តើសរសៃឈាមនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក ដែលជាបំពង់ដែលដឹកអាហារពីមាត់របស់អ្នកទៅក្រពះរបស់អ្នក ហើម និងរីកធំមែនទេ? អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮអំពីរឿងនេះទេ។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែននៅបំពង់អាហារ អាចស្ងាត់ស្ងៀម ហើយភ្លាមៗនោះក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីវាដោយសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើសរសៃឈាមវ៉ែននៅបំពង់អាហារជាអ្វី?
ស្រមៃមើលថា ពេលខ្លះជើងរបស់យើងហើម និងរមួលសរសៃឈាមវ៉ែន? យើងហៅវាថា 'សរសៃឈាមវ៉ែនរីក'។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់យើង។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះខ្សោយណាស់។ ដូច្នេះមានឱកាសខ្ពស់ដែលឈាមនឹងលេចធ្លាយចេញពីពួកវា ឬវានឹងផ្ទុះ និងហូរឈាមភ្លាមៗ។ ការហូរឈាមនេះនៅក្នុងខ្លួនអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពី ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ដែលឆ្លងកាត់ថ្លើម និងសរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀតដែលភ្ជាប់ទៅវា (ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល)។ សម្ពាធមិនប្រក្រតីនេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងថ្លើមហើម និងធំជាងមុន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម។
តើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ហានិភ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលគឺការហូរឈាម ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែហូរឈាមនោះទេ ប៉ុន្តែប្រហែល 50% នៃមនុស្សមានហានិភ័យ។ ជំងឺលើសឈាមផតថលកាន់តែខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកាន់តែខ្ពស់។ សម្ពាធនេះកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម ជាពិសេស ជំងឺក្រិនថ្លើម ។
អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរអាចមានបញ្ហាផ្សេងទៀតបន្ថែមពីលើការហើមសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុចម្បងនៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការស្លាប់គឺការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ និងការហូរឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមម្តងតាមរបៀបនេះ ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺប្រហែល 20%។ ម្យ៉ាងទៀត ការហូរឈាមអាចកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
ដោយសារតែសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន ពួកវាមើលមិនឃើញដូចសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងទេ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាវានៅពេលអ្នកលេបអាហារទេ។ តាមពិតទៅ ពួកវាអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ រហូតដល់ពួកវាចាប់ផ្តើមហូរឈាម ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឃើញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺថ្លើម ឬជំងឺលើសឈាមវិបផតថល ពួកគេអាចសង្ស័យបញ្ហានេះផងដែរ។
| ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា | ការពន្យល់ |
|---|---|
| រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺថ្លើម | |
| ជម្ងឺខាន់លឿង | ស្បែក និងភ្នែករបស់អ្នកប្រែជាពណ៌លឿង។ |
| ទឹកក្នុងពោះ | ហើមពោះដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ (ពោះ)។ |
| ហើម | ហើមជើង និងបាតជើង។ |
| ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ | ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការហើមថ្លើម ឬលំពែង។ |
| អារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹម | ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារថ្លើម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលថ្លើមមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ |
| រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន | |
| ក្អួតឈាម | ប្រសិនបើការហូរឈាមយឺត ក្អួតអាចមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនផ្ទុះភ្លាមៗ ឈាមក្រហមស្រស់ៗនឹងត្រូវក្អួតចេញ។ |
| ឈាមនៅក្នុងលាមក | ប្រសិនបើឈាមធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បំពង់រំលាយអាហារ វាអាចបណ្តាលឱ្យលាមកមានពណ៌ខ្មៅចាស់ ដូចជាជ័រ (មេលេណា)។ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមលឿន ឈាមក្រហមស្រស់ក៏អាចបញ្ចេញបានដែរ។ |
| ភាពស្លេកស្លាំង | មុខស្លេកស្លាំងដូចជាឈាមបានហូរចេញពីមុខ។ |
| អស់កម្លាំង និងវិលមុខ | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ខ្សោយ និងវិលមុខ ដោយសារតែសម្ពាធឈាមទាប។ |
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆក់ឈាមក្នុងឈាមទាបដោយសារតែការហូរឈាមច្រើនពេក សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដកដង្ហើមលឿន បែកញើសត្រជាក់ និងបាត់បង់ស្មារតី។
ហេតុអ្វីបានជាសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះហើម? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បងគឺស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល"។ ចូរយើងយល់រឿងនេះឱ្យកាន់តែសាមញ្ញបន្តិច។
សូមគិតអំពីថ្លើមរបស់យើងដូចជាតម្រងដ៏ធំមួយ។ ឈាមដែលមកពីអាហារនៅក្នុងក្រពះឆ្លងកាត់ថ្លើម ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានសម្អាត ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់បេះដូង។ សរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលនាំឈាមនេះទៅកាន់ថ្លើមត្រូវបានគេហៅថា "សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល"។
ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើថ្លើមមានស្លាកស្នាម និងរឹងដោយសារតែជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម ឈាមនោះមិនអាចឆ្លងកាត់ថ្លើមបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះទេ។ វាដូចជាមានការកកស្ទះចរាចរណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅលើដងផ្លូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថលកើនឡើងច្រើន។
រាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់សម្ពាធកើនឡើងនេះដោយការបង្វែរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗ)។ សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងបង្ហួរនោមគឺជាសរសៃឈាមតូចៗបែបនេះ។ ប៉ុន្តែសរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងបរិមាណឈាម និងសម្ពាធដ៏ច្រើននោះទេ។ ជាលទ្ធផល ពួកវាហើម ក្លាយជាធំ និងអាចផ្ទុះនៅពេលណាក៏បាន។
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រិនថ្លើមគឺ៖
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Steatohepatitis ដែលមិនមែនជាជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ (Nonalcoholic Steatohepatitis)។
- ការឆ្លងមេរោគ រលាកថ្លើម រ៉ាំរ៉ៃ។
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន)។
- មូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាកំណកឈាម ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត (Schistosomiasis) ជាដើម។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ?
ភាគច្រើន អ្នកនឹងដឹងអំពីរឿងនេះ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រិនថ្លើមរួចហើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំឱ្យពិនិត្យរកមើលការហើមសរសៃឈាមវ៉ែនប្រភេទនេះ។
ការធ្វើតេស្តសំខាន់គឺ ការធ្វើតេស្ត Endoscopy ផ្នែកខាងលើ ឬការធ្វើតេស្ត EGD ។
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់តាមមាត់របស់អ្នក ហើយពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងដើមពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកហើមឬអត់ ទំហំរបស់វា និងថាតើវាមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមឬអត់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ជាសំណាងល្អ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម និងការពារការហូរឈាមឡើងវិញ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បី៖
- គ្រប់គ្រងការហូរឈាមសកម្មប្រសិនបើមាន។
- ការការពារការហូរឈាមនាពេលអនាគត។
- ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមកាត់បន្ថយស្ថានភាពនៃ `(ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល)`។
១. គ្រប់គ្រងការហូរឈាម (សង្គ្រោះបន្ទាន់)
នេះជាករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម ការបញ្ចូលឈាមប្រសិនបើចាំបាច់ និងការឆ្លុះក្រពះបន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។ នៅទីនោះ៖
- ការចងសរសៃសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ហើយខ្សែកៅស៊ូតូចមួយត្រូវបានដាក់ជុំវិញសរសៃវ៉ែន។ វិធីនេះបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃវ៉ែន និងគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច (Octreotide, Vasopressin) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។
២. ការការពារការហូរឈាមឡើងវិញ
មិនថាមានការហូរឈាមឬអត់នោះទេ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបង្ការ។
- ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ៖ ថ្នាំប្រភេទនេះ ដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមបានប្រហែល ៥០%។
- ការចងខ្សែរ៖ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានប្រើជាវិធានការបង្ការសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនផងដែរ។
៣. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន
ប្រសិនបើការព្យាបាលខាងលើមិនអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមបានទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពនៃជំងឺ «លើសឈាមវិបផតថល» ដោយផ្ទាល់។
- ការវះកាត់សរសៃឈាមតាមរន្ធថ្លើមតាមរន្ធគូទ (TIPS): នេះមិនមែនជានីតិវិធីវះកាត់ទេ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បំពង់តូចមួយ (stent) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្នុងថ្លើម ដែលដឹកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរន្ធថ្លើម ដែលបង្កើតជាការតភ្ជាប់ថ្មី ឬ "ផ្លូវកាត់"។ នេះកាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង។
- ការវះកាត់៖ នីតិវិធីវះកាត់ដូចជា "Distal Splenorel Shunt (DSRS)" ក៏កាត់បន្ថយសម្ពាធដោយបង្វែរលំហូរឈាមផងដែរ។
កុំភ្លេច៖ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការខូចខាតថ្លើម។ ការឈប់ផឹកស្រា ការសម្រកទម្ងន់ និងការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតថ្លើម និងការពារជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
សារយកទៅផ្ទះ
- សរសៃឈាមវ៉ែននៅបំពង់អាហារ គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗមិនបង្ករោគសញ្ញារហូតដល់មានការហូរឈាម។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺជំងឺលើសឈាមវិបផតថលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺថ្លើម ជាពិសេសជំងឺក្រិនថ្លើម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចជាក្អួតចេញឈាម ឬបត់ជើងធំពណ៌ខ្មៅ វាជារឿងបន្ទាន់។ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដូចជាការឈប់ផឹកស្រា និងការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ អាចជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការថែរក្សាសុខភាពថ្លើម និងការពារស្ថានភាពនេះមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។