តើអ្នកធ្លាប់ឮគ្រូពេទ្យនិយាយថា "ខ្ញុំអាចឮសំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំបន្តិច" នៅពេលដែលពួកគេដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) ទៅលើទ្រូងរបស់អ្នកទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮវាដោយខ្លួនឯងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេឮ "សំឡេងរអ៊ូរទាំ" នេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការគិតថា "តើមានអ្វីខុសជាមួយបេះដូងរបស់ខ្ញុំទេ?" ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលជា សំឡេងរអ៊ូរទាំ Holosystolic ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលអាចធ្វើបានអំពីវា។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការរអ៊ូរទាំបែប Holosystolic នេះជាអ្វី?
ស្រមៃមើលទឹកហូរយ៉ាងរលូនតាមបំពង់ទឹកដោយគ្មានការស្ទះ។ បន្ទាប់មកអ្នកមិនឮសំឡេងអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការស្ទះ ឬរន្ធតូចមួយនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងបំពង់ នៅពេលដែលទឹកហូរ វានឹងបង្កើតសំឡេងចម្លែកដូចជាសំឡេង 's...'។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។
ការរអ៊ូរទាំបេះដូងពេលមានរដូវ (Holosystolic murmur) មិនមែនជាជំងឺទេ។ វាគឺជាសញ្ញាមួយ ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង វាគឺជាសំឡេងបន្ថែមដែលត្រូវបានឮបន្ថែមពីលើសំឡេង 'lub-dub' នៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ពីព្រោះឈាមមិនហូររលូន។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ សំឡេងនេះត្រូវបានឮជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់ (systole) នៃបេះដូង ហើយដូច្នេះត្រូវបានគេហៅថា ការរអ៊ូរទាំបេះដូងពេលមានរដូវ (Holosystolic murmur)។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា វាមិនមែនជាវត្តមាននៃការរអ៊ូរទាំនេះទេដែលមានគ្រោះថ្នាក់ វាគឺជាស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា ដែលយើងត្រូវស្វែងរក និងព្យាបាល។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដាក់លេខសំឡេងនេះ (ពី 1 ដល់ 6)។ នេះគ្រាន់តែប្រាប់អ្នកពីកម្រិតសំឡេងប៉ុណ្ណោះ។ លេខខ្ពស់ជាងមិនមានន័យថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនោះទេ។ ពេលខ្លះនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដាក់ដៃរបស់គាត់លើទ្រូងរបស់អ្នក សំឡេងនេះមានអារម្មណ៍ដូចជាការឆក់។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា "រំភើប" ផងដែរ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុចម្បងនៃសំឡេងរំខាននេះ?
អ្នកដឹងទេថាបេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ នៅចន្លោះបន្ទប់ទាំងនេះមានរបស់របរដូចជាទ្វារដែលជួយឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ យើងហៅវាថា 'វ៉ាល់'។ ប្រសិនបើវ៉ាល់ទាំងនេះមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ ឈាមនឹងចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយត្រឡប់មកវិញ។ នោះហើយជាពេលដែលសំឡេងរអ៊ូរទាំនេះភាគច្រើនត្រូវបានឮ។
| មូលហេតុចម្បង | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ការហូរទឹករំអិលចេញពីសន្ទះបិទបើក Mitral | នេះជាពេលដែលសន្ទះបិទបើកមីត្រាលនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនបិទត្រឹមត្រូវ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយ។ សន្ទះបិទបើកនេះអាចខូចខាតដោយស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់។ |
| ការហូរទឹករំអិល Tricuspid | បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះ tricuspid នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងមិនបិទត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយ។ |
| ពិការភាពប្រហោងប្រហោងបេះដូងខាងក្រោម (VSD) | នេះគឺជារន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់សំខាន់ពីរ (បន្ទប់បេះដូង) នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូង។ នេះជារឿយៗជាស្ថានភាពពីកំណើត។ សំឡេងរអ៊ូរទាំត្រូវបានឮនៅពេលដែលឈាមហូរតាមរន្ធនេះ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ?
ស្រមៃមើលថា ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលមានសន្ទះបិទបើក ...
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក យើងមិនព្យាបាលការនិយាយរអ៊ូរទាំទេ ប៉ុន្តែ យើងព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវារអ៊ូរទាំ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាមុនសិន (ឧទាហរណ៍ អេកូបេះដូង ដែលជាការស្កេនបេះដូង) ដើម្បីមើលថាមានអ្វីបណ្តាលឱ្យវា។
- ប្រសិនបើឈាមលេចធ្លាយចេញពីសន្ទះបិទបើក (ការហូរចេញវិញ):
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ឬ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើថ្នាំតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុលសន្ទះបិទបើកដែលខូច ឬជំនួសវាដោយសន្ទះបិទបើកថ្មីទាំងស្រុង។
- ប្រសិនបើមានរន្ធនៅក្នុងបេះដូង (VSD):
- ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
- ជារឿយៗ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបិទរន្ធនេះ។
- ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើករួមតូច (Stenosis):
- ពេលខ្លះ សំឡេងរំខានក៏អាចបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើកបេះដូងផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ នីតិវិធីមួយហៅថា ការវះកាត់បិទបើកបេះដូងដោយប្រើ ប៉េងប៉ោង (Balloon Valvuloplasty) ត្រូវបានប្រើ។ ប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈនីតិវិធីមួយហៅថា ការវះកាត់បំពង់បេះដូង ហើយបំប៉ោងនៅខាងក្នុងសន្ទះបិទបើកបេះដូងដែលរួមតូច ដែលធ្វើឱ្យសន្ទះបិទបើកបេះដូងរីកធំ។
ចុះបើសន្ទះបេះដូងថ្មីត្រូវបានបញ្ចូល?
មានវ៉ាល់ថ្មីពីរប្រភេទ។
| ប្រភេទវ៉ាល់ | អ្វីដែលត្រូវដឹង |
|---|---|
| មេកានិច | ទាំងនេះធ្វើពីលោហៈ និងផ្លាស្ទិច។ ពួកវាប្រើបានយូរ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ |
| សិប្បនិម្មិតជីវសាស្រ្ត (ជីវសាស្រ្ត) | ទាំងនេះត្រូវបានផលិតចេញពីជាលិកាបេះដូងជ្រូក ឬគោ។ ពួកវាមានអាយុកាលប្រហែល 10-15 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់លេបថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកទេ។ |
| ចំណុចដែលត្រូវចងចាំនៅពេលដំឡើងវ៉ាល់ទាំងពីរប្រភេទនេះ៖ | |
| |
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលតម្រូវឲ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
មនុស្សមួយចំនួនមានសំឡេងរអ៊ូរទាំ ប៉ុន្តែគ្មានរោគសញ្ញាទេ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន មូលហេតុមូលដ្ឋានអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារំខាន។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ឈឺទ្រូង ឬមានអារម្មណ៍តឹងណែន
- មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ (ញ័រទ្រូង)
- ដង្ហើមខ្លី (ហត់)
- ហើម ជាពិសេសនៅជើង កជើង និងបាតជើង
ប្រសិនបើអ្នកទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញស្ថានភាពនេះតាំងពីដំបូង។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការរកឃើញជំងឺណាមួយមុនពេលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការរអ៊ូរទាំបេះដូងដោយសារការកន្ត្រាក់បេះដូង (Holosystolic murmur) មិនមែនជាជំងឺទេ វាគ្រាន់តែជា សញ្ញាមួយ ដែលបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយបេះដូងរបស់អ្នក។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយពីសន្ទះបេះដូង (ការហូរចេញវិញ) ឬរន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងបេះដូង (VSD)។
- ការព្យាបាលមិនមែនសម្រាប់សំឡេងរអ៊ូរនោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានសំឡេងរអ៊ូរទាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ឬហើមជើង សូមកុំមើលរំលងពួកវា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
- តាមរយៈការពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា ស្ថានភាពដូចនេះអាចត្រូវបានកំណត់ទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមមុនពេលវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។