ចូរយើងរៀនអំពីជំងឺ Hashimoto ដោយពាក្យសាមញ្ញ។

តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងខ្ជិលច្រអូសដោយគ្មានហេតុផលដែរទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ធ្ងន់បន្តិចទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ញឹកញាប់ទេ? ទោះបីជាយើងតែងតែគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាជំងឺមួយហៅថាជំងឺ Hashimoto។ កុំបារម្ភ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចឈ្មោះបានបង្ហាញនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

តើជំងឺ Hashimoto ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ Hashimoto គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់​ដោយ​បញ្ហា​ជាមួយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា ​ស្ថានភាព​អូតូអ៊ុយមីន ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ប្រព័ន្ធ​ការពារ​រាងកាយ​របស់​យើង​វាយប្រហារ​កោសិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​របស់​យើង​ដោយ​អចេតនា ដែល​ក្នុង​ករណី​នេះ​គឺ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះ​ជា​ធម្មតា​ជា​ស្ថានភាព​រ៉ាំរ៉ៃ​ពេញ​មួយ​ជីវិត។

សូមគិតអំពីវា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាក្រពេញតូចមួយដែលមានរាងដូចមេអំបៅ ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងករបស់យើង។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់យើង។ វាផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងគ្រប់គ្រងរបស់ជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

មុខងារចម្បងរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺគ្រប់គ្រងអត្រានៃការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយយើង។ នោះគឺអត្រាដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានបំលែងទៅជាថាមពល។ នៅពេលដែលយើងឮពាក្យថាមេតាបូលីស យើងច្រើនតែគិតតែពីការឡើងទម្ងន់ និងការសម្រកទម្ងន់។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ដំណើរការនេះប៉ះពាល់ដល់គ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ រួមទាំងបេះដូង និងខួរក្បាលរបស់យើងផងដែរ។

ជាមួយនឹងជំងឺ Hashimoto ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបានគ្រប់គ្រាន់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hypothyroidism ។ នេះធ្វើឱ្យការរំលាយអាហាររបស់យើងថយចុះ និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណាខ្លះដែលទំនងជាកើតជំងឺនេះ?

ជំងឺ Hashimoto គឺជាជំងឺមួយដែលកើតមានជាទូទៅ។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក មនុស្ស 5 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់មានជំងឺនេះ។ ស្ថានភាពនេះឥឡូវនេះកំពុងកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានអំបិល និងអាហារដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូដច្រើន ជំងឺ Hashimoto គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប។

ទោះបីជាជំងឺនេះអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ក៏ ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបុរសប្រហែល ១០ ដង។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៥០ ឆ្នាំ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Hashimoto មានអ្វីខ្លះ?

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ Hashimoto មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចហើមជួនកាល។ នេះត្រូវបាន គេហៅថាជំងឺពកក។នេះជារឿយៗជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ Hashimoto។ ទោះបីជាវាមិនឈឺចាប់ក៏ដោយ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសភាពពេញនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក។ វាក៏អាចមើលទៅហើមផងដែរ។

យូរៗទៅ ប្រសិនបើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការវិវត្តដោយសារតែជំងឺ Hashimoto រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើងម្តងមួយៗ។

តើរាងកាយរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានៅពេលអ្នកមានជំងឺ Hashimoto?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Hashimoto ប៉ុន្តែមិនមែនជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឡើយ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប (hypothyroidism) អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការ ក្នុង "ចលនាយឺត"។

ប្រសិនបើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថារាងកាយ និងចិត្តរបស់អ្នកជាប់គាំង និងធ្វើការយឺតៗដែរ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ Hashimoto កើតឡើង? តើកត្តាហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺ Hashimoto គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងកំពុងធ្វើការប្រឆាំងនឹងយើង។ ជាធម្មតា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងការពារយើងពីការឈ្លានពានពីបរទេសដូចជាបាក់តេរី និងវីរុស។ ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺ Hashimoto នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖

១. ដោយមិនដឹងមូលហេតុ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមបង្កើត អង្គបដិប្រាណ ដែលវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

2. កោសិកាឈាមសមួយចំនួនធំ ជាពិសេសប្រភេទមួយហៅថា ឡាំហ្វូស៊ីត កកកុញនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

៣. នេះបណ្តាលឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរលាក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ ការរលាក និងការវាយប្រហាររបស់អង្គបដិប្រាណនេះធ្វើឱ្យខូចក្រពេញ។

៤. យូរៗទៅ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចផលិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យ មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ ។

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺ Hashimoto៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ Hashimoto ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា 80% នៃករណីគឺបណ្តាលមកពីហ្សែន។
• ភេទ៖ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាង ១០ ដង។
• អាយុ៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះកើនឡើងតាមអាយុ។

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកទំនងជាកើតជំងឺ Hashimoto ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺលុយពីស
• ជំងឺសេលីអាក

តើជំងឺ Hashimoto ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នករួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន។ គាត់នឹងស្ទាបករបស់អ្នកជាពិសេស ដើម្បីពិនិត្យមើលការហើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពកក)។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• តេស្ត TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)៖ កម្រិត TSH ខ្ពស់មានន័យថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមិនផលិតអរម៉ូន T4 គ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ។
• តេស្ត T4 ឥតគិតថ្លៃ (Thyroxine)៖ ប្រសិនបើកម្រិត T4 ទាប វាបញ្ជាក់បន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពនៃជំងឺ hypothyroidism។
• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក វាអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ថាមូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺជំងឺ Hashimoto។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យ ថតអ៊ុលត្រាសោនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីពិនិត្យមើលទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក និងថាតើមានដុំសាច់ឬអត់។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ Hashimoto នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបនោះទេ។ ប្រសិនបើកម្រិតអង្គបដិប្រាណក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ ប៉ុន្តែកម្រិត TSH និង T4 របស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែនឹងតាមដានអ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ (hypothyroidism) បណ្តាលមកពីជំងឺ Hashimoto ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងល្អបំផុតគឺថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា levothyroxine ។ នេះគឺជាអរម៉ូន T4 សំយោគ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលេបជាគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

កម្រិតថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការអាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ និងកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំតាមតម្រូវការ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះថ្នាំដែរឬទេ?

ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ levothyroxine គឺកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន មូលហេតុចម្បងគឺថាអ្នកកំពុងលេបថ្នាំច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា thyrotoxicosis ដែលរាងកាយផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។ រោគសញ្ញាគឺ៖

• ចង្វាក់បេះដូង (tachycardia) - ជាធម្មតាច្រើនជាង 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
• មានអារម្មណ៍ញ័រ។
• ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ, ឆាប់ខឹង។
• ការមិនអត់ឱនចំពោះកំដៅ និងបែកញើសច្រើនពេក។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើមានរបបអាហារពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ Hashimoto ដែរឬទេ?

មិនមានរបបអាហារជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺ Hashimoto ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាហារ ថ្នាំ និងវីតាមីនមួយចំនួនអាចរំខានដល់ការស្រូបយក levothyroxine។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖

• អាហារបំប៉នជាតិដែក និងកាល់ស្យូម។
• ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតមួយចំនួន។

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំបែបនេះ អ្នកអាចជៀសវាងបញ្ហានេះបានដោយលេបថ្នាំគ្រាប់ទីរ៉ូអ៊ីត ៤ ម៉ោងមុន ឬក្រោយថ្នាំ។

ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការហាត់ប្រាណ ការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង សុទ្ធតែអាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែមិនថាអ្នកធ្វើអ្វីក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។

តើជំងឺ Hashimoto មានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ប្រសិនបើជំងឺ hypothyroidism មិនត្រូវបានព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទាំងម្តាយ និងកូន។

• ការរលូតកូន
• ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង)

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់ទារក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Hashimoto ហើយកំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងមានផ្ទៃពោះរួចហើយ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ វាមិនមានបញ្ហាក្នុងការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ករណីដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ (ករណីដែលតម្រូវឱ្យទៅ ETU)

ក្នុងករណីមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលមិនបានព្យាបាល ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលហៅថា សន្លប់មីកសេដេម៉ា អាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបខ្លាំង (hypothermia)។
• ហើមរាងកាយ ជាពិសេសមុខ អណ្តាត និងជើង។
• ចង្វាក់បេះដូង យឺត ខ្លាំង និងជីពចរខ្សោយ។
• ការដកដង្ហើមយឺត ឬពិបាកខ្លាំង។
• ច្រឡំ ឬបាត់បង់ស្មារតី។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺណាមួយ។ ប៉ុន្តែផ្នែកដ៏ល្អបំផុតនោះគឺថា ជំងឺ Hashimoto គឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយអាចប្រាប់អ្នកថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។