ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ឬមួយក៏គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទើបតែប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកមែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុរបស់វា យើងអាចយល់ពីរបៀបដោះស្រាយវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពហ្សែនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពទាំងនេះ ប៉ុន្តែមិនសូវមានការនិយាយច្រើននៅក្នុងសង្គមទេ។ នោះគឺជា MAP។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ MAP (MUTYH-Associated Polyposis) ជាអ្វី?
MAP ឬ «(ដុំសាច់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹង MUTYH)» គឺជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ ដែលទទួលមរតកពីកំណើត។ នេះជាពេលដែលដុំសាច់តូចៗ មិនប្រក្រតី ឬដុំសាច់ វិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជាពិសេសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅដុំសាច់ទាំងនេះថា «ដុំសាច់»។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ តើការមានដុំសាច់ក្នុងក្រពេញមានន័យថាជាជំងឺមហារីកមែនទេ?" ទេ ដុំសាច់ទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា ដុំសាច់ទាំងនេះខ្លះ ប្រសិនបើយើងមិនព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើយើងមិនយកវាចេញទេ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកតាមពេលវេលា។
«ប៉ូលីប» ទាំងនេះទំនងជាកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមាន MAP៖
- កូឡូន
- រន្ធគូថ
- ពោះវៀនតូច
- ក្រពះ
តើការមាន MAP ជាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែរឬទេ?
មែនហើយ ចម្លើយដ៏ស្មោះត្រង់ចំពោះសំណួរនេះគឺ "បាទ/ចាស"។ អ្នកដែលមាន MAP មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថជាងមនុស្សធម្មតា។ តាមពិតទៅ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន MAP ដំបូងមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរួចហើយ។
ជំងឺមហារីកទាំងនេះជាធម្មតាលេចឡើងនៅចន្លោះអាយុ ៤០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចវិវត្តលឿនជាងនេះទៅទៀត។ ក្រៅពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ក៏មានហានិភ័យជាក់លាក់មួយក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនតូច និងជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ប៉ុន្តែកុំខ្លាចរឿងនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យ ហើយចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារវាជាមុន។
តើអាចរស់នៅធម្មតាជាមួយស្ថានភាពនេះបានទេ?
វាពិតជាដូច្នោះមែន។ នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន MAP អាចរស់នៅបានធម្មតា មានសុខភាពល្អ និងពេញលេញ។ ប៉ុន្តែមានអាថ៌កំបាំងមួយចំពោះរឿងនោះ។ នោះគឺ ការសម្គាល់រោគសញ្ញាឱ្យបានឆាប់ និងធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកជាប្រចាំ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកឃើញ និងយកដុំសាច់ប៉ូលីបដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើចេញ មុនពេលវាប្រែក្លាយទៅជាមហារីក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបានយ៉ាងច្រើន។
តើរោគសញ្ញានៃស្ថានភាព MAP មានអ្វីខ្លះ?
នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកអាចមើលឃើញ ឬមានអារម្មណ៍ពីខាងក្រៅនោះទេ ដែលជារឿងពិសេសចំពោះ MAP។ ទោះបីជាអ្នកមានប៉ូលីបច្រើននៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលពីពួកវាទេ។
ដូច្នេះ វត្តមាននៃ «(ប៉ូលីប)» តែមួយមុខមិនមែនជាសូចនាករល្អនៃការមាន MAP នោះទេ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
- មនុស្សជាច្រើនមានដុំសាច់ polyps ប៉ុន្តែមិនមាន MAP ទេ។ ដុំសាច់ polyps ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតផងដែរ។
- មានជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមាន "(Polyps)" ដូចជា MAP។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ "(Familial Adenomatous Polyposis - FAP)"។
- ពេលខ្លះ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ដែលមាន MAP ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពួកគេប្រហែលជាមិនមាន "ប៉ូលីប" សូម្បីតែមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេឡើយ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ មានតែការធ្វើតេស្តហ្សែនប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺ MAP, FAP ឬជំងឺផ្សេងទៀត។
ហេតុអ្វីបានជាផែនទីនេះបង្កើតឡើង? តើវាត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់យ៉ាងដូចម្តេច?
MAP បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន នៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា `MUTYH` (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា MYH)។ សូមគិតអំពីរាងកាយរបស់យើងដូចជាសៀវភៅរូបមន្តធំមួយ ហើយហ្សែនគឺជារូបមន្តនៅក្នុងនោះ។ ប្រសិនបើអក្សរមួយនៅក្នុងរូបមន្ត `MUTYH` ខុស ផលិតផលដែលវាផលិតនឹងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ MAP គឺដូច្នោះមែន។
យើងហៅស្ថានភាពនេះដែលទទួលមរតកថា "អូតូសូម រេស៊ីវ" (autosomal recessive)។ នេះមានន័យថា ដើម្បីឱ្យអ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកត្រូវតែទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះពីទាំងម្តាយ និងឪពុករបស់អ្នក ពោលគឺពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ។
ស្រមៃថាអ្នកទទួលបានហ្សែនដែលមានបញ្ហានេះពីមនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ ពីម្តាយរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនកើតជំងឺ MAP ទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវបានគេហៅថា "អ្នកផ្ទុកមេរោគ MAP"។ នេះមានន័យថាអ្នកមានហ្សែនដែលមានបញ្ហា ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ អ្នកអាចចម្លងហ្សែននេះទៅកូនរបស់អ្នកម្នាក់។
គេប៉ាន់ប្រមាណថាចន្លោះពី 1% ទៅ 2% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ MAP។ អ្នកផ្ទុកមេរោគក៏មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាងប្រជាជនទូទៅ ប៉ុន្តែមិនខ្ពស់ដូចអ្នកដែលមាន MAP នោះទេ។
តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះកុមារប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ MAP?
នេះងាយស្រួលយល់ណាស់។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ នោះកូនម្នាក់ៗអាចមានលទ្ធភាពបីយ៉ាង។
| ឱកាស | លទ្ធផល |
|---|---|
| ឱកាស 1 ក្នុងចំណោម 4 (25%) | កុមារមិនទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាណាមួយឡើយ។ នេះមានន័យថាកុមារមិនមានជំងឺ MAP ទេ ហើយគាត់ក៏មិនមែនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដែរ។ |
| ឱកាស 2 ក្នុងចំណោម 4 (50%) | កុមារគឺជា អ្នកផ្ទុកមេរោគ ។ នេះមានន័យថាពួកគេមិនមានជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេមានសក្តានុពលក្នុងការចម្លងហ្សែននេះទៅកូនរបស់ពួកគេនាពេលអនាគត។ |
| ឱកាស 1 ក្នុងចំណោម 4 (25%) | កុមារទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ។ កុមារនេះនឹងវិវត្តទៅជា ជំងឺ MAP ។ |
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមាន MAP?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ MAP ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាជំហានជាច្រើន។
១. ប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសារ៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីក ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់ឪពុកម្តាយ ជីដូនជីតា និងបងប្អូនរបស់អ្នក។
២. ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានស្ថានភាពហ្សែនដោយផ្អែកលើប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តហ្សែន។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចកំណត់ថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន 'MUTYH' ឬស្ថានភាពហ្សែនផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកឬអត់។
ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តហ្សែន ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺតំណពូជដូចជា MAP ឬ FAP។
- ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកជាច្រើននាក់ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
- បងប្អូនប្រុសស្រីរបស់អ្នកម្នាក់មានដុំសាច់ច្រើននៅក្នុងពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេមិនមានទេ (នេះបង្កើនការសង្ស័យថាឪពុកម្តាយអាចជាអ្នកដំណើរ)។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តហ្សែនបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺ MAP ឬជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកលម្អិតអំពីជំហានបន្ទាប់ និងការធ្វើតេស្តដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺមហារីក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចែករំលែកព័ត៌មាននេះជាមួយសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នក ព្រោះវានឹងជួយពួកគេឱ្យធ្វើតេស្តប្រសិនបើពួកគេចង់។
ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងសម្រាប់ MAP
បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មាន "វិធីព្យាបាល" សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមាន MAP នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយយើងការពារជំងឺមហារីក ឬរកឃើញ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង។
ប្រសិនបើអ្នកមាន MAP អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកមុន និងញឹកញាប់ជាងមនុស្សធម្មតា។
| ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យ | ការពិពណ៌នា និងអនុសាសន៍ |
|---|---|
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំ | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកដោយប្រើបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ។ នេះជា វិធីល្អបំផុតដើម្បីស្វែងរក និងយកដុំសាច់ចេញ នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្តនេះនៅអាយុ 20 ឆ្នាំ ឬ 10 ឆ្នាំមុនអាយុក្មេងបំផុតដែលនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកបានកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ អាស្រ័យលើថាមួយណាកើតឡើងមុន។ |
| ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ | ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យក្រពះ និងពោះវៀនតូចផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរក និងយកដុំសាច់ចេញ។ ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមនៅអាយុប្រហែល 25 ឆ្នាំ។ |
រឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងនៅពេលដោះស្រាយជាមួយស្ថានភាពនេះ
តើខ្ញុំអាចការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ខ្ញុំបានទេ?
គ្មានមធ្យោបាយណាមួយដើម្បីទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន MUTYH បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានបច្ចេកទេសជំនួយបន្តពូជដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការទទួលមរតក MAP របស់កូននាពេលអនាគត។ ឧទាហរណ៍មួយគឺនីតិវិធីមួយដែលហៅថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនមុនពេលដាក់បញ្ចូល (PGD) ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ (IVF)។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តអំប្រ៊ីយ៉ុងសម្រាប់ជំងឺហ្សែនមុនពេលវាត្រូវបានដាំនៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ទាំងផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើរឿងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូនបន្តពូជដែលមានសមត្ថភាព។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាភាពរឹងមាំផ្លូវចិត្ត?
នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ ភ័យខ្លាច និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែកុំព្យាយាមដោះស្រាយអារម្មណ៍ទាំងនេះតែម្នាក់ឯង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ការព្យាបាលដោយការនិយាយ និងបើចាំបាច់ ថ្នាំពេទ្យអាចរកបាន។
ម្យ៉ាងទៀត វានឹងជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យមួយ ប្រសិនបើអ្នកអាចចូលរួមក្រុមគាំទ្រ ដែលអ្នកអាចនិយាយជាមួយមនុស្សដែលមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា។ សូមចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។
វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយនៅពេលដឹងថាអ្នកមានជំងឺហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ គឺនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើវាវិវត្តន៍។
សារយកទៅផ្ទះ
- MAP គឺជាស្ថានភាពហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ វាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំយ៉ាងខ្លាំង។
- មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺ MAP ឬអត់គឺតាមរយៈការធ្វើតេស្តហ្សែន។
- ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ MAP វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺមហារីកគឺត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការឆ្លុះក្រពះ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អ។
- កុំប្រឈមមុខនឹងភាពតានតឹងដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះតែម្នាក់ឯង។ សូមស្វែងរកការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្តប្រសិនបើចាំបាច់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។