ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតដែលមនុស្សជាច្រើនមាននៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺផលប៉ះពាល់។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរដូចជា "តើវានឹងធ្វើឱ្យខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលទេ?", "តើវានឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្លូវភេទរបស់ខ្ញុំទេ?", "តើនឹងមានបញ្ហាផ្សេងទៀតទេ?"។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំប្រភេទថ្មីមួយប្រភេទដែលមានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំដទៃទៀត។ នោះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហៅថា NDRI។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រភេទនេះសម្រាប់អ្នក អត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។

⚡ Interactive Clinical Tool

🌧️

Depression Test (PHQ-9)

Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method

Open Interactive Calculator →

តើ NDRI ជាអ្វី? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អារម្មណ៍សុភមង្គល ទុក្ខព្រួយ និងសកម្មភាពរបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត តុល្យភាពនៃសារធាតុបញ្ជូនទាំងនេះត្រូវបានរំខានបន្តិច។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទផ្សេងៗគ្នាធ្វើអោយអារម្មណ៍របស់យើងប្រសើរឡើងដោយប៉ះពាល់ដល់សារធាតុបញ្ជូនទាំងនេះតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

NDRI គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ថ្នាំ Norepinephrine និង Dopamine Reuptake Inhibitors ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការជាចម្បងដោយបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពីរនៅក្នុងខួរក្បាលដែលមានឈ្មោះថា Norepinephrine និង Dopamine។ ទាំងនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើភាពប្រុងប្រយ័ត្ន និងសុភមង្គលរបស់យើង។

ថ្នាំ NDRI តែមួយគត់ដែលមាននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កានាពេលបច្ចុប្បន្នគឺ Bupropion ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវាក្រោមឈ្មោះយីហោដូចជា Wellbutrin ។ ជួនកាលវាត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាន់ឆ្លើយតបយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Bupropion ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យក្រោមឈ្មោះយីហោ Zyban ជាជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី។

គុណសម្បត្តិដ៏ធំមួយនៃថ្នាំ NDRI គឺថា វាមិនសូវបង្កផលប៉ះពាល់ដូចជាការឡើងទម្ងន់ ឬការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ដែលត្រូវបានគេឃើញជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនទៀតនោះទេ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ (ប៉ុន្តែមិនគួរឱ្យខ្លាច)

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ NDRI អាចមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ គឺបណ្តោះអាសន្ន ។ នោះគឺភាគច្រើនវានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ថ្នាំបានពីរបីសប្តាហ៍ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកស៊ាំនឹងវា។

ផលប៉ះពាល់	រឿងដែលត្រូវធ្វើ និងរឿងដែលត្រូវដឹង
មាត់ស្ងួត	នេះជាផលរំខានទូទៅបំផុត។ ផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន ស្រូបដុំទឹកកក ដុសធ្មេញឲ្យបានទៀងទាត់។ ការកាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង កាហ្វេ និងការជក់បារីក៏ជួយបានដែរ។
ចង្អោរ/ក្អួត	នេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានលេបជាមួយអាហារ។
ការគេងមិនលក់	ថ្នាំ NDRI អាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានបញ្ហាក្នុងការគេងលក់ព្រោះវារំញោចបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានេះ សូមជៀសវាងការលេបថ្នាំចុងក្រោយនៃថ្ងៃដែលជិតដល់ពេលចូលគេងពេក។
ឈឺក្បាល	ជាធម្មតា បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។
ការសម្រកទម្ងន់	ទោះបីជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនត្អូញត្អែរអំពីការឡើងទម្ងន់ក៏ដោយ NDRIs ពិតជាអាចជួយអ្នកឱ្យស្រកទម្ងន់បានបន្តិច។
ការថប់បារម្ភ	រឿងដូចជាលំហាត់ប្រាណ យូហ្គា និងសមាធិ អាចជួយធ្វើឱ្យចិត្តរបស់អ្នកស្ងប់។
វិលមុខ	រឿងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកក្រោកពីព្រលឹមពេក។ ក្រោកពីដំណេកយឺតៗ ហើយផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
ទល់លាមក	ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ (ផ្លែឈើ បន្លែ សណ្តែក) ការហាត់ប្រាណ និងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនអាចជួយបាន។

បន្ថែមពីលើទាំងនេះ ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្ររួមមាន ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឈឺបំពង់ក ញ័រខ្លួនមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន កន្ទួលលើស្បែក បែកញើស មានសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក ឈឺពោះ ឈឺសាច់ដុំ និងនោមញឹកញាប់។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន

ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែយើងពិតជាគួរតែដឹងអំពីពួកវា។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះអ្វីមួយដូចនេះ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

១. ប្រកាច់

សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ហានិភ័យនេះគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យអាចខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហារំលាយអាហារ (Anorexia ឬ Bulimia)
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការប្រកាច់ពីមុន
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម
ប្រសិនបើអ្នកញៀនស្រា ឬគ្រឿងញៀន

២. ជំងឺលើសឈាម

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំបន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើអ្វីមួយដូចជាបំណះជាតិនីកូទីនដើម្បីឈប់ជក់បារី។

៣. សម្ពាធកើនឡើងក្នុងភ្នែក (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទបិទជិត)

នេះជាករណីបន្ទាន់សម្រាប់ភ្នែក ដែលអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។ វាថែមទាំងអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឈឺភ្នែក ការប្រែប្រួលនៃការមើលឃើញ ហើម ឬឡើងក្រហមនៅក្នុងឬជុំវិញភ្នែករបស់អ្នក សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

៤. គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តណាមួយ រួមទាំងថ្នាំ NDRIs ផងដែរ មានឱកាសតិចតួចណាស់ដែលមនុស្សមួយចំនួន (ជាពិសេសយុវវ័យ) នឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតកាន់តែខ្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ជួបប្រទះនឹងកំហឹងខ្លាំង រំជើបរំជួល សោកសៅ ភ័យខ្លាច ឬអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរមិនធម្មតាផ្សេងទៀត ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នេះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ រួមទាំងវីតាមីន អាហារបំប៉នពីរុក្ខជាតិ និងសូម្បីតែថ្នាំ ដែលមិន ត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់នៅពេលផ្សំជាមួយ NDRIs។ ថ្នាំដទៃទៀតក៏អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ NDRIs ផងដែរ។

ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើថ្នាំ NDRIs ដែរឬទេ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោម៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត MAOI (ប្រសិនបើប្រើក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍)
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតណាមួយ
គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺប្រកាច់
សារធាតុរំញោច
ប្រភេទនៃស្តេរ៉ូអ៊ីត
អាំងស៊ុយលីន និងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗទៀត
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយចំនួន
ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានផ្ទុកកូដេអ៊ីន
ថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំងងុយគេង

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ កុំលេបថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Bupropion ច្រើនជាងមួយគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ (ឧទាហរណ៍ លេបថ្នាំ Wellbutrin និង Zyban រួមគ្នា)។ ការប្រើថ្នាំច្រើនពេក (ប្រើជ្រុល) អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រកាច់ ឬសូម្បីតែស្លាប់។

ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត

ទោះបីជាអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់តិចតួចក៏ដោយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់។ ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមនេះ វា ជាអាសន្ន ។ សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិត អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ផងដែរ។

អាសន្ន! សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
រោគសញ្ញា	ការពិពណ៌នា
ប្រកាច់	ប្រសិនបើរាងកាយញ័រដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ការយល់ច្រឡំ	ប្រសិនបើអ្នកឃើញ ឬឮរឿងដែលមិនមាន។
ដួលសន្លប់	ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ហើយដួល។
ការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូង	ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ពេក ខ្លាំងពេក យឺតពេក ឬមិនទៀងទាត់ពេក។

សារយកទៅផ្ទះ

ថ្នាំ NDRIs គឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ទូទៅតិចតួច ដូចជាការឡើងទម្ងន់ និងការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។
ផលប៉ះពាល់តិចតួចដូចជាមាត់ស្ងួត និងការគេងមិនលក់អាចកើតឡើង ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន និងផលិតផលរុក្ខជាតិដទៃទៀតទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ប្រកាច់ បាត់បង់ស្មារតី ឬការប្រែប្រួលផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។