"អូ! លោកគ្រូពេទ្យ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅម្ខាងនៃទ្រូងរបស់ខ្ញុំពេលខ្ញុំដកដង្ហើម ហើយវាពិតជាពិបាកដកដង្ហើមណាស់"។ ប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះរឿងនេះ ឬប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់ឮនរណាម្នាក់និយាយវា។ មូលហេតុមួយសម្រាប់ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗនេះគឺសួតដួលរលំ ដែលយើងហៅថា 'pneumothorax' ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញអំពីអ្វីដែលវាកើតឡើង ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើវាមានន័យយ៉ាងណានៅពេលសួតកន្ត្រាក់?
សូមគិតអំពីសួតរបស់យើងដូចជាប៉េងប៉ោងពីរ។ សួតទាំងនេះមានទីតាំងនៅខាងក្នុងទ្រូងរបស់យើង។ មានចន្លោះស្តើងមួយរវាងសួត និងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃទ្រូង។ យើងហៅវាថា ចន្លោះសួត។ ជាធម្មតា មានសារធាតុរាវតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងចន្លោះនេះ។ នេះជួយឱ្យសួតពង្រីកបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយគ្មានការកកិតនៅពេលយើងដកដង្ហើម។
ឥឡូវនេះ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់កកកុញនៅក្នុងចន្លោះសួតនេះដោយហេតុផលណាមួយ? បន្ទាប់មកសម្ពាធនៃខ្យល់នោះបណ្តាលឱ្យសួតដួលរលំ ដូចជាប៉េងប៉ោងកំពុងត្រូវបានបន្ធូរខ្យល់។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាសួតដួលរលំ ឬ pneumothorax។ ជួនកាលនេះអាចជាបរិមាណតិចតួច ឬវាអាចធ្វើឱ្យសួតដួលរលំទាំងស្រុង។
ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញា។
តើមានវិធីផ្សេងៗគ្នាអ្វីខ្លះដែលជំងឺរលាកសួតដោយសារខ្យល់ចេញពីសួត?
ខ្យល់ក្នុងទ្រូងអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួនដោយផ្អែកលើរបៀបដែលវាកើតឡើង។ ការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះនឹងជួយអ្នកឲ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺនេះ។
| ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួត | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើរឿងនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា... |
|---|---|
| ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯងបឋម (ប្រភេទដែលផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗដោយគ្មានហេតុផល) | បញ្ហានេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺសួត។ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានពពុះខ្យល់តូចៗ (ដុំពក) នៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះអាចផ្ទុះភ្លាមៗ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងសួត។ បញ្ហានេះទំនងជាកើតឡើងចំពោះក្មេងប្រុសដែលខ្ពស់ស្គម។ |
| ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯងបន្ទាប់បន្សំ (ប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសួតមួយផ្សេងទៀត) | រឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួតដូចជាជំងឺហឺត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺរបេង។ ជំងឺទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យសួត (bullae) (តំបន់ខ្សោយ) ផ្ទុះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ |
| ជំងឺរលាកសួតដោយសាររបួស (ប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីរបួស) | បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែរបួសត្រង់ទ្រូង។ ឧទាហរណ៍ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ដែលបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងជំនីរ និងសួតដាច់ ឬរបួសដោយកាំបិតចាក់។ |
| ជំងឺរលាកសួតដោយសារអ៊ីអាត្រូហ្សែន (ប្រភេទដែលកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាល) | នេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ពេលខ្លះ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាការយកសំណាកជាលិកាពីសួតសម្រាប់ធ្វើតេស្ត (ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត) ឬការបញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក (ការបញ្ចូលខ្សែកណ្តាល) សួតអាចត្រូវបានទម្លុះដោយចៃដន្យ។ |
| ជំងឺរលាកសួតដោយសារភាពតានតឹង (គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ បន្ទាន់) | នេះជាពេលដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងសួត ប៉ុន្តែគ្មានផ្លូវចេញមកវិញទេ។ វាដូចជាសន្ទះបិទបើកតែមួយផ្លូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅខាងក្នុងទ្រូងកើនឡើង ដែលអាចធ្វើឱ្យបេះដូង និងសរសៃឈាមធំៗច្របាច់។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ |
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ វាអាចលេចឡើងនៅពេលអ្នកគ្រាន់តែអង្គុយ ឬដេក។
- ឈឺចុកចាប់ភ្លាមៗនៅម្ខាងនៃទ្រូង។ ការឈឺចាប់នេះកាន់តែខ្លាំងឡើងជាពិសេសនៅពេលដកដង្ហើមវែងៗ។
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។ អ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាថប់ដង្ហើម ហើយត្រូវខំប្រឹងដកដង្ហើម។
- ដកដង្ហើមលឿន។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
- ក្អក។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង (អស់កម្លាំង)។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ស្បែក បបូរមាត់ ឬក្រចកដៃអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ (cyanosis)។ នេះមានន័យថារាងកាយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។សូមទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបានទេ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើកត្តាហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?
មានមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ pneumothorax ។
មូលហេតុដែលអាចកើតមាន
- ជំងឺសួត៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺហឺត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ជំងឺ Cystic Fibrosis ជំងឺមហារីកសួត និងជំងឺរបេង គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
- របួស៖ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន របួសត្រង់ទ្រូង។
- ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ៖ វាអាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។
- របៀបរស់នៅ៖
- ការជក់បារី៖ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖ ជាពិសេសថ្នាំស្រូបចូល។
- សកម្មភាពដែលសម្ពាធខ្យល់ផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ៖ សកម្មភាពដូចជាការមុជទឹកស្គូបា ការហោះហើរ។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យ
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺ pneumothorax ពីមុន អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនេះដែរ។
- ប្រភេទរាងកាយ៖ បុរសវ័យក្មេង ជាពិសេសអ្នកដែលមានរាងកាយខ្ពស់ និងស្គម ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯងបឋម (Primary Spontaneous Pneumothorax)។
- ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមួយហៅថា រោគសញ្ញា Marfan។
- ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស៊ីស៖ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់តែលើស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។ កម្រណាស់ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យសួតដួលរលំ (catamenial pneumothorax)។
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកពិនិត្យអ្នក។
- ការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូងនៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ហើយស្តាប់សំឡេងដែលអ្នកធ្វើនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម។ សំឡេងដកដង្ហើមអាចស្ងាត់ជាង ឬមិនឮទាល់តែសោះនៅចំហៀងដែលសួតត្រូវបានបង្ហាប់។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះគឺជាវិធីល្អបំផុត និងងាយស្រួលបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺស្ទះសួត។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលសួតត្រូវបានបង្ហាប់ និងបរិមាណខ្យល់ដែលបានប្រមូលផ្តុំ។
- ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography)៖ ពេលខ្លះ ការស្កេន CT អាចធ្វើបានប្រសិនបើកាំរស្មីអ៊ិចមិនច្បាស់ ឬប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម។
- ការធ្វើតេស្តឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម (ABG)៖ នេះវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំនៃ pneumothorax របស់អ្នក មូលហេតុរបស់វា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
១. ការសង្កេត៖ ប្រសិនបើការដួលរលំសួតមានទំហំតូចណាស់ ហើយអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្វីធំដុំទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចឱ្យអ្នកសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្កេត។ រាងកាយអាចបញ្ចេញខ្យល់ដែលប្រមូលផ្តុំចេញបន្តិចម្តងៗ។
២. ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន៖ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនកាត់បន្ថយការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម និងបង្កើនអត្រាដែលខ្យល់នៅក្នុងចន្លោះភ្នាសសួតត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួន។
៣. ការបូមខ្យល់ដោយម្ជុល/ការឆ្លុះសួតដោយម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់៖ ប្រសិនបើប្រហោងសួតមានទំហំធំ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើឱ្យស្ពឹកទ្រូង បញ្ចូលម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរពីរ ហើយប្រើសឺរាំងដើម្បីស្រូបខ្យល់ដែលកកកុញចេញ។
៤. ការបង្ហូរបំពង់ទ្រូង៖ នេះគឺជាការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ក្នុងការព្យាបាលនេះ ស្បែកនៅលើទ្រូងត្រូវបានស្ពឹក ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចន្លោះសួត។ ចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធដូចជាដបទឹក។ វាអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់នៅខាងក្នុងចេញ ប៉ុន្តែការពារខ្យល់មិនឱ្យចូលវិញ។ បំពង់ត្រូវបានទុកចោលមួយរយៈ ហើយសួតត្រូវបានពង្រីកឡើងវិញទាំងស្រុង ហើយបន្ទាប់មកបំពង់ត្រូវបានដកចេញ។
៥. នីតិវិធីវះកាត់សួត៖ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នៅតែមានជំងឺសួតស្ទះ (pneumothorax) ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារសួតពីការដួលរលំម្តងទៀត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលសារធាតុគីមីពិសេស (ដូចជាម្សៅ talcum) តាមរយៈបំពង់ទ្រូង ដែលធ្វើឱ្យស្រទាប់សួត និងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃទ្រូងជាប់គ្នា។ បន្ទាប់មកវាលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការប្រមូលខ្យល់រវាងពួកវាម្តងទៀត។
៦. ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីជួសជុលការលេចធ្លាយខ្យល់នៅក្នុងសួត ឬដើម្បីយកពពុះខ្យល់ចេញ (ដុំពក/ដុំពក)។
ការជាសះស្បើយ និងការបង្ការការកើតឡើងវិញ
ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យជំងឺ pneumothorax ជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចូលបំពង់ទ្រូង អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
ថែរក្សារឿងទាំងនេះបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ៖
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ត្រូវប្រាកដថាឈប់។ នេះជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
- ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ និងការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗ រហូតដល់គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។
- ជៀសវាងការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាស និងការមុជទឹកក្នុងសមុទ្រជ្រៅទាំងស្រុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
- ត្រូវប្រាកដថាទៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទតាមដានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។
អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺរលាកសួតម្តងហើយមានឱកាសកើតជំងឺនេះម្តងទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងម្តងទៀត សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅម្ខាងនៃទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត។
- កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ សូមទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺហឺតដោយសារខ្យល់ក្នុងទ្រូង (pneumothorax)។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានយ៉ាងច្រើនដោយការឈប់ជក់បារី។
- ករណីរលាកសួតភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវពីគ្រូពេទ្យ។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ ចូរធ្វើរឿងត្រឹមត្រូវនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។