ចូរយើងស្វែងយល់ឲ្យបានច្បាស់អំពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហ!

តើអ្នកធ្លាប់គិតថាភ្នែករបស់យើងអាចកើតជំងឺដោយសម្ងាត់ដោយគ្មានការព្រមានទេ? តាមពិតទៅមានជំងឺភ្នែកមួយចំនួនដែលយើងមិនដឹងថានឹងមកដល់ ហើយនៅពេលដែលយើងដឹងខ្លួន ការខូចខាតបានកើតឡើងរួចហើយ។ ជំងឺភ្នែកមួយក្នុងចំណោមជំងឺភ្នែកទាំងនោះដែលកើតឡើងដោយសម្ងាត់ និងបំផ្លាញចក្ខុវិស័យរបស់យើង ហើយវាជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ ជំងឺ​ដក់​ទឹក​ភ្នែក​មុំ​បើក (Open-Angle Glaucoma) គឺជាប្រភេទជំងឺដក់ទឹកភ្នែកទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីការខូចខាត ដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក នៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ សូមគិតថាវាដូចជាប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកតូចមួយនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ នេះជាកន្លែងដែលសារធាតុរាវដែលផលិតនៅក្នុងភ្នែក (យើងហៅវាថា aqueous humor) ត្រូវបានបង្ហូរចេញ។ នៅក្នុងជំងឺដក់ទឹកភ្នែកមុំបើក ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនេះចាប់ផ្តើមស្ទះយឺតៗ យឺតៗ។ អ្នកមិនមានអារម្មណ៍វាទាល់តែសោះ។

នៅពេលដែលសារធាតុរាវនេះមិនអាចហូរចេញបានត្រឹមត្រូវ វាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក (សម្ពាធក្នុងភ្នែក - IOP) កើនឡើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺលើសឈាម ភ្នែក។ សម្ពាធកើនឡើងនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលវិវត្តយឺតណាស់ ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីនៅពេលដំបូងឡើយ។ វាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយការមើលឃើញរបស់អ្នកនឹងបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងខ្លួន ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការខូចខាតនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ការព្យាបាលភាគច្រើនមានគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងភ្នែក និងបញ្ឈប់ជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។

តើនេះប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញ វាលនៃការមើលឃើញ របស់អ្នក ដែលហៅថា ការមើលឃើញគ្រឿងកុំព្យូទ័រ របស់អ្នក។ វាហាក់ដូចជាការមើលឃើញកំពុងងងឹតបន្តិចម្តងៗនៅសងខាង និងរួមតូចនៅចំកណ្តាល។ មនុស្សភាគច្រើនមានការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរ ប៉ុន្តែជាធម្មតាភ្នែកម្ខាងមានសភាពអាក្រក់ជាងភ្នែកម្ខាងទៀត។ នេះជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះវាអាចពិបាកក្នុងការសម្គាល់ជំងឺនេះ។ នេះក៏ព្រោះតែភ្នែកដែលមើលឃើញបានល្អជាងបន្តិច ទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកម្ខាងទៀត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ដក់​ទឹក​ភ្នែក​មុំ​បើកចំហ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយទេ រហូតដល់ការមើលឃើញរបស់ពួកគេខូចខាតយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ អ្នកអាចទទួលបានតម្រុយពីរឿងតូចតាចដូចជា៖

• នៅពេលអ្នកចុះពីលើជណ្តើរ អ្នកនឹងខកខានប្រហែលមួយជំហាន។
• ពេលអានសៀវភៅ ឬកាសែត អក្សរខ្លះក្នុងពាក្យបាត់។
• នៅពេលបើកបរយានយន្ត វាពិបាកក្នុងការអានផ្លាកសញ្ញា និងផ្លាកឈ្មោះនៅលើដងផ្លូវ។
• នៅក្នុងពន្លឺតិច ឧទាហរណ៍នៅពេលល្ងាច វត្ថុមិនអាចមើលឃើញច្បាស់ទេ ហើយវាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការបែងចែករវាងពណ៌។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នក ពួកគេអាចឃើញពិការភាពនៃវាលដែលមើលឃើញដូចជា៖

• ពិការភាពជំហានច្រមុះ ៖ ការងងឹតនៃការមើលឃើញរបស់អ្នកឆ្ពោះទៅច្រមុះ។
• ចំណុចងងឹតរាងកោង (Arcuate scotoma)៖ ចំណុចងងឹតរាងកោងនៅផ្នែកខាងលើ ឬខាងក្រោមនៃវិស័យមើលឃើញ។
• ចំណុចងងឹត Paracentral (`(Paracentral scotoma)`): ចំណុចងងឹតតូចមួយរាងជារង្វង់ ដែលនៅជិតចំណុចកណ្តាលនៃការមើលឃើញបន្តិច។
• ពិការភាព​ក្រូចឆ្មារ​ពេល​ត្រចៀក ៖ ជា​តំបន់​រាង​ត្រីកោណ​ងងឹត ដែល​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​នៅ​ចំហៀង​ត្រចៀក។

នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ អ្នកនឹងវិវត្តបន្តិចម្តងៗនូវស្ថានភាពមួយហៅថា ការមើលឃើញតាមរន្ធគូថ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមើលឃើញដូចជាអ្នកកំពុងមើលតាមបំពង់។

តើជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ Open-Angle Glaucoma ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ Open-Angle គឺជាជំងឺដែលវិវត្តយឺតៗ ប៉ុន្តែប្រាកដជាវិវត្តន៍ទៅមុខ។ វាធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ព្រោះវាអាចបំផ្លាញការមើលឃើញរបស់អ្នក មុនពេលដែលអ្នកដឹងខ្លួន។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ការព្យាបាលអាចបញ្ឈប់ ឬបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ និងថែមទាំងងងឹតភ្នែកទៀតផង។

ជំងឺនេះជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកមួយហៅថា ការស្ទះ សរសៃឈាមវ៉ែនរីទីណា។ ក្នុងករណីនោះ ភ្នែកអាចឈឺចាប់ ហើយការមើលឃើញអាចបាត់បង់។ ការព្យាបាលវាក៏ស្មុគស្មាញបន្តិចដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហានេះកើតឡើង (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហ)?

យើងត្រូវបានគេប្រាប់ថា ភ្នែករបស់យើងមានប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកធម្មជាតិ ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលផលិតដោយភ្នែក។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើតឡើងនៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនេះ ដែលបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកកើនឡើង និងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក។

ពេលខ្លះបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកគឺជាក់ស្តែង ពេលខ្លះវាមិនមែនទេ។ ចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ មុំបង្ហូរទឹកនៅខាងក្នុងភ្នែកហាក់ដូចជាបើកចំហ និងដំណើរការល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភាពធន់ទ្រាំនៅខាងក្នុង។ អ្នកជំនាញជឿថាបញ្ហានេះស្ថិតនៅ ក្នុងសំណាញ់ trabecular ។ នេះគឺជាជាលិកាដូចអេប៉ុងដែលសារធាតុរាវហូរចេញ។ ការព្យាបាលភាគច្រើនផ្តោតលើជាលិកានេះ។

OAG បឋម និង OAG ទីពីរ

បញ្ហានេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះបណ្តាញសរសៃប្រសាទត្រេប៊ីគូឡានៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ។ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ កោសិការបស់វាថយចុះ រូបរាងរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ ហើយវាឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ វាដូចជាមាននរណាម្នាក់បានបង្កើនល្បឿនដំណើរការចាស់នៃជាលិកាទាំងនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយអាចរកឃើញនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យហៅវាថា ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហបឋម (OAG បឋម)។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនេះអាចស្ទះដោយសារស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ វាអាចត្រូវបានស្ទះដោយការហើម ការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីន ឬកំទេចកំទីកោសិកា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហបន្ទាប់បន្សំ ("OAG ទីពីរ)"។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺលើសឈាមភ្នែកបឋមគឺពិបាកកំណត់ណាស់។ ទោះបីជាជំងឺលើសឈាមភ្នែកច្រើនតែមានវត្តមានក៏ដោយ វាមិនតែងតែមានវត្តមាននោះទេ។ ពេលខ្លះ ទោះបីជាសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយ ក៏អាចមានសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក។ កត្តាខាងក្រោមនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមភ្នែកបឋម៖

• អាយុកាន់តែច្រើន៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះដែរ។
• ដើមកំណើតហ្សែនអាហ្វ្រិក៖ ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក។

តើជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ Open-Angle Glaucoma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយ ឬសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកជាប្រចាំសម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែក ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានកំណត់ត្រា និងប្រវត្តិសុខភាពភ្នែកពីមុនរបស់អ្នក ពួកគេអាចរកមើលការផ្លាស់ប្តូរតិចតួច និងកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចធ្វើតេស្តបន្ថែម និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលា។

អ្នកឯកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហដោយរកមើលកត្តាដូចខាងក្រោម៖

• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវិស័យនៃការមើលឃើញ
• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែក និង/ឬសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងភ្នែក (IOP)
• មុំបង្ហូរទឹកបើកចំហ (`(មុំបង្ហូរទឹកបើកចំហ)`)

ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖

• ការធ្វើតេស្តវាលមើលឃើញ ៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់វិសាលភាពនៃការមើលឃើញរបស់អ្នក ពោលគឺថាតើអ្នកអាចមើលឃើញចម្ងាយជុំវិញបានប៉ុន្មាន។
• ការថតរូបភាព Optical coherence tomography (OCT)៖ វាអាចថតរូបភាពឆ្លងកាត់បានច្បាស់លាស់នៃសរសៃប្រសាទភ្នែក និងស្រទាប់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងភ្នែក។ នេះអាចជួយឱ្យមើលឃើញអ្វីៗដូចជាកម្រាស់នៃសរសៃប្រសាទ និងការខូចខាត។
• ហ្គោនីអូស្កូប ៖ នីតិវិធីមួយដែលពិនិត្យដោយផ្ទាល់នូវមុំបង្ហូរទឹកនៃភ្នែក។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមុំនោះបើកចំហ រួមតូច ឬស្ទះ។
• ថូណូមេទ្រី (Tonometry)៖ ការវាស់សម្ពាធក្នុងភ្នែក (IOP)។ មានឧបករណ៍ជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។

តើ​វិធី​ព្យាបាល​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ជំងឺ​ដក់​ទឹក​ភ្នែក​មុំ​បើកចំហ?

មានថ្នាំ និងនីតិវិធីផ្សេងៗដែលអាចរកបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទមុំបើកចំហ។ ការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងរបៀបដែលភ្នែករបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ការព្យាបាលភាគច្រើនផ្តោតលើការបន្ថយសម្ពាធខាងក្នុងភ្នែក (IOP)។ ទោះបីជា IOP របស់អ្នកហាក់ដូចជាមិនខ្ពស់ក៏ដោយ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការបន្ថយវាអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ នេះអាចជួយរក្សាការមើលឃើញរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំសម្រាប់ OAG

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ Open-Angle Glaucoma ជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះជាដំណក់ភ្នែក។ ទាំងនេះអាចបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវដែលហូរចេញពីភ្នែក ឬបន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលផលិត។ នេះជារបៀបដែលសម្ពាធត្រូវបានបន្ទាប។ កុំបារម្ភ សារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក (aqueous humor) គឺខុសពីទឹកភ្នែកដែលរំអិលភ្នែករបស់អ្នក។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសារធាតុរាវនេះនឹងមិនធ្វើឱ្យភ្នែករបស់អ្នកស្ងួតទេ។

ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ OAG៖

• ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ៖ ឧទាហរណ៍៖ ត្រាវ៉ូប្រូស្ត, ប៊ីម៉ាតូប្រូស្ត, ឡាតាណូប្រូស្ត។ ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូនសំយោគដែលជួយឱ្យសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែកហូរចេញតាមផ្លូវផ្សេង (លំហូរចេញនៃស្រទាប់ភ្នែកខាងក្រៅ)។
• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន betaxolol និង timolol។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ពួកវាកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែក។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Rho-kinase ៖ ឧទាហរណ៍ netarsudil។ ទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមមួយចំនួន ដែលបន្ធូរបណ្តាញ trabecular នៅក្នុងភ្នែក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវហូរចេញបានល្អប្រសើរ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមកាបូនិកអាន់ហ៊ីដ្រេស (ឧ. ប្រ៊ីនហ្សូឡាមីត, ដូហ្សូឡាមីត)។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលបង្កើតសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែក ដោយកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុរាវ។
• ថ្នាំ​រំញោច​អាល់ហ្វា-អាដ្រេណឺជី ៖ ឧទាហរណ៍ ប្រ៊ីម៉ូនីឌីន និង អាប្រាក្លូនីន។ ថ្នាំទាំងនេះជំរុញ​អ្នកទទួលសរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅខាងក្នុងភ្នែក ដោយកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុរាវ និងបង្កើនលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ។

ការវះកាត់ និងនីតិវិធីសម្រាប់ OAG

ប្រសិនបើថ្នាំមិនផ្តល់ការធូរស្បើយគ្រប់គ្រាន់ ឬប្រសិនបើអ្នកមិនចង់បន្តប្រើថ្នាំទេ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ("ការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត") អាចត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលជួរទីមួយដើម្បីជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ មានការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកច្រើនប្រភេទ។ នីតិវិធីភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហព្យាយាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបង្ហូរសារធាតុរាវនៅក្នុង "(trabecular meshwork)"។

នីតិវិធីទូទៅបំផុតមួយចំនួនសម្រាប់ OAG គឺ៖

• ការវះកាត់ប្តូរស្រទាប់ភ្នែកដោយប្រើឡាស៊ែរ ៖ វិធីនេះប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរដើម្បីព្យាបាលតំបន់ដែលបានជ្រើសរើសនៃសំណាញ់ប្តូរស្រទាប់ភ្នែករបស់អ្នក។ វិធីនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគីមីនៅក្នុងជាលិកា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវហូរចេញពីភ្នែកបានល្អជាង។
• ការវះកាត់យកស្រទាប់ភ្នែកចេញ ៖ នេះគឺជា ការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកស្រទាប់ភ្នែកដែលមានបញ្ហា/ជាប់គាំងចេញ ហើយបើកប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក។
• ការវះកាត់បំពង់បូម(`(ការវះកាត់បំពង់ shunt)`): ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចបំពង់ (`(shunt)`) ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងភ្នែក។ វារំលង `(trabecular meshwork)` ហើយអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវហូរចេញពីភ្នែកតាមរយៈបំពង់នេះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើបច្ចេកទេសដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើ​ការ​រំពឹង​ទុក​សម្រាប់ (ជំងឺ​ទឹក​ដក់​ភ្នែក​មុំ​បើក) មាន​លក្ខណៈ​ដូចម្តេច?

ជាមួយនឹងការព្យាបាល មនុស្សជាច្រើនអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ ឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏ធ្វើឱ្យវាថយចុះដែរ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ការខូចខាតចក្ខុវិស័យដែលបានកើតឡើងមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការរកឃើញដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ មនុស្សមួយចំនួនមិនដឹងថាពួកគេកំពុងបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់ពួកគេយឺតៗរហូតដល់វាយឺតពេល។ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនមិនងងឹតភ្នែកក៏ដោយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាមូលហេតុឈានមុខគេទីពីរនៃភាពងងឹតភ្នែកនៅលើពិភពលោក។ ហើយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកភាគច្រើនគឺជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ។

ទោះបីជាមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានដើមកំណើតហ្សែនអាហ្វ្រិកធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្នកដទៃ។ ជនជាតិអាហ្វ្រិកអាមេរិក ជនជាតិអាហ្វ្រូ-ការ៉ាប៊ីន និងជនជាតិអាហ្វ្រិកខាងលិចមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបួនដង។ ពួកគេអាចកើតជំងឺនេះមុនរាប់ទសវត្សរ៍ ហើយមានឱកាសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការបាត់បង់ការមើលឃើញធ្ងន់ធ្ងរច្រើនជាងប្រាំមួយដង។ បន្ទាប់ពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក (ជារឿយៗ OAG) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពងងឹតភ្នែកក្នុងចំណោមជនជាតិស្បែកខ្មៅ។

តើអាចការពារជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហបានទេ?

ដោយសារតែជារឿយៗមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហទេ នោះគ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់វាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់វាតាំងពីដំបូង ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកអាចការពារការខូចខាតមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះបាន។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើដូចនេះគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកជាប្រចាំសម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការពិនិត្យភ្នែកឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុន និងជួនកាលសូម្បីតែការព្យាបាលបង្ការ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយ (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ)?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំទាំងនោះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ហើយមិនត្រូវខកខានមួយថ្ងៃឡើយ។ មិនដូចការវះកាត់ទេ ថ្នាំមិនមែនជាដំណោះស្រាយរយៈពេលវែង និងប្រើតែម្តងគត់ចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ OAG នោះទេ។ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប្រហែលជាពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីថ្នាំ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ វាអាចពិបាកក្នុងការបន្តប្រើប្រាស់វា។ ប្រសិនបើផែនការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកមិនដំណើរការ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត ដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហ គឺជាប្រភេទជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហទូទៅបំផុត។ វាវិវត្តយឺតៗ ដោយគ្មានការព្រមានជាមុន ហើយជារឿយៗគ្មានរោគសញ្ញាទេ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញមុនពេលអ្នកដឹង។ ការឮរឿងនេះអាចជារឿងដ៏តក់ស្លុត និងច្របូកច្របល់បន្តិច។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបាន។ មនុស្សជាច្រើនគ្រប់គ្រងជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបើកចំហបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំ និង/ឬការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំនៅក្នុងអត្ថបទនេះ

• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ Open-Angle Glaucoma គឺជា ជំងឺស្ងាត់មួយ មានន័យថាវាអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយនៅពេលដំបូង។
• នេះ អាចធ្វើឱ្យខូចចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ មុនពេលដែលអ្នកដឹងខ្លួន។
• ការខូចខាតនេះ មិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការទទួលស្គាល់វាតាំងពីដំបូង។
• ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ អាចរកឃើញជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលា និងការពារការមើលឃើញរបស់អ្នក។
• មានការព្យាបាល! ថ្នាំ ឬការវះកាត់អាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ និងបញ្ឈប់ការខូចខាតបន្ថែមទៀតបាន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមការណែនាំ។

វាអាស្រ័យលើអ្នកក្នុងការថែរក្សាភ្នែករបស់អ្នក។ ដូច្នេះសូមថែរក្សារឿងនេះ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុង ភ្នែក , ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបើកចំហ, សម្ពាធភ្នែក, ការបាត់បង់ការមើលឃើញ, ជំងឺភ្នែក, ការពិនិត្យភ្នែក, ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក