តើអ្នកមានការប្រែប្រួលទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? វាអាចបណ្តាលមកពីកម្រិត cortisol! (តេស្ត Cortisol)

តើអ្នកពេលខ្លះគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំចាស់លឿនម្ល៉េះ?" ឬមួយក៏មុខរបស់អ្នកមូលជាងមុន ហើយមានដុំខ្លាញ់តូចមួយបានលេចឡើងនៅខាងក្រោយកញ្ចឹងករបស់អ្នក? ប្រហែលជាអ្នកក៏មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងវិលមុខគ្រប់ពេលដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ មូលហេតុអាចជាការប្រែប្រួលកម្រិតអរម៉ូន cortisol នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពី cortisol និងការធ្វើតេស្តដែលវាស់វាឱ្យបានលម្អិត ដោយសាមញ្ញបំផុត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ cortisol ជាអ្វី?

អរម៉ូន Cortisol គឺជាអរម៉ូនសំខាន់មួយសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ សូមគិតថាវាជាអរម៉ូន "ឆ្លើយតបស្ត្រេស" ចម្បងរបស់រាងកាយយើង។ នៅពេលដែលយើងមានស្ត្រេស ឬស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធ អរម៉ូន Cortisol គឺជាអ្វីដែលរៀបចំរាងកាយរបស់យើងដើម្បីដោះស្រាយវា។ លើសពីនេះ អរម៉ូននេះរួមចំណែកដល់មុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។

• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
• ជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• កាបូអ៊ីដ្រាត ប្រូតេអ៊ីន និងលីពីត នៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ ជួយយើងរំលាយវាទៅជាថាមពល។
• គ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
• វាក៏ជួយជាមួយនឹងវដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់ដែលគ្រប់គ្រងការគេង និងការភ្ញាក់របស់យើងផងដែរ។

អរម៉ូន cortisol នេះត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់យើង។ យើងហៅពួកវាថាក្រពេញ Adrenal។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញទាំងនេះ ឬជាមួយក្រពេញភីតូរីសនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាល កម្រិត cortisol អាចខ្ពស់ពេក ឬទាបពេក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់ ឬនាងអាចសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្ត cortisol។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​កម្រិត cortisol ខ្ពស់ និង​ទាប?

នៅពេលដែលកម្រិត cortisol ផ្លាស់ប្តូរ រាងកាយរបស់យើងផ្ញើសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងមើលថាតើសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វី។ ខ្ញុំនឹងបង្ហាញអ្នកនៅក្នុងតារាងមួយ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចយល់វាបានយ៉ាងងាយស្រួល។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ cortisol?

ប្រសិនបើកម្រិត cortisol ខ្ពស់ខ្លាំង យើងហៅស្ថានភាពនោះ ថា រោគសញ្ញា Cushing ។ អាចមានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ prednisone) ក្នុងរយៈពេលយូរសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀត។
• ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសក្នុងខួរក្បាល។ ក្រពេញនេះគឺជាក្រពេញដែល "បញ្ជា" ក្រពេញដទៃទៀត។
• ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត cortisol ទាប?

ស្ថានភាពចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត cortisol ទាបគឺ ជំងឺ Addison ។ នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារក្រពេញ Adrenal។ លើសពីនេះ

• ការឆ្លងមេរោគ ឬការខូចខាតដល់ក្រពេញ Adrenal។
• ក្រពេញភីតូរីសមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• ការឈប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតភ្លាមៗ ដែលត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលយូរ។

តើការធ្វើតេស្ត cortisol ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីសំខាន់ៗបីយ៉ាងដើម្បីពិនិត្យកម្រិត cortisol របស់អ្នក៖ ការធ្វើតេស្តឈាម ទឹកមាត់ និងទឹកនោម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

កម្រិត Cortisol ជាធម្មតាប្រែប្រួលពេញមួយថ្ងៃ ដោយកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅពេលព្រឹកព្រលឹម និងទាបបំផុតនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ ។ នេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវធ្វើឡើងនៅពេលវេលាជាក់លាក់នៃថ្ងៃ។

១. ការធ្វើតេស្តឈាម Cortisol

នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ទូទៅ​បំផុត។ ជា​ធម្មតា​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ពីរ​ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។

• លើកទីមួយ៖ ប្រហែលម៉ោង ៨ ព្រឹក (នៅពេលដែលកម្រិត cortisol ខ្ពស់បំផុត)
• ទីពីរ៖ ប្រហែលម៉ោង ៤ រសៀល (នៅពេលដែលកម្រិត cortisol ធ្លាក់ចុះ)

វាសាមញ្ញណាស់។ មន្ទីរពិសោធន៍គ្រាន់តែយកសំណាកឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។

២. ការធ្វើតេស្តទឹកមាត់ Cortisol

នេះក៏ជាវិធីសាស្ត្រដ៏ត្រឹមត្រូវ និងងាយស្រួលផងដែរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Cushing។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឧបករណ៍តូចមួយ។

• ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើង រវាងម៉ោង ១១ និង ១២ ថ្ងៃត្រង់ មុនពេលចូលគេង។ នេះក៏ព្រោះតែនោះជាពេលដែលកម្រិត cortisol របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្ថិតនៅកម្រិតទាបបំផុត។ ប្រសិនបើកម្រិតនៅតែខ្ពស់នៅពេលនោះ វាជាសញ្ញានៃបញ្ហាមួយ។
• អ្នកគួរតែជៀសវាងការញ៉ាំ ផឹក ឬដុសធ្មេញ ៣០ នាទីមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• អ្នកត្រូវកាន់សំឡីជូតទឹកមាត់នៅក្នុងមាត់របស់អ្នកប្រហែល ២ នាទីដើម្បីប្រមូលទឹកមាត់ បន្ទាប់មកដាក់វាត្រឡប់ទៅក្នុងបំពង់វិញ រួចផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

៣. ការធ្វើតេស្តទឹកនោម Cortisol

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកយកសំណាកទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង។

• អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា អ្នកត្រូវប្រមូល គំរូទឹកនោមនីមួយៗដែលអ្នកបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង នៅក្នុងដបពិសេសមួយដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ដបនេះគួរតែរក្សាទុកក្នុងទូរទឹកកក ឬក្នុងប្រអប់ដែលមានទឹកកកជានិច្ច។
• ពេល​ដល់​ពេល ២៤ ម៉ោង​ហើយ វា​ត្រូវ​ផ្ញើ​ទៅ​មន្ទីរពិសោធន៍។

តើការធ្វើតេស្តពិសេសអ្វីខ្លះទៀតដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?

ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមគឺត្រូវការដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃកម្រិត cortisol មិនប្រក្រតីរបស់អ្នក។

• ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH៖ នេះសាកល្បងពីរបៀបដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនមួយហៅថា ACTH ដែលមកពីក្រពេញភីតូរីស។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលកម្រិត cortisol ទាប។
• ការធ្វើតេស្តទប់ស្កាត់ Dexamethasone៖ នេះគឺដូចជាការធ្វើតេស្តម្ខាងទៀតខាងលើដែរ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃកម្រិត cortisol ខ្ពស់។ នៅទីនេះ ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនតូចហៅថា 'Dexamethasone' ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយកម្រិត cortisol ត្រូវបានពិនិត្យនៅព្រឹកបន្ទាប់។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាតើបញ្ហានោះស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ក្រពេញ Adrenal ឬអ្វីផ្សេងទៀត។ ជួនកាល ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដុំសាច់ ការស្កេន CT ឬ MRI អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ។