ចង់ដឹងអំពីការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញទេ? កុំខ្លាចអី តោះនិយាយគ្នា!

ពេលអ្នកឮថាប្លោកនោមទាំងមូលនឹងត្រូវវះកាត់យកចេញ មនុស្សគ្រប់គ្នាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចមែនទេ? "តើខ្ញុំនឹងបត់ជើងតូចដោយរបៀបណា?", "តើខ្ញុំអាចរស់នៅដោយគ្មានប្លោកនោមបានទេ?" សំណួរជាច្រើនប្រហែលជាចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ដោយសារតែវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿន មានដំណោះស្រាយចំពោះរឿងទាំងអស់នេះ។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញមួយជំហានម្តងៗ។

តើការវះកាត់យកដុំគីសចេញជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​យក​ដុំ​គីស​ចេញ គឺជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ដើម្បី​យក​ប្លោកនោម​ចេញ​។ ប្លោកនោម​របស់​អ្នក​គឺជា​សរីរាង្គ​ដែល​អាច​បត់បែន​បាន ដូច​ថង់​ដែល​អាច​ផ្ទុក​ទឹកនោម​បាន​ប្រហែល​ពីរ​ពែង (ប្រហែល 500 មីលីលីត្រ)។ ការវះកាត់​នេះ​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ជា​ការព្យាបាល​ជំងឺមហារីក​ប្លោកនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ជំងឺប្លោកនោមផ្សេងទៀតផងដែរ។

សំណួរធំបំផុតដែលអ្នកប្រហែលជាកំពុងសួរឥឡូវនេះគឺ "តើអ្នកអាចរស់នៅដោយគ្មានប្លោកនោមបានទេ?"

តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?

មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីក ក៏ដូចជាជំងឺមិនមែនមហារីកដទៃទៀតដែរ។

តើការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ប្លោកនោមរបស់អ្នកមួយផ្នែក ឬទាំងអស់អាចត្រូវបានយកចេញ។ មានការវះកាត់សំខាន់ៗបីប្រភេទ។

ការវះកាត់យកប្លោកនោមចេញមួយផ្នែក (Partial Cystectomy)

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកតែផ្នែកដែលមានជំងឺនៃប្លោកនោមចេញ។ ផ្នែកដែលនៅសល់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្លោកនោមនឹងតូចជាងមុន។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធម្មតាទេ។

ការវះកាត់យកតែប្លោកនោមចេញ (Simple Cystectomy)

ការវះកាត់នេះគ្រាន់តែយកប្លោកនោមចេញប៉ុណ្ណោះ មិនមែនសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅជុំវិញវាទេ។ ការវះកាត់នេះច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺដែលមិនមែនជាមហារីក។

ការវះកាត់យកប្លោកនោម និងសរីរាង្គជុំវិញចេញ (Radical Cystectomy)

នេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ទូទៅបំផុត ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដកប្លោកនោមចេញ រួមជាមួយនឹងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅជុំវិញវា។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលរត់នៅជិតប្លោកនោម ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវភេទ។

• ប្រសិនបើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើង លើបុរស គ្រូពេទ្យអាចនឹងយកផ្នែកខ្លះចេញដូចជា ប្លោកនោម ផ្នែកខ្លះនៃបង្ហួរនោម ក្រពេញប្រូស្តាត ថង់ទឹកកាម និងបំពង់ទឹកកាមចេញ។
• ប្រសិនបើ ស្ត្រីម្នាក់ ធ្វើការវះកាត់នេះ ប្លោកនោម បង្ហួរនោម ផ្នែកខ្លះនៃទ្វារមាស ស្បូន មាត់ស្បូន និងអូវែររបស់នាងអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យព្យាយាមជួយសង្គ្រោះទ្វារមាស ស្បូន និងអូវែរនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

របៀបវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត និងវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការនោម

ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ គឺជាការវះកាត់ធំមួយដែលចំណាយពេលប្រហែល ៣-៦ ម៉ោង។ វាអាចធ្វើបានទាំងការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ឬការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ផ្លូវថ្មីមួយ (ការបង្វែរទឹកនោម) ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖

• បំពង់ទឹកនោម៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានយក ធ្វើជាបំពង់មួយ ហើយបង្ហួរទឹកនោមពីតម្រងនោមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា។ ចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធតូចមួយ (stoma) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែកពោះ។ ទឹកនោមចេញពីរន្ធនោះ ហើយប្រមូលផ្ដុំនៅក្នុងថង់ពិសេសមួយ (ថង់បង្ហួរទឹកនោម) ដែលភ្ជាប់ជាមួយវា។
• ការបង្វែរស្បែកនៃទ្វីប៖ នៅទីនេះ ថង់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងរាងកាយពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀនដែលប្រមូលទឹកនោម។ ថង់នេះក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធ (stoma) នៅលើស្បែកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទឹកនោមមិនចេញមកដោយខ្លួនឯងទេ។ រៀងរាល់ 4-6 ម៉ោងម្តង អ្នកត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូមទឹកនោម ហើយចាក់ទឹកនោមចេញពីថង់ដោយខ្លួនឯង។
• ប្លោកនោមថ្មី (ការបង្កើតប្លោកនោមថ្មី)៖ ប្រសិនបើបង្ហួរនោមរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ ប្លោកនោមថ្មីអាចត្រូវបានផលិតចេញពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀន ហើយប្តូរទៅកន្លែងដដែលដែលប្លោកនោមចាស់ស្ថិតនៅ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបង្ហួរនោម។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចបត់ជើងតូចបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើបំពង់បូមទឹកនោមដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមរបស់អ្នកទាំងស្រុង។

ការជាសះស្បើយ និងការថែទាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ៥-៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវដឹងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ រក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យមានសំណើម។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការផឹកភេសជ្ជៈដូចជា ORS ជាមួយទឹក។
• ដើរលេងស្រាលៗ៖ ការដើរបន្តិចជារៀងរាល់ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺល្អសម្រាប់ចរន្តឈាម និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• រក្សាពោះវៀនរបស់អ្នកឱ្យសកម្ម៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពោះវៀនរបស់អ្នកអាចក្លាយទៅជាមិនសូវសកម្មបន្តិច (ileus)។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់បញ្ហានេះគឺផឹកទឹក និងដើរជុំវិញ។
• ប្រើខ្នើយពេលក្អក៖ ប្រសិនបើមុខរបួសវះកាត់របស់អ្នកឈឺចាប់ពេលអ្នកក្អក ឬកណ្តាស់ សូមដាក់ខ្នើយថ្នមៗលើពោះរបស់អ្នក។ វានឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• គេងលក់ស្រួល៖ ការសម្រាកគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ទទួលបានការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត៖ ការនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់ការវះកាត់ប្រភេទនេះអាចជាប្រភពនៃកម្លាំងចិត្តដ៏ល្អ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានអំពីរឿងនេះ។

ហានិភ័យនៃការវះកាត់ និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ដូចការវះកាត់ធំៗផ្សេងទៀតដែរ ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមាន ការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ។ វាក៏មានផលវិបាកដែលអាចកើតមានផងដែរ ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ទល់លាមក ឬរាគ បញ្ហាស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដូចជាវីតាមីន B12 និងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារផ្លូវភេទ។