តើ​កូរ៉ូអ៊ីត​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក​នេះ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​ឲ្យ​ច្បាស់!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាភ្នែករបស់យើងដំណើរការយ៉ាងអស្ចារ្យប៉ុណ្ណា? ភ្នែកគឺជាសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញ និងមានតម្លៃ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកមួយដែលមិនសូវមានអ្នកស្គាល់ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៃភ្នែក។ នោះគឺ កូរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែមិនអីទេ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​កូរ៉ូអ៊ីត​ជាអ្វី? តើវាផ្តល់សេវាកម្មអ្វីខ្លះដល់ភ្នែក?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ កូរ៉ូអ៊ីត គឺជាស្រទាប់កណ្តាលនៃគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នក ដែលជាជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នក។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ uvea។ ឲ្យច្បាស់លាស់ កូរ៉ូអ៊ីត គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់មួយដែលផ្គត់ផ្គង់ភ្នែករបស់យើង។ វាក៏ជួយគ្រប់គ្រងបរិមាណពន្លឺដែលចូលទៅក្នុងភ្នែកផងដែរ។ ដូច្នេះ កូរ៉ូអ៊ីត គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងរបៀបដែលយើងមើលឃើញពិភពលោក។

កូរ៉ូអ៊ីតមានមុខងារសំខាន់ពីរគឺ៖

១. ផ្គត់ផ្គង់ឈាមចាំបាច់ដល់ភ្នែក។

2. ការស្រូបយកពន្លឺចូលភ្នែក។

ឥឡូវសូមយើងនិយាយអំពីរឿងទាំងពីរនេះឲ្យ កាន់តែលម្អិត បន្តិច។

១. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ភ្នែក

នេះគឺជា មុខងារចម្បង របស់កូរ៉ូអ៊ីត។ ជាពិសេស វាគឺជាផ្នែកមួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់រីទីណា និងសរសៃប្រសាទភ្នែកនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង។ ស្រមៃមើល រីទីណា និងសរសៃប្រសាទភ្នែកនេះ តែងតែផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ខួរក្បាលជានិច្ច។ វាដូចជាម៉ាស៊ីនពីរដែលធ្វើការមិនឈប់ឈរ។ ដូច្នេះ ផ្នែកទាំងពីរនេះត្រូវការឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនជាងជាលិកាដទៃទៀតនៃភ្នែក។ កូរ៉ូអ៊ីតមានសរសៃឈាមច្រើន ដូចជាសរសៃឈាមដែលជាប់គ្នា។ នេះជាមូលហេតុដែលវាអាចផ្តល់ឈាមក្នុងបរិមាណចាំបាច់។

2. ការស្រូបយកពន្លឺ

មុខងារសំខាន់មួយទៀតរបស់កូរ៉ូអ៊ីតគឺស្រូបយកពន្លឺ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលច្បាស់ណាស់នោះទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

តើអ្នកដឹងទេថា កូរ៉ូអ៊ីត មានផ្ទុកសារធាតុពណ៌មួយហៅថា មេឡានីន ក្នុងបរិមាណច្រើនជាង ជាលិកាដទៃទៀតនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង? មេឡានីនដូចគ្នានេះក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្បែករបស់យើងផងដែរ។ វាគឺជាមេឡានីននេះដែលស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីព្រះអាទិត្យ និងការពារស្បែករបស់យើងពីរឿងដូចជាជំងឺមហារីកស្បែក។ មេឡានីនអាចស្រូបយកមិនត្រឹមតែកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្រប់ពន្លឺដែលអាចមើលឃើញទាំងអស់។

មេឡានីននៅក្នុងភ្នែកដើរតួដូចជាស្នោអាគូស្ទិក ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្រូបយកសំឡេង។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញស្នោប្រភេទនេះនៅលើជញ្ជាំងស្ទូឌីយោថតសំឡេង។ វាបញ្ឈប់សំឡេងពីការលោត និងបន្លឺសំឡេង។ ដូចគ្នានេះដែរ មេឡានីននៅក្នុងភ្នែកបញ្ឈប់ពន្លឺពីការខ្ចាត់ខ្ចាយនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះការពារកោសិកាទទួលពន្លឺនៅក្នុងរីទីណារបស់យើងពីការខូចខាតដោយពន្លឺដែលមិនចាំបាច់។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការមើលឃើញច្បាស់។

តើ​កូរ៉ូអ៊ីត​ស្ថិត​នៅ​ឯណា? តើ​វា​មើល​ទៅ​ដូច​ម្ដេច?

ស្រទាប់​កូរ៉ូអ៊ីត​ស្ថិត​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​ពីរ​ភាគបី​នៃ​គ្រាប់ភ្នែក​របស់​យើង។ ឲ្យ​ច្បាស់​លាស់ វា​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ជញ្ជាំង​ខាងក្រៅ​ពណ៌​ស​នៃ​ភ្នែក (ដែល​យើង​ហៅថា ស្ក្លេរ៉ា) និង​នៅ​ពីលើ​រីទីណា ដែល​ជា​ស្រទាប់​ចាប់​ពន្លឺ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​ភ្នែក។ កម្រាស់​នៃ​ស្រទាប់​កូរ៉ូអ៊ីត​អាច​ប្រែប្រួល​ពី 0.1 មីលីម៉ែត្រ (ម.ម.) ដល់​ប្រហែល 0.22 មីលីម៉ែត្រ។ ពោល​គឺ​ប្រហែល​នឹង​កម្រាស់​ក្រដាស​បោះពុម្ព​ធម្មតា។

ចំពោះរូបរាងរបស់កូរ៉ូអ៊ីតវិញ វាគឺជា កន្លែងដែលពោរពេញទៅដោយសរសៃឈាម ។ ម្យ៉ាងទៀត វា មានពណ៌ខ្មៅ ដោយសារតែមេឡានីនដែលវាមាន។ រឿងដ៏អស្ចារ្យនោះគឺថា ដូចស្បែករបស់យើងដែរ កូរ៉ូអ៊ីតអាចមានស្នាមពីកំណើត ឬចំណុចធម្មតា (ហៅថា ណេវី)។ ទាំងនេះយើងមើលមិនឃើញពីខាងក្រៅទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដឹងថាពួកគេមានវា នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកពិនិត្យភ្នែករបស់ពួកគេ។

តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កូរ៉ូអ៊ីត?

ជាអកុសល មានជំងឺមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កូរ៉ូអ៊ីត។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងជាច្រើន ចាប់ពីជំងឺប្រព័ន្ធឈាមរត់រហូតដល់ជំងឺរលាក។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• រោគស្បែកអាល់ប៊ីណូ ៖ កង្វះសារធាតុពណ៌មេឡានីនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាភ្នែក និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។
• ស្ថានភាពពីកំណើត (កើតនៅពេលកើត) ៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជាជំងឺ choroideremia អាចបំផ្លាញរីទីណា។
• ជំងឺរីទីណូប៉ាធីដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីនៅក្នុងស្រទាប់ Choroidal និងការចុះខ្សោយនៃម៉ាគូឡា (ជាពិសេសទម្រង់សើមរបស់វា)។
• មហារីកភ្នែក ៖ ជាពិសេសជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ាក្នុងភ្នែក។
• កង្វះឈាមរត់ក្នុងភ្នែក ៖ នេះគឺជាការថយចុះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់ភ្នែក។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក និងរីទីណា ។
• របួសភ្នែក ។
• ជំងឺរលាក ៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាក uveitis ឬ chorioretinitis ។

ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយកូរ៉ូអ៊ីត តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះអាចកើតឡើង?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកូរ៉ូអ៊ីត អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ចំណុចខ្មៅៗក្នុងការមើលឃើញ (Scotomas) ឬពិការភាពវាលនៃការមើលឃើញ។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ។
• ចក្ខុវិស័យទ្វេ (Diplopia)។
• ឈឺភ្នែក។
• ឈឺក្បាល។
• ភាពរសើបចំពោះពន្លឺ (ភ្នែកពណ៌ខៀវ) (ការភ័យខ្លាចពន្លឺ)
• ចក្ខុវិស័យទាប។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពី ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬបន្ទាន់ជាងនេះ ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់៖

* ចង្អោរ និងក្អួត រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់/សម្ពាធភ្នែក។

* ឃើញរង្វង់ពណ៌ឥន្ទធនូជុំវិញពន្លឺ។

* បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗតាមមធ្យោបាយណាមួយ ។

* ពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗនៅចំពោះមុខភ្នែក (Photopsias)។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

តើ​មាន​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​រក​ឃើញ​បញ្ហា​ជាមួយ​នឹង​កូរ៉ូអ៊ីត?

នៅពេលអ្នកទៅពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីតតាមរយៈស្រទាប់ស្តើងៗនៃរីទីណា ឬយល់ពីស្ថានភាពនៃស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីតតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរីទីណាខ្លួនឯង។ លើសពីនេះ មានការធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួនដែលអាចជួយពិនិត្យស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីត និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលទាក់ទងនឹងវា។ ការធ្វើតេស្តទាំងនោះគឺ៖

• ការធ្វើតេស្តភាពមុតស្រួចនៃការមើលឃើញ ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកអាចមើលឃើញច្បាស់ប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តការយល់ឃើញវាលដែលមើលឃើញ និងការយល់ឃើញជម្រៅ។
• ការពិនិត្យភ្នែកដោយប្រើចង្កៀងរន្ធ ៖ ការពិនិត្យភ្នែកដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេស។

ដោយសារតែការតភ្ជាប់ចរន្តឈាមរវាងកូរ៉ូអ៊ីត និងរីទីណា ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលពិនិត្យរីទីណាក៏អាចជួយកំណត់ស្ថានភាពនៃកូរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចហ្វ្លុយអូរ៉េសស៊ីន
• ការថតឆ្លុះសរសៃឈាមពណ៌បៃតងអ៊ីនដូស៊ីយ៉ានីន
• ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិក (OCT)

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពភ្នែករបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​កូរ៉ូអ៊ីត?

ក្នុងករណីភាគច្រើន មានការព្យាបាលតិចតួចណាស់ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីត។ ផ្ទុយទៅវិញ ស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាល ។ ដូច្នេះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ការព្យាបាលជំងឺអាល់ប៊ីណូស៊ីម ៖ ដោយសារតែជំងឺអាល់ប៊ីណូស៊ីមជាជំងឺតំណពូជ វាមិនអាចព្យាបាលដោយផ្ទាល់បានទេ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ៖ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅផ្នែកខាងមុខភ្នែក និងការពារការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៅលើ និងជុំវិញកូរ៉ូអ៊ីត។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ៖ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការរលាក។ ពួកវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាប្រព័ន្ធ ឬជាពិសេសចំពោះភ្នែក។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកត្តាលូតលាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃឈាម (VEGF) ៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹង VEGF ទាំងនេះការពារការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មី។
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ដូចជំងឺមហារីកប្រភេទដទៃទៀតដែរ ជំងឺមហារីកភ្នែកអាចត្រូវការការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ថ្នាំដែលជួយ/ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម ៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងរបស់ជាច្រើន ដូចជាថ្នាំរំលាយឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) និងថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
• ការវះកាត់ភ្នែក ៖ ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ choroid តម្រូវឱ្យវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវវា។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នក ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីការព្យាបាលទាំងនេះ និងជួយអ្នកជ្រើសរើសវិធីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សា choroid របស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សាភ្នែករបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ រួមទាំងសុខភាពនៃស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកផងដែរ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការពិនិត្យភ្នែក ជាប្រចាំ ។ នេះអនុវត្តចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា មិនមែនសម្រាប់តែអ្នកដែលពាក់វ៉ែនតានោះទេ។

លើសពីនេះ រឿងផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ៖

• ពាក់ឧបករណ៍ការពារភ្នែក ។ នៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើការងារណាមួយ សូមពាក់វ៉ែនតាសុវត្ថិភាព ឬវ៉ែនតាការពារដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការងារនោះ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលធ្វើការជាមួយធូលី ឬសារធាតុគីមី។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ជាតិនីកូទីន ។ ការជក់បារី ការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច និងការទំពារថ្នាំជក់ សុទ្ធតែអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នក ដែលក៏អាចបំផ្លាញភ្នែករបស់អ្នកផងដែរ។
• គ្រប់គ្រង​ស្ថានភាព​រ៉ាំរ៉ៃ ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ភ្នែក និង/ឬ​ប្រព័ន្ធ​ឈាមរត់​របស់​អ្នក ដូចជា​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម ឬ​ជំងឺ​លើស​ឈាម ការ​គ្រប់គ្រង​ស្ថានភាព​នោះ​ឲ្យ​បាន​ល្អ​អាច​ជួយ​ការពារ ឬ​ពន្យារ​ការ​ខូចខាត​បន្ថែម​ទៀត​ដល់​ភ្នែក​របស់​អ្នក។
• ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកជារួម ។ ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ សុទ្ធតែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រក្សាសុខភាពភ្នែកឱ្យបានល្អបំផុត។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពី choroid ដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

ចូរចងចាំថា រីទីណារបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលរកឃើញពន្លឺ ហើយបំប្លែងវាទៅជាសញ្ញាដែលមើលឃើញ ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ រីទីណាត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើន និងទៀងទាត់។ ដូច្នេះ កូរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺជាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសំខាន់ទៅកាន់រីទីណា និងសរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នក។ កូរ៉ូអ៊ីតក៏ជួយគ្រប់គ្រងពន្លឺដែលចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកផងដែរ។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់រីទីណាក្នុងដំណើរការពន្លឺនោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

កូរ៉ូអ៊ីត​ប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ដូចផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភ្នែកនោះទេ។ ប៉ុន្តែ វាគឺជាផ្នែកសំខាន់ និងសំខាន់បំផុតនៃចក្ខុវិស័យរបស់យើង ។ ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីថែរក្សាសុខភាពកូរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក - និងភ្នែករបស់អ្នកទាំងមូល។ ដូច្នេះ វាជាការល្អក្នុងការគិតអំពីការថែរក្សាភ្នែករបស់អ្នក មែនទេ?

`កូរ៉ូអ៊ីត, សុខភាពភ្នែក, រីទីណា, សរសៃប្រសាទភ្នែក, មេឡានីន, ជំងឺភ្នែក, ការធ្វើតេស្តភ្នែក