មិនអាចរំលាយអាហារបានទេ? ឈឺពោះ? នេះអាចជា EPI (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine)

តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររួច ឈឺពោះ និងមានលាមកមានក្លិនស្អុយ និងមានជាតិខ្លាញ់មែនទេ? អ្នកក៏អាចស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុដែរ។ ទាំងនេះមិនមែនជារោគសញ្ញាដែលត្រូវមិនអើពើនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine ឬហៅកាត់ថា EPI ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ EPI ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយវាតាមវិធីនេះ។ យើងមានសរីរាង្គមួយហៅថា លំពែង នៅក្នុងក្រពះរបស់យើង។ ការងារចម្បងរបស់វាគឺផលិត អង់ស៊ីម ដែលជាប្រភេទសារធាតុគីមីពិសេសមួយប្រភេទដែលជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់យើង ហើយបំបែកអាហារដែលយើងញ៉ាំ ជាពិសេសប្រេង និងខ្លាញ់ ដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់យើងអាចស្រូបយកវាបាន។

ឥឡូវនេះ អ្វីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន EPI គឺថាលំពែងមិនផលិតអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ តើមានអ្វីកើតឡើង? អាហារមិនត្រូវបានរំលាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ រាងកាយមិនស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការទេ ជាពិសេសវីតាមីនខ្លាញ់ និងវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់ (ដូចជាវីតាមីន A, D, E និង K)។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាឈឺក្រពះ និងស្រកទម្ងន់។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី។ ឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលល្អៗជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានម្តងទៀត។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ EPI?

មូលហេតុចម្បងនៃ EPI គឺការខូចខាតមួយចំនួនដល់លំពែង។ នេះអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។

• ជំងឺរលាកលំពែងញឹកញាប់៖ គ្រូពេទ្យហៅជំងឺនេះថា ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា អង់ស៊ីមដែលផលិតនៅក្នុងលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅខាងក្នុងលំពែងមុនពេលវាទៅដល់ពោះវៀនតូច។ នេះធ្វើឱ្យខូចលំពែងខ្លួនឯង។ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលផឹកស្រាច្រើន។ លើសពីនេះ កត្តាដូចជាកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ (Triglycerides) និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះផងដែរ។
• ការវះកាត់៖ ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចបណ្តាលមកពីការវះកាត់លើលំពែង ក្រពះ ឬពោះវៀន។
• ជំងឺពីកំណើត៖ ជំងឺតំណពូជមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យ EPI ផងដែរ។
• ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​៖ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​ផលិត​ទឹករំអិល​ក្រាស់ៗ និង​ស្អិត​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន។ ទឹករំអិល​នេះ​ស្ទះ​បំពង់​លំពែង ដែល​រារាំង​អង់ស៊ីម​មិន​ឲ្យ​ចេញ​មក​ក្រៅ។
• រោគសញ្ញា Shwachman-Diamond៖ នេះក៏ជាជំងឺតំណពូជដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ កោសិកាដែលផលិតអង់ស៊ីមនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានបាត់បង់។
• ជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ មនុស្សមួយចំនួនក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា EPI ដោយសារតែជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដូចជាជំងឺ Crohn និងជំងឺ Celiac។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺ EPI? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានខូចខាត ហើយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ថយចុះ រោគសញ្ញានឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ។

តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីរោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ

• តើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះរបស់អ្នកទេ?
• តើលាមកមានក្លិនមិនល្អ ឬមានជាតិខ្លាញ់ទេ? តើវាពិបាកលាងសម្អាតចេញទេ?
• តើអ្នកមានជំងឺរាក ឬហើមពោះដែរឬទេ?
• តើអ្នកទើបតែស្រកទម្ងន់ថ្មីៗនេះទេ?

ការធ្វើតេស្តដែលអាចត្រូវបានណែនាំ

មានការធ្វើតេស្តប្រភេទផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រឿងនេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ EPI គឺ ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមលំពែង (PERT) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាការលេបថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីជំនួសអង់ស៊ីមដែលលំពែងរបស់អ្នកមិនផលិត។

• របៀបលេបថ្នាំគ្រាប់ PERT៖ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះគួរតែលេប ក្នុងពេលញ៉ាំអាហារ ។ ប្រសិនបើលេបមុនពេលញ៉ាំអាហារ អង់ស៊ីមនឹងបានចាកចេញពីក្រពះមុនពេលអាហារទៅដល់វា។ ប្រសិនបើលេបបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ អង់ស៊ីមនឹងមកដល់យឺតពេលបន្ទាប់ពីអាហារចាប់ផ្តើមរំលាយ។ ដូច្នេះ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះគួរតែលេប ជាមួយអាហារសំខាន់ៗ និងអាហារសម្រន់ ។
• ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្រពះ៖ ពេលខ្លះ ជាតិអាស៊ីតក្រពះខ្ពស់អាចបំផ្លាញថ្នាំគ្រាប់អង់ស៊ីមទាំងនេះមុនពេលដែលវាអាចដំណើរការបាន។ ដើម្បីបញ្ឈប់បញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា «ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង» (ឧ. អូមេប្រាហ្សូល) ឬ «ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2» (ឧ. ហ្វាម៉ូទីឌីន)។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ អ្នកអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅដូចជា ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំខ្លាំងជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំបែបនេះអាចញៀនបាន ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។

លើសពីនេះ វាក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសរសៃពួរ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាព EPI។

តើអ្នកអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

រួមជាមួយនឹងថ្នាំពេទ្យ របៀបរស់នៅ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់អ្នកក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះផងដែរ។

• ញ៉ាំអាហារតិចៗច្រើនពេល៖ ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​បី​ពេល​ក្នុង​មួយថ្ងៃ សូម​ញ៉ាំ​អាហារ​តិចៗ​ប្រហែល​ប្រាំមួយ​ដង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។ វិធី​នេះ​នឹង​ធ្វើ​ឲ្យ​វា​ងាយ​រំលាយ​ជាង។
• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី៖ គ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យរាងកាយពិបាកស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ និងធ្វើឱ្យខូចលំពែងផងដែរ។ ការជក់បារីក៏បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់លំពែងផងដែរ។
• លេបថ្នាំវីតាមីន៖ ដោយសាររាងកាយមិនស្រូបយកវីតាមីនទាំងនោះបានត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំវីតាមីនដូចជាវីតាមីន A, D, E និង K ខាងក្រៅ។ ចំពោះបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន និងកម្រិតថ្នាំសមស្រប។
• ស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីរៀបចំរបបអាហារដែលមានជីវជាតិដែលសាកសមនឹងអ្នក។

ជំងឺ EPI មិនមែនជាស្ថានភាពដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ អ្នកពិតជាអាចគ្រប់គ្រងវា និងរស់នៅបានធម្មតា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវបន្តទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់ ឬនាងឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។