តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់នូវថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា Clozapine ដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីថ្នាំនេះឱ្យបានលម្អិត។ ដោយសារតែថ្នាំនេះមិនដូចថ្នាំធម្មតាទេ វាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសបន្តិច ហើយវាគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើថ្នាំ Clozapine នេះជាថ្នាំប្រភេទអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ថ្នាំ Clozapine គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជា ជំងឺវិកលចរិក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការរំពឹងទុក ឬនៅពេលដែលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដទៃទៀតមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលហៅថា 'ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក' ។ ថ្នាំនេះភាគច្រើនដំណើរការដោយការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃសកម្មភាពរបស់សារធាតុគីមីដូចជា Dopamine និង Serotonin ដែលជួយក្នុងការទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ តាមរយៈនេះ វាធ្វើឱ្យចិត្តមានស្ថេរភាព និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ
មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវមានរូបភាពពេញលេញនៃសុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពួកគេ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹង Clozapine ឬថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានវា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជា ជំងឺបេះដូង កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ សម្ពាធឈាមខ្ពស់/ទាប ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ពីមុន។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺថ្លើម ឬតម្រងនោម ណាមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដូចជា ចំនួនឈាមទាប កោសិកាឈាមសទាប កោសិកាឈាមក្រហមទាប ឬប្លាកែតទាប។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង ការទល់លាមក ញឹកញាប់ ឬមានការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈប្រកាច់ ឬប្រកាច់។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺផាកឃីនសុន ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងដូចជា ជំងឺវង្វេងវង្វាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាត ឬពិបាកក្នុងការនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកលេបអ្វីមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី។ (រឿងនេះសំខាន់ណាស់ យើងនឹងនិយាយអំពីវានៅពេលក្រោយ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន។
ប្រសិនបើមានអ្វីមួយនៅក្នុងបញ្ជីនេះអនុវត្តចំពោះអ្នក កុំលាក់វាពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?
- លេបថ្នាំតាមកម្រិតដែលបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យ ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា និងទាន់ពេលវេលា។ លេបថ្នាំគ្រាប់ជាមួយទឹកមួយកែវ។
- វាមិនមានបញ្ហាទេប្រសិនបើអ្នកលេបវាមុនឬក្រោយអាហារ។
- កុំលេបថ្នាំលើសពីកម្រិតដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ ឬលេបវាមុនពេលវេលាដែលបានកំណត់។
- សំខាន់បំផុត៖ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗដោយហេតុផលណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើថ្នាំ សូមធ្វើវាបន្តិចម្តងៗ ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ហើយមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំលើសពីកម្រិតដែលបានកំណត់ សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ជាបន្ទាន់។ ឬ ទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំមួយកម្រិត?
ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូស សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកតាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបថ្នាំទ្វេដងដើម្បីបំពេញបន្ថែមកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន។
ការព្រមានពិសេស៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំរបស់អ្នកលើសពីពីរថ្ងៃ (៤៨ ម៉ោង) កុំចាប់ផ្តើមលេបម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដដែល។ ត្រូវប្រាកដថាទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។
រឿងផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កបញ្ហាជាមួយថ្នាំនេះ
ថ្នាំ Clozapine គឺជាថ្នាំដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ អាហារ និងរបស់របរផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)។
| ប្រភេទសារធាតុ/គ្រឿងញៀន | ឧទាហរណ៍ និងការពិពណ៌នាសាមញ្ញៗ |
|---|---|
| របស់ដែលអ្នកមិនគួរយកតាមខ្លួន | |
| ថ្នាំមួយចំនួន | ថ្នាំដូចជា Cisapride, Pimozide, Thioridazine។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកអំពីរឿងនេះ។ |
| រឿងដែលអាចបង្កបញ្ហា ហើយគួរតែទទួលយកការព្យាបាលក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ | |
| គ្រឿងស្រវឹង | ជៀសវាងការផឹកស្រាពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះ។ វាអាចបង្កើនភាពងងុយគេង និងវិលមុខ។ |
| កាហ្វេអ៊ីន | កាហ្វេអ៊ីន ដែលមាននៅក្នុងកាហ្វេ តែ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមួយចំនួន អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតថ្នាំ clozapine។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបរិមាណដែលអ្នកកំពុងលេប។ |
| ការជក់បារី | ការជក់បារីអាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំ clozapine ក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ឬកំពុងគិតចង់ឈប់ជក់បារី ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវកែតម្រូវ។ |
| ថ្នាំដទៃទៀត | ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ អាឡែស៊ី ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការគេងមិនលក់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការឆ្លងមេរោគផ្សិត និងជំងឺលើសឈាម អាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ។ |
រឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលលេបថ្នាំ
ត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក នៅពេលប្រើថ្នាំ clozapine។
ការធ្វើតេស្តឈាមជាកាតព្វកិច្ច
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ clozapine អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តឈាម ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ សម្រាប់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។ នេះគឺដើម្បីពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ជួនកាលថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបខ្លាំង។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើចំនួនឈាមរបស់អ្នកល្អបន្ទាប់ពីប្រហែល 6 ខែ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង។
វិលមុខ និងងងុយដេក
ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេង និងវិលមុខ។ ដូច្នេះ សូមជៀសវាងសកម្មភាពដែលត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្ន ដូចជាការបើកបរ ឬប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន រហូតដល់អ្នកដឹងថាថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ កុំឈរ ឬអង្គុយភ្លាមៗ។
ទល់លាមក
ការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងថ្នាំនេះ ប៉ុន្តែវាអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានចលនាពោះវៀនបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាហើមពោះ ឈឺពោះ ឬចង្អោរ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
ការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
ថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការអត់ធ្មត់នឹងភាពត្រជាក់ខ្លាំង និងកំដៅខ្លាំង។ ដូច្នេះ សូមស្លៀកពាក់ឲ្យបានសមរម្យក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ខ្លាំង។ កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ និងការហាត់ប្រាណក្នុងអាកាសធាតុក្តៅខ្លាំង។ ផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន។
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំ
ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់។ ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខ្លះទៀតជារឿងធម្មតា។
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគួរត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យ ឬ ETU របស់អ្នកជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
| សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ | គ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺបំពង់ក ដំបៅក្នុងមាត់ (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃចំនួនកោសិកាឈាមសទាប)។ |
| រោគសញ្ញាបេះដូង | ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់, ហើមជើង។ |
| ទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ | ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ, ហើមពោះ, ក្អួត។ |
| ប្រកាច់ | ប្រសិនបើរាងកាយញ័រដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ |
| លក្ខណៈពិសេស NMS | គ្រុនក្តៅខ្លាំង សាច់ដុំរឹង បែកញើសច្រើន និងច្របូកច្របល់។ (រោគសញ្ញាសាហាវនៃសរសៃប្រសាទ) |
| អាឡែស៊ី | កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត។ |
| ជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត។ | |
| ទឹកមាត់ច្រើនពេក | រឿងនេះអាចកើតឡើងជាពិសេសនៅពេលយប់។ |
| ងងុយដេក, វិលមុខ | នេះអាចថយចុះ នៅពេលដែលរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។ |
| ការឡើងទម្ងន់ | សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ។ |
| ឈឺក្បាល | អាចកើតឡើងបន្តិចបន្តួច។ |
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្នាំ Clozapine គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត ប៉ុន្តែវាត្រូវតែប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីគ្រូពេទ្យ។
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំសប្តាហ៍ ឬរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។ កុំរំលងវា។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ មិនថាអ្នកជក់បារីឬអត់ និងស្ថានភាពសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នក។
- សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាព្រមានដូចជា គ្រុនក្តៅ និងឈឺបំពង់ក ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រសិនបើអ្នកខកខានប្រើថ្នាំលើសពីពីរថ្ងៃ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំម្តងទៀត។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 ថ្នាំគ្រាប់ Clozapine (Clozaril) ជាជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់ជំងឺមួយណា?
នេះគឺជាថ្នាំជំនាន់ថ្មី (Atypical) ដំបូងគេដែលមានអនុភាពខ្លាំង ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលហៅថា 'ជំងឺវិកលចរិក'! ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលពិបាកព្យាបាលបំផុត (អ្នកជំងឺដែលធន់នឹងការព្យាបាល) និងអ្នកជំងឺដែលចង់ធ្វើអត្តឃាត/ឈ្លានពាន ដែលហាក់ដូចជាមិនអាចឮសំឡេងចម្លែករបស់អ្នកជំងឺបាន ទោះបីជាមានថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ក៏ដោយ។
💬 តើអ្វីទៅជាពិសេសអំពីថ្នាំនេះ (Clozapine) ដែលធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់?
ថ្នាំផ្លូវចិត្តដទៃទៀតរារាំងអ្នកទទួលដូប៉ាមីន (D2) នៅក្នុងខួរក្បាល។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺក្លាយជារឹងដូចមនុស្សយន្ត។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Clozapine នេះរារាំងអ្នកទទួលដូប៉ាមីន D2 តិចតួចណាស់ ផ្ទុយទៅវិញវារារាំងសេរ៉ូតូនីន (5HT2A) និងអ្នកទទួល D4 ផ្សេងទៀតនៅក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលដែលជំងឺនេះប្រសើរឡើង វាមិនមានផលប៉ះពាល់រឹង (EPS) ទាល់តែសោះ!
💬 ហេតុអ្វីបានជាវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកដែលលេបថ្នាំគ្រាប់នេះ (Clozapine)?
នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងសាហាវបំផុតនៃថ្នាំនេះ! (ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ)។ នៅពេលលេបថ្នាំនេះ 'កោសិកាឈាមស (Neutrophils)' របស់អ្នកជំងឺមួយចំនួន ដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានបំផ្លាញ 100% និងកាត់បន្ថយទាំងស្រុងដល់សូន្យ (Agranulocytosis)! បន្ទាប់មក សូម្បីតែមេរោគផ្តាសាយតូចមួយក៏អាចសម្លាប់អ្នកជំងឺបានដែរ។ ដូច្នេះ 'ការធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំសប្តាហ៍ (ANC)' ត្រូវតែធ្វើឡើងសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែទាំងមូលនៃការប្រើថ្នាំនេះ!
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។