Skip to main content

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានលឺពីជីដូន ឬជីតាវ័យចំណាស់ម្នាក់ដែលបានរអិលដួលក្នុងបន្ទប់ទឹក ហើយ «បាក់ត្រគាក»។ ពេលខ្លះយើងនិយាយលេងជាមួយមិត្តភក្តិរបស់យើងថា «អ្នកមិនគួរបាក់ត្រគាករបស់អ្នកដោយសារតែអ្នកចាស់នោះទេ»។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ការបាក់ត្រគាកមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលជួនកាលអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតបាន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ សូមឲ្យយើងដឹងអំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ត្រគាក​ជា​អ្វី?

នេះជាពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅរបស់អ្នក (ដែលយើងហៅថា ឆ្អឹងភ្លៅ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ) ដែលនៅជិតសន្លាក់ត្រគាក បាក់។ អ្នកដឹងទេ ឆ្អឹងភ្លៅគឺជាឆ្អឹងដែលវែងបំផុត និងរឹងមាំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះដើម្បីឱ្យវាបាក់ ជាធម្មតាវាត្រូវតែជាផលប៉ះពាល់ដ៏ធំមួយ ដូចជាការដួលខ្លាំង ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ នៅពេលអ្នកបាក់ឆ្អឹងត្រគាក វាស្ទើរតែតែងតែត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលវា។

សន្លាក់ត្រគាករបស់យើងគឺដូចជាសន្លាក់ដែលមានរាងដូចបាល់និងរន្ធ។ ផ្នែកខាងលើដូចបាល់នៃឆ្អឹងភ្លៅសមនឹងរន្ធនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង។ ការបាក់ឆ្អឹងណាមួយនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានគេហៅថាជាការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។

តើមានប្រភេទដែលផ្អែកលើទីតាំងនៃការសម្រាកដែរឬទេ?

មែនហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់រឿងនេះទៅតាមកន្លែងដែលឆ្អឹងភ្លៅបាក់។

  • ការបាក់ឆ្អឹងក្បាលភ្លៅ៖ នេះគឺជាការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅដែលមានរាងដូចបាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះកម្រមានណាស់។
  • ការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងកភ្លៅ៖ ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកដូចស្ពាន (កញ្ចឹងក) នៃភ្លៅដែលភ្ជាប់ក្បាលរាងបាល់ និងឆ្អឹងវែង។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទូទៅបំផុត។
  • ការបាក់ឆ្អឹងអន្តរត្រូចានតេរីក៖ ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់រវាងឆ្អឹងលេចធ្លោពីរនៅជុំវិញកញ្ចឹងកនៃឆ្អឹង ជាកន្លែងដែលសាច់ដុំ និងសរសៃពួរភ្ជាប់គ្នា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ឆ្អឹង​ត្រគាក​ដែល​បាក់?

នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកកើតឡើង ជាធម្មតាគេឃើញរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។

រោគសញ្ញា ការពិពណ៌នា
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចទ្រាំទ្របាន ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់ត្រគាក។
អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា ពត់ខ្លួន ឬទ្រទម្ងន់លើត្រគាក ឬជើងទាល់តែសោះ។
ហើម និង ស្នាមជាំ ហើមកន្លែងរងរបួស និងប្រែពណ៌ស្បែកទៅជាពណ៌ខៀវ/ស្វាយ។
ភាពខូចទ្រង់ទ្រាយ ត្រគាកមើលទៅមិនធម្មតាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្នែកម្ខាងទៀត ជើងត្រូវបានបែរចេញ ឬខ្លី។
មានអារម្មណ៍/ឃើញចំណងមួយ មានអារម្មណ៍ ឬឃើញអ្វីមួយដូចជាដុំពកនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​គ្រោះថ្នាក់​នេះ?

ជាធម្មតា ឆ្អឹងរឹងមាំដូចនេះត្រូវការការប៉ះទង្គិចខ្លាំងទើបអាចបាក់បាន។

  • ការធ្លាក់៖ ជាពិសេសពីកម្ពស់ (ជណ្ដើរ ដំបូល)។
  • គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍៖ រឿងនេះអាចកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។
  • គ្រោះថ្នាក់កីឡា៖ គ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងក្នុងពេលលេងកីឡាប៉ះគ្នា។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ឬអ្នកដែលមានជំងឺដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺពុកឆ្អឹង) ហានិភ័យនៃការបាក់ត្រគាកគឺខ្ពស់ជាង សូម្បីតែដោយសារការរអិលដួលតិចតួចនៅផ្ទះក៏ដោយ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចបាក់ត្រគាកក្នុងគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

កត្តាហានិភ័យ ការពិពណ៌នាខ្លីមួយ
មានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ នេះ​ដោយសារ​តែ​ឆ្អឹង​ចុះខ្សោយ​ដោយ​ធម្មជាតិ ហើយ​តុល្យភាព​ថយចុះ​នៅពេល​យើង​ចាស់​ទៅ។
ជំងឺដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។
ការធ្វើជាស្ត្រី មានទំនោរកាន់តែខ្ពស់ដែលឆ្អឹងនឹងស្តើងដោយសារតែការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។
ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាព ជំងឺដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន វិលមុខញឹកញាប់ (Vertigo) ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបាននាំទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU)។ ពួកគេនឹងពិនិត្យត្រគាក និងជើងរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលការឈឺចាប់ ការហើម និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការបាក់ឆ្អឹង និងកំណត់លក្ខណៈពិតប្រាកដរបស់វា។

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រគាក
  • ការស្កេន MRI
  • ការស្កេន CT

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?

មែនហើយ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលបាក់ត្រគាក នឹងត្រូវការវះកាត់។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការបាក់ អាយុរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតឬអត់។ មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទ។

១. ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក / ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក៖ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការជំនួសសន្លាក់ទាំងមូល (ការជំនួសទាំងស្រុង) ឬគ្រាន់តែផ្នែកខ្លះនៃសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះ (ការជំនួសដោយផ្នែក)។

២. ការវះកាត់​កាត់​ឆ្អឹង​ដោយ​បើក​ចំហ និង​ជួសជុល​ឆ្អឹង​ខាងក្នុង (ORIF)៖ នៅក្នុង​នីតិវិធី​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បញ្ចូល​វីស ម្ជុល បន្ទះ ឬ​ដំបង​ដែក ដើម្បី​តោង​បំណែក​ឆ្អឹង​ដែល​បាក់​ចូល​គ្នា​រហូត​ដល់​វា​ជា​សះស្បើយ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​អាច​ធ្វើ​បែប​នេះ​បាន​ពេញ​មួយជីវិត​របស់​ពួកគេ។ អ្នក​ផ្សេងទៀត​ត្រូវ​វះកាត់​ចេញ​បន្ទាប់ពី​ឆ្អឹង​ជាសះស្បើយ។

តើផលវិបាកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យនៃផលវិបាក។

  • ការងាប់ជាលិកាឆ្អឹងដោយគ្មានសរសៃឈាម៖ ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងងាប់នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។
  • មិនមែនសហជីព៖បំណែកឆ្អឹងដែលបាក់មិនសមគ្នាវិញត្រឹមត្រូវ។
  • Malunion: ការ​មិន​តម្រឹម​គ្នា​នៃ​បំណែក​ឆ្អឹង។
  • ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង (ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី): ប្រសិនបើឆ្អឹងដែលបាក់ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែក (បាក់ឆ្អឹងបើកចំហ) ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីគឺខ្ពស់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ឆ្អឹងត្រគាកដែលបាក់ត្រូវការពេល យ៉ាងហោចណាស់ច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំដើម្បីឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗ។ ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

  • ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្ត
  • អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក
  • ថាតើមានរបួសផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់នេះដែរឬទេ

អ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនា (PT) ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើ PT រយៈពេលជាច្រើនខែ។ វានឹងជួយអ្នកឱ្យពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញត្រគាករបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យអ្នកដើរ និងធ្វើចលនាឡើងវិញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើឧបករណ៍ដើរ ឈើច្រត់ ឬឈើច្រត់នៅពេលដំបូង។

ហេតុអ្វីបានជាការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះ?

នេះ​ជា​ភាពអាសន្ន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ ពីព្រោះ​ក្រៅពី​ការបាក់​ឆ្អឹង វា​ក៏​អាច​បំផ្លាញ​សរីរាង្គ​សំខាន់ៗ​ជុំវិញ​វា​ផងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់បាក់ឆ្អឹងភ្លៅ សរសៃឈាមភ្លៅដែលរត់នៅក្បែរនោះអាចនឹងខូចខាត។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ការហូរឈាមច្រើនពេកអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាមផងដែរ។

នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រសិនបើគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់។ នៅពេលដែលពួកគេចាស់ទៅ រាងកាយនឹងជាសះស្បើយយឺតជាង។ ការវះកាត់ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយដែលនឹងកើតឡើងបន្ទាប់អាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ពួកគេ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា មនុស្សចាស់ដែលបានបាក់ឆ្អឹងត្រគាក មិនសូវដើរ និងដកខ្លួនចេញពីសកម្មភាពសង្គមទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេបានជាសះស្បើយក៏ដោយ។ ភាពឯកោនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។

តើអាចការពារគ្រោះថ្នាក់បែបនេះបានទេ?

ទោះបីជាយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងគ្រោះថ្នាក់បានក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

  • ធ្វើឱ្យបរិស្ថានផ្ទះរបស់អ្នកមានសុវត្ថិភាព៖ យកវត្ថុរអិល ខ្សែភ្លើងដែលជាប់គ្នា និងវត្ថុផ្សេងៗទៀតចេញពីកម្រាលឥដ្ឋ។ ដាក់កម្រាលមិនរអិលនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ ត្រូវប្រាកដថាមានភ្លើងបំភ្លឺល្អ។
  • ថែរក្សាសុខភាពឆ្អឹងរបស់អ្នក៖ ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងធ្វើលំហាត់ប្រាណសមស្រប។
  • ធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺពុកឆ្អឹង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
  • ពាក់ឧបករណ៍ការពារ៖ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ចនៅពេលបើកបរ។ ប្រសិនបើអ្នកលេងកីឡា សូមពាក់ឧបករណ៍សុវត្ថិភាពសមស្រប។
  • ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលលូកដៃទៅយករបស់របរពីទីខ្ពស់៖ កុំឡើងលើកៅអី ឬតុដើម្បីលូកដៃទៅយករបស់របរ។ ប្រើជណ្ដើរ ឬអ្វីមួយដែលសមរម្យ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាឆ្អឹងត្រគាកបាក់ វាតែងតែជាគ្រាអាសន្ន។ សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ដួល ហើយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់
១. ប្រសិនបើត្រគាក ឬជើងមិនអាចកម្រើកបានទាល់តែសោះ។
២. ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងហួសហេតុពេក។
៣. ប្រសិនបើត្រគាក ឬជើងត្រូវបានលាតសន្ធឹងមិនធម្មតា ហើយបានផ្លាស់ប្តូររូបរាង។
៤. ប្រសិនបើឆ្អឹងដែលបាក់អាចមើលឃើញតាមរយៈស្បែក។
៥. ប្រសិនបើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ហើម និងជាំខ្លាំងពេក។

តើអាចអង្រួន ឬលើកនរណាម្នាក់ដែលបាក់ត្រគាកបានទេ?

មិនល្អទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថានរណាម្នាក់បាក់ត្រគាក សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ រហូតដល់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលមកដល់ និងដឹកគាត់/នាងទៅមន្ទីរពេទ្យ អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺព្យាយាមរក្សាគាត់/នាងឱ្យនៅស្ងៀម។ កុំដាក់ទម្ងន់លើជើង សូមព្យាយាមឈរ ឬដើរ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺជា ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្ទាន់បំផុត។ វាមិនគួរត្រូវបានមើលស្រាលនោះទេ។
  • ទោះបីជារឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សចាស់ក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងក្នុងគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។
  • ការវះកាត់ច្រើនតែចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។
  • រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយអាចមានរយៈពេលយូរ ហើយការអត់ធ្មត់ និងការព្យាបាលដោយចលនាគឺចាំបាច់ណាស់។
  • ជាពិសេសនៅក្នុងផ្ទះដែលមានឪពុកម្តាយវ័យចំណាស់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការចាត់វិធានការសុវត្ថិភាពចាំបាច់ ដើម្បីការពារពួកគេពីការរអិល និងដួល។
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក កុំព្យាយាមផ្លាស់ទីអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

បាក់ឆ្អឹងត្រគាក, បាក់ឆ្អឹងត្រគាកនៅស៊ីងហាឡា, បាក់ឆ្អឹងត្រគាក, បាក់ឆ្អឹងភ្លៅ, ដួលដោយសារជំងឺចាស់ជរា, ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនៅស៊ីងហាឡា, ជំងឺពុកឆ្អឹង

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើមានប្រភេទដែលផ្អែកលើទីតាំងនៃការសម្រាកដែរឬទេ?

មែនហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់រឿងនេះទៅតាមកន្លែងដែលឆ្អឹងភ្លៅបាក់។

តើផលវិបាកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យនៃផលវិបាក។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 1 =
អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានលឺពីជីដូន ឬជីតាវ័យចំណាស់ម្នាក់ដែលបានរអិលដួលក្នុងបន្ទប់ទឹក ហើយ «បាក់ត្រគាក»។ ពេលខ្លះយើងនិយាយលេងជាមួយមិត្តភក្តិរបស់យើងថា «អ្នកមិនគួរបាក់ត្រគាករបស់អ្នកដោយសារតែអ្នកចាស់នោះទេ»។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ការបាក់ត្រគាកមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលជួនកាលអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតបាន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ សូមឲ្យយើងដឹងអំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ត្រគាក​ជា​អ្វី?

នេះជាពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងភ្លៅរបស់អ្នក (ដែលយើងហៅថា ឆ្អឹងភ្លៅ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ) ដែលនៅជិតសន្លាក់ត្រគាក បាក់។ អ្នកដឹងទេ ឆ្អឹងភ្លៅគឺជាឆ្អឹងដែលវែងបំផុត និងរឹងមាំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះដើម្បីឱ្យវាបាក់ ជាធម្មតាវាត្រូវតែជាផលប៉ះពាល់ដ៏ធំមួយ ដូចជាការដួលខ្លាំង ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ នៅពេលអ្នកបាក់ឆ្អឹងត្រគាក វាស្ទើរតែតែងតែត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលវា។

សន្លាក់ត្រគាករបស់យើងគឺដូចជាសន្លាក់ដែលមានរាងដូចបាល់និងរន្ធ។ ផ្នែកខាងលើដូចបាល់នៃឆ្អឹងភ្លៅសមនឹងរន្ធនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង។ ការបាក់ឆ្អឹងណាមួយនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានគេហៅថាជាការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។

តើមានប្រភេទដែលផ្អែកលើទីតាំងនៃការសម្រាកដែរឬទេ?

មែនហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់រឿងនេះទៅតាមកន្លែងដែលឆ្អឹងភ្លៅបាក់។

  • ការបាក់ឆ្អឹងក្បាលភ្លៅ៖ នេះគឺជាការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅដែលមានរាងដូចបាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះកម្រមានណាស់។
  • ការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងកភ្លៅ៖ ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកដូចស្ពាន (កញ្ចឹងក) នៃភ្លៅដែលភ្ជាប់ក្បាលរាងបាល់ និងឆ្អឹងវែង។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកទូទៅបំផុត។
  • ការបាក់ឆ្អឹងអន្តរត្រូចានតេរីក៖ ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់រវាងឆ្អឹងលេចធ្លោពីរនៅជុំវិញកញ្ចឹងកនៃឆ្អឹង ជាកន្លែងដែលសាច់ដុំ និងសរសៃពួរភ្ជាប់គ្នា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ឆ្អឹង​ត្រគាក​ដែល​បាក់?

នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកកើតឡើង ជាធម្មតាគេឃើញរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។

រោគសញ្ញា ការពិពណ៌នា
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចទ្រាំទ្របាន ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់ត្រគាក។
អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា ពត់ខ្លួន ឬទ្រទម្ងន់លើត្រគាក ឬជើងទាល់តែសោះ។
ហើម និង ស្នាមជាំ ហើមកន្លែងរងរបួស និងប្រែពណ៌ស្បែកទៅជាពណ៌ខៀវ/ស្វាយ។
ភាពខូចទ្រង់ទ្រាយ ត្រគាកមើលទៅមិនធម្មតាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្នែកម្ខាងទៀត ជើងត្រូវបានបែរចេញ ឬខ្លី។
មានអារម្មណ៍/ឃើញចំណងមួយ មានអារម្មណ៍ ឬឃើញអ្វីមួយដូចជាដុំពកនៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​គ្រោះថ្នាក់​នេះ?

ជាធម្មតា ឆ្អឹងរឹងមាំដូចនេះត្រូវការការប៉ះទង្គិចខ្លាំងទើបអាចបាក់បាន។

  • ការធ្លាក់៖ ជាពិសេសពីកម្ពស់ (ជណ្ដើរ ដំបូល)។
  • គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍៖ រឿងនេះអាចកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។
  • គ្រោះថ្នាក់កីឡា៖ គ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងក្នុងពេលលេងកីឡាប៉ះគ្នា។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ឬអ្នកដែលមានជំងឺដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺពុកឆ្អឹង) ហានិភ័យនៃការបាក់ត្រគាកគឺខ្ពស់ជាង សូម្បីតែដោយសារការរអិលដួលតិចតួចនៅផ្ទះក៏ដោយ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចបាក់ត្រគាកក្នុងគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

កត្តាហានិភ័យ ការពិពណ៌នាខ្លីមួយ
មានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ នេះ​ដោយសារ​តែ​ឆ្អឹង​ចុះខ្សោយ​ដោយ​ធម្មជាតិ ហើយ​តុល្យភាព​ថយចុះ​នៅពេល​យើង​ចាស់​ទៅ។
ជំងឺដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។
ការធ្វើជាស្ត្រី មានទំនោរកាន់តែខ្ពស់ដែលឆ្អឹងនឹងស្តើងដោយសារតែការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។
ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាព ជំងឺដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន វិលមុខញឹកញាប់ (Vertigo) ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបាននាំទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU)។ ពួកគេនឹងពិនិត្យត្រគាក និងជើងរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលការឈឺចាប់ ការហើម និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការបាក់ឆ្អឹង និងកំណត់លក្ខណៈពិតប្រាកដរបស់វា។

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រគាក
  • ការស្កេន MRI
  • ការស្កេន CT

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?

មែនហើយ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលបាក់ត្រគាក នឹងត្រូវការវះកាត់។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការបាក់ អាយុរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតឬអត់។ មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទ។

១. ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក / ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ត្រគាក៖ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការជំនួសសន្លាក់ទាំងមូល (ការជំនួសទាំងស្រុង) ឬគ្រាន់តែផ្នែកខ្លះនៃសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះ (ការជំនួសដោយផ្នែក)។

២. ការវះកាត់​កាត់​ឆ្អឹង​ដោយ​បើក​ចំហ និង​ជួសជុល​ឆ្អឹង​ខាងក្នុង (ORIF)៖ នៅក្នុង​នីតិវិធី​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​បញ្ចូល​វីស ម្ជុល បន្ទះ ឬ​ដំបង​ដែក ដើម្បី​តោង​បំណែក​ឆ្អឹង​ដែល​បាក់​ចូល​គ្នា​រហូត​ដល់​វា​ជា​សះស្បើយ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​អាច​ធ្វើ​បែប​នេះ​បាន​ពេញ​មួយជីវិត​របស់​ពួកគេ។ អ្នក​ផ្សេងទៀត​ត្រូវ​វះកាត់​ចេញ​បន្ទាប់ពី​ឆ្អឹង​ជាសះស្បើយ។

តើផលវិបាកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យនៃផលវិបាក។

  • ការងាប់ជាលិកាឆ្អឹងដោយគ្មានសរសៃឈាម៖ ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងងាប់នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។
  • មិនមែនសហជីព៖បំណែកឆ្អឹងដែលបាក់មិនសមគ្នាវិញត្រឹមត្រូវ។
  • Malunion: ការ​មិន​តម្រឹម​គ្នា​នៃ​បំណែក​ឆ្អឹង។
  • ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង (ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី): ប្រសិនបើឆ្អឹងដែលបាក់ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែក (បាក់ឆ្អឹងបើកចំហ) ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីគឺខ្ពស់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ឆ្អឹងត្រគាកដែលបាក់ត្រូវការពេល យ៉ាងហោចណាស់ច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំដើម្បីឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗ។ ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

  • ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្ត
  • អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក
  • ថាតើមានរបួសផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់នេះដែរឬទេ

អ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនា (PT) ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើ PT រយៈពេលជាច្រើនខែ។ វានឹងជួយអ្នកឱ្យពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញត្រគាករបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យអ្នកដើរ និងធ្វើចលនាឡើងវិញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើឧបករណ៍ដើរ ឈើច្រត់ ឬឈើច្រត់នៅពេលដំបូង។

ហេតុអ្វីបានជាការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះ?

នេះ​ជា​ភាពអាសន្ន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ ពីព្រោះ​ក្រៅពី​ការបាក់​ឆ្អឹង វា​ក៏​អាច​បំផ្លាញ​សរីរាង្គ​សំខាន់ៗ​ជុំវិញ​វា​ផងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់បាក់ឆ្អឹងភ្លៅ សរសៃឈាមភ្លៅដែលរត់នៅក្បែរនោះអាចនឹងខូចខាត។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ការហូរឈាមច្រើនពេកអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាមផងដែរ។

នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រសិនបើគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់។ នៅពេលដែលពួកគេចាស់ទៅ រាងកាយនឹងជាសះស្បើយយឺតជាង។ ការវះកាត់ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយដែលនឹងកើតឡើងបន្ទាប់អាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ពួកគេ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា មនុស្សចាស់ដែលបានបាក់ឆ្អឹងត្រគាក មិនសូវដើរ និងដកខ្លួនចេញពីសកម្មភាពសង្គមទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេបានជាសះស្បើយក៏ដោយ។ ភាពឯកោនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។

តើអាចការពារគ្រោះថ្នាក់បែបនេះបានទេ?

ទោះបីជាយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងគ្រោះថ្នាក់បានក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

  • ធ្វើឱ្យបរិស្ថានផ្ទះរបស់អ្នកមានសុវត្ថិភាព៖ យកវត្ថុរអិល ខ្សែភ្លើងដែលជាប់គ្នា និងវត្ថុផ្សេងៗទៀតចេញពីកម្រាលឥដ្ឋ។ ដាក់កម្រាលមិនរអិលនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ ត្រូវប្រាកដថាមានភ្លើងបំភ្លឺល្អ។
  • ថែរក្សាសុខភាពឆ្អឹងរបស់អ្នក៖ ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងធ្វើលំហាត់ប្រាណសមស្រប។
  • ធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺពុកឆ្អឹង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
  • ពាក់ឧបករណ៍ការពារ៖ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ចនៅពេលបើកបរ។ ប្រសិនបើអ្នកលេងកីឡា សូមពាក់ឧបករណ៍សុវត្ថិភាពសមស្រប។
  • ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលលូកដៃទៅយករបស់របរពីទីខ្ពស់៖ កុំឡើងលើកៅអី ឬតុដើម្បីលូកដៃទៅយករបស់របរ។ ប្រើជណ្ដើរ ឬអ្វីមួយដែលសមរម្យ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាឆ្អឹងត្រគាកបាក់ វាតែងតែជាគ្រាអាសន្ន។ សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ដួល ហើយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់
១. ប្រសិនបើត្រគាក ឬជើងមិនអាចកម្រើកបានទាល់តែសោះ។
២. ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងហួសហេតុពេក។
៣. ប្រសិនបើត្រគាក ឬជើងត្រូវបានលាតសន្ធឹងមិនធម្មតា ហើយបានផ្លាស់ប្តូររូបរាង។
៤. ប្រសិនបើឆ្អឹងដែលបាក់អាចមើលឃើញតាមរយៈស្បែក។
៥. ប្រសិនបើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ហើម និងជាំខ្លាំងពេក។

តើអាចអង្រួន ឬលើកនរណាម្នាក់ដែលបាក់ត្រគាកបានទេ?

មិនល្អទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថានរណាម្នាក់បាក់ត្រគាក សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ រហូតដល់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលមកដល់ និងដឹកគាត់/នាងទៅមន្ទីរពេទ្យ អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺព្យាយាមរក្សាគាត់/នាងឱ្យនៅស្ងៀម។ កុំដាក់ទម្ងន់លើជើង សូមព្យាយាមឈរ ឬដើរ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺជា ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងបន្ទាន់បំផុត។ វាមិនគួរត្រូវបានមើលស្រាលនោះទេ។
  • ទោះបីជារឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សចាស់ក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងក្នុងគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។
  • ការវះកាត់ច្រើនតែចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។
  • រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយអាចមានរយៈពេលយូរ ហើយការអត់ធ្មត់ និងការព្យាបាលដោយចលនាគឺចាំបាច់ណាស់។
  • ជាពិសេសនៅក្នុងផ្ទះដែលមានឪពុកម្តាយវ័យចំណាស់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការចាត់វិធានការសុវត្ថិភាពចាំបាច់ ដើម្បីការពារពួកគេពីការរអិល និងដួល។
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក កុំព្យាយាមផ្លាស់ទីអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

បាក់ឆ្អឹងត្រគាក, បាក់ឆ្អឹងត្រគាកនៅស៊ីងហាឡា, បាក់ឆ្អឹងត្រគាក, បាក់ឆ្អឹងភ្លៅ, ដួលដោយសារជំងឺចាស់ជរា, ប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនៅស៊ីងហាឡា, ជំងឺពុកឆ្អឹង

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើមានប្រភេទដែលផ្អែកលើទីតាំងនៃការសម្រាកដែរឬទេ?

មែនហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់រឿងនេះទៅតាមកន្លែងដែលឆ្អឹងភ្លៅបាក់។

តើផលវិបាកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យនៃផលវិបាក។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 1 =