តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការកកឈាមក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញា Antiphospholipid Syndrome (APS)?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលឈាមកក ហើយឈប់ហូរឈាមនៅពេលដែលយើងរងរបួស។ តាមពិតវាគឺជាយន្តការការពាររាងកាយរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកំណកឈាមកំពុងបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃរាងកាយជាញឹកញាប់ដោយគ្មានហេតុផល វាជាបញ្ហាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបន្តរលូតកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មូលហេតុអាចជាស្ថានភាពនេះហៅថា រោគសញ្ញាប្រឆាំងផូស្វ័រលីពីត (APS) ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើ APS ជាអ្វីឲ្យសាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា​ប្រឆាំង​ផូស្វ័រលីពីត (APS) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ធ្វើឱ្យ​រាងកាយ​របស់អ្នក​ទំនងជា​បង្កើត​ជា​កំណកឈាម​ជាង​ធម្មតា។ ជួនកាល​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​វា​ថា រោគសញ្ញា​អង្គបដិប្រាណ​ប្រឆាំង​ផូស្វ័រលីពីត។

កំណកឈាមទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជាដើម។ ស្ថានភាពនេះក៏បង្កើនហានិភ័យនៃ ការរលូតកូន និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។

APS គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ ស្រមៃមើល យើងមានប្រព័ន្ធការពារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដូចជាកងទ័ពមួយ។ យើងហៅវាថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការងាររបស់វាគឺការពារយើងពីមេរោគ និងការឆ្លងមេរោគដែលបង្កជំងឺ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីននេះ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ប្រព័ន្ធការពាររបស់យើងចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយច្រឡំ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ APS អាចមានចំណុចខ្មៅនៅលើស្បែករបស់ពួកគេដែលមើលទៅដូចជាសំណាញ់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា livedo reticulitis តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ APS មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ រហូតដល់ពួកគេវិវត្តទៅជាកំណកឈាម ឬមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើង។ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតអំពីរឿងទាំងនេះ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះ APS ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលយើងមើលមិនឃើញ ឬមានអារម្មណ៍ផងដែរ។

• កម្រិតប្លាកែតក្នុងឈាមថយចុះ។
• ភាពស្លេកស្លាំង។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបេះដូង។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

រោគសញ្ញា Antiphospholipid កើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមបង្កើតអង្គបដិប្រាណមិនធម្មតាមួយប្រភេទដោយច្រឡំ។ ជាធម្មតា អង្គបដិប្រាណគឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលស្វែងរក និងបំផ្លាញមេរោគ និងអាឡែហ្ស៊ីដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាដូចជាមនុស្សយន្តការពារខ្លួន។

ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមាន APS អង្គបដិប្រាណទាំងនេះ ដែលត្រូវបានផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាយប្រហារប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹង phospholipids (ប្រភេទខ្លាញ់មួយប្រភេទ) នៅក្នុងកោសិការបស់យើង។ ការវាយប្រហារនេះបំផ្លាញ phospholipids ដែលធ្វើឱ្យពួកវាងាយនឹងជាប់គ្នា និងបង្កើតជាកំណកឈាម។

មានអង្គបដិប្រាណសំខាន់ៗបីប្រភេទដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ APS៖

• ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម Lupus
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបេះដូង
• ប្រូតេអ៊ីន​ប្រឆាំង​នឹង B2 glycoprotein 1

អ្នកដែលមាន APS អាចមានអង្គបដិប្រាណមួយ ពីរ ឬទាំងបីនេះ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលជាងនេះទៅទៀតនោះគឺថា មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះ ប៉ុន្តែមិនដែលមានរោគសញ្ញានៃ APS ឡើយ។ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីដែលជំរុញឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលមានបញ្ហាទាំងនេះ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺ APS ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច ប្រសិនបើអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកជា ស្ត្រី ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត ដូចជា ជំងឺលុយពីស ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ប្រសិនបើ សមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ របស់អ្នកម្នាក់ (ឪពុកម្តាយ ជីដូនជីតា) មាន APS។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ APS?

រោគសញ្ញា Antiphospholipid អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើង និងរារាំងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់រាងកាយអ្នក។

• ខួរក្បាល៖ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• បេះដូង៖ គាំងបេះដូង (ស្ទះសរសៃឈាម)
• សួត៖ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត)
• តម្រងនោម៖ ការខូចខាតតម្រងនោម

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំណកឈាមដែលរារាំងការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់សុកអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។ វាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

រោគសញ្ញាប្រឆាំងផូស្វ័រលីពីតដ៏សាហាវ (CAPS) គឺជាផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ APS។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គច្រើននៃរាងកាយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលវិវត្តទៅជាជំងឺនេះស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CAPS កើតឡើងចំពោះមនុស្សតិចជាង 1% ដែលមានជំងឺ APS។

ជាធម្មតា APS មិនប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកំណកឈាមបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗ ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដូចជា CAPS វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺ APS ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីកំណកឈាមកើតឡើង ឬបន្ទាប់ពីការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid ប៉ុន្តែមិនដែលមានរោគសញ្ញាទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមាន APS តាមរយៈ ការធ្វើតេស្តឈាម ឬអត់។ ពួកគេនឹងយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យមើលវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទាំងបីប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ យ៉ាងហោចណាស់ការធ្វើតេស្តឈាមមួយត្រូវតែវិជ្ជមានពីរដង ដែលមានចន្លោះពេលលើសពីបីខែ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ការព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺថ្នាំបន្ថយឈាម ឬ ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ការព្យាបាលនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវាទេ។

ចូរយើងក៏ត្រូវដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះឈាមផងដែរ។

នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាម រាងកាយរបស់អ្នកទំនងជាហូរឈាម។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ហូរឈាមពីច្រមុះ ឬអញ្ចាញធ្មេញដោយគ្មានមូលហេតុ ។
• ហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតា ក្នុងពេលមានរដូវ។
• ក្អួតដែល មានពណ៌ក្រហមស្រាល ឬពណ៌កាហ្វេ ។
• ឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺនៅក្នុងលាមក ឬលាមកខ្មៅលាយជ័រ ។
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ។
• ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃការមើលឃើញ ។
• បាត់បង់អារម្មណ៍ភ្លាមៗនៅដៃ ឬជើង ។

ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ APS

រឿងសំខាន់បំផុតនៅពេលរស់នៅជាមួយ APS គឺការការពារការកកឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

លើសពីនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយគ្រប់គ្រងវា៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
• ភាពធាត់
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត

តើអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីអាហារ និងភេសជ្ជៈដែរឬទេ?

ជាធម្មតា អ្នកដែលមានជំងឺ APS មិនចាំបាច់ធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Warfarin អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន K (បន្លែបៃតងចាស់ដូចជាស្ពៃខ្មៅ)។ ការញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន K ច្រើនក្នុងពេលតែមួយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។

ដូចគ្នានេះដែរ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។ គ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យឈាមស្តើង ដូច្នេះការផ្សំវាជាមួយថ្នាំបន្ថយឈាមអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកគួរតែ ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីធានាថាកម្រិតកំណកឈាមរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះសមស្រប។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ឃឹមថានឹងមានផ្ទៃពោះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាជាមុន និងទទួលបានដំបូន្មាន។

តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ខ្ញុំសង្ស័យថាអ្នកមានកំណកឈាម។ប្រសិនបើវាកើតឡើង។
• ប្រសិនបើ មានរោគសញ្ញាណាមួយ នៃកំណកឈាមលេចឡើង។
• ប្រសិនបើអ្នក ហូរឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ។