តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាសម្ពាធភ្នែករបស់អ្នកខ្ពស់ ថាអ្នកមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ហើយថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឮពាក្យទាំងនេះ។ យើងទាំងអស់គ្នាងាយនឹងងាយប្រតិកម្មបន្តិចនៅពេលនិយាយអំពីភ្នែករបស់យើង។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក របៀបដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើ និងថាតើអ្នកគួរខ្លាចពួកគេឬអត់។
តើជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកជាអ្វី? តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក ដែលភ្ជាប់ភ្នែករបស់យើងទៅខួរក្បាល។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងភ្នែក។
ស្រមៃមើល សារធាតុរាវមួយហៅថា 'អាឃ្យូស ហ៊ូម័រ' ត្រូវបានផលិតឥតឈប់ឈរនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង ហើយវាក៏ហូរចេញពីភ្នែកផងដែរ។ នេះដូចជាធុងទឹកដែលពេញដោយទឹក ប៉ុន្តែទឹកហូរចេញម្ខាងទៀត។ ប្រសិនបើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវនេះ សារធាតុរាវនឹងប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងភ្នែក ហើយសម្ពាធកើនឡើង។ សម្ពាធកើនឡើងនេះគឺជាអ្វីដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែកដ៏ឆ្ងាញ់។
មានគោលដៅសំខាន់ពីរនៃការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖
១. បង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់សារធាតុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងភ្នែកឱ្យហូរចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។
2. បើមិនដូច្នោះទេ ការកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលផលិតនៅខាងក្នុងភ្នែក។
គោលដៅនៃការវះកាត់ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ គឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធភ្នែក និងការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក។
តើការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
ការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការវះកាត់ឡាស៊ែរ និងការវះកាត់កាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែករបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | ការពិពណ៌នាខ្លីមួយ |
|---|---|
| ១. ការវះកាត់ដោយឡាស៊ែរ - ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត | |
| ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ដោយប្រើឡាស៊ែរ | នីតិវិធីមួយដែលគេស្គាល់ញឹកញាប់ជាង។ ពន្លឺឡាស៊ែរត្រូវបានតម្រង់ទៅកាន់សំណាញ់ត្រេប៊ីគូឡា ដែលច្រោះសារធាតុរាវក្នុងភ្នែក ដោយយកចេញនូវការស្ទះ និងសម្រួលដល់លំហូរសារធាតុរាវ។ |
| ការវះកាត់យកសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយប្រើឡាស៊ែរ (LPI) | ឡាស៊ែរបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅក្នុងប្រស្រីភ្នែក ដែលជាផ្នែកពណ៌នៃភ្នែក ដើម្បីសម្រួលដល់ចលនាសារធាតុរាវ។ |
| ការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺសិប្បនិម្មិត (CPC) | ឡាស៊ែរត្រូវបានតម្រង់ទៅផ្នែកនៃភ្នែកដែលផលិតសារធាតុរាវ (ciliary body) ដែលកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុរាវ។ |
| 2. ការវះកាត់តាមរន្ធ - ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ | |
| ការវះកាត់យកបំពង់ Trabeculetomy | នីតិវិធីបែបប្រពៃណី។ រន្ធតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក (ស្ក្លេរ៉ា) ដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់សារធាតុរាវហូរចេញ។ |
| បំពង់ Shunt | បំពង់តូចមួយដែលអាចបត់បែនបាន (shunt) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែក ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញ។ |
| ការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដោយការចាក់ចូលតិចតួចបំផុត (MIGS) | បច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបំផុត។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍តូចៗ និងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗ។ ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ |
បន្តិចអំពីការវះកាត់ឡាស៊ែរ
ការវះកាត់ដោយឡាស៊ែរគឺជានីតិវិធីដែលមិនមានការឈឺចាប់ ដែលជារឿយៗអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ ទម្រង់ថ្មីបំផុតនៃការវះកាត់ប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកដោយឡាស៊ែរគឺ SLT (ការវះកាត់ប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកដោយឡាស៊ែរជ្រើសរើស)។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើម្តងទៀតបានប្រសិនបើចាំបាច់។ ជួនកាលវាត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ នីតិវិធី LPI ត្រូវបានប្រើជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបិទ។
បន្តិចអំពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស
ជាធម្មតា ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ឬថ្នាំ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រចុងក្រោយបង្អស់ គឺ «MIGS» (ការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត) មានរឿងជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងនេះ ស្នាមវះមានទំហំតូចណាស់ ពេលវេលាជាសះស្បើយខ្លី ហើយហានិភ័យទាប។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការវះកាត់ «MIGS» អាចធ្វើបានក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ។
តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងជួបជាមួយអ្នក ហើយពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ នៅពេលនោះ៖
- ភ្នែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ ហើយការធ្វើតេស្តចាំបាច់នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។
- ពួកគេនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងពីការវះកាត់។
- ពួកគេនឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម)។
ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំមួយចំនួនមុនពេលវះកាត់ ដូចជា៖
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើ ថ្នាំដែលបន្ថយឈាម (ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន ថ្នាំ NSAIDs) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់បើកបរជូនអ្នក ពីព្រោះអ្នកមិនអាចបើកបរយានយន្តបាន ។
- ពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ ថាតើអ្នកត្រូវតមអាហាររយៈពេលប៉ុន្មាន មុនពេលវះកាត់។
- ការណែនាំច្បាស់លាស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអំពី ថ្នាំអ្វីដែលត្រូវលេប និងថ្នាំអ្វីដែលមិនត្រូវលេប មួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ វានឹងជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ?
អ្នក នឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ព្រោះភ្នែករបស់អ្នកនឹងស្ពឹក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលបន្តិចនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហានេះ។
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។
- បន្ទាប់ពី ការវះកាត់ដោយឡាស៊ែរ អ្នកប្រហែលជាអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។
- បន្ទាប់ពី វះកាត់ដោយមានស្នាមវះ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នមួយរយៈ។ អ្នកនឹង ត្រូវជៀសវាងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ ដាក់ទឹកចូលភ្នែក ឬការត្រដុសភ្នែក រយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ ឬប្រហែលជាមួយខែ។
គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលដែលអ្នកត្រូវត្រលប់មកវិញសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដាន។ ត្រូវប្រាកដថាទៅតាមការណាត់ជួបទាំងនោះ។ នោះជាពេលដែលពិនិត្យសម្ពាធភ្នែក និងការព្យាបាល។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមិនធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមកុំពន្យារពេល។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងធ្ងន់ធ្ងរ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ថាការមើលឃើញរបស់អ្នកស្រាប់តែបាត់ទៅ ឬព្រិលៗ។
- ប្រសិនបើភ្នែក ឡើងក្រហមខ្លាំង ទឹកភ្នែកហូរ ឬស្លេស កើនឡើង។
ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
សារយកទៅផ្ទះ
- គោលដៅចម្បងនៃការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធភ្នែក និងការពារការមើលឃើញរបស់អ្នកពីការខូចខាតបន្ថែមទៀត។
- មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា ដូចជាឡាស៊ែរ ការវះកាត់ដោយស្នាមវះ និង MIGS។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ជាទូទៅ ទាំងនេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាព ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
- ការអនុវត្តតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយពេលវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- សូមមេត្តាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីការវះកាត់ ឬស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការយល់ដឹងច្បាស់លាស់គឺជាថ្នាំដ៏ល្អបំផុត។

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment