តើអ្នកខ្លាចការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT)

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីក វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកឮពាក្យថា "ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម" នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលបន្ទាប់។ នៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា "វិទ្យុសកម្ម" រូបភាពដ៏គួរឱ្យខ្លាចបន្តិចនឹងចូលមកក្នុងគំនិតរបស់យើង។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាសព្វថ្ងៃនេះ ការព្យាបាលទាំងនេះគឺទំនើប និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តសំខាន់ និងជាទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម គឺ "ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ" ឬ "(EBRT)"។ ខ្ញុំប្រាកដថានៅពេលដែលអ្នកអានអត្ថបទនេះចប់ អ្នកនឹងបាត់បង់ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយនឹងមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​កាំរស្មី​ធ្នឹម​ខាងក្រៅ (EBRT) ជា​អ្វី?

វាសាមញ្ញណាស់។ នេះគឺជាទម្រង់សំខាន់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដេកលើគ្រែពិសេសមួយ និងម៉ាស៊ីនធំមួយដែលបញ្ជូនកាំរស្មីដែលគ្រប់គ្រងយ៉ាងជាក់លាក់ទៅកាន់ជំងឺមហារីក។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ម៉ាស៊ីននេះមិនប៉ះនឹងកន្លែងណាមួយលើរាងកាយរបស់អ្នកទេ ។ វាដំណើរការពីចម្ងាយ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ ម៉ាស៊ីននេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំផ្លាញតែកោសិកាមហារីក ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

ការព្យាបាលនេះប្រើប្រាស់ធ្នឹមថាមពលខ្ពស់។ ធ្នឹមទាំងនេះអាចបង្កើតភាគល្អិតដ៏មានអានុភាព និងមានបន្ទុកខ្ពស់ ដែលអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ធ្នឹមប្រភេទខ្លះអាចធ្វើដំណើរជ្រៅទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាមហារីក ក៏ដូចជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះ។ ប៉ុន្តែគោលដៅចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺកំណត់គោលដៅតែកោសិកាមហារីក ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

មានភាគល្អិតសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

ការព្យាបាលដោយ EBRT ភាគច្រើនប្រើម៉ាស៊ីនមួយហៅថា «ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនលីនេអ៊ែរ» (LINAC)។

តើការព្យាបាលដោយ EBRT ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យប្រើវិធីព្យាបាលនេះសម្រាប់គោលបំណងសំខាន់ៗជាច្រើន។

• បំផ្លាញកោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
• ជា​វិធី​បន្ថែម​លើ​ការ​ព្យាបាល​ផ្សេង​ទៀត។ ឧទាហរណ៍ ដើម្បី​ធ្វើ​ឲ្យ​ដុំ​សាច់​រួម​តូច​មុន​ពេល​វះកាត់ ឬ​ដើម្បី​លុប​បំបាត់​កោសិកា​មហារីក​ដែល​នៅ​សេសសល់​ចេញ​ទាំង​ស្រុង​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់ ឬ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី។
• បំបាត់រោគសញ្ញា។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតរួមតូច និងផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺ។ យើងក៏ហៅវាថា "ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ" ផងដែរ។

ការព្យាបាលនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមានទីតាំងនៅទីតាំងជាក់លាក់មួយ ឬទីតាំងច្រើន។ ឧទាហរណ៍៖

• មហារីកសុដន់ ពោះវៀនធំ សួត ក្រពេញប្រូស្តាត ស្បូន និងមហារីកក្បាល និងក
• ជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកឈាម និង «ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin»

តើមានការព្យាបាល EBRT ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ។ EBRT ត្រូវបានបែងចែកជាវិធីព្យាបាលជាច្រើនដោយផ្អែកលើរបៀបដែលធ្នឹមវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបង្កើត ដឹកនាំ និងកំណត់គោលដៅ។ ទាំងនេះមានលក្ខណៈបច្ចេកទេសបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកយល់ពីពួកវាដោយសាមញ្ញ វានឹងមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលព្យាបាល? ការរៀបចំ (ការក្លែងធ្វើ)

មុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម មានដំណាក់កាលធ្វើផែនការមួយហៅថា «ការក្លែងធ្វើ»។ នេះគឺដើម្បីធានាថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងត្រឹមត្រូវសម្រាប់វគ្គព្យាបាលលើកដំបូង និងដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើង។

នៅក្នុង «ការក្លែងធ្វើ» នេះ រឿងដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ទីតាំងដែលអ្នកត្រូវបានដាក់ឱ្យដេក៖ ទីតាំងដែលអ្នកត្រូវបានដាក់ឱ្យដេកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលគឺជាទីតាំងដូចគ្នាដែលអ្នកនឹងត្រូវដាក់ឱ្យដេកនៅពេលនេះដែរ។
• ការស្កេន៖ ការស្កេន CT, MRI ឬ PET ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់របស់អ្នក និងកំណត់មុំដែលធ្នឹមវិទ្យុសកម្មគួរតែត្រូវបានដឹកនាំ។
• ការសម្គាល់លើស្បែក៖ ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅកាន់ណា ស្នាមតូចមួយដែលមានរាងដូចចំណុចត្រូវបានដាក់លើស្បែករបស់អ្នក ស្រដៀងនឹងស្នាមសាក់។ ស្នាមទាំងនេះនឹងនៅនឹងកន្លែងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលព្យាបាល។
• ជំនួយ​ក្នុង​ការ​ដាក់​ទីតាំង៖ របស់របរ​ដូចជា​ម៉ាស់ ឬ​បង់រុំ​អាច​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ឡើង​ដើម្បី​ជួយ​ឲ្យ​អ្នក​នៅ​នឹង​កន្លែង​អំឡុងពេល​ព្យាបាល។

«ការក្លែងធ្វើ» នេះអាចចំណាយពេលយូរជាងវគ្គព្យាបាលធម្មតា ចាប់ពី 30 នាទី ទៅពីរម៉ោង។ បន្ទាប់មក ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននេះដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលជាក់លាក់សម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងពេលព្យាបាល?

EBRT មិនមែនជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យទេ ដែលមានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដែលអ្នកទទួលការព្យាបាល។

នេះជាអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនីមួយៗ៖

១. អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងដូចគ្នានឹងអ្នកនៅក្នុងការក្លែងធ្វើ។ អ្នកនឹងត្រូវបានគាំទ្រតាមតម្រូវការដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យនៅស្ងៀម និងមានផាសុកភាព។

2. បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានដាក់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ អ្នកបច្ចេកទេស (អ្នកព្យាបាល) នឹងចាកចេញពីបន្ទប់ ហើយបើកម៉ាស៊ីន។

៣. កុំបារម្ភ! គាត់កំពុងមើលអ្នកនៅលើម៉ូនីទ័រ។ អ្នកក៏អាចនិយាយជាមួយគាត់តាមរយៈ «អ៊ីនធឺខម» បានដែរ។

៤. ម៉ាស៊ីននេះធ្វើចលនាជុំវិញអ្នកដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដោយដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មយ៉ាងជាក់លាក់ទៅកាន់ដុំសាច់មហារីក។

៥. វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវនៅស្ងៀមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចដកដង្ហើមបានធម្មតា។

៦. វិទ្យុសកម្មមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាបន្តបន្ទាប់ទេ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលខ្លី។

តើរឿងនេះឈឺចាប់ទេ?

ទេ។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានវិទ្យុសកម្មទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចនឹងឮសំឡេង "ចុច" ឬសំឡេងហួចចេញពីម៉ាស៊ីន។ អ្នកអាចនឹងឃើញពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗ (ជាពិសេសនៅពេលព្យាបាលខួរក្បាល)។ អ្នកក៏អាចធុំក្លិនចម្លែកមួយផងដែរ។ នេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។

តើការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

កាលវិភាគនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទ ទំហំ និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ប្រាំថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍) រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដោយកាំរស្មីរបស់អ្នកនឹងពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីផែនការព្យាបាល និងរយៈពេលរបស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាង ១០០ ឆ្នាំមកហើយ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាដែលមាននៅសព្វថ្ងៃនេះ វាកាន់តែមានសុវត្ថិភាព និងត្រឹមត្រូវជាងមុន។ គុណសម្បត្តិចម្បងនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច (EBRT) គឺ៖

• បំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• បញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃដុំសាច់មហារីក។
• ការពារជំងឺមហារីកមិនឱ្យកើតឡើងវិញ។
• បំបាត់រោគសញ្ញា និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺ អស់កម្លាំង ។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើតំបន់នៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនរួមមាន៖

• ចង្អោរ ឬក្អួត
• ចំណង់អាហារ
• ឈឺក្បាល
• ការជ្រុះសក់ (តែនៅក្នុងតំបន់ដែលបានព្យាបាលប៉ុណ្ណោះ)
• ពិបាកលេប
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ឡើងក្រហម រមាស់ ឬឈឺចាប់លើស្បែក (ដូចជារលាកដោយសារកម្តៅថ្ងៃ)
• ការរលាក ឬហើមនៅកន្លែងព្យាបាល

រឿងសំខាន់បំផុត៖ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ទាំងនេះទេ។ សូម្បីតែមនុស្សពីរនាក់ដែលមានជំងឺមហារីកដូចគ្នាក៏អាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ខុសៗគ្នាដែរ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកគ្រប់គ្រងបញ្ហាទាំងនេះ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឲ្យខ្ញុំជាសះស្បើយ?

នេះក៏ខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ផងដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេបាន ខណៈពេលកំពុងទទួលការព្យាបាល។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការថ្ងៃឈប់សម្រាក ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាពិសេស។

ផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាកើនឡើងតាមពេលវេលា។ នេះដោយសារតែកោសិកាមហារីកមិនងាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ វាត្រូវការពេលច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍សម្រាប់ពួកវាដើម្បីចាប់ផ្តើមងាប់។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលដំបូងទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលការព្យាបាលបន្ត។

សូម្បីតែក្រោយពីការព្យាបាលក៏ដោយ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយក៏ខុសគ្នាដែរ។ មនុស្សមួយចំនួនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល?

សូមសួរក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ រឿងទាំងនេះនឹងជួយអ្នក៖

• សម្រាកឲ្យបានច្រើន។ អស់កម្លាំងគឺជាផលប៉ះពាល់ចម្បងនៃការព្យាបាលនេះ។ ដូច្នេះ ចូរគេង និងសម្រាកឲ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ។អាហារូបត្ថម្ភគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដើម្បីជាសះស្បើយ។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារការខ្សោះជាតិទឹក។
• ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកអស់កម្លាំង ចូរធ្វើការតិច។ ធ្វើតែអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

សូមប្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ និងធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក ក៏ដូចជារោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចជាបញ្ហា។ ជាទូទៅ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើ មានរោគសញ្ញាដែលមិននឹកស្មានដល់ ឬធ្ងន់ធ្ងរ កើតឡើង។
• ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ កាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកបង្ហាញ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងញាក់ខ្លាំង ។
• ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូង ។

ការគាំទ្រដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកគឺក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន អំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាលរបស់អ្នក។