តើកូនតូចរបស់អ្នកស្រាប់តែមានចំណុចពណ៌ស្វាយនៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេមែនទេ? វាអាចជាជំងឺ Henoch-Schönlein Purpura (HSP)! តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានការព្រួយបារម្ភបន្តិច ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកស្រាប់តែសម្គាល់ឃើញចំណុចពណ៌ស្វាយតូចៗនៅលើដងខ្លួនរបស់ពួកគេ ជាពិសេសនៅលើជើង និងគូទរបស់ពួកគេ បន្ទាប់ពីលេងយ៉ាងសប្បាយរីករាយ។ ពេលខ្លះចំណុចទាំងនេះអាចអមដោយការឈឺពោះ និងឈឺសន្លាក់។ នៅពេលដែលយើងឃើញអ្វីមួយដូចនេះ យើងគិតរឿងមួយបន្ទាប់ពីរឿងមួយទៀត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាមិនមានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជាជំងឺ Henoch-Schonlein Purpura ឬហៅកាត់ថា HSP។

តើ Henoch-Schönlein Purpura (HSP) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ ជំងឺ​រលាក​សរសៃឈាម Henoch-Schonlein Purpura (HSP) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​សរសៃឈាម​តូចៗ​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង​ហើម ឬ​រលាក។ គ្រូពេទ្យ​ហៅ​ស្ថានភាព​នេះ​ថា " រលាក​សរសៃឈាម "។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា​សរសៃឈាម​តូចៗ​នៅ​ទូទាំង​ខ្លួន​របស់​យើង​រលាក និង​ហើម។ ការហើម​នេះ​ហើយ​ដែល​ជា​មូលហេតុ​នៃ​បញ្ហា​ទាំងអស់នេះ។

នៅពេលដែលសរសៃឈាមហើមតាមរបៀបនេះ កោសិកាឈាមតូចៗចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញ។ ដូចជាបំពង់ទឹកដែលលេចធ្លាយទឹកដែរ។ កោសិកាឈាមទាំងនេះអាចលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងស្បែក ភ្នាសរំអិល (ដូចជាភ្នាសសើមនៅក្នុងមាត់ និងច្រមុះរបស់យើង) ឬចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ នៅពេលដែលពួកវាលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងស្បែក ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានចំណុចពណ៌ស្វាយ និងស្នាមជាំ។ យើងហៅចំណុចទាំងនោះថា «(purpura)»។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ថានភាព HSP នេះប៉ះពាល់ដល់ សរសៃឈាម នៅក្នុងស្បែក សន្លាក់ ពោះវៀន និងតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺ ថា កុមារភាគច្រើនដែលវិវត្តទៅជា HSP ជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដោយគ្មានបញ្ហារយៈពេលវែង ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងការពិតមុនពេលអ្នកភ័យស្លន់ស្លោ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមាន HSP?

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃ HSP នោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេគិតថាវា ទំនងជាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ ។ វាអាចជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី វីរុស ឬប៉ារ៉ាស៊ីត។ ឧទាហរណ៍ កុមារខ្លះអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីឈឺបំពង់ក។

ក្រៅពីនេះ គេសង្ស័យថាវាអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំមួយចំនួន និង អាឡែស៊ី អាហារ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានទំនោរហ្សែនផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ HSP។

HSP កើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ យើងមានប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយប្រភេទហៅថា '(Immunoglobulin A - IgA)' នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងការពារយើងពីជំងឺ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមាន HSP គឺថាប្រូតេអ៊ីន '(IgA)' នេះត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗទាំងនោះ។ នោះហើយជាពេលដែលស្ថានភាព '(រលាកសរសៃឈាម)' កើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមហើម។

HSP គឺជា ប្រភេទ ជំងឺរលាកសរសៃឈាម ទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ ។ ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ វាកើតមានញឹកញាប់ជាងពីរដងចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ វាក៏មានទំនោរកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា (ឧ. ជិតដល់ចុងឆ្នាំ)។

តើរោគសញ្ញារបស់ HSP មានអ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលកុមារអាចបង្ហាញ ប្រសិនបើពួកគេមាន HSP។

ស្នាម​លើ​ស្បែក (Purpura)

នេះ​ជា ​សញ្ញា​ចម្បង និង​ច្បាស់​បំផុត​នៃ​ជំងឺ HSP ។ ចំណុច​តូចៗ​ពណ៌​ស្វាយ ដែល​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​ស្នាម​ជាំ​លេចឡើង​លើ​ស្បែក។ ចំណុច​ទាំងនេះ​មិន​ប្រែ​ជា​ស្លេក​ទេ​នៅពេល​អ្នក​មើល​វា (កន្ទួល​ដែល​មិន​ប្រែ​ជា​ស្លេក)។

• ចំណុចទាំងនេះច្រើនតែឃើញ នៅលើជើងខាងក្រោម និងគូទ ។
• ពេលខ្លះចំណុចទាំងនេះក៏អាចមើលឃើញនៅលើដៃ មុខ និងផ្នែកកណ្តាលនៃរាងកាយដូចជាទ្រូង និងក្រពះផងដែរ។
• ចំណុចទាំងនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗ ឬវាអាចកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ឈឺសន្លាក់ និងហើម

ចំពោះកុមារជាច្រើន ការឈឺសន្លាក់ និងហើមអាចកើតឡើងប្រហែលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍មុនពេល កន្ទួលលើស្បែក លេចឡើង។

• ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ ជង្គង់ និងកជើង ។
• ជួនកាលសន្លាក់ដូចជាកែងដៃ និង កដៃ ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
• ការឈឺចាប់នេះអាចធ្វើឱ្យកុមារពិបាកដើរ។

ឈឺពោះ

ឈឺក្រពះ ច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីកន្ទួលលើស្បែកលេចឡើង។

• អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការរមួលក្រពើក្នុងពោះ។
• ចង្អោរ និង ក្អួត ។
• កុមារខ្លះ ក៏អាចមានឈាមនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេផងដែរ (ឈាមនៅក្នុងលាមក/លាមក)។ នេះជាសញ្ញាមួយដែលគួរព្រួយបារម្ភ។

ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម

ក្នុងករណីខ្លះ HSP ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ តម្រងនោម ផងដែរ។

• ឈាម ឬប្រូតេអ៊ីនតិចតួចអាចបញ្ចេញមកជាមួយ ទឹកនោម ។
• ពេលខ្លះ ទឹកនោម អាចមានពណ៌ក្រហម (មានឈាមក្នុងទឹកនោម)។
• ទោះបីជារឿងនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីភាគច្រើនក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយលើតម្រងនោមឬអត់។

រោគសញ្ញានៃ HSP ជាធម្មតា មានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ បន្ទាប់ពីនោះកុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HSP បានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ រឿងដំបូងដែលពួកគេធ្វើគឺពិនិត្យកុមារឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ដោយសារតែចំណុច purpura ទាំងនោះមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ HSP ស្ទើរតែទាំងអស់ វាគឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម ពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ និងពិនិត្យរកបញ្ហាកំណកឈាម។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលឈាម ឬប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតមួយថាតើតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តលាមក៖ ពិនិត្យមើលឈាមនៅក្នុងលាមក។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ នេះអាចជួយច្រានចោលបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ ជាពិសេសស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ពោះវៀនធំ។

បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះរួច គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ថាតើអ្នកមាន HSP និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាឬអត់។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ HSP?

ភាគច្រើននៃ ជំងឺ HSP បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ។ នោះជាដំណឹងល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ HSP បានប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក នោះការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រអាចចាំបាច់។

ដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួល និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដូចជា៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលុះត្រាតែគេគិតថា HSP បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ឧទាហរណ៍ អាសេតាមីណូហ្វេន (ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល) អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សន្លាក់ និងឈឺខ្លួន។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា ibuprofen អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើមនៅក្នុងសន្លាក់។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា prednisone។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលុះត្រាតែកុមារមានអាការៈឈឺក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានជំងឺតម្រងនោម។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

រឿងដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ

បន្ថែមពីលើថ្នាំពេទ្យ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ ដើម្បីរក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យមានផាសុកភាព៖

• អនុញ្ញាតឱ្យកូនរបស់អ្នកសម្រាកឱ្យបានល្អ៖ កាត់បន្ថយបរិមាណនៃការរត់ និងលេងជុំវិញ ហើយលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យនៅលើគ្រែ និងអានសៀវភៅ។
• ផ្តល់​ទឹក​ឲ្យ​បាន​ច្រើន​ដើម្បី​ផឹក៖ការផ្តល់របស់របរដូចជាទឹក និងទឹកផ្លែឈើ អាចជួយការពារការខ្សោះជាតិទឹក។
• ប្រសិនបើសន្លាក់របស់អ្នកហើម និងឈឺចាប់៖ អ្នកអាចរក្សាវាឱ្យខ្ពស់មួយរយៈ ហើយប្រហែលជាដាក់កញ្ចប់ទឹកកកលើវា ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើពួកគេបដិសេធមិនបរិភោគ ឬផឹកទឹក ប្រសិនបើពួកគេមានអាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើពួកគេបង្ហាញសញ្ញានៃបញ្ហាតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ ការនោមតិច ហើម)។ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តើមានផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែ HSP ដែរឬទេ?

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលមាន HSP អាចមានផលប៉ះពាល់ខ្លះទៅលើតម្រងនោមរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគ្រាន់តែជាផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ ហើយនឹងបាត់ទៅវិញដោយមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលកុមារមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្សោយតម្រងនោម។ កុមារបែបនេះអាចត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងតម្រងនោម (គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម) ដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

ជំងឺ​មួយ​ទៀត​ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ខ្លាំង​គឺ​ការ​ស្ទះ​ពោះវៀន។ នេះ​ជា ​ពេល​ដែល​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ពោះវៀន​ប៉ះ​នឹង​ផ្នែក​មួយ​ទៀត ។ នេះ​អាច​កាត់​ផ្តាច់​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ទៅ​កាន់​ផ្នែក​នោះ ហើយ​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ទះ។ នេះ​ជា​គ្រាអាសន្ន​ដែល​ត្រូវ​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់។ ប្រសិនបើ​កូន​របស់​អ្នក​ស្រាប់តែ​មាន​ការ​ឈឺពោះ​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​មិន​ទៀងទាត់ ក្អួត ឬ​មាន​ឈាម​ដូច​ចាហួយ​ក្នុង​លាមក អ្នក​គួរ​តែ​សង្ស័យ​ថា​មាន​បញ្ហា​នេះ។

រឿងសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែលយើងត្រូវដឹង

• រឿងដែលល្អបំផុតនោះគឺថា កុមារភាគច្រើនដែលកើតជំងឺ HSP នឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយខែ ហើយមិនវិវត្តទៅជាបញ្ហារយៈពេលវែងណាមួយឡើយ។
• កុមារខ្លះអាចវិវត្តទៅជា HSP ម្តងទៀត។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងពីរបីខែបន្ទាប់ពីវគ្គដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវា កើតឡើងម្តងទៀត វាច្រើនតែមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរដូចវគ្គដំបូងទេ ។

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សារ​ដែល​នាំ​មក​ផ្ទះ​ពី​រឿង​ទាំង​អស់​នេះ?

មិនអីទេ ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ៖

• HSP គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមហើម។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺចំណុចពណ៌ស្វាយ។
• ភាគច្រើននៃពេលវេលា វានឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
• ឈឺសន្លាក់ ឈឺក្រពះ និងខូចតម្រងនោមអាចកើតឡើង។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញចំណុចចម្លែកៗនៅលើខ្លួនកូនរបស់អ្នក ប្រសិនបើពួកគេត្អូញត្អែរអំពីការឈឺពោះ ឬប្រសិនបើសន្លាក់របស់ពួកគេឈឺចាប់ សូមនាំពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវការសម្រាកឱ្យបានច្រើន និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
• កុមារភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលវិបាកដ៏កម្រ។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នក។ ការដឹងព័ត៌មានប្រភេទនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យដើម្បីចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលា។

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យកូនរបស់អ្នកឆាប់ជាសះស្បើយ!

ជំងឺ Henoch-Schonlein purpura, HSP, ជំងឺកុមារ, ស្នាមអុចស្បែក, រលាកសរសៃឈាម, រលាកសរសៃឈាម IgA, ជំងឺកុមារ