តើអ្នកដឹងអំពីបាក់តេរីដ៏គួរឱ្យខ្លាចនេះទេ? (Carbapenem-Resistant Enterobacterales - CREs) ចូរយើងនិយាយគ្នា!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនជួនកាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយបែបនេះគឺការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលហៅថា Carbapenem-Resistant Enterobacterales (CREs)។ បាក់តេរីទាំងនេះអាចនឹងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅនោះទេ។ ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលនេះជារឿងធ្ងន់ធ្ងរមួយ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការដឹងអំពីវា។ ចូរយើងយល់ដោយសាមញ្ញអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

តើ «(អង់ធឺរ៉ូបាក់តាលេសដែលធន់នឹងការ៉ាបាប៉េណេម)» ឬ «(CREs)» ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(Enterobacterales)» គឺជាក្រុមបាក់តេរីដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក ដូចជាក្រុមគ្រួសារតែមួយ។ បាក់តេរីទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឥឡូវនេះ បាក់តេរី «(Enterobacterales)» ទាំងនេះជួនកាលបង្ហាញពីភាពធន់នឹង «ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក» ពិសេស និងមានឥទ្ធិពលហៅថា «(Carbapenems)»។ បាក់តេរី «(Enterobacterales)» ទាំងនោះដែលធន់នឹង «(Carbapenems)» គឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(Enterobacterales ដែលធន់នឹង Carbapenem)» ឬ «(CREs)»។

សូមគិតអំពីវា វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ «(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)» ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ប៉ុន្តែ បាក់តេរីទាំងនេះមានល្បិចកលខ្លាំងណាស់។ នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹង «(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)» ជានិច្ច (ជាពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមណ្ឌលថែទាំ) ពួកវារកវិធីដើម្បីរស់រានមានជីវិត និងទប់ទល់នឹង «(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)» ទាំងនោះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(ភាពធន់)» ។ ដូច្នេះ «(CREs)» គឺជាបាក់តេរីដែលបានក្លាយទៅជាធន់នឹងថ្នាក់ «(Carbapenem)» នៃ «(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)»។

មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាច្រើនប្រភេទទៀត ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់នេះ ហៅថា "Carbapenems"៖

• អឺតាប៉េណេម
• អ៊ីមីភីណេម
• ម៉េរ៉ូប៉េណេម

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើបាក់តេរីមានភាពធន់នឹងថ្នាំទាំងនេះ វាមានន័យថាការឆ្លងមេរោគនេះពិបាកព្យាបាលបន្តិច។

តើបាក់តេរីប្រភេទណាខ្លះ (Enterobacterales)?

មនុស្សមួយចំនួនប្រើអក្សរកាត់ `(CRE)` ដើម្បីមានន័យថា `(អង់តេរ៉ូបាក់តេរីដែលធន់នឹងកាបាប៉េណេម)` ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតប្រើ `(អង់តេរ៉ូបាក់តេរីសេស៊ីដែលធន់នឹងកាបាប៉េណេម)`។ `(អង់តេរ៉ូបាក់តេរីសេស៊ី)` គឺជាលំដាប់ធំមួយដែលមានបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ វាមានគ្រួសារ ឬលំដាប់រងបី។ លំដាប់រងមួយក្នុងចំណោមលំដាប់រងទាំងនេះគឺ `(អង់តេរ៉ូបាក់តេរីសេស៊ី)`។ ក្រុម `(អង់តេរ៉ូបាក់តេរីសេស៊ី)` នេះគឺជាកន្លែងដែលបាក់តេរីដែលយើងតែងតែឮអំពីជាកម្មសិទ្ធិរបស់៖

• «អេស្ឆេរីឆៀ» (ភាគច្រើនយើងស្គាល់ថាជា «អ៊ី. កូលី»)
• គ្លីបស៊ីឡា
• «សាល់ម៉ូណេឡា»
• ស៊ីហ្គេឡា

បាក់តេរី CRE ទូទៅបំផុតគឺបាក់តេរី Klebsiella pneumoniae និង E. coli ដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ដោយសារតែអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ Klebsiella ឬ E. coli វាមិនមានន័យថាវាធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកនោះទេ។

តើ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ `(CREs)`?

បាក់តេរី «(CREs)» ទាំងនេះអាចបង្កឲ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង៖

• នៅក្នុងឈាម(ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម)
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវ ទឹកនោម (UTI)
• នៅក្នុងសួត (ជំងឺរលាកសួត)
• ដំបៅ ក្នុងពោះ (ដំបៅក្នុងពោះ)

វាគឺនៅកន្លែងដូចនេះហើយ ដែលបាក់តេរីលួចលាក់ទាំងនេះអាចបង្កការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងងាយ។

តើការឆ្លងមេរោគ `(CRE)` កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលស្ថិតិនៃប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក មានការឆ្លងប្រហែល 13,000 ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែ "(CREs)"។ ប្រហែល 1,100 នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេបានស្លាប់។ គ្រូពេទ្យនៅប្រទេសស្រីលង្កាក៏កំពុងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពនេះដែរ។ ដោយសារតែបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំបែបនេះកំពុងក្លាយជាបញ្ហានៅទូទាំងពិភពលោក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ `(CRE)`?

រោគសញ្ញានៃ `(បាក់តេរី Enterobacterales ដែលធន់នឹង Carbapenem)` ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនអាចរួមមាន៖

• គ្រុន
• ញាក់
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ក្អក
• ឈឺពោះ
• ឈឺចាប់ពេលនោម
• ឡើងក្រហម ហើម និងរមាស់នៅកន្លែងវះកាត់ ឬមុខរបួស

សំខាន់៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនត្រឹមតែមានចំពោះការឆ្លងមេរោគ `(CRE)` នោះទេ។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ `(CRE)`?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការឆ្លងមេរោគ `(CRE)` បណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលធន់នឹង `(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)` ហៅថា `(Carbapenem)`។ មានហេតុផលផ្សេងៗគ្នាដែលបាក់តេរីវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹង `(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)` នេះ។ មួយគឺរបៀបដែលពួកវាវិវត្តដើម្បីរួមរស់ជាមួយសារពាង្គកាយដទៃទៀតនៅក្នុងធម្មជាតិ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត បាក់តេរីតែងតែត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ជាពិសេសដោយសារតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដ៏មានឥទ្ធិពលដូចជាថ្នាំ carbapenems ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ បាក់តេរីមានឱកាសបង្កើតវិធីដើម្បីទប់ទល់នឹងពួកវា។ បាក់តេរីទាំងនេះមានសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យ ក្នុងការបញ្ជូនហ្សែនធន់ទ្រាំរបស់ពួកវាទៅបាក់តេរីដទៃទៀត ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការផ្ទេរហ្សែនផ្ដេក។ ដូចជាការប្រាប់អាថ៌កំបាំងដល់មិត្តភក្តិ បាក់តេរីទាំងនេះចែករំលែកភាពធន់របស់ពួកវាជាមួយអ្នកដទៃ។ បើមិនដូច្នោះទេ បាក់តេរីដែលរស់រានមានជីវិតពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកអាចបញ្ជូនហ្សែនធន់ទ្រាំរបស់ពួកវា ដែលបង្កើតជាបាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំជាច្រើនទៀត។

មធ្យោបាយ​ចម្បង​មួយ​ដែល​បាក់តេរី​ក្លាយជា​ធន់នឹង​ថ្នាំ «(CRE)» គឺ​តាមរយៈ​ការផលិត​អង់ស៊ីម​មួយ​ហៅថា «(Carbapenemase)»។ អង់ស៊ីម​នេះ​បំបែក​និង​បំផ្លាញ «(ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Carbapenem)»។ អង់ស៊ីម​នេះ​ធ្វើ​ការងារ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ការ​កាត់​ថ្នាំ​ដោយ​កន្ត្រៃ​តូច​មួយ។ បន្ទាប់​មក​ថ្នាំ​មិន​ដំណើរការ​ទេ។

តើ CRE ត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?

បាក់តេរី Enterobacterales ដែលធន់នឹង Carbapenem អាចរស់នៅលើស្បែករបស់អ្នក ឬក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (ពោះវៀន) របស់អ្នកដោយមិនធ្វើឱ្យអ្នកឈឺ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើអាណានិគម។មេរោគ CRE អាចចម្លងពីអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ CRE ឬពីអ្នកដែលមានបាក់តេរីនេះដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

អ្នក​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​បំផុត​ក្នុង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ «(CRE)» នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ ឬ​កន្លែង​ថែទាំ​សុខភាព​ផ្សេង​ទៀត។ នេះ​ដោយសារ​តែ​បាក់តេរី​ដែល​រស់នៅ​លើ​ស្បែក និង​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង​ដោយ​ធម្មជាតិ​អាច​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​ដោយ​ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​វា។ អ្នក​អាច​ឆ្លង​មេរោគ «(CRE)» តាម​វិធី​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• តាមរយៈការប៉ះនរណាម្នាក់ដែលមានបាក់តេរីនៅលើស្បែករបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សនោះមិនបានលាងដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ)។
• ពីផ្ទៃកខ្វក់ ជាពិសេសអាងលាងចាន និងបង្គន់។
• ពី ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រកខ្វក់ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ បំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល បំពង់ដកដង្ហើម)។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ «(CRE)»?

អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ `(CRE)` ប្រសិនបើអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល (បំពង់ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំ) បំពង់ដកដង្ហើម បំពង់ចំណី ឬបំពង់ ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលបញ្ចូល ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក CREs អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកពីខាងក្រៅតាមរយៈទាំងនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកអស់រយៈពេលយូរ ឬ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំនេះជាប្រចាំ វាអាចទៅរួចដែលបាក់តេរីនឹងវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងថ្នាំទាំងនោះតាមពេលវេលា។ នេះអាចសម្លាប់បាក់តេរី "ល្អ" (មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់) នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីដទៃទៀតលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង និងបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអេដស៍ ជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬធ្លាប់បានប្តូរសរីរាង្គ ឬការប្តូរកោសិកាដើម អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់។ នេះដោយសារតែវាពិបាកសម្រាប់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការងូតទឹក និងការប្រើប្រាស់បង្គន់ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការប៉ះពាល់ជាមួយលាមក (និងបាក់តេរីពីបំពង់រំលាយអាហារ) ដែលអាចរីករាលដាល CREs។
• ប្រសិនបើអ្នកបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអស់រយៈពេលយូរ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមកនេះ។ ទោះបីជា CREs កំពុងកើនឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ ក៏វាកាន់តែកើតមានច្រើននៅខាងក្រៅប្រទេស។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​នៃ `(CREs)`?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនអាចគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកបានទេ វាអាចរាលដាលពាសពេញរាងកាយ និងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការខ្សោយសរីរាង្គ។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ CRE។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគ `(CRE)`?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ហើយវាមិនបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចគិតថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ CRE។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងយកសំណាកពីរាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលបាក់តេរី។ សំណាកទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ឈាម
• ទឹកនោម
• កៅអី
• សារធាតុរាវ ឬជាលិកាពីមុខរបួស

មន្ទីរពិសោធន៍អាចកំណត់ថាតើបាក់តេរីនៅក្នុងសំណាកទាំងនេះជា "CREs" ដែរឬទេ។ កុំភ្លេចប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលអ្នកបានផ្សាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកទើបតែចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យថ្មីៗនេះ។

តើ CRE ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាល CREs អាចមានភាពស្មុគស្មាញ ពីព្រោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលអ្នកប្រើជាធម្មតាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកផ្សេង។ ឬពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក carbapenem រួមជាមួយនឹងថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលរារាំងអង់ស៊ីម carbapenemase របស់បាក់តេរី។ មន្ទីរពិសោធន៍អាចសាកល្បងថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីមើលថាតើថ្នាំមួយណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពលើ CREs។

ប្រភេទនៃ `(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)` ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល `(CREs)`

ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ - ទាំងតែឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នា - ដើម្បីព្យាបាល CREs៖

• `ប៉ូលីម៉ិចស៊ីន/កូលីស្ទីន`
• ទីហ្គេស៊ីគ្លីន
• ហ្វូសហ្វូម៉ៃស៊ីន
• អាមីណូគ្លីកូស៊ីត (ឧ. ជេនតាមីស៊ីន ឬ តូប្រាមីស៊ីន)
• រីហ្វាំពីន
• «ការបាប៉េណេម» (ជាមួយនឹងសារធាតុទប់ស្កាត់)

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគ និងគំរូនៃភាពធន់របស់បាក់តេរី។

តើការឆ្លងមេរោគ `(CRE)` ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

CREs អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកព្យាបាល។ មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ CRE អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលបុគ្គលិកពេទ្យអាចតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់។

តើអត្រានៃការងើបឡើងវិញពី `(CRE)` ជាអ្វី?

ការសិក្សាបង្ហាញថាអត្រាមរណភាពសម្រាប់ CREs ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ អត្រាមរណភាពសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ដែលបណ្តាលមកពី CREs គឺប្រហែល 13% ខណៈពេលដែលអត្រាមរណភាពសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពី CREs អាចមាន 50% ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ដោយក្រឡេកមើលស្ថិតិទាំងនេះ អ្នកអាចមើលឃើញថាតើរឿងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា មែនទេ?

តើ CRE អាចត្រូវបានការពារដែរឬទេ?

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា អនុវត្តតាមច្បាប់សុវត្ថិភាព និងការសម្លាប់មេរោគពិសេស ដើម្បីការពារ «ការឆ្លងមេរោគដែលទទួលបានពីការថែទាំសុខភាព» ដូចជា «CREs»។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់។
• ការសម្លាប់មេរោគលើផ្ទៃ។
• ត្រូវប្រាកដថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគទេ។)
• ការសម្លាប់មេរោគនៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

អ្នកក៏អាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគ CRE ដោយ៖

• លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ និងហ្មត់ចត់។ នេះជាការសំខាន់ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកកំពុងថែទាំអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬអ្នកដែលត្រូវការជំនួយក្នុងការងូតទឹក ឬប្រើប្រាស់បង្គន់។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូចជាបំពង់បូមឈាម សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាគួររក្សាទុកនៅនឹងកន្លែងរយៈពេលប៉ុន្មាន និងអ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ខណៈពេលដែលឧបករណ៍នេះនៅនឹងកន្លែង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលបានផ្សាំ ឬប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកខ្សោយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកគួររកមើល។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

សូម្បីតែពេលអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាការទំនាក់ទំនងល្អជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាការឈឺចាប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ខ្សោយ ឬគ្រុនក្តៅ សូមប្រាប់ពួកគេជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ រោគសញ្ញារួមមាន៖

• គ្រុនក្តៅលើសពី ១០៣ អង្សាហ្វារិនហៃ (៤០ អង្សាសេ)។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រកាច់។
• ភាពច្របូកច្របល់ ឬ ការវង្វេងស្មារតី។
• ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាម (រោគសញ្ញា៖ ខ្សោយ, វិលមុខ, ដួលសន្លប់)។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖

• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចរំពឹងថានឹងជាសះស្បើយនៅពេលណា?
• តើខ្ញុំឆ្លងមេរោគនេះដោយរបៀបណា?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះនាពេលអនាគត?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

បាក់តេរី Enterobacterales ដែលធន់នឹង Carbapenem (CREs) គឺជាប្រភេទបាក់តេរីមួយប្រភេទដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលពិបាកព្យាបាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីរក្សាមន្ទីរពេទ្យ និងមណ្ឌលថែទាំរយៈពេលវែងឱ្យស្អាត និងមានសុវត្ថិភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងមន្ត្រីសុខាភិបាលនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏មានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះស្ថានភាពនេះផងដែរ។