តើអ្នកមានដុំពកនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ? តើនេះអាចជាជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Epithelioid Sarcoma ដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញដុំពកតូចមួយនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក មែនទេ? នៅពេលបែបនេះ អ្នកគិតច្រើនអំពីរឿងជាច្រើន។ "នេះជាអ្វី? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?" សំណួរដូចនេះលេចឡើងក្នុងចិត្ត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី ជំងឺមហារីក មួយប្រភេទដ៏កម្រ ដែលអាចលេចឡើងជាដុំ ពក បែបនេះ។ នោះហៅថា Epithelioid Sarcoma ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាច ស្តាប់ទៅ ចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ វាសមនឹងដឹងអំពីវា។

តើ​មហារីក​ក្រពេញ​អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ (Epithelioid Sarcoma) ជា​អ្វី? ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់…

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ (ES) គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដ៏កម្រ​មួយ​ប្រភេទ ដែល​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ក្រុម​មហារីក​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា សាកូម៉ា​ជាលិកា​ទន់ ។ «ជាលិកា​ទន់» សំដៅ​លើ​របស់​ផ្សេងៗ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង​ដូចជា​សាច់ដុំ ជាលិកា​ខ្លាញ់ សរសៃឈាម និង​សរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះ​មហារីក​នេះ​វិវត្តន៍​នៅ​កន្លែង​បែប​នេះ។

ជារឿយៗវាចាប់ផ្តើមជាដុំពកនៅលើ កំភួនដៃ ដៃ ម្រាមដៃ ជើងខាងក្រោម ឬបាតជើងរបស់អ្នក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចវិវត្តនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក។ ជួនកាល ដុំពកច្រើនជាងមួយអាចវិវត្ត។ មនុស្សមួយចំនួនក៏វិវត្តទៅ ជាដំបៅ នៅលើស្បែកកន្លែងដែលដុំពកស្ថិតនៅផងដែរ។

ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា មហារីកអេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ សាកូម៉ា គឺជា មហារីកដែលលូតលាស់យឺតណាស់ ។ គ្រាន់តែគិតទៅ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ សូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នោះមានន័យថាវាអាចលូតលាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយអ្នកមិនដឹងខ្លួន។

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា sarcoma អេពីធីលីល (epithelial sarcoma)។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ៖ ឌីស្តាល (distal) និងប្រូស៊ីម៉ាល។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរឿងនោះផងដែរ។

តើមានប្រភេទណាខ្លះនៃរឿងនេះទេ? តើវាជាអ្វី?

មែនហើយ ដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុនមក មានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទអេពីធីលីអូអ៊ីដពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

• ប្រភេទ​ឌីស្តាល៖ នេះ​ជា ​ប្រភេទ​ដែល​កើត​ញឹកញាប់​បំផុត ។ «ឌីស្តាល» មានន័យថា​នៅ​ឆ្ងាយ​ពី​ចំណុច​កណ្តាល​នៃ​រាងកាយ។ នេះ​មានន័យថា​ប្រភេទ​នេះ​ច្រើន​កើត​ញឹកញាប់​នៅ​តំបន់​ដូចជា ​ដៃ ជើង ផ្នែកខាងមុខ​នៃ​ដៃ និង​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ជើង ។

• ប្រភេទ​ប្រូកស៊ីម៉ាល់៖ នេះ​ជា ​ប្រភេទ​កម្រ​បំផុត ។ «ប្រូកស៊ីម៉ាល់» មាន​ន័យ​ថា​នៅ​ជិត​ចំណុច​កណ្តាល​នៃ​រាងកាយ។ ដូច្នេះ មហារីក​អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ​ប្រូកស៊ីម៉ាល់ (PES) នេះ​អាច​វិវត្តន៍​នៅ​កន្លែង​ដូចជា ​ទ្រូង ក្រពះ ក្លៀក ប្រដាប់ភេទ (ឧ. លិង្គ ឬ​ទ្វារមាស) ឬ​ក្បាល និង​ក ។

ជាធម្មតា ប្រភេទ​ប្រូកស៊ីម៉ាល់​នេះ​មាន​ទំហំ​ធំ​ជាង​ប្រភេទ​ឌីស្តាល់​បន្តិច។ឈ្លានពាន។ នោះមានន័យថាវាអាចរាលដាលលឿនជាងមុនបន្តិច ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដោយសារតែហេតុផលនោះ វាអាចពិបាកព្យាបាលបន្តិច។

តើ​ជំងឺមហារីក​កោសិកា​អេពីធីលីអូអ៊ីដ​សាកូម៉ា​កើតមាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណាខ្លះ​ដែល​ងាយ​នឹង​កើត​វា​ជាងគេ?

តាមពិតទៅ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ។ គ្រាន់តែគិតទៅ មានជំងឺមហារីកជាលិកាទន់ជាង 50 ប្រភេទ។ ប្រសិនបើគិតរួមគ្នា ពួកវាមានចំនួនប្រហែល 1% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ហើយបន្ទាប់មក ជំងឺមហារីកជាលិកាទន់ប្រភេទអេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ នេះគឺជាចំនួនតិចតួចណាស់ ប្រហែល 1% នៃជំងឺមហារីកជាលិកាទន់ទាំងនោះ។ នោះមានន័យថា វាពិតជាកម្រមានណាស់។

យោងតាមអ្នកជំនាញ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ បច្ចុប្បន្នមានមនុស្សតិចជាង 1,000 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទអេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដនេះ។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវាកម្រប៉ុណ្ណា។

ជាធម្មតា,

• ប្រភេទ​ឌីស្តាល់ ES – ប្រភេទ​ដែល​កើត​ញឹកញាប់​បំផុត – ប៉ះពាល់​ដល់ ​ក្មេងជំទង់ និង​មនុស្ស​វ័យក្មេង ​ខ្លាំង​បំផុត។
• ប្រភេទ​ជិត ES – ប្រភេទ​ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​បន្តិច – ភាគច្រើន​ឃើញ ​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់ ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

នៅដំណាក់កាលដំបូង ដុំសាច់អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដសាកូម៉ាអាចមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នេះមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញមានអ្វីខុសជាមួយវាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ដុំពក ឬហើមថ្មី លេចឡើង។ វាអាចតូច ឬធំ។
• ដំបៅ ​កើតឡើង​នៅលើ​ផ្ទៃ​ស្បែក ​ដែល​មាន​ដុំពក ស្រដៀង​នឹង​ស្នាម​កាត់ ឬ​របួស​តូច​មួយ។
• ការឈឺចាប់ អាចមានអារម្មណ៍បាន។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងលុះត្រាតែ ដុំសាច់ មានទំហំធំជាងបន្តិច ហើយសង្កត់លើសាច់ដុំ ឬសរសៃប្រសាទជុំវិញ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នោះទេ។
• វាមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកដែលនៅទីនោះ យូរមកហើយ កំពុងតែធំឡើងៗ ។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មី ឬហើមដូចនេះនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដុំពកដែលមានស្រាប់កំពុងធំឡើងៗ ច្បាស់ជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ វាអាចជារឿងសាមញ្ញមួយ ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅពិនិត្យវា។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនអាចនិយាយឱ្យច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកកោសិកាអេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ (epithelioid sarcoma)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវាត្រូវ បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនមួយហៅថា SMARCB1 ។ ហ្សែននេះគឺជាអ្វីដែលប្រាប់រាងកាយរបស់យើងឱ្យបង្កើតប្រូតេអ៊ីន។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងជីវិត។ នោះមានន័យថាវា មិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកកើតមកជាមួយនោះទេ ក្នុងករណីភាគច្រើន។

ដូច​នឹង​សាកូម៉ា​ជាលិកាទន់​ភាគច្រើន​ដែរ សាកូម៉ា​អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីត​ច្រើន​តែ​វិវត្តន៍ ​ដោយ​គ្មាន​មូលហេតុ​ច្បាស់លាស់ ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ជាធម្មតា​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បន្ទាប់​ពី​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺមហារីក​ពីមុន។ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់អ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

លើសពីនេះ អ្នកជំនាញបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមហារីកគ្រួសារមួយចំនួនក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកោសិកាអេពីធីលីអូអ៊ីដ (epithelioid sarcoma) ផងដែរ។ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនរួមមាន៖

• រោគសញ្ញា Gardner
• ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ ​ប្រភេទ ​ទី 1 និង​ប្រភេទ​ទី 2
• រីទីណូប្លាស្តូម៉ា
• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni
• ស្មុគស្មាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម tuberous
• រោគសញ្ញា Werner
• រោគសញ្ញាហ្គរលីន

នេះ​ជា​រឿង​ស្មុគស្មាញ​បន្តិច ប៉ុន្តែ​វា​ជា​ការ​ល្អ​ដែល​ត្រូវ​ដឹង។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ស្ថានភាព​នេះ សូម​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ដើម្បី​ទទួល​បាន​ដំបូន្មាន​បន្ថែម។

តើជំងឺនេះរាលដាលពាសពេញរាងកាយដែរឬទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ មិនរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅកន្លែងផ្សេងទៀតទេ។ នោះគឺវានៅតែនៅកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជាពិសេសប្រភេទដែលឈ្លានពានជាងដូចជាប្រភេទប្រូកស៊ីម៉ាល់ វាអាចរីករាលដាលបាន។ ប្រសិនបើវារីករាលដាល វាទំនងជាទៅដល់ កូនកណ្តុរ សួត និងឆ្អឹង របស់អ្នក។

តើអ្នកស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកោសិកាអេពីធីលីអូអ៊ីដ។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗគឺ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយ ៖ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក ដោយពិនិត្យមើលរឿងដូចជាទីតាំងនៃដុំពក និងទំហំរបស់វា។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត ។ ដុំពកតូចមួយត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ មានតែពេលនោះទេដែលយើងអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់ ហើយប្រសិនបើជាជំងឺមហារីកមែន តើជាប្រភេទមហារីកអ្វី។
• ការធ្វើតេស្តឈាម រកជំងឺមហារីក៖ សញ្ញាសម្គាល់មហារីកមួយចំនួនអាចរកឃើញនៅក្នុងឈាម។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ វាអាចមើលឃើញទីតាំងនៃដុំសាច់ ទំហំរបស់វា និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញឬអត់។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography – CT scans)៖ វាក៏អាចមើលដុំសាច់ និងមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតដូចជាសួតឬអត់។
• ការស្កេន PET (Positron Emission Tomography – PET scans)៖ វាជួយស្វែងរកតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលកោសិកាមហារីកសកម្ម។

អ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើការធ្វើតេស្តណាដែលចាំបាច់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសផែនការព្យាបាលដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទំហំនៃដុំសាច់ ទីតាំងរបស់វា ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយអ្នកក្នុងការព្យាបាល និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទអេពីធីលីអូអ៊ីដ គឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយការវះកាត់ ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចកាត់វាចេញផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

នេះ​ជា​វិធី​ព្យាបាល​ទូទៅ​មួយ​ទៀត​សម្រាប់​ជំងឺ​មហារីក។ វា​ប្រើ ​កាំរស្មីអ៊ិច​ថាមពល​ខ្ពស់ ​ដើម្បី​បំផ្លាញ​កោសិកា​មហារីក។ គ្រូពេទ្យ​អាច​ផ្តល់​ការ​ព្យាបាល​នេះ​ដើម្បី​ធ្វើ​ឲ្យ​ដុំសាច់​រួម​តូច​មុន​ពេល​វះកាត់។ ឬ​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​សម្លាប់​កោសិកា​មហារីក​ដែល​នៅ​សេសសល់​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ ថ្នាំពិសេស ដល់អ្នកដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ទឹក ក្រែមលាបលើស្បែក ឬការចាក់ផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគោលដៅ

នេះ​ជា​ការ​ព្យាបាល​ថ្មី​ស្រឡាង​មួយ។ វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ផ្តល់​ថ្នាំ ​ដែល​ផ្តោត​លើ​តែ​ហ្សែន និង​ប្រូតេអ៊ីន ​ដែល​គ្រប់គ្រង​របៀប​ដែល​កោសិកា​មហារីក​លូតលាស់ និង​បែងចែក។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា កោសិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ទំនង​ជា​រង​គ្រោះថ្នាក់​តិច​ជាង។ មាន​ថ្នាំ​ជាច្រើន​ប្រភេទ​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​នេះ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​បង្កើត​ផែនការ​ព្យាបាល​ជាក់លាក់​មួយ​សម្រាប់​អ្នក​ដោយ​ផ្អែក​លើ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក។ Tazemetostat គឺជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​ជំងឺ​មហារីក​អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ។ វា​ជួយ​ព្យាបាល​កោសិកា​មហារីក​ដែល​មិន​អាច​យក​ចេញ​បាន​ទាំងស្រុង​ដោយ​ការ​វះកាត់។

តើអាចការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងបានទេ?

រឿងដ៏សោកសៅនោះគឺថា ដោយសារតែដុំសាច់អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ ជាធម្មតាវិវឌ្ឍដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ យើងគ្មានវិធីដើម្បីទប់ស្កាត់វាពីការវិវឌ្ឍនោះទេ ។ នោះមានន័យថាវាពិបាកក្នុងការនិយាយថា "ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះ វានឹងមិនកើតឡើងទេ"។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកោសិកាអេពីធីលីអូអ៊ីដ? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកស្បែក ប្រភេទអេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ (epithelioid sarcoma) គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន ជាពិសេស ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់នោះមានទំហំប៉ុនណា និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

អាចមានក្រុមគ្រូពេទ្យកំពុងព្យាបាលអ្នក។ ក្នុងចំណោមនោះរួមមាន៖

• គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នក ( គ្រូពេទ្យដែលតែងតែជួបអ្នក)។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក៖ ទាំងនេះរួមមាន គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកឆ្អឹង គ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺមហារីក និងគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក៖ សម្រាប់បញ្ហាស្បែក។
• អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា៖ អ្នកដែលពិនិត្យឈាម និងរបាយការណ៍តេស្តជីវសាស្រ្តរបស់អ្នក ហើយផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតដល់អ្នក។
• អ្នកព្យាបាល៖ មនុស្សដែលជួយអ្នកដោះស្រាយភាពតានតឹង និងការភ័យខ្លាចដែលកើតមានជាមួយនឹងជំងឺដូចនេះ។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទអេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដសាកូម៉ាឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាប្រហែលជាមិនអាចយកវាចេញទាំងស្រុងនោះទេ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនអាចយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុងបានទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំការព្យាបាលរួមគ្នាដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ដោយសារតែមហារីកអេពីធីលីអូអ៊ីដសាកូម៉ាគឺជាជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់យឺត មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះនៅតែអាចរស់នៅបានយូរ និងសប្បាយរីករាយ ។

មានរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវជាច្រើនលើអត្រារស់រានមានជីវិតនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែវាជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ស្ថិតិមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំមានចាប់ពី 25% ដល់ 92%។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាលក្ខណៈនៃជំងឺ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពក ឬហើមមិនធម្មតានៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក កុំមើលរំលងវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទអេពីធីលីអូអ៊ីដ ភាគច្រើនមានដុំពកនៅលើកំភួនដៃ ដៃ ម្រាមដៃ ជើងខាងក្រោម ឬបាតជើង។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ដុំសាច់ទាំងនេះអាចវិវត្តនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួន។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Epithelioid sarcoma ខាងក្រោមនេះគឺជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើដុំសាច់នៅឯណា?
• តើខ្ញុំមានដុំសាច់តែមួយទេ? ឬក៏នៅមានដុំសាច់ផ្សេងទៀត?
• តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណា?
• តើការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំនឹងចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
• តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាអំឡុងពេលព្យាបាល? (រឿងដូចជាផលប៉ះពាល់)
• តើមានកន្លែងណាដែលខ្ញុំអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះទេ? (ដូចជាគេហទំព័រ និងសៀវភៅដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ខឹង និងខកចិត្ត នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។ វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកប្រឹក្សា ឬអ្នកព្យាបាល។ ពួកគេអាចជួយអ្នកដោះស្រាយអារម្មណ៍ស្មុគស្មាញដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់នៅពេលដូចនេះ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមចូលរួមក្រុមគាំទ្រជាមួយមនុស្សដែលកំពុងឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នក។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសូវឯកា។

សារយកទៅផ្ទះ

• មហារីកជាលិកាទន់ប្រភេទ Epithelioid sarcoma គឺជាមហារីកដ៏កម្រ និងឈ្លានពានខ្លាំង ។
• ជារឿយៗ មានដុំពកនៅអវយវៈវាអាចលេចឡើងជាកន្ទួលរមាស់ ជួនកាលមានដំបៅស្បែក។
• រោគសញ្ញាអាចនឹងមិនលេចឡើង នៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។
• វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ពិការភាពនៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា SMARCB1 ប៉ុន្តែមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។
• ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលចម្បង ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយគីមី និងថ្នាំកំណត់គោលដៅក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។
• វាពិបាកក្នុងការការពារ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា វាអាចព្យាបាលបាន ។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• កុំភ័យខ្លាច កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយ អនុវត្តតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ ។ អ្នកមិនឯកាទេ មានគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដើម្បីជួយអ្នក។

សូមចងចាំថា អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់តែព័ត៌មានទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។