលចាំបាច់។

ក្រពេញភីតូរីស គឺជាក្រពេញតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាល នៅខាងក្រោមអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់យើង។ ការងាររបស់វាគឺបង្កើត រក្សាទុក និងបញ្ចេញអរម៉ូនសំខាន់ៗជាច្រើន។ ADH ត្រូវបានរក្សាទុក និងបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ។

ADH ភាគច្រើនគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកដែលតម្រងនោមរបស់យើងស្រូបយកចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងឡើងវិញ នៅពេលដែលវាច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់យើង ដោយហេតុនេះរក្សាតុល្យភាពទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលអ្នកខ្សោះជាតិទឹក ឬសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាប រាងកាយរបស់អ្នកផលិត និងបញ្ចេញ ADH កាន់តែច្រើន។ នេះផ្តល់សញ្ញាដល់តម្រងនោមឱ្យ "រក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក មិនមែនបញ្ចេញវានៅក្នុងទឹកនោមទេ"។

ដូច្នេះ នៅក្នុងជំងឺ CDI ទាំងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសមិនផលិត ADH គ្រប់គ្រាន់ ឬក្រពេញភីតូរីសមិនបញ្ចេញ ADH គ្រប់គ្រាន់។ នេះជាមូលហេតុដែលមានទឹកនោមញឹកញាប់ និងច្រើន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល (CDI) និង​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​តម្រងនោម (Nephrogenic Diabetes Insipidus)?

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នា៖ នោមច្រើនពេក និងការទទួលទានទឹកច្រើនពេក។ ភាពខុសគ្នាស្ថិតនៅលើមូលហេតុ និងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពទាំងពីរនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយដោយសារជំងឺតម្រងនោម កើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកបញ្ចេញ ADH គ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបបានត្រឹមត្រូវ។ នេះមានន័យថាតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនអាចរក្សាទឹកបានទេ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• ថ្នាំមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ លីចូម និង តេត្រាស៊ីគ្លីន ។
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាប (Hypokalemia) ។
• កម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើងក្នុងឈាម (Hypercalcemia) ។
• ការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល Insipidus (CDI) បណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីស ដែលមិនផលិត ADH គ្រប់គ្រាន់។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីស។ ការខូចខាតនេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងដូចជារបួសក្បាល ការវះកាត់ ការរលាក ឬដុំសាច់។

តើអ្នកណាខ្លះកើតជំងឺ CDI? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល (CDI) អាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងញឹកញាប់ជាង នៅចន្លោះអាយុ 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ ។

CDI គឺជា ស្ថានភាពកម្រមួយ ដែលប៉ះពាល់តែ មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 25,000 នាក់ ប៉ុណ្ណោះ។

តើរោគសញ្ញានៃ CDI មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល (CDI) គឺ៖

• ការនោមញឹកញាប់សូម្បីតែពេលយប់ក៏ដោយ។
• នោម​ចេញ​ច្រើន​ក្នុង​បរិមាណ​ច្រើន​ជា​រៀងរាល់ពេល​ដែល​មាន​ពណ៌​ស្រាល ឬ​ថ្លា ។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងស្រេកទឹកខ្លាំង ដូច្នេះត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានញឹកញាប់។

ខណៈពេលដែលមនុស្សធម្មតាបញ្ចេញទឹកនោមប្រហែលមួយទៅពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ អ្នកដែលមាន CDI អាចបញ្ចេញ ទឹកនោមបានរហូតដល់ ១៩ លីត្រ (២០ ក្វាត) ក្នុងមួយថ្ងៃ ! ស្រមៃមើលថាវាច្រើនប៉ុណ្ណា!

រោគសញ្ញាចំពោះទារកតូចៗ

ទារកតូចៗដែលមានជំងឺ CDI ក៏អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ និងឆាប់ខឹងឥតឈប់ឈរ។
• សន្លឹម។
• ក្អួត។
• ទល់លាមក។
• គ្រុន។

រោគសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹក

ប្រសិនបើ CDI មិនត្រូវបានព្យាបាល ឬប្រសិនបើអ្នកដែលមាន CDI មិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ទេ ការខ្សោះជាតិទឹក អាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹករួមមាន៖

• វិលមុខ, មានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាល។
• ហត់នឿយ។
• មាត់ស្ងួត, បបូរមាត់ស្ងួត, ភ្នែកស្ងួត។
• ការលំបាកក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចផ្លូវចិត្តសាមញ្ញ។
• ចង្អោរ។
• ដួលសន្លប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក និងនោមញឹកញាប់ និង/ឬមានសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹក វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះបីជា CDI កម្រមានក៏ដោយ វាមិនមែនជាស្ថានភាពតែមួយគត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះនោះទេ។ ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក និងការនោមញឹកញាប់ គឺជាសញ្ញាដ៏រឹងមាំដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយអ្នកត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល (CDI) មាន​អ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Central Diabetes Insipidus (CDI) គឺកង្វះអរម៉ូន ADH ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ កង្វះនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ក្រពេញភីតូរីស ឬជាលិកាដែលភ្ជាប់ក្រពេញទាំងពីរ (ដើមភីតូរីស)។ មូលហេតុជាក់លាក់មួយចំនួនរួមមាន៖

• ការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីសដោយសារតែការវះកាត់។
• ការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីសដោយសារតែរបួសក្បាល ជាពិសេសការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។
• ការរលាក (granulomas) ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជា sarcoidosis ឬ tuberculosis ។
• ដុំសាច់ដូចជា craniopharyngioma ឬ germinoma ។
• ជំងឺ​កោសិកា Langerhans histiocytosis (នេះ​ជា​ជំងឺ​កម្រ​មួយ​ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ខូច​ជាលិកា ឬ​មាន​ស្លាកស្នាម​នៅ​ក្នុង​តំបន់​មួយ ឬ​ច្រើន​នៃ​រាងកាយ)។
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតកលើក្រូម៉ូសូមទី 20 (នេះគឺកម្រណាស់ - មានករណីតិចជាង 100 ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ)។

ប្រហែលមួយភាគបីនៃករណី CDI គ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដបានទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា idiopathic central diabetes insipidus (CDI)។អ្នកស្រាវជ្រាវគិតថាករណីមួយចំនួននៃ CDI ដែលមិនស្គាល់មូលហេតុអាចបណ្តាលមកពីកត្តាអូតូអ៊ុយមីន។ នៅក្នុងស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកចាប់ផ្តើមវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបង្កើតអង្គបដិប្រាណ ឬកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត ដែលវាយប្រហារកោសិកាដែលផលិត ADH។

CDI ក៏អាចកើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញា ឬស្ថានភាពធំជាងនេះដែរ ដូចជា រោគសញ្ញា Wolfram ( ជំងឺតំណពូជ) និង ជំងឺ septo-optic dysplasia (ជំងឺកម្រមួយនៃការវិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលដំបូង)។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន CDI? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ដោយសារតែការស្រេកទឹកញឹកញាប់ និងការនោមញឹកញាប់ក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀតនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អៃកណ្តាល (CDI)។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តជាច្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CDI ក៏រួមបញ្ចូលទាំងការស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាផងដែរ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CDI?

ការធ្វើតេស្តកង្វះជាតិទឹក គឺជាវិធីសាមញ្ញបំផុត និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CDI។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ ពួកគេនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក។

ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនផឹកទឹករយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ហើយមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើអ្នកមាន CDI អ្នកនឹងបន្តបញ្ចេញទឹកនោមពណ៌ស្រាលៗក្នុងបរិមាណច្រើន ទោះបីជាអ្នកជាធម្មតាបញ្ចេញទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ និងខាប់ក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CDI និងច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យ កម្រិត ADH (អរម៉ូនប្រឆាំងនឹងការនោមទាស់) នៅក្នុងឈាម។
• ធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើល កម្រិតជាតិស្ករ ក្នុងឈាម ដើម្បីច្រានចោលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការវិភាគទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យមើលកំហាប់ (អូស្ម៉ូឡាទី) នៃទឹកនោម និង/ឬ ដើម្បីពិនិត្យមើល សារធាតុ ketones ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកឆ្លើយតប អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំ ADH សំយោគ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃ Nephrogenic Diabetes Insipidus មិនឆ្លើយតបទៅនឹង ADH សំយោគទេ ពីព្រោះតម្រងនោមរបស់ពួកគេមានភាពធន់នឹងផលប៉ះពាល់នៃ ADH។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកដែលមាន CDI ឆ្លើយតបទៅនឹង ADH សំយោគ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជា MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូសរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាតឬអត់ ហើយប្រសិនបើដូច្នេះមែន តើមូលហេតុគឺជាអ្វី។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ CDI?

ការព្យាបាលជំងឺ CDI អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកង្វះអរម៉ូន ADH។

អ្នកមាន CDI ពេញលេញ។ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ថ្នាំ desmopressin គឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលដំណើរការដូចអរម៉ូន ADH។ អ្នកអាចលេបថ្នាំ desmopressin ជាទម្រង់ចាក់ ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬជាថ្នាំបាញ់ច្រមុះ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន CDI មិនពេញលេញ មានន័យថា ADH ធម្មជាតិនៅតែដំណើរការក្នុងកម្រិតណាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀត ដូចជា hydrochlorothiazide (HCTZ) ។

ជាការព្យាបាល ទារកតូចៗ ដែលមានជំងឺ CDI អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទឹកដោះគោម្សៅ ឬទឹកដោះម្តាយដែលពនលាយជាមួយទឹក និងផ្តល់ជាមួយអ៊ីដ្រូក្លរ៉ូធីយ៉ាស៊ីត។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយនៃថ្នាំ Desmopressin ដែរឬទេ?

ជាទូទៅ ថ្នាំ Desmopressin គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមាន៖

• ឈឺក្បាល។
• ឈឺពោះ។
• ចង្អោរ។
• ការកកស្ទះ ច្រមុះ ឬហៀរសំបោរ។
• ហូរឈាមច្រមុះ។

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ desmopressin ច្រើនពេក ឬប្រសិនបើអ្នកផឹកទឹកច្រើនពេកពេលកំពុងលេបវា រាងកាយរបស់អ្នកអាចរក្សាទឹកច្រើនពេក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺក្បាល។
• វិលមុខ។
• ហើមពោះ។
• កម្រិតអំបិល (សូដ្យូម) ទាបនៅក្នុងឈាម (Hyponatremia) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Hyponatremia៖

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬយូរ។
• ភាពច្របូកច្របល់។
• ចង្អោរ និងក្អួត។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះសូដ្យូមក្នុងឈាម (hyponatremia) អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន CDI អាច​គ្រប់គ្រង​រឿងនេះ​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន CDI បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីជៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក។

វាក៏ សំខាន់ផងដែរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងកម្រិតថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺត្រឹមត្រូវ។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃ CDI?

ជាអកុសល ករណីភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល (CDI) មិនអាចការពារបានទេ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជា CDI រួមមាន៖

• ការវះកាត់ខួរក្បាល។
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អៃ insipidus និង/ឬរោគសញ្ញា Wolfram ។
• របួសក្បាល។
• ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល។

តើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកដែលមាន CDI យ៉ាងដូចម្តេច? (ការព្យាករណ៍)

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកដែលមានជំងឺ «ជំងឺទឹកនោមផ្អៃកណ្តាល (CDI)» ជាទូទៅគឺល្អ ហើយប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងទទួលទានទឹកគ្រប់គ្រាន់ វាមិនបង្កបញ្ហាធំដុំនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារតូចៗ មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក និងការស្លាប់ ពីព្រោះពួកគេអាចមានការលំបាកក្នុងការសម្គាល់ការស្រេកទឹក ឬចាត់វិធានការ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល (CDI)?

ផលវិបាកចម្បងនៃ CDI គឺការខ្សោះជាតិទឹក ៖ នេះមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងបាត់បង់ជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន CDI អ្នកអាចគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិទឹកច្រើនដែលអ្នកបាត់បង់ក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកដោយការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនផឹកទេ អ្នកអាចខ្សោះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការខ្សោះជាតិទឹកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹក ដូចជាវិលមុខ ចង្អោរ និងអស់កម្លាំង សូមទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើ CDI ចំពោះទារកតូចៗមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ការខ្សោះជាតិទឹកម្តងហើយម្តងទៀតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ប្រកាច់។
• ការខូចខាតខួរក្បាល។
• ការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
• ការលូតលាស់​មិន​ប្រក្រតី។

ប្រសិនបើ CDI មិនត្រូវបានព្យាបាលចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ផលវិបាកដូចជា៖

• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) ។
• គ្រុន។
• ភាពស្ងួតនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងមាត់ ច្រមុះ)។
• ប្រកាច់។
• កូម៉ា។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ CDI អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពមួយហៅថា សម្ពាធទាបអ័រថូស្តាទិក ដែលជាការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមនៅពេលឈរ ឬអង្គុយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ ឬបាត់បង់ស្មារតីជាបណ្តោះអាសន្ន។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល (CDI) វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ ត្រូវប្រាកដថាបានជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការភាន់ច្រឡំ ឬចង្អោរ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Central Diabetes Insipidus (CDI) វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំវិវត្តទៅជា CDI?
• តើជំងឺ CDI របស់ខ្ញុំរ៉ាំរ៉ៃ ឬបណ្ដោះអាសន្ន?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ជម្រើស​ព្យាបាល​ផ្សេងៗ​គ្នា?
• តើខ្ញុំគួរផឹកទឹកប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?
• តើសមាជិកគ្រួសាររបស់ខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ CDI ដែរឬទេ?

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល (CDI) គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរបាន។ ដំណឹងល្អគឺថាវាអាចព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងបាន។ប្រសិនបើអ្នកមាន CDI វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ កុំភ្លេចផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន វាសំខាន់ណាស់!

ជំងឺ ទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល Insipidus, CDI, ADH, តម្រងនោម, អរម៉ូន, នោមច្រើនពេក, ស្រេកទឹកច្រើនពេក