អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាច និងភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថា ទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានរន្ធតែមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលទ្វារមាស បង្ហួរនោម និងរន្ធគូថគួរតែមាន។ វាជារឿងធម្មតាណាស់។ គ្មាននរណាម្នាក់ត្រៀមខ្លួនឮអ្វីមួយដូចនេះទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះគឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលអាចកែតម្រូវបានដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើភាពមិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់ក្រោមស្បែក (Cloacal Malformation) ជាអ្វី?
ភាពមិនប្រក្រតីនៃរន្ធគូថ (Cloacal Malformation) គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលប៉ះពាល់តែក្មេងស្រីប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតា តំបន់ប្រដាប់ភេទ និងរន្ធគូថរបស់ក្មេងស្រី (យើងហៅតំបន់នេះថា perineum) គួរតែមាន រន្ធចំនួនបី ។ ពួកវាគឺ
១. បង្ហួរនោម ( បំពង់ដែលទឹកនោមចេញតាម នោះ)
២. ទ្វារមាស ជាកន្លែងដែលមានការមករដូវ និងរួមភេទ។
៣. រន្ធគូថ ( ផ្លូវ ដែលលាមកចេញ)
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរន្ធគូថមាន រន្ធតែមួយ ជំនួសឱ្យរន្ធទាំងបីនេះ។ នេះមានន័យថា ទឹកនោម លាមក និងសារធាតុរាវទ្វារមាស ទាំងអស់ចេញពីរាងកាយតាមរយៈរន្ធតែមួយនេះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពពិសេសមួយដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដែលហៅថា "(Anorectal Malformation)"។
ស្រមៃមើលថា ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រព័ន្ធទាំងបីគឺ ប្រព័ន្ធពោះវៀន ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ សុទ្ធតែត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់រួមមួយហៅថា "cloaca"។ នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ បន្ទប់នេះបែងចែកជាបីផ្នែកបន្តិចម្តងៗ ដោយបង្កើតជារន្ធបីដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន។ ពេលខ្លះដំណើរការបែងចែកនេះមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាពេលដែលប្រព័ន្ធទាំងបីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់រួមមួយ ដោយបើកចេញពីរាងកាយតាមរយៈរន្ធតែមួយ។
ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺត្រូវវះកាត់បង្កើតរន្ធចំនួនបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជំនួសឱ្យរន្ធធម្មតានេះ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។
តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពភាពមិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់លិង្គក្រោមត្រូវបានកំណត់ដោយប្រវែងនៃ "បណ្តាញរួម" ដែលភ្ជាប់ប្រព័ន្ធទាំងបីដែលយើងបានពិភាក្សា។ បណ្តាញរួមនេះអាចមានប្រវែងចាប់ពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ។ ប្រវែងនេះកំណត់ភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ដែលកុមារត្រូវការ។
- ការមានប្រឡាយរួមខ្លី៖ នេះគឺជាពេលដែលប្រព័ន្ធទាំងបីមកជាមួយគ្នាយ៉ាងជិតនឹងការបើកនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ នេះមានន័យថាប្រឡាយរួមខ្លី។ ក្នុងករណីបែបនេះ កាកសំណល់ងាយនឹងបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ការវះកាត់ក៏សាមញ្ញដែរ។ ម្យ៉ាងទៀត សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់កុមារក៏កាន់តែប្រសើរឡើង។
- មានឆានែលរួមវែងមួយ៖នេះជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញបំផុត។ នៅទីនេះ ប្រព័ន្ធទាំងបីមករួមគ្នានៅជ្រៅក្នុងរាងកាយ។ ដូច្នេះ បំពង់ទឹកនោមរួមវែងជាង។ នេះធ្វើឱ្យកាកសំណល់ពិបាកចេញពីរាងកាយ។ ការវះកាត់ក៏កាន់តែស្មុគស្មាញដែរ។
ស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់ ដែលកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតម្នាក់ក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើតចំនួន 25,000 ទៅ 50,000 នាក់។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងវា?
លក្ខណៈពិសេសចម្បង និងច្បាស់បំផុតនោះគឺថា កូនស្រីកើតមកមានរន្ធតែមួយជំនួសឱ្យរន្ធបីដែលគួរតែមាន។ លើសពីនេះ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវានៅក្នុងតារាងនេះ។
| រោគសញ្ញា/បញ្ហាពាក់ព័ន្ធ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| លក្ខណៈពិសេសចម្បង | រន្ធតែមួយជំនួសរន្ធគូថ ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។ |
| ការរីកធំនៃគ្លីតូរីស | ទ្វារមាសរបស់កុមារខ្លះអាចមើលទៅដូចជាលិង្គរបស់ក្មេងប្រុស។ |
| រន្ធគូថមិនប្រក្រតី | ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរន្ធគូថ ឬរូបរាងមិនធម្មតា។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធបន្តពូជ | ពេលខ្លះអាចមានទ្វារមាស ស្បូន ឬមាត់ស្បូនច្រើនជាងមួយ។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម | បញ្ហាផ្សេងៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម ឬប្លោកនោម។ |
| បញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត | មានហានិភ័យនៃបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបេះដូង ឆ្អឹងខ្នង ឬប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនខ្ញុំ? តើមានមូលហេតុអ្វី?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរនេះចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាជាការកើតឡើងដោយចៃដន្យ ដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់។
នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទាល់តែសោះ។ កុំមានអារម្មណ៍មិនល្អពេលគិតថាស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នោះជាការខុសទាំងស្រុង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?
ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន និងក្រោយពេលកើត។
មុនពេលសម្រាលកូន (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)
ពេលខ្លះ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅប្រហែលសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យសង្ស័យបញ្ហានេះ ប្រសិនបើការស្កេនបង្ហាញពីថង់ហើម និងពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងទ្វារមាសរបស់ទារក។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនេះ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ក្រោយពេលកើត
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ គ្រូពេទ្យកុមារដែលពិនិត្យទារកនឹងសម្គាល់ឃើញថាមានរន្ធតែមួយជំនួសឱ្យបី។ ទារកក៏អាចមានពោះហើមផងដែរ។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ពិនិត្យមើលស្ថានភាពតម្រងនោម ប្លោកនោម និងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ បច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស ដូចជាការឆ្លុះ fluoroscopy អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមដំណើរការ។
- អេកូបេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើមានបញ្ហាណាមួយជាមួយបេះដូងដែរឬទេ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់
ការព្យាបាលជំងឺ Cloacal Malformation គឺ ការវះកាត់ ។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីបង្កើតរន្ធបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នា (រន្ធគូថ ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម) ជំនួសឱ្យការបើកតែមួយ។ គោលដៅគឺផ្តល់ឱ្យកុមារនូវសមត្ថភាពក្នុងការបន្ទោរបង់ និងបត់ជើងតូចបានធម្មតា និងគ្រប់គ្រងពួកវា។
នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអាចធ្វើបានដោយការវះកាត់តែមួយដងនោះទេ។ ជាធម្មតា ការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវធ្វើ។ ចំពោះបញ្ហានេះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ។
ដំណើរការព្យាបាលអាចបែងចែកជាបីជំហានសំខាន់ៗ។
ជំហានទី 1: ការវះកាត់លើកដំបូង (ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើត)
គោលដៅចម្បងនៃការងារនេះ គឺដើម្បីបង្កើតមធ្យោបាយមួយសម្រាប់កាកសំណល់ (លាមក និងទឹកនោម) ចេញពីរាងកាយរបស់កុមារបានត្រឹមត្រូវ។
- ការវះកាត់ពោះវៀនធំ៖ ដោយសារតែកុមារមិនមានវិធីដើម្បីបន្ទោរបង់ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតរន្ធមួយនៅក្នុងពោះដោយយកផ្នែកមួយនៃពោះវៀនមកដាក់លើផ្ទៃស្បែក។ ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធនេះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យលាមកប្រមូលផ្តុំ។
- ការនោមទាស់៖ បំពង់បូមទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម ពីព្រោះប្លោកនោមហើម ឬស្ទះ។
- ទ្វារមាស៖ ប្រសិនបើមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងទ្វារមាស គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកសារធាតុរាវចេញ។
ជំហានទី 2: ការវះកាត់កសាងឡើងវិញដ៏សំខាន់ (ចន្លោះពីអាយុ 6 ទៅ 12 ខែ)
ការវះកាត់ដ៏សំខាន់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីកុមារមានវ័យចំណាស់បន្តិច ហើយសុខភាពរបស់គាត់មានស្ថេរភាព។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ប្រឡាយរួមត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកៗ ដែលបង្កើតបានជារន្ធគូថ ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោមដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ប្រសិនបើប្រឡាយរួមខ្លី ការវះកាត់នេះងាយស្រួលជាង។ ប្រសិនបើប្រឡាយរួមវែង ការវះកាត់កាន់តែស្មុគស្មាញ។
ជំហានទី 3: ការបញ្ច្រាស់នៃ colostomy
បន្ទាប់ពីការវះកាត់សំខាន់ នៅពេលដែលរន្ធគូថដែលទើបបង្កើតថ្មីបានជាសះស្បើយ បំពង់បង្ហូរពោះវៀនធំដើមត្រូវបានយកចេញ។ នេះមានន័យថា រន្ធដែលបង្កើតនៅក្នុងពោះត្រូវបានបិទ ហើយពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញទៅទីតាំងធម្មតារបស់វា។ បន្ទាប់មកកុមារអាចបន្ទោរបង់តាមរយៈរន្ធគូថដែលទើបបង្កើតថ្មី។
កុមារខ្លះអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតនាពេលអនាគត ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នក។
តើអនាគតរបស់កុមារនឹងទៅជាយ៉ាងណា?
នេះជាសំណួរដ៏ធំបំផុតដែលស្ថិតនៅក្នុងចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។ ដំណឹងល្អគឺថា លទ្ធផលជាធម្មតាគឺ ល្អណាស់ ។
- ការគ្រប់គ្រងពោះវៀន និងប្លោកនោម៖ កុមារដែលមានបំពង់រួមខ្លី ដែលមិនសូវស្មុគស្មាញ មានឱកាស 90% ក្នុងការគ្រប់គ្រងពោះវៀន និងប្លោកនោមរបស់ពួកគេបានពេញលេញ។ នេះមានន័យថាពួកគេអាចហ្វឹកហាត់បត់ជើងតូចបានធម្មតា។ សូម្បីតែកុមារដែលមានបំពង់រួមវែង ដែលស្មុគស្មាញជាង ក៏ មានឱកាស 70% ក្នុងការគ្រប់គ្រងបានល្អដែរ។ កុមារខ្លះអាចមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោមរបស់ពួកគេ (ការនោមទាស់)។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវប្រើបំពង់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីបញ្ចេញប្លោកនោមរបស់ពួកគេ។
- ជីវិតផ្លូវភេទ និងការមានផ្ទៃពោះ៖ កុមារជាច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះអាចមានជីវិតផ្លូវភេទធម្មតា និងពេញចិត្តនៅពេលពេញវ័យ។ ពួកគេក៏អាចមានផ្ទៃពោះបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចពិបាកជាងស្ត្រីធម្មតា។ ប្រសិនបើពួកគេមានផ្ទៃពោះ ការវះកាត់សម្រាលកូន (C-section) ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំដើម្បីសម្រាលកូន។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបានក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ?
ការចូលរួមចំណែករបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងដំណើរនេះ។
- ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យ៖ រក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នក។
- ត្រូវប្រាកដថាតាមដាន៖បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវទៅគ្លីនិកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាប្រព័ន្ធរាងកាយរបស់ពួកគេដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ កុំខកខានការពិនិត្យណាមួយឡើយ។
- តស៊ូមតិសម្រាប់កូនរបស់អ្នក៖ នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការនោម ឬពោះវៀន កុំខ្មាស់អៀន ហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវា។
- សួរសំណួរ៖ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ វាជាសិទ្ធិរបស់អ្នក។
សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យ៖
- តើការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? នៅអាយុប៉ុន្មាន?
- តើកូនខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ?
- តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ នៅពេលដែលកូនរបស់ខ្ញុំជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
- តើកុមារនឹងត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតនៅពេលគាត់ធំឡើងដែរឬទេ?
- តើនឹងមានបញ្ហាជាមួយរន្ធគូថ បង្ហួរនោម ឬទ្វារមាសនៅពេលអនាគតដែរឬទេ?
- តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងអាចមានកូនដោយសុវត្ថិភាពនៅពេលអនាគតដែរឬទេ?
ភាពតក់ស្លុត ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការរៀនអ្វីមួយដូចនេះមិនអាចបង្ហាញជាពាក្យសម្ដីបានទេ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ការវះកាត់អាចកែតម្រូវស្ថានភាពនេះបានដោយជោគជ័យ ដោយផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវឱកាសឱ្យរស់នៅជីវិតធម្មតា និងសប្បាយរីករាយដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់ក្លៀក (Cloacal Malformation) គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលកើតឡើងតែចំពោះទារកស្រីប៉ុណ្ណោះ។
- នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នក ឬរបស់ដៃគូរបស់អ្នកទេ។ កុំបារម្ភអី។
- ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ ដែលបង្កើតជារន្ធចំនួនបីដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងកុមារ។
- លទ្ធផលនៃការព្យាបាលច្រើនតែទទួលបានជោគជ័យខ្លាំង ជាពិសេសក្នុងករណីដែលមិនសូវស្មុគស្មាញ។
- ការរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យ និងការចូលរួមក្នុងគ្លីនិកតាមដានគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់កុមារ។
- កុមារជាច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះរស់នៅជីវិតធម្មតា មានសុខភាពល្អ និងសប្បាយរីករាយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។