តើរាងកាយកូនតូចរបស់អ្នកកំពុងប្រែជាពណ៌លឿងមែនទេ? តើវាអាចជាជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែរឬទេ?

នៅពេលអ្នកសម្លឹងមើលទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញថាខ្លួនរបស់គាត់ ឬនាងមានពណ៌លឿងបន្តិចទេ? ជាធម្មតា ទារកទើបនឹងកើតភាគច្រើនជួបប្រទះនឹងជំងឺខាន់លឿងបន្តិចបន្តួចក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ដំបូង ដែលជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់អំពីពណ៌លាមករបស់កូនអ្នកទេ? ពេលខ្លះវាមើលទៅស្លេក ឬពណ៌ប្រផេះ? ប្រសិនបើអ្នកឃើញរបស់ទាំងពីរនេះរួមគ្នា កុំច្រឡំថាវាជារឿងធម្មតានោះទេ។ ព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា Biliary Atresia ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាអ្វី?

សូមគិតអំពីថ្លើមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដូចជារោងចក្រតូចមួយ។ រោងចក្រនេះផលិតសារធាតុរាវមួយហៅថា "ទឹកប្រមាត់" ជាផលិតផលកាកសំណល់។ ទឹកប្រមាត់នេះធ្វើដំណើរពីថ្លើមតាមរយៈប្រព័ន្ធបំពង់ដ៏ល្អិតល្អន់មួយ (បំពង់ទឹកប្រមាត់) ហើយបញ្ចប់នៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់យើង។ ទឹកប្រមាត់មានមុខងារសំខាន់ពីរ។ មួយគឺជួយយកផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចង់បានចេញពីរាងកាយ។ មួយទៀតគឺជួយរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ ជាពិសេសខ្លាញ់ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ។

ជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលងាយនឹងស្ទះ ឬមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវនៅពេលកើត។ នេះមានន័យថា ទឹកប្រមាត់ដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើមមិនអាចចេញទៅក្រៅបានទេ ហើយផ្ទុយទៅវិញវាជាប់នៅខាងក្នុងថ្លើម។ នេះដូចជាការបិទផ្លូវចោលសំរាមទាំងអស់នៅក្នុងទីក្រុង។ សំរាមទាំងអស់កកកុញនៅក្នុងទីក្រុង ហើយទីក្រុងទាំងមូលត្រូវបានបំផ្លាញ។ នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់ជាប់នៅខាងក្នុងថ្លើម វាចាប់ផ្តើមបំផ្លាញថ្លើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកតូចៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័សទេ វាអាចបណ្តាលឲ្យខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចខ្សោយថ្លើមទៀតផង។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី។ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រឥឡូវនេះមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូង ការវះកាត់អាចបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់លំហូរទឹកប្រមាត់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់?

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទារកកើត។ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះ។

រោគសញ្ញា	ការពិពណ៌នា
ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង)	នេះជារោគសញ្ញាចម្បង និងជារោគសញ្ញាដំបូង។ ស្បែកទារក និងស្បែកសនៃភ្នែកប្រែជាពណ៌លឿង។ ទោះបីជាជំងឺខាន់លឿងជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតក៏ដោយ វាជាសញ្ញាព្រមានប្រសិនបើវាមានរយៈពេលលើសពីពីរសប្តាហ៍។
លាមកស្លេក	នេះក៏ជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់មួយដែរ។ លាមកជាធម្មតាមានពណ៌លឿង ត្នោត ឬបៃតងដោយសារតែទឹកប្រមាត់។ ដោយសារតែទឹកប្រមាត់មិនទៅដល់ពោះវៀន លាមករបស់ទារកមានពណ៌បន៍ត្នោតខ្ចី ប្រផេះ ឬដីឥដ្ឋ។ គ្រូពេទ្យហៅលាមកទាំងនេះថា "លាមកអាឡែស៊ី"។
ទឹកនោមពណ៌ងងឹត	នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់ ដែលកកកុញនៅក្នុងថ្លើម ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយត្រូវបានច្រោះតាមតម្រងនោម ទឹកនោមរបស់ទារកនឹងមានពណ៌លឿងចាស់ ឬពណ៌ទឹកក្រូច។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលលេចឡើងតាមពេលវេលា

នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានអាយុប្រហែល 6 ទៅ 10 សប្តាហ៍ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចលេចឡើងផងដែរ៖

ស្បែករមាស់៖ ការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។
យំញឹកញាប់ និងឆាប់ខឹង៖ ដោយសារតែភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយ ទារកអាចឆាប់ខឹង និងយំញឹកញាប់។
ការបរាជ័យក្នុងការលូតលាស់៖ បើគ្មានទឹកប្រមាត់ទេ អាហារមិនត្រូវបានរំលាយត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះរាងកាយមិនស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមទេ។ ជាលទ្ធផល ទារកមិនឡើងទម្ងន់បានត្រឹមត្រូវទេ។
ហើមពោះ៖ ថ្លើមត្រូវបានខូចខាត ហើយពោះចាប់ផ្តើមពេញទៅដោយសារធាតុរាវ ដែលបណ្តាលឱ្យពោះលេចចេញមក ហើយហើម។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ Biliary Atresia កើតឡើង?

ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានសំណួរដូចជា "ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់យើង?" "តើយើងបានធ្វើអ្វីខុសទេ?" អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ប្រាកដ 100% ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃរឿងនេះនៅឡើយទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គំនិតចម្បងគឺថា ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនសូម៉ាទិច ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតបំពង់ទឹកប្រមាត់ ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ រឿងសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូននោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពនេះមិនបណ្តាលមកពីអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើ ឬនិយាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា ឬបន្ទោសខ្លួនឯង។

តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល?

ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ការពន្យារពេលការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការខូចខាតថ្លើមអចិន្ត្រៃយ៍ (ជំងឺក្រិនថ្លើម)៖ការរក្សាទឹកប្រមាត់ជាប់រហូតបណ្តាលឱ្យកោសិកាថ្លើមងាប់ ថ្លើមរងរបួស និងក្លាយជាដូចថ្ម។ នេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារថ្លើមទាំងស្រុង។
ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល៖ នៅពេលដែលថ្លើមរងរបួស លំហូរឈាមឆ្លងកាត់វាត្រូវបានរារាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមទៅកាន់ថ្លើម។
ទឹកក្នុងពោះ៖ សារធាតុរាវចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងប្រហោងពោះ ដោយសារតែជំងឺខ្សោយថ្លើម និងជំងឺលើសឈាមវិបផតថល។
ថ្លើមរីកធំ៖ ថ្លើមហើម និងរីកធំដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំ និងរបួសនៃទឹកប្រមាត់។
សរសៃឈាមវ៉ែននៅបំពង់អាហារ៖ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងបំពង់អាហារហើម និងផ្ទុះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យខ្សោយថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាតាំងពីដំបូង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ផលវិបាកជាច្រើនទាំងនេះអាចត្រូវបានការពារ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានខាន់លឿងលើសពីពីរសប្តាហ៍ ឬប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាលាមករបស់ពួកគេស្លេក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យកូនរបស់អ្នកជាមុនសិន។

ពិនិត្យរកការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក។
ពួកគេនឹងពិនិត្យដោយដៃ ដើម្បីមើលថាតើក្រពះហើម ឬថ្លើមរីកធំឬអត់។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

សាកល្បង	ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ
ការធ្វើតេស្តឈាម	ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារថ្លើម បរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាម (មូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿង) និងថាតើថ្លើមត្រូវបានខូចខាតឬអត់។
ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ	នេះជួយឱ្យមើលឃើញស្ថានភាពថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ពីខាងក្រៅ។
ការធ្វើតេស្តស្កេន HIDA	នេះគឺជាការស្កេនពិសេស។ នៅទីនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (សារធាតុតាមដាន) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយកាមេរ៉ាត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានពីរបៀបដែលវាធ្វើដំណើរជាមួយទឹកប្រមាត់ពីថ្លើម។ ប្រសិនបើទឹកប្រមាត់មិនហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនទេ វាអាចបញ្ជាក់ថាបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម (ការពិនិត្យបំណែកតូចមួយនៃថ្លើម)	បើចាំបាច់ ជាលិកាតូចមួយដុំត្រូវបានយកចេញពីថ្លើមដោយប្រើម្ជុលតូចមួយ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬអត់។
ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកក្នុងពេលវះកាត់	នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយចូលទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយមើលវាដោយកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្រសិនបើថ្នាំជ្រលក់មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងពោះវៀនទេ វាប្រាកដ 100% ថាបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល៖ នីតិវិធីកាសៃ

ការព្យាបាលសំខាន់ និងជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺ វិធីសាស្ត្រ Kasai ។ នេះមិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលដោយថ្នាំបានទេ។

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះចេញ យកផ្នែកតូចមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់ទារក ហើយភ្ជាប់វាដោយផ្ទាល់ទៅនឹងថ្លើម។ នេះគឺដូចជាការដកផ្លូវដែលខូចចេញ ហើយបង្កើតផ្លូវវាងថ្មីមួយជំនួសវិញ។ តាមរយៈផ្លូវថ្មីនេះ ទឹកប្រមាត់ដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើមចាប់ផ្ដើមហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនដោយផ្ទាល់។

ការវះកាត់នេះកាន់តែឆាប់ធ្វើ លទ្ធផលកាន់តែទទួលបានជោគជ័យ។ ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត មុនពេលទារកមានអាយុ 3 ខែ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងខែដំបូង ឱកាសនៃការកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ថ្លើម និងសម្រេចបានលទ្ធផលជោគជ័យគឺខ្ពស់ជាង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជំងឺខាន់លឿងរបស់ទារកនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ ពណ៌នៃលាមកនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ ហើយទម្ងន់របស់ទារកចាប់ផ្តើមកើនឡើង នៅពេលដែលការរំលាយអាហារមានភាពប្រសើរឡើង។

ប៉ុន្តែ តើការវះកាត់ Kasai ជាដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍មែនទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់ Kasai មិនមែនជាដំណោះស្រាយពេញមួយជីវិតនោះទេ។ ពីព្រោះថ្លើមអាចមានការខូចខាតខ្លះរួចហើយមុនពេលវះកាត់។ ការខូចខាតនោះអាចកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

កុមារជាច្រើនដែលបានទទួលការវះកាត់ Kasai នឹងត្រូវការ ការប្តូរថ្លើម ក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ សព្វថ្ងៃនេះ ការប្តូរថ្លើមទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ តាមរយៈនេះ កុមារមានឱកាសរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងយូរអង្វែង។

ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ តើអ្នកថែរក្សាកូនរបស់អ្នកដោយរបៀបណា?

នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ វាអាចមានអារម្មណ៍ថាពិភពលោកទាំងមូលរបស់អ្នកកំពុងប្រែប្រួល។ វាជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក និងជួយអ្នក។

អាហារូបត្ថម្ភពិសេស៖ ដើម្បីធានាថាទារកទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់រូបមន្តពិសេស វីតាមីន និងអាហារបំប៉នបន្ថែម។
ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរយៈពេលវែង៖ ទារកត្រូវតែនាំទៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទកំណត់។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យការលូតលាស់ និងមុខងារថ្លើមរបស់ទារកជាប្រចាំ។
សញ្ញាដែលត្រូវប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកមកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ សូមតាមដានសញ្ញាទាំងនេះ។
គ្រុន
ប្រសិនបើរាងកាយប្រែជាពណ៌លឿងម្តងទៀត (ខាន់លឿង)
ប្រសិនបើលាមកប្រែជាស្លេកម្តងទៀត ឬទឹកនោមប្រែជាខ្មៅ

ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សូមគិតអំពីខ្លួនអ្នកផងដែរ៖ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងទាំងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយជាមួយនឹងរឿងទាំងអស់នេះ។ សូមសុំជំនួយពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ។ ចូររកពេលវេលាសម្រាប់ខ្លួនអ្នកដើម្បីសម្រាក និងគេង។ ជាងនេះទៅទៀត ការនិយាយជាមួយឪពុកម្តាយដទៃទៀតដែលមានកូននឹងក្លាយជាប្រភពកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

ប្រសិនបើជំងឺខាន់លឿង (លឿងស្បែក) របស់ទារកទើបនឹងកើតមានរយៈពេល លើសពីពីរសប្តាហ៍ កុំចាត់ទុកវាជារឿងធម្មតាឡើយ។
ប្រសិនបើលាមករបស់កូនអ្នក មានពណ៌ស្លេក ប្រផេះ ឬដីឥដ្ឋ វាគឺជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាមួយ ឬទាំងពីរខាងលើ សូមកុំពន្យារពេល ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារជាបន្ទាន់។
ក្នុងករណីជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ (Biliary Atresia) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការបញ្ជូនទៅវះកាត់ភ្លាមៗ (វិធីសាស្ត្រ Kasai) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អនាគតរបស់កុមារ។
ស្ថានភាពនេះមិនមែនបណ្តាលមកពីកំហុសរបស់អ្នកទេ។ វាមិនមែនជាជំងឺដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូននោះទេ។