ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺកម្រមួយប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារអ្នក (ជំងឺ Hemophagocytic Lymphohistiocytosis - HLH)

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថារាងកាយរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទេ? ពេលខ្លះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដែលជាប្រព័ន្ធដែលព្យាបាលរាងកាយរបស់យើង អាចចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យយើងឈឺ។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រមួយប្រភេទនេះគឺ Hemophagocytic Lymphohistiocytosis ឬហៅកាត់ថា (HLH)។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាកោសិកាដែលដូចជាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង កើនឡើងហួសពីការគ្រប់គ្រង ហើយវាយប្រហារសរីរាង្គរបស់យើង។ និយាយឱ្យចំទៅ វាដូចជាឆ្មាំម្នាក់ដែលមិនអាចស្គាល់ក្រុមគ្រួសាររបស់ខ្លួនបាន។

តើ «(HLH)» មានន័យយ៉ាងណា? ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ យល់ព្រមទេ?

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងគឺជាយន្តការដ៏អស្ចារ្យមួយ។ វាដូចជាកងទ័ពមួយដែលការពារប្រទេសរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធនេះការពារយើងពីសត្រូវដូចជាមេរោគ វីរុស និងបាក់តេរីដែលមកពីខាងក្រៅ។ កោសិកា ប្រូតេអ៊ីន សរីរាង្គ និងជាលិកាជាច្រើនធ្វើការរួមគ្នាសម្រាប់រឿងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមនុស្សដែលមាន '(HLH)' ទទួលបានការឆ្លងមេរោគ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះត្រូវបានរំញោចខ្លាំងពេក។ បន្ទាប់មក ជំនួសឱ្យការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ កោសិកាដែលទើបបង្កើតថ្មីចាប់ផ្តើមវាយប្រហាររាងកាយរបស់យើង។ នេះធ្វើឱ្យយើងកាន់តែឈឺ។ តាមពិតទៅ ស្ថានភាព '(HLH)' នេះ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃ `(HLH)` ទាំងនេះ មែនទេ?

មែនហើយ `(HLH)` អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. ជំងឺបឋម (HLH) (បណ្តាលមកពីហ្សែន) ៖ នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ នេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់កើតមកមានទំនោរទៅរកវា។ រោគសញ្ញាច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ កម្រណាស់ដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្ទាប់ពីពេញវ័យ។ ជួនកាលនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ HLH ក្នុងគ្រួសារ"។

2. ជំងឺបន្ទាប់បន្សំ (HLH) (បណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត) ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអ្នកមានរួចហើយ។ ឧទាហរណ៍ វាអាចបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគ (ជាពិសេសមេរោគ Epstein-Barr) ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ជំងឺបន្ទាប់បន្សំ (HLH) គឺកើតមានញឹកញាប់ជាងជំងឺបឋម (HLH)។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ «HLH» នេះច្រើនជាង?

`(HLH)` វាអាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារតូចៗ និងទារក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នោះមិនមានន័យថាមនុស្សពេញវ័យមិនអាចវិវត្តន៍វាបានទេ។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ HLH គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានវា ព្រោះជួនកាលវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រហែល 75% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន HLH មាន HLH បន្ទាប់បន្សំ។ មានតែ 25% ប៉ុណ្ណោះដែលមាន HLH បឋម ដែលមានប្រហែលមួយក្នុងចំណោមមនុស្ស 50,000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ «HLH» មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ (HLH) អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយវាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

• គ្រុនក្តៅដែលមិនបាត់ទៅវិញសូម្បីតែលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ដោយ។
• កន្ទួលស្បែក។
• ថ្លើមរីកធំ (ថ្លើមធំ)។
• ការរីកធំនៃលំពែង (លំពែងធំ)។
• ហើមកូនកណ្តុរ (ដំបៅ)។

សូមពិចារណាចំណុចនេះ៖ ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅរបស់កុមារមិនថយចុះរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើវាមិនប្រសើរឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក៏ដោយ វាអាចជាសញ្ញានៃ "(HLH)"។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត។

បន្ថែមពីលើនេះ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចលេចឡើង៖

• ភាពស្លេកស្លាំងមានន័យថាខ្វះឈាម។
• ចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាមទាប ('Thrombocytopenia')។
• ភាពទន់ខ្សោយ, ភាពទន់ខ្សោយ។
• វិលមុខ ឬ ស្រាលខ្លួន។
• ឆាប់ខឹងឥតឈប់ឈរ និងមិនស្រួលខ្លួន។
• ឈឺក្បាល ។
• ស្បែកស្លេក។
• ជម្ងឺខាន់លឿង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មាន រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• ប្រកាច់ ។
• ការហូរឈាមខាងក្នុងភ្នែក ('ការហូរឈាមក្នុងរីទីណា')។
• ការបាត់បង់ស្មារតី។
• កូម៉ា។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ជាពិសេសរោគសញ្ញាដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

ហេតុអ្វីបានជា «(HLH)» នេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ «(HLH)» បណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ឬដំណើរការខុសប្រក្រតី។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មានប្រភេទ «(HLH)» ពីរប្រភេទ ហើយមូលហេតុនៃប្រភេទនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីទាំងពីរ កោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីរប្រភេទ ដែលហៅថា «កោសិកាហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីត» និង «កោសិកា T» ត្រូវបានផលិតលើសកម្រិត ហើយជំនួសឱ្យការវាយប្រហារសត្រូវដូចជាវីរុសពីខាងក្រៅ ពួកវាវាយប្រហាររាងកាយរបស់យើងផ្ទាល់។ រោគសញ្ញានៃ «(HLH)» កើតឡើងដោយសារតែកោសិកាឈាមសទាំងនេះមិនមានការណែនាំនៅក្នុង DNA របស់វាដើម្បីធ្វើការងាររបស់វាបានត្រឹមត្រូវ។

មូលហេតុនៃ `HLH` បឋម៖

ហ្សែន `(HLH)` បឋម បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ មានហ្សែនជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ៖

• `ស៊ីឌី២៧`
• `អ៊ីលខេ`
• `LYST`
• `PRF1`
• `RAB27`
• `SH2D1A`
• `STX11`
• `STXBP2`
• `UNC13D`

ហ្សែនទាំងនេះគឺជាហ្សែនដែលប្រាប់កោសិការបស់យើងឱ្យបង្កើតប្រូតេអ៊ីន។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងឱ្យបំផ្លាញអ្នកឈ្លានពានបរទេសដូចជាបាក់តេរី និងវីរុស និងរក្សាសុខភាពយើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនណាមួយនៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ កោសិកាមិនទទួលបានការណែនាំពេញលេញដើម្បីបង្កើតប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះទេ។ បន្ទាប់មកប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានផលិតគឺមិនពេញលេញ ឬពួកវាមិនអាចធ្វើការងាររបស់ពួកវាបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួន។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទាំងពីរនៅពេលមានគភ៌។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "គំរូថយក្រោយអូតូសូម"។

មូលហេតុនៃ `(HLH` បន្ទាប់បន្សំ៖

ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ​ទីពីរ (HLH) គឺជា​ជំងឺ​ដែល​កើត​មក​ពី​កំណើត។ នេះមានន័យថា វាមិនមែនជា​ជំងឺ​តំណពូជ​ដែល​មាន​តាំងពី​កំណើត​នោះទេ ហើយ​វា​ក៏មិនចាំបាច់​មាន​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​ដែរ។ វា​បណ្តាលមកពី​ការឆ្លើយតប​មិនប្រក្រតី​របស់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ។ ការស្រាវជ្រាវ​នៅតែ​បន្ត​ដើម្បី​កំណត់ថា​ហេតុអ្វី​បានជា​រឿងនេះ​កើតឡើង។

ពេលខ្លះ "HLH" បន្ទាប់បន្សំអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាព។ ស្ថានភាពបែបនេះរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr (EBV)។
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី វីរុស និងផ្សិតផ្សេងៗទៀត។
• ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីន។
• ជំងឺរលាកអូតូអ៊ុយមីន។
• ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់ idiopathic អនីតិជន)។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
• ជំងឺមហារីក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin)។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាព "HLH" យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ HLH ពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងរកមើលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម៖

• គ្រុន។
• លំពែងរីកធំ។
• កម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែតក្នុងឈាម (ស៊ីតូភីនៀ)។
• កម្រិតខ្ពស់នៃប្រភេទខ្លាញ់មួយប្រភេទហៅថា ទ្រីគ្លីសេរីដក្នុងឈាម (hypertriglyceridemia) ឬកម្រិតទាបនៃប្រូតេអ៊ីន (fibrinogen) ដែលជួយក្នុងការកកឈាម (hypofibrinogenemia)។
• ការខូចខាត ឬការបំផ្លាញកោសិកាឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ('hemophagocytosis')។
• សកម្មភាពកោសិកា T នៅក្នុងឈាមថយចុះ។
• កម្រិត​ជាតិ ferritin ក្នុង​ឈាម​កើនឡើង (ferritinemia)។
• កម្រិត​កើនឡើង​នៃ​អង់ទីករ​អ៊ីនធឺលូគីន-២ ដែល​អាច​រលាយ​បាន (sCD25) ក្នុង​ឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ HLH។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ `(HLH)`៖

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "(HLH)" គឺ៖

• ការធ្វើតេស្តហ្សែន (ជាពិសេសប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកឈាមបឋម (HLH))។
• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែម ដើម្បីពិនិត្យរកកម្រិត `ferritin`, `triglycerides` សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ និងរបៀបដែលឈាមកក។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ `(HLH)`?

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ (HLH)។ វិធីទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ៖

• ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ)។
• ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីតូគីន)។
• ការព្យាបាល ឬការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក)។
• ការបញ្ចូលឈាម។

មានថ្នាំថ្មីមួយប្រភេទហៅថា «Emapalumab (Gamifant®)»។ វាគឺជា «អង្គបដិប្រាណទប់ស្កាត់ហ្គាម៉ា»។ វាត្រូវបានអនុម័តឱ្យប្រើប្រាស់ចំពោះទារក និងមនុស្សពេញវ័យដែលមាន «(HLH)»។

ប្រសិនបើថ្នាំ ឬការគ្រប់គ្រងជំងឺមូលដ្ឋានមិនមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាការប្តូរកោសិកាដើមប្រភេទ allogeneic។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសកោសិកាដើមដែលមិនដំណើរការរបស់អ្នក (ពីខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក) ជាមួយនឹងកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងមុនការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដើមដែលមិនល្អ។ នីតិវិធីនេះ មានហានិភ័យខ្ពស់ ហើយមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

តើមានវិធីណាមួយដើម្បីការពារការបង្កើត `(HLH)` ដែរឬទេ?

តាមពិតទៅ គ្មានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ "(HLH)" នោះទេ ព្រោះមូលហេតុគឺហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារខ្លួនយើងពីរឿងដូចជាការឆ្លងមេរោគដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន "(HLH)" បន្ទាប់បន្សំ៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពល្អ និងហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
• នៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកដែលមានជំងឺវីរុស។
• ពាក់​ឧបករណ៍​ការពារ​ដើម្បី​ការពារ​របួស។
• ប្រសិនបើមានរបួសកើតឡើង សូមសម្អាតវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
• ការគ្រប់គ្រងបានល្អនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។

តើ​ការព្យាករណ៍​សម្រាប់ (HLH) ជា​យ៉ាងណា?

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា លទ្ធផលល្អ ឬល្អគួរសមអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ "HLH" គឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ វាអាចនាំឱ្យខ្សោយសរីរាង្គ និងសូម្បីតែស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក ក៏ដូចជាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណថាមាន (HLH) ស្វែងរកការគាំទ្រសម្រាប់ខ្លួនឯង និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ នេះមានន័យថា ការនិយាយជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត អ្នកប្រឹក្សាហ្សែន ឬអ្នកសង្គមកិច្ច ដើម្បីរៀបចំផែនការពីរបៀបរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ ហានិភ័យ និងលទ្ធផលដែលនឹងកើតឡើង។

តើ «(HLH)» អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាព "(HLH)" អាចបាត់ទៅវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងវិញបានដែរ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កឡើងម្តងទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនអាចការពារការកើតឡើងវិញនៃ "(HLH)" តាមរយៈ "(ការប្តូរកោសិកាដើម)" និងជៀសវាងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងលើរឿងនេះ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ «(HLH)» សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ កុំពន្យារពេល ព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើម បាត់បង់ស្មារតី ឬប្រកាច់ អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើអាយុសង្ឃឹមរស់របស់ខ្ញុំយ៉ាងម៉េចដែរ?

ការដឹងថាអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺកម្រមួយប្រភេទ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត អាចជារឿងដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភ និងឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការនិយាយជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ពួកគេអាចជួយអ្នកឱ្យស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ របៀបថែទាំខ្លួនអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងអំពីការព្យាបាល និងទស្សនវិស័យ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកនេះ សូមសុំជំនួយពីអ្នកដែលនៅជិតអ្នក ឬក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

(HLH) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែកម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីមុខងារមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ក្នុងករណីនេះ កោសិការបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារយើង។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ បឋម (HLH) ដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុហ្សែន និងបន្ទាប់បន្សំ (HLH) ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀត។

រោគសញ្ញាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅជាប់រហូត ដំបៅស្បែក ឬថ្លើម/លំពែងរីកធំ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឬប្រកាច់ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ។ ពេលខ្លះ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការងាកទៅរកវិធីដូចជាការប្តូរកោសិកាដើម។

ទោះបីជាមិនមានវិធីប្រាកដប្រជាណាមួយដើម្បីការពារបញ្ហានេះក៏ដោយ ការអនុវត្តតាមទម្លាប់សុខភាពទូទៅអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ «HLH» លើកទីពីរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្ត និងទទួលបានការគាំទ្រចាំបាច់។ អ្នកមិនឯកាទេ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយ។

` HLH, ជំងឺ Lymphohistiocytosis នៃកោសិកាឈាម, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ជំងឺហ្សែន, ការឆ្លងមេរោគ, គ្រុនក្តៅ, រោគសញ្ញា