យើងដឹងថាវាពិបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួល ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចមានឥទ្ធិពលលើបេះដូងរបស់អ្នក? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា Cardiotoxicity តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺពុលបេះដូងជាអ្វី?
ការពុលបេះដូង គឺជាការខូចខាតដែលបង្កឡើងចំពោះបេះដូងរបស់យើងដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬថ្នាំមួយចំនួន។ សូមគិតអំពីថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក ជាអ្នកចម្បាំងដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង។ នៅពេលដែលអ្នកចម្បាំងនេះប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក ជួនកាលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើងដែលនៅក្បែរនោះក៏អាចខូចខាតបន្តិចបន្តួចផងដែរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលជាការពុលបេះដូង។
រឿងចំបងដែលអាចកើតឡើងគឺថា បេះដូងពិបាកក្នុងការបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ សាច់ដុំបេះដូងអាចចុះខ្សោយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន បញ្ហានេះថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា Cardiomyopathy ។ នេះមានន័យថា សមត្ថភាពរបស់សាច់ដុំបេះដូងក្នុងការបូមឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
រឿងមួយដ៏ពិសេសអំពីស្ថានភាពនេះគឺថា ជួនកាលវាអាចកើតឡើង ច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពី ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបានបញ្ចប់។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលបានទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាំងពីកុមារភាព។
តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?
ទោះបីជាអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកមានឱកាសវិវត្តទៅជាជំងឺនេះក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។
- អ្នកដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំគីមីមួយចំនួន និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះក្នុងពេលបន្តិចទៀត។
- អ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅតំបន់ទ្រូង៖ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកទ្រូង ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកសុដន់ វិទ្យុសកម្មក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងក្នុងកម្រិតខ្លះផងដែរ។
- អ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាំងពីក្មេង៖ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលបានទទួលការព្យាបាលតាំងពីក្មេង។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា មនុស្សពេញវ័យរហូតដល់ 20% ដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺបេះដូងមួយចំនួន ហើយចន្លោះពី 7% ទៅ 10% នៃចំនួននេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ឬខ្សោយបេះដូង។
តើជំងឺបេះដូងអាចមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដល់បេះដូង?
ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ មិនមែនរឿងទាំងអស់នេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។
| ស្ថានភាពបេះដូងដែលអាចកើតមាន | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង | សាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ ហើយមិនអាចបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ |
| គាំងបេះដូង / ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង | ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។ |
| ជំងឺខ្សោយបេះដូង | បេះដូងខ្សោយ ហើយមិនអាចបូមឈាមដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយបានទេ។ |
| ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (អារ៉ាយមៀ) | ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា លោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់។ |
| ជំងឺសន្ទះបេះដូង | វ៉ាល់ដែលដើរតួដូចទ្វារនៅខាងក្នុងបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ |
| សម្ពាធឈាមខ្ពស់/ទាប | សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ ឬទាបខុសពីធម្មតា។ |
| ការកកកុញសារធាតុរាវជុំវិញបេះដូង | ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នាសស្តើងដែលគ្របដណ្តប់បេះដូង បណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើបេះដូង។ |
តើអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងជាតិពុលបេះដូងអាចលេចឡើងភ្លាមៗ ឬវិវត្តបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬទើបតែបញ្ចប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
ចូរចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ ច្បាស់ជា ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
| រោគសញ្ញា | អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍បែបនេះ។ |
|---|---|
| ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) | ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី និងហឺតនៅពេលដើរបន្តិច ឡើងជណ្តើរ ឬគ្រាន់តែឈរស្ងៀម។ |
| ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន | វាមានអារម្មណ៍ដូចជាទ្រូងរបស់អ្នកកំពុងត្រូវបានច្របាច់ ច្របាច់ ឬគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ |
| ហើមជើង (ហើមជើង) | តំបន់ដូចជាជើង កជើង និងបាតជើង ហើម និងឈឺចុកចាប់ នៅពេលចុចដោយម្រាមដៃ។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | វាមានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ ឬដូចជាវាលោតខុសចង្វាក់។ |
| វិលមុខ និងដួលសន្លប់ | វិល ហើយ វិល ។ វិល ហើយ វិល ។ |
| ការហើមពោះ | តំបន់ពោះហាក់ដូចជាហើម និងរីកធំឡើង ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ |
តើមូលហេតុចម្បងនៃការពុលបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជាមានការព្យាបាលជំងឺមហារីករាប់ពាន់ប្រភេទក៏ដោយ ក៏ប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមចំណែកច្រើនបំផុតដល់ស្ថានភាពនេះ។
១. ថ្នាំគីមីមួយចំនួន
ថ្នាំ Anthracyclines គឺជាថ្នាំគីមីមួយប្រភេទដែលល្បីល្បាញជាពិសេសសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ Doxorubicin (Adriamycin®) ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជា leukemia, lymphoma, មហារីកសុដន់ និង multiple myeloma។
២. ថ្នាំព្យាបាលគោលដៅ
ថ្នាំ Trastuzumab (Herceptin®) គឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃថ្នាំប្រភេទនេះ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ និងមហារីកក្រពះ។ មានហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូង ជាពិសេសនៅពេលដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់រួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ anthracycline។
៣. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់តំបន់ទ្រូង
នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ទៅទ្រូងសម្រាប់ជំងឺមហារីក ដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់ ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin កាំរស្មីអាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បេះដូង។ យូរៗទៅ វាអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម និងសាច់ដុំបេះដូង។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ឬប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមុខងារបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តចម្បងគឺដើម្បីពិនិត្យមើលសមត្ថភាពបូមរបស់បេះដូង។ ការវាស់វែងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើការវាស់វែងមួយដែលហៅថា ប្រភាគបញ្ចេញខ្យល់ខាងឆ្វេង (LVEF) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាភាគរយនៃឈាមដែលបេះដូងបូមចេញទៅក្នុងរាងកាយរាល់ពេលដែលវាលោត។
ខាងក្រោមនេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់របស់ទាំងនេះ។
| សាកល្បង | តើអ្នកធ្វើអ្វីជាមួយនេះ? |
|---|---|
| អេកូបេះដូង (Echocardiogram) | នេះជាវិធីសាស្ត្រដែលគេប្រើជាទូទៅ។ រលកអ៊ុលត្រាសោន (ដូចជាការស្កេនដែលយើងឃើញទារក) ត្រូវបានប្រើដើម្បី មើលចង្វាក់បេះដូង ទំហំ រូបរាង និងរបៀបដែលវាបូមឈាម។ |
| ការថត MRI បេះដូង | ការប្រើប្រាស់ ម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុវាថតរូបភាពបេះដូងបានច្បាស់លាស់ និងលម្អិត។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរកឃើញជាតិពុលបេះដូង។ |
| ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសបេះដូង | ពួកគេវាស់ស្ទង់ពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការហាត់ប្រាណ ដោយឱ្យអ្នកដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ឬជិះកង់។ |
| ការស្កេន Multigated Acquisition (MUGA) | តម្លៃ LVEF ត្រូវបានវាស់ដោយការចាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួច ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ ហើយប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បេះដូងជាមួយឈាម។ |
| ការស្កេន CT បេះដូង | រូបភាព 3D នៃបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយប្រើ កាំរស្មីអ៊ិចច្រើន។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់បានព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ |
តើស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់បេះដូងរបស់អ្នក និងមូលហេតុរបស់វា។
- ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ៖ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអ្នកកំពុងប្រើកំពុងប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ថ្នាំ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ឬប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេង។
- ថ្នាំបេះដូង៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំថ្មីៗដើម្បីជួយកែលម្អមុខងារបេះដូង និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំ ACE Inhibitors៖ ថ្នាំទាំងនេះពង្រីកសរសៃឈាម និងធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។
- ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ ថ្នាំទាំងនេះគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង និងបន្ថយសម្ពាធលើបេះដូង។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ពួកវាជួយកម្ចាត់សារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយតាមរយៈទឹកនោម ដែលជួយកាត់បន្ថយការហើម។
- ឌីហ្គោស៊ីន៖ វាគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង និងធ្វើឱ្យបេះដូងច្របាច់ឈាមបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
តើស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ចម្លើយគឺ "ពេលខ្លះអ្នកអាចធ្វើបាន ពេលខ្លះអ្នកមិនអាចធ្វើបាន"។
- ការពុលបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំដូចជា Trastuzumab (Herceptin®) ជារឿយៗអាចត្រឡប់វិញបាន ។ នេះមានន័យថាមុខងារបេះដូងអាចវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
- ថ្នាំ អង់ត្រាស៊ីគ្លីន ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការខូចខាតដែលបង្កឡើងជារឿយៗ មិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំជំនួយបេះដូង និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។
តើអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ គ្មានវិធីណាអាចការពារការពុលបេះដូងបាន 100% នោះទេ។ ពីព្រោះការព្យាបាលនោះគឺចាំបាច់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ ត្រូវស្គាល់ស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ដូចជាផលប៉ះពាល់លើបេះដូងជាដើម។
- ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ អំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក សូមពិនិត្យបេះដូងរបស់អ្នក ជាប្រចាំ (ឧទាហរណ៍ ការស្កេនអេកូ) តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ វិធីនេះនឹងជួយរកឃើញបញ្ហាណាមួយបានទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួល ឬបានទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក ហើយអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។
- វិលមុខ ព្រិលភ្នែក ឬដួលសន្លប់។
- ដង្ហើមខ្លី ឬឈឺទ្រូងកាន់តែខ្លាំងឡើងភ្លាមៗ។
- ហើមបបូរមាត់ ឬបំពង់ក។
- ហើមជើង ឬបាតជើងមិនធម្មតា។
- ការឡើងទម្ងន់លើសពី 1.5 គីឡូក្រាម (3 ផោន) ក្នុងមួយសប្តាហ៍។
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះកុំពន្យារពេល។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការពុលបេះដូងគឺជាការខូចខាតដល់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង និងហើមជើង។
- មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺមហារីក សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើបេះដូងរបស់អ្នក។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តបេះដូង ជាប្រចាំ (ដូចជាការថតអេកូ) តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។
- កាលណាបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ នោះវាកាន់តែទំនងជាអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ត្រូវទទួលបានព័ត៌មាន និងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។