តើអ្នកធ្លាប់លឺពីស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសួតកើនឡើងភ្លាមៗទេ? វាដូចជាអ្វីមួយជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹក ហើយសម្ពាធកើនឡើង។ នោះហើយជាអ្វីដែល CTEPH មានន័យ។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅវែងបន្តិច វាងាយយល់។ វាជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលយើងទាំងអស់គ្នាគួរតែដឹង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ CTEPH ជាអ្វី?
CTEPH គឺជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសួត។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា "(ជំងឺលើសឈាមសួត)"។ ប៉ុន្តែនេះខុសពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធម្មតា។ មានហេតុផលជាក់លាក់មួយដែលបណ្តាលឱ្យ CTEPH កើតឡើង។ នោះគឺ កំណកឈាមដែលធ្លាប់ជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត "(Pulmonary Embolism)" មិនរលាយ ត្រឹមត្រូវ ទេ។
ស្រមៃថាមនុស្សម្នាក់មានកំណកឈាមនៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេ។ ជាធម្មតា យន្តការរបស់រាងកាយយើងរំលាយកំណកឈាមទាំងនេះតាមពេលវេលា។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន កំណកឈាមទាំងនេះមិនរលាយទាំងស្រុងទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកវាក្លាយជាជាលិកាចាស់ៗដូចស្លាកស្នាម ដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាម។ យូរៗទៅ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច។
នៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច បេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាមឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទាំងនោះដែលរួមតូច។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមក្នុងសួតឡើងខ្ពស់ពេក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា CTEPH (ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ជំងឺនេះកើតឡើងតែចំពោះមនុស្សដែលមានប្រវត្តិនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើសម្ពាធក្នុងសួតខ្ពស់ដោយគ្មានប្រវត្តិបែបនេះ វាអាចជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត។
តើ CTEPH ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់យើងបូមឈាមមិនបរិសុទ្ធ ដែលមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សួតសម្រាប់ការបន្សុទ្ធ។ ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរួមតូចដោយសារតែ CTEPH ហើយសម្ពាធកើនឡើង ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវប្រឈមមុខនឹងឧបសគ្គដ៏ធំមួយក្នុងការរុញឈាមនេះទៅកាន់សួត។
នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់ពីរ៖
១. ផ្ទុកលើសទម្ងន់បេះដូង៖ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើការយ៉ាងលំបាកបែបនេះគ្រប់ពេល ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។ នេះដូចជាម៉ាស៊ីនបូមទឹកដែលធ្វើការយ៉ាងលំបាកដើម្បីបំពេញចន្លោះដែលស្ទះ។ យូរៗទៅ ម៉ាស៊ីនបូមនឹងចុះខ្សោយ។
២. កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងរាងកាយថយចុះ៖ ឈាមមិនអាចឆ្លងកាត់សួត និងទទួលយកអុកស៊ីសែនបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងរាងកាយធ្លាក់ចុះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងជួបប្រទះជារោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លី។
តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា CTEPH?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មូលហេតុចម្បងគឺថា កំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសួតមិនរលាយបាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើកត្តាហានិភ័យទាំងនេះជាអ្វី។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ប្រភេទឈាម | មានប្រភេទឈាមផ្សេងក្រៅពី 'O'។ |
| ជំងឺនៃការកកឈាម | ប្រសិនបើអ្នកផ្ទាល់ ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺកំណកឈាម (ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Antiphospholipid )។ |
| ការដកយកលំពែងចេញ | ការវះកាត់យកលំពែងចេញ (ការវះកាត់យកលំពែងចេញ) ។ |
| ការឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែង | ការឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែងដូចជាការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង (ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី) ។ |
| លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត | ជំងឺមហារីក និងជំងឺមួយចំនួនដូចជា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ។ |
| កត្តាផ្សេងទៀត | ការជាស្ត្រី ការមាន ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន បេះដូង និងការព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត សុទ្ធតែជាកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ CTEPH អាចនឹងមិនច្បាស់លាស់នៅពេលដំបូងឡើយ។ វាវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកប្រហែលជាគិតថានេះគ្រាន់តែជាអស់កម្លាំងធម្មតា។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
| រោគសញ្ញា | ព័ត៌មានបន្ថែម |
|---|---|
| ពិបាកដកដង្ហើម | វាកើតឡើងជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកប្រឹងប្រែងខ្លាំង ដូចជាពេលដើរ ឬឡើងជណ្តើរជាដើម។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ភាពមិនស្រួលនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែពេលអ្នកគ្រាន់តែឈរស្ងៀមក៏ដោយ។ |
| អស់កម្លាំងខ្លាំង និងហត់នឿយខ្លាំង | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ទោះបីជាមិនបានធ្វើការងារអ្វីក៏ដោយ។ |
| ឈឺទ្រូង ឬ តឹងទ្រូង | ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែបេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងមុន។ |
| ហើមជើង និងកជើង (Edema) | ដោយសារតែមុខងារបេះដូងខ្សោយ សារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងខ្លួន បណ្តាលឱ្យហើមនៅជើង។ |
| វិលមុខ និងដួលសន្លប់ (Syncope) | រឿងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលខួរក្បាលមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | មានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកអាចឮសំឡេងបេះដូងខ្លួនឯង។ |
| ការប្រែពណ៌ខៀវ (Cyanosis) | បបូរមាត់ និងចុងម្រាមដៃប្រែជាពណ៌ខៀវ ដោយសារតែអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាប។ |
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិនៃការកកឈាមក្នុងសួតពីមុន សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើ CTEPH ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ CTEPH ពួកគេនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការស្កេន V/Q៖ នេះពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលឈាមហូរទៅកាន់សួត និងរបៀបដែលខ្យល់ធ្វើចលនាតាមរយៈពួកវា។ ការស្កេននេះអាចរកឃើញតំបន់ដែលមានកំណកឈាម ដោយសារលំហូរឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- អេកូបេះដូងតាមទ្រូង (TTE)៖ នេះអាចពិនិត្យមើលសម្ពាធនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង និងថាតើបេះដូងខ្សោយប៉ុណ្ណា។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសួត (CT Pulmonary Angiogram)៖ នេះគឺជាការស្កេន CT ពិសេសមួយដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវកំណកឈាមចាស់ៗ និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត។
ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់
នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់រួចហើយ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងរៀបចំផែនការព្យាបាល។
- ការដាក់បំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំ៖ នេះគឺជាវិធីត្រឹមត្រូវបំផុតដើម្បីវាស់សម្ពាធសួត។ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមសំខាន់ដែលនាំទៅដល់សួត ហើយសម្ពាធត្រូវបានវាស់។
- ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងពេលហាត់ប្រាណ៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលពីរបៀបដែលបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកដំណើរការនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ដំណឹងល្អអំពី CTEPH គឺ ថាវាជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចធូរស្រាលដោយការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ពីរ។
១. ការវះកាត់យកសរសៃឈាមខាងក្នុងសួតចេញ (PTE)៖
នេះគឺជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក្នុងសួត ហើយកោសយកកំណកឈាមចាស់ៗ និងជាលិកាស្លាកស្នាមដែលអាចបានកកកុញនៅខាងក្នុងចេញ។ ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញក៏ដោយ ប្រសិនបើទទួលបានជោគជ័យ វាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុង។
២. ការវះកាត់សរសៃឈាមសួតដោយប្រើប៉េងប៉ោង (BPA)៖
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលតូចពេកមិនអាចវះកាត់បាន។ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ហើយប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងត្រូវបានប្រើដើម្បីបំប៉ោង និងពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរួមតូច។ វាមិនធំដូចការវះកាត់នោះទេ។
ការព្យាបាលទាំងពីរនេះអាចព្យាបាល CTEPH ស្ទើរតែទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា។
ពេលខ្លះ សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចវះកាត់បាន ឬអ្នកដែលនៅតែមានសម្ពាធខ្ពស់ក្នុងសួតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំពិសេស (ឧទាហរណ៍ Riociguat) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធនោះ។
ចំណុចដែលត្រូវដឹងនៅពេលរស់នៅជាមួយ CTEPH
ជីវិតរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើងច្រើនបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវដឹង។
- ថ្នាំរំលាយឈាមពេញមួយជីវិត៖ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំរំលាយឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីការពារការកកឈាមបន្ថែមទៀត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។
- របបអាហារ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចជា «Warfarin» អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន K (ដូចជាស្ពៃក្តោប ស្ពៃខ្មៅ ប្រូខូលី)។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។
- ជៀសវាងការជក់បារី៖ ការជក់បារីមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះសួតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី វាជាការចាំបាច់ណាស់ក្នុងការឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។
- លំហាត់ប្រាណស្រាលៗ៖ លំហាត់ប្រាណស្រាលៗ ដូចជាការដើរ អាចជួយបង្កើនកម្លាំងរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណណាមួយ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលមានឈ្មោះថា "ការស្តារនីតិសម្បទាសួត"។
- សុខភាពផ្លូវចិត្ត៖ ការរស់នៅជាមួយជំងឺរយៈពេលវែងបែបនេះអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍តានតឹង ថប់បារម្ភ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- CTEPH គឺជាស្ថានភាពសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមចាស់ៗជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃសួត។
- កុំច្រឡំរឿងនេះជាមួយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធម្មតា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ដង្ហើមខ្លី អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬហើមជើង ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រវត្តិកំណកឈាម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ជំងឺនេះជារឿយៗអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
- សូម្បីតែក្រោយពីការព្យាបាលក៏ដោយ ចូរអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។