សួស្តី! អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតអំពីកូនតូចដែលអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មែនទេ? ដូច្នេះ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីសុខភាពទារកជាមុន។ ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនោះគឺ «(Chorionic Villus Sampling)» ដែលយើងហៅកាត់ថា «(CVS)» ។ ទោះបីជាវាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ? នេះគឺជាព័ត៌មានសំខាន់សម្រាប់ម្តាយជាច្រើន។
ចូរយើងមើលជាមុនសិនថា ការធ្វើតេស្ត `(CVS)` នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលទារករបស់អ្នកស្ថិតក្នុងផ្ទៃ អ្នកដឹងថាទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមពីផ្នែកមួយដែលហៅថា សុក ។ នេះជាការធ្វើតេស្តដែលយកកោសិកាតូចៗមួយចំនួនពីសុកនោះ។ រឿងដ៏អស្ចារ្យគឺថា កោសិកាទាំងនេះពីសុក និងកោសិការបស់ទារកគឺ ដូចគ្នាបេះបិទខាងហ្សែន ។ នោះមានន័យថាយើងអាចរៀនអំពីកោសិការបស់ទារកដោយពិនិត្យកោសិកាពីសុក។ តើនោះមិនមែនជាបច្ចេកវិទ្យាទំនើបខ្លាំងទេឬ?
ការធ្វើតេស្តនេះភាគច្រើនពិនិត្យមើលថាតើទារកមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមដែរ ឬទេ។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជា "រោគសញ្ញាដោន "។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើង រវាងសប្តាហ៍ទី 10 និងទី 13 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នោះគឺក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺថា ការធ្វើតេស្ត «(CVS)» នេះមិនមែន ជា «ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ» ទេ ប៉ុន្តែជា «ការធ្វើតេស្តពិនិត្យ»។ នោះគឺ ការធ្វើតេស្តនេះ អាចប្រាប់បានយ៉ាងច្បាស់ ថាតើទារកនឹងកើតមកមានជំងឺ ក្រូម៉ូសូម ជាក់លាក់ណាមួយឬអត់។ ដូច្នេះ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏មានតម្លៃណាស់។
ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត `(CVS)` នេះត្រូវបានធ្វើឡើង? តើវាសំខាន់ចំពោះអ្នកណា?
តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យតែងតែជូនដំណឹងដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់អំពីការធ្វើតេស្តនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ នោះគឺសម្រាប់ម្តាយដែលមាន ហានិភ័យខ្ពស់ ដែលកូនរបស់ពួកគេមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ តើអ្នកណាខ្លះដែលស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នេះ? ចូរយើងពិនិត្យមើល៖
- ម្តាយមានផ្ទៃពោះវ័យចំណាស់ (ជាពិសេសអ្នកដែល មានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ )។
- ម្តាយដែល មានកូនមានបញ្ហាក្រូម៉ូសូម រួចហើយ។
- អ្នកដែល បានបង្ហាញបញ្ហា ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តពិនិត្យពីមុន។
- ប្រសិនបើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ឬក្រុមគ្រួសាររបស់ដៃគូអ្នកមាន ប្រវត្តិនៃ ជំងឺតំណពូជ ។
CVS ក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសមួយជំនួសឱ្យ ការបូមទឹកភ្លោះ ដែលជាការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀត ពីព្រោះ CVS អាចធ្វើបាន លឿនណាស់ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលផ្តល់ឱ្យឪពុកម្តាយ នូវពេលវេលាបន្ថែមទៀត ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានដែលពួកគេត្រូវការ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយដែលពួកគេត្រូវធ្វើ។
ប៉ុន្តែមានរឿងមួយទៀតដែលត្រូវចងចាំនៅទីនេះ។ មិនដូចការបូមទឹកភ្លោះទេ CVS មិនផ្តល់ព័ត៌មានអំពីពិការភាពបំពង់ សរសៃប្រសាទ ដូចជា ជំងឺ Spina Bifida ទេ។ មានមតិខ្លះថា CVS មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងការបូមទឹកភ្លោះបន្តិច ។ ដូច្នេះមុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើតេស្តនេះឬអត់ អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ យល់ព្រមទេ?
ដូច្នេះ តើខ្ញុំពិតជាត្រូវធ្វើតេស្ត `(CVS)` នេះមែនទេ?
ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តនេះមិនចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នោះទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ ជាពិសេសក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមាន អាយុ 35 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ។
- ប្រសិនបើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ឬក្រុមគ្រួសារដៃគូរបស់អ្នក) មាន ជំងឺ តំណពូជ ឬប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺបែបនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នក មានកូនដែលមានជំងឺហ្សែន រួចហើយ ឬប្រសិនបើទារកមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន។
- ប្រសិនបើអ្នក សង្ស័យ ថាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹង ការធ្វើតេស្តពិនិត្យ ពីមុន។
រឿងសំខាន់គឺថាអ្នកមិនចាំបាច់សម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើត្រូវធ្វើតេស្តនេះឬអត់នោះទេ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ សូមមើលពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្ត `(CVS)` នេះត្រូវបានអនុវត្ត។
ដំបូង ចូរយើងយល់ពីផ្នែកសំខាន់ៗមួយចំនួននៃការធ្វើតេស្ត `(CVS)` នេះ។ អ្នកដឹងទេ សុក គឺជាផ្នែកនៃរាងកាយដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារកពីម្តាយ តាមរយៈ ទងផ្ចិត ។ នៅក្នុងសុកនេះ មានផ្នែកតូចៗជាច្រើនដែលមានរាងដូចម្រាមដៃ ដែលហៅថា `chorionic villi` ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់យើង។ ពីព្រោះកោសិកានៅក្នុង `chorionic villi` ទាំងនេះ មានក្រូម៉ូសូម និងសមាសភាពហ្សែនដូចគ្នានឹងកោសិការបស់ទារករបស់អ្នក។ តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ?
ដូច្នេះ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត `(CVS)` គឺយកគំរូ កោសិកា ពី `chorionic villi`។ បន្ទាប់មក កោសិកាទាំងនោះត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុង `មន្ទីរពិសោធន៍` ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមដូចជា `(Down syndrome)` ឬស្ថានភាពហ្សែនផ្សេងទៀតដូចជា `(ជំងឺ Tay-Sachs)` ឬ `(fragile X syndrome)` ដែរឬទេ។
មានវិធីសំខាន់ពីរ ដើម្បីធ្វើតេស្តនេះ។មាន៖
១. វិធីសាស្ត្រឆ្លងកាត់មាត់ស្បូន
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនបំពង់ស្តើងមួយ ឆ្លងកាត់ទ្វារមាសរបស់អ្នក ហើយចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនរបស់អ្នក ដឹកនាំដោយ ការស្កេន អ៊ុលត្រាសោន ។ បន្ទាប់មក សំណាកជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីវីឡា chorionic ដោយប្រើ ការបឺត ថ្នមៗ។ នេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការធ្វើតេស្ត Pap smear សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។
២. វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះ
នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលម្ជុលស្តើងមួយ ឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះរបស់អ្នក ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការណែនាំនៃការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីកំណត់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ម្ជុលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានសំណាកនៃវីឡា chorionic ។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ទទួលបានជោគជ័យក្នុងករណីភាគច្រើនផងដែរ។
តើអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានៅពេលអ្នកធ្វើតេស្ត?
ចំពោះម្តាយខ្លះ ការធ្វើតេស្ត CVS គឺ មិនមានការឈឺចាប់ទេ ។ ចំពោះម្តាយខ្លះទៀត ការធ្វើតេស្តអាចមានអារម្មណ៍ រមួលក្រពើបន្តិច ឬឈឺខ្នងបន្តិចអំឡុងពេលប្រមូលសំណាក ស្រដៀងនឹងការមករដូវ ។ វាខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជាធម្មតាវាមិនឈឺចាប់ទេ។
បន្ទាប់ពីយកសំណាករួច គ្រូពេទ្យក៏អាចពិនិត្យមើល ចង្វាក់បេះដូង របស់ទារកផងដែរ។ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំ ឱ្យសម្រាកឱ្យបានល្អរយៈពេលពីរបីម៉ោង បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ វាមិនល្អទេក្នុងការតស៊ូច្រើនពេក អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិច។
តើមានហានិភ័យណាមួយពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្ត `(CVS)` នេះដែរឬទេ?
មែនហើយ ដូចការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្ត «(CVS)» នេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះផងដែរ។ គ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ រឿងទាំងនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។
- ហានិភ័យនៃការរលូតកូន ៖ នេះជាក្តីបារម្ភដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនពីការធ្វើតេស្ត CVS គឺទាបណាស់ ជាធម្មតាប្រហែល 1% (ប្រហែលជាទាបជាងនេះ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថា ហានិភ័យនេះអាចខ្ពស់ជាងបន្តិចជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រ transcervical ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ រឿងនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួច។ គ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរឿងនេះ។
- មានស្នាមប្រឡាក់ ឬ ហូរឈាម ៖ អ្នកអាចនឹងមានការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្ត។ នេះក៏កើតឡើងញឹកញាប់ផងដែរជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រឆ្លុះមាត់ស្បូន។ ស្ថានភាពនេះនឹងថយចុះទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។
- ពិការភាពនៅម្រាមដៃទារក៖ នេះ កម្រមានណាស់ ។ ម្យ៉ាងទៀត នៅដើមពេលមានផ្ទៃពោះ (ដូចជាមុនសប្តាហ៍ទី 10)ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតឡើងនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។
កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮអំពីហានិភ័យទាំងនេះ យល់ព្រមទេ? ភាគច្រើននៃហានិភ័យទាំងនេះកម្រមានណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ ពន្យល់ពីហានិភ័យជាក់លាក់របស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនោះ។
តើការធ្វើតេស្ត CVS ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
យើងធ្លាប់បាននិយាយអំពីរឿងនេះបន្តិចហើយ មែនទេ? ការធ្វើតេស្ត Chorionic Villus Sampling (CVS) ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង រវាងសប្តាហ៍ទី 10 និងទី 13 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពេលវេលាដែលមានសុវត្ថិភាព និងសមស្របបំផុតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើវានៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត?
នេះក៏ជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវដឹងផងដែរ។ ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត CVS អាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច អាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត ។ លទ្ធផលខ្លះអាចទទួលបាន ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ។ លទ្ធផលខ្លះទៀតអាចចំណាយពេល ពីរទៅបីថ្ងៃ ឬសូម្បីតែមួយសប្តាហ៍ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជម្រាបអ្នកជាមុន ដូច្នេះកុំបារម្ភ។
ដូច្នេះ តើចំណុចសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ? (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ យើងបាននិយាយច្រើនអំពីការធ្វើតេស្ត `(Chorionic Villus Sampling - CVS)` នេះ មែនទេ? ឥឡូវនេះ សូមរំលឹកអ្នកអំពីរឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ។
- CVS គឺជា ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលអាចអនុវត្តបាននៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ (រវាងសប្តាហ៍ទី 10-13)។
- នេះ ភាគច្រើន ពិនិត្យមើលថាតើទារកមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ដូចជារោគសញ្ញា Down ដែរឬទេ។
- ដោយសារតែនេះជា ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ លទ្ធផលគឺមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។
- នេះមិនចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំវាសម្រាប់តែអ្នកដែលមាន កត្តាហានិភ័យជាក់លាក់ ប៉ុណ្ណោះ (ឧទាហរណ៍ អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺតំណពូជ)។
- មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើតេស្ត (តាមរយៈមាត់ស្បូន ឬតាមរយៈពោះ) ដែលទាំងពីរនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន។
- អាចមាន ហានិភ័យតិចតួចណាស់ (ឧទាហរណ៍ ឱកាស 1% នៃការរលូតកូន) ប៉ុន្តែបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។
- មុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើតេស្តនេះឬអត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងយល់ពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់។
សរុបមក វាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចវាដោយមិនចាំបាច់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នកអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមនិយាយជាមួយគាត់/នាងអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អជានិច្ច!
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើការធ្វើតេស្តយកសំណាកវីឡា Chorionic (CVS) សម្រាប់ម្តាយមានផ្ទៃពោះមានអ្វីខ្លះ?
នេះគឺជាការធ្វើតេស្តហ្សែនដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលត្រូវបានអនុវត្តរវាងសប្តាហ៍ទី 10 និង 13 នៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយការយកកោសិកាមួយដុំតូចមួយពីសុកនៅក្នុងស្បូន។
💬 តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើកូនដែលមិនទាន់កើតមានរោគសញ្ញា Down ដែរឬទេ?
មែនហើយ! ប្រសិនបើម្តាយមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ឬប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតធ្លាប់មានជំងឺហ្សែន (Down syndrome, Cystic fibrosis) គ្រូពេទ្យធ្វើបែបនេះដើម្បីកំណត់ដោយភាពត្រឹមត្រូវ 99% ថាតើកូនដែលមិនទាន់កើតក៏នឹងកើតមកមានជំងឺដូចគ្នានេះដែរ។
💬 ពេលធ្វើបែបនេះ តើទារកក្នុងផ្ទៃអាចរងរបួសដោយការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងក្រពះដែរឬទេ?
ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសុវត្ថិភាពបំផុតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន (មានការណែនាំពីអ៊ុលត្រាសោន)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ (ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 100) នៃការរលូតកូន។
ការធ្វើតេស្ត មានផ្ទៃពោះ , ការធ្វើតេស្ត CVS, ការយកសំណាកវីឡា chorionic, រោគសញ្ញា Down, ជំងឺហ្សែន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម, សុខភាពមានផ្ទៃពោះ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។