ចូរយើងសិក្សាអំពីការស្កេន fMRI (Functional MRI) ដែលមើលតំបន់ធ្វើការនៅក្នុងខួរក្បាល។

ស្រមៃថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ត្រូវការវះកាត់ខួរក្បាល។ រឿងដំបូងដែលយើងគិតគឺ "អូ! លោកគ្រូពេទ្យ តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាត្រូវវះកាត់ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចតំបន់សំខាន់ៗសម្រាប់ការនិយាយ ចលនា និងការចងចាំ?" នោះជាសំណួរដ៏ធំមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការស្កេនពិសេសមួយដែលជួយក្នុងរឿងនោះ ដែលបង្ហាញផែនទី 'ផ្ទាល់' នៃផ្នែកខាងក្នុងខួរក្បាល។ នេះត្រូវបានគេហៅថា fMRI ឬការស្កេន MRI មុខងារ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ fMRI ជា​អ្វី?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការស្កេន MRI។ វាថតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) ដ៏ច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាមិនប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ឬវិទ្យុសកម្មដូចការស្កេន CT ទេ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។

ឥឡូវនេះ fMRI គឺជាការស្កេនពិសេសមួយដែលប្រើម៉ាស៊ីន MRI ដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលពិសេសអំពីម៉ាស៊ីននេះ គឺក្រៅពីការថតរូបខួរក្បាល វាក៏បង្ហាញផងដែរថាផ្នែកណាខ្លះនៃខួរក្បាលសកម្មនៅពេលនោះផងដែរ។

វាដំណើរការដូចនេះ៖ នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើងកំពុងដំណើរការ ដូចជានៅពេលដែលយើងនិយាយ គិត ឬធ្វើចលនាដៃរបស់យើង កោសិកាខួរក្បាលនៅក្នុងផ្នែកនោះត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមទៀត។ អុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើនមានន័យថាលំហូរឈាមកាន់តែច្រើន។ ម៉ាស៊ីន fMRI អាចរកឃើញលំហូរឈាមកើនឡើងនោះ។ បន្ទាប់មកតំបន់ដែលសកម្មនឹងមើលទៅភ្លឺជាងមុននៅលើការស្កេន។

តើ​ការស្កេន​នេះ​មាន​ប្រយោជន៍​អ្វីខ្លះ?

ការគូសផែនទីសកម្មភាពខួរក្បាលតាមរបៀបនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសសម្រាប់ការរៀបចំផែនការវះកាត់ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចមើលផែនទី fMRI នេះ ហើយរៀបចំផែនការវះកាត់ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចដល់តំបន់ដែលគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗរបស់អ្នក ដូចជាការនិយាយ និងចលនា។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

ឧទាហរណ៍ ស្រមៃថាអ្នកមានដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅជិតផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងរបៀបដែលអ្នកធ្វើចលនាម្រាមដៃរបស់អ្នក។ អំឡុងពេលស្កេន អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើចលនាម្រាមដៃរបស់អ្នក។ រូបភាព fMRI បង្ហាញតំបន់ពិតប្រាកដដែលអ្នកកំពុងធ្វើសកម្មភាពនោះ ដែលភ្លឺឡើង។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់ដឹងពីរបៀបយកដុំសាច់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមិនប៉ះតំបន់នោះ។

ស្ថានភាពសំខាន់ៗដែលត្រូវការផែនការប្រភេទនេះគឺ៖

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ ក្នុងករណីជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ ប្រសិនបើត្រូវការវះកាត់ មុខងារខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានតាមដានមុនពេលវះកាត់។
• ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ មុនពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់មហារីក ឬដុំសាច់ស្លូតចេញ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖នៅពេលព្យាបាលខួរក្បាលដោយវិទ្យុសកម្ម សូមកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។
• ក្រោយការព្យាបាល៖ មើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឬអត់។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលស្កេន?

ការរៀបចំសម្រាប់ការស្កេន fMRI គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះម៉ាស៊ីននេះប្រើមេដែកខ្លាំង ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់អំពីសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់រឿងនេះដល់អ្នក ប៉ុន្តែជាធម្មតាអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះ។

• កុំផឹកអ្វីដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន (កាហ្វេ តែ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមួយចំនួន) នៅថ្ងៃស្កេន ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃ ការស្កេន។
• សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ថ្នាំណាមួយដែល អ្នកកំពុងប្រើ។ គាត់ ឬនាងនឹងណែនាំអ្នកថាតើត្រូវប្រើថ្នាំទាំងនោះមុនពេលស្កេនឬអត់។
• កុំពាក់ ឬយក អ្វីធ្វើពីលោហធាតុ ។ មិនត្រឹមតែលោហៈដែលមានម៉ាញេទិកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែលោហៈដែលមិនមែនជាម៉ាញេទិកក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ភាពច្បាស់លាស់នៃការស្កេនផងដែរ។

រឿងដែលអ្នកពិតជាគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍ដែក ឬឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកដែលធ្វើការស្កេន អំពី វាមុនពេលធ្វើការស្កេន។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺភ័យខ្លាចកន្លែងចង្អៀត (claustrophobia) សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន។ បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ថ្នាំបន្តិចបន្តួចដល់អ្នក ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកស្ងប់ចិត្ត។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលស្កេន?

ការអនុវត្តការស្កេនគឺជាដំណើរការដ៏សាមញ្ញមួយ។

អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែ ហើយអ្នកបម្រើគ្រែនឹងណែនាំអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងម៉ាស៊ីនរាងជារង្វង់ធំមួយ។ ឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ឧបករណ៍រុំក្បាល) នឹងត្រូវបានដាក់នៅលើក្បាលរបស់អ្នក ដូចជាមួកសុវត្ថិភាព។ នេះនឹងជួយធ្វើឱ្យរូបភាពនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកកាន់តែច្បាស់។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់កាសស្តាប់ត្រចៀកដើម្បីជួយអ្នកទប់ស្កាត់សំឡេងរំខានពីម៉ាស៊ីនផងដែរ។ បុគ្គលិកនឹងអាចនិយាយជាមួយអ្នក និងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកតាមរយៈកាសស្តាប់ត្រចៀកទាំងនេះ។

ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក នៅក្នុង MRI ធម្មតា អ្នកគ្រាន់តែត្រូវបានប្រាប់ឱ្យនៅស្ងៀម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង fMRI អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើកិច្ចការតូចៗ ខណៈពេលដែលការស្កេនកំពុងត្រូវបានធ្វើ។

ឧទាហរណ៍ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ថា៖

• ញ័រម្រាមដៃរបស់អ្នកបន្តិច។
• និយាយប្រយោគខ្លីមួយ។
• មើលរូបភាពមួយនៅលើអេក្រង់។

នៅពេលអ្នកធ្វើកិច្ចការនេះ ម៉ាស៊ីន fMRI កត់ត្រាតំបន់នៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលសកម្ម។ អ្នកអាចធ្វើកិច្ចការនេះតាមពីរវិធី។

១. ប្រព័ន្ធប្លុក៖ ក្នុងនេះ អ្នកត្រូវបានប្រាប់ឱ្យធ្វើអ្វីមួយរយៈពេលពីរបីវិនាទី បន្ទាប់មករង់ចាំពីរបីវិនាទី ហើយបន្ទាប់មកធ្វើវាម្តងទៀត។

2. ប្រព័ន្ធព្រឹត្តិការណ៍៖ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើកិច្ចការផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ពេលខ្លះអ្នកត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យមិនធ្វើអ្វីទាំងអស់ គ្រាន់តែអង្គុយនៅទីនោះដោយបិទភ្នែក ឬបើកភ្នែក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការស្កេន "ស្ថានភាពសម្រាក"។ វាវាស់សកម្មភាពខួរក្បាលនៅពេលអ្នកសម្រាក។

ពេលខ្លះ សារធាតុ​ប្រឆាំង​ពណ៌​មួយ​ប្រភេទ​ហៅថា gadolinium អាច​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​នៅ​ក្នុង​ដៃ​របស់​អ្នក ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​ស្កេន​កាន់តែ​ច្បាស់។

ការស្កេន fMRI ទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែលមួយម៉ោង ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ស្កេន?

ដូចការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ fMRI មានគុណសម្បត្តិ និងការពិចារណាមួយចំនួនរបស់វា។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង fMRI និង EEG?

ការធ្វើតេស្ត EEG (អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម) ក៏ជាការធ្វើតេស្តមួយដែលវាស់ស្ទង់សកម្មភាពខួរក្បាលផងដែរ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងការធ្វើតេស្តទាំងពីរ។

• fMRI បង្ហាញសកម្មភាពខួរក្បាលជា រូបភាព ។ យើងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតំបន់ណាខ្លះនៃខួរក្បាលកំពុងដំណើរការ។
• EEG បង្ហាញសកម្មភាពខួរក្បាលជា រលក ដែលគូរលើក្រដាស ឬអេក្រង់។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ ខណៈពេលដែល fMRI ឆ្លើយសំណួរថា "កន្លែងណា?" EEG មានភាពរសើបជាងចំពោះសំណួរថា "ពេលណា?" ពោលគឺចំពោះការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាព។