តើមនុស្សដែលសន្លប់បាត់ស្មារតីតែងតែឱនក្បាលតាមរបៀបចម្លែកមែនទេ? នេះនិយាយអំពី Decorticate Posturing។

តើអ្នកធ្លាប់ឃើញនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកទេ ប្រហែលជានរណាម្នាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃមន្ទីរពេទ្យ ដែលមានដៃនិងជើងបត់តាមរបៀបចម្លែកមួយពេលសន្លប់? អ្នកណាម្នាក់ប្រាកដជាខ្លាចនៅពេលឃើញដៃនិងជើងរបស់ពួកគេពត់កែងដៃ ដៃរបស់ពួកគេក្តាប់ជាកណ្តាប់ដៃ ហើយជើងរបស់ពួកគេលាតចេញពីគ្នា។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍តក់ស្លុត និងភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអ្នកឃើញរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមួយនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ហៅថា 'Decorticate Posturing'។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Decorticate Posturing ជា​អ្វី?

នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចេតនានោះទេ ដូចជាការញ័រអវយវៈរបស់អ្នកជំងឺឆ្កួតជ្រូកអំឡុងពេលប្រកាច់។ ឥរិយាបថតុបតែងខ្លួន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំនៃរាងកាយមានភាពតានតឹង ហើយរាងកាយត្រូវបានពត់ខ្លួនទៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយដោយសារតែការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ឬការរំខានដល់ខួរក្បាល។ នេះគឺដូចជាឥរិយាបថដែលរាងកាយសន្មតដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ជាធម្មតា អ្នកដែលមានជំងឺនេះសន្លប់ទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថា មិនថាយើងនិយាយ ឬធ្វើចលនាប៉ុន្មានទេ ពួកគេមិនមានប្រតិកម្មអ្វីឡើយ។ គ្រូពេទ្យប្រើឥរិយាបថនេះជាសញ្ញាសំខាន់មួយនៅក្នុង 'Glasgow Coma Scale' ដែលវាស់ស្ទង់ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺដែលសន្លប់។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលរាងកាយត្រូវបានដាក់ក្នុងឥរិយាបថនេះ។

ឥរិយាបថនេះអាចមើលឃើញតែម្ខាងនៃរាងកាយ ឬទាំងសងខាង។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ?

ឥរិយាបថ​ដេក​ផ្ងារ​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ផ្នែក​ជាក់លាក់​នៃ​ខួរក្បាល​រង​ការខូចខាត។ ខួរក្បាល​គឺជា​សរីរាង្គ​ដ៏ស្មុគស្មាញ​មួយ។ វា​គ្រប់គ្រង​ចលនា​របស់​រាងកាយ​យើង​តាមរយៈ​ផ្នែក​ផ្សេងៗ។ ឥរិយាបថ​នេះ​ភាគច្រើន​បណ្តាលមកពី​ការខូចខាត​ដល់​ផ្នែក​ទាំងនេះ​នៃ​ខួរក្បាល៖

• ស្រទាប់ខួរក្បាលខាងក្រៅបំផុតដែលមានស្នាមជ្រួញ៖ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតនៃខួរក្បាលរបស់យើង។ នេះជាកន្លែងដែលមុខងារកម្រិតខ្ពស់ភាគច្រើនរបស់យើង ដូចជាការគិត និងការសម្រេចចិត្ត កើតឡើង។
• ថាឡាមូស៖ ផ្នែកនៃខួរក្បាលនេះ ដែលមានទីតាំងនៅចំកណ្តាលខួរក្បាល គឺដូចជាចំណុចប្រសព្វដ៏សំខាន់មួយ។ វាជួយបញ្ជូនសញ្ញារវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។
• ខួរក្បាលផ្នែកកណ្តាលផ្នែកខាងលើ៖ ដើមខួរក្បាលគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលរបស់យើង និងខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ វាក៏ចាំបាច់សម្រាប់គ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗដូចជាការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រអ្វីខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតប្រភេទនេះ៖

• របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ៖ របួសខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ និងការដួល។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
• ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល៖ ការហូរឈាម ខាងក្នុងខួរក្បាល។
• ដុំសាច់ខួរក្បាល៖ សម្ពាធលើផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលដោយសារតែជំងឺមហារីក ឬដុំសាច់ស្លូត។
• ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល៖ ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាលដូចជារលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល ឬនៅពេលដែលជំងឺគ្រុនចាញ់ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។
• សម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល (ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល)។
• កង្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល (Cerebral Hypoxia)។
• ការប្រើថ្នាំជ្រុល។
• ការពុលដោយសារធាតុសំណ។
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបខ្លាំង (Hypoglycemia)។
• ជំងឺថ្លើមរលាក (ការពុលខួរក្បាលដោយសារតែការខ្សោយថ្លើម)។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា មិនមានការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ឥរិយាបថតុបតែងទេ ពីព្រោះវាមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេ ទៅលើការព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគក្នុងខួរក្បាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្របនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់ខួរក្បាល ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ។
• ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប វានឹងស្តារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដោយសារតែអ្នកជំងឺទាំងនេះសន្លប់ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ ការថែទាំគាំទ្រ ដល់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើពួកគេពិបាកដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។ អាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់ត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបំពង់ច្រមុះ ឬទឹកអំបិល។

ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ មានតែ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកទេដែលអាចពន្យល់អ្នកបានល្អបំផុតអំពីវិធីព្យាបាល និងវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Decorticate និង Decerebrate Posturing?

មានឥរិយាបថមួយផ្សេងទៀតដែលមើលទៅស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែត្រូវបានគេនិយាយថាជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ វាត្រូវបានគេហៅថា ឥរិយាបថ Decerebrate ។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរក៏ដោយ ជួនកាលអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះទាំងពីរឆ្លាស់គ្នា។

ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺគ្រាន់តែដូចនេះ៖

ជាធម្មតា ឥរិយាបថ​ខួរក្បាល​ចុះខ្សោយ​បង្ហាញ​ពី​ការខូចខាត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​ដើមខួរក្បាល។

តើស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញបានទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​ធំ​បំផុត​ដែល​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​គិត។ វា​ជា​រឿង​ធម្មជាតិ​ដែល​មាន​អារម្មណ៍​ភ័យ​ខ្លាច​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​ឃើញ​សត្វ​ឆ្កែ​កំពុង​ធ្វើ​ឥរិយាបថ​មិន​សមរម្យ។ វា​ជា​ការ​ពិត​ដែល​នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ឱកាសនៃការជាសះស្បើយអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា វិសាលភាពនៃការខូចខាតខួរក្បាល និងល្បឿននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចជាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញគឺខ្ពស់ណាស់ប្រសិនបើព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ ដូច្នេះមិនចាំបាច់បោះបង់ចោលក្តីសង្ឃឹមទាំងស្រុងនោះទេ។

តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?

ខណៈពេលដែលយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងកត្តាមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះបាន មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖

• គ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម សូមអនុវត្តតាមការណែនាំ និងថ្នាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
• ពាក់ឧបករណ៍សុវត្ថិភាព៖ របួសក្បាលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះ សូមពាក់មួកសុវត្ថិភាពឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលជិះកង់ និងម៉ូតូ។ ប្រើខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពនៅពេលធ្វើដំណើរក្នុងយានយន្ត។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព និងហាត់ប្រាណ៖ រឿងទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគឱ្យបានរហ័ស៖ នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងមេរោគនៅក្នុងត្រចៀក ច្រមុះ ឬបំពង់ករបស់អ្នក កុំគ្រាន់តែសន្មតថាវានឹងបាត់ទៅវិញនោះទេ។ ជួនកាល ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ។ ដូច្នេះ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានរហ័ស។