តើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម ឬ « ជំងឺលើសឈាម » ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយមែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមួយ ពីរ ឬច្រើនជាងនេះដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែតើអ្នកពិបាកគ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាម របស់អ្នកទេ ទោះបីជាបានប្រើថ្នាំច្រើនយ៉ាងនេះក៏ដោយ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន មូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចមិនមែនជាអ្វីដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាតែងតែគិតនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម ដែលមិនងាយស្រួលគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ។ នោះគឺជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ។
តើជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ Hyperaldosteronism គឺជាការផលិតអរម៉ូន "Aldosterone" ច្រើនពេកដោយ ក្រពេញ Adrenal នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា តើ ក្រពេញ Adrenal ទាំងនេះជាអ្វី? តើអរម៉ូន Aldosterone នេះជាអ្វី?
ស្រមៃមើលថា នៅពីលើ តម្រងនោម ទាំងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង មានក្រពេញតូចៗពីរ ដូចជាក្រពេញតូចៗពីរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាក្រពេញ Adrenal។ ទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធ អង់ដូគ្រីន របស់យើង។ ក្រពេញតូចៗទាំងពីរនេះផលិត អរម៉ូន ជាច្រើនប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់ សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ របស់រាងកាយយើង។
អរម៉ូនពិសេសមួយដែលផលិតដោយក្រពេញទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា អាល់ដូស្តេរ៉ូន ។ មុខងារចម្បងរបស់អរម៉ូននេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាម របស់យើង។ វាធ្វើដូច្នេះដោយគ្រប់គ្រងកម្រិតសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ អរម៉ូននេះដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដូចជាមន្ត្រីប៉ូលីសចរាចរណ៍ដែលគ្រប់គ្រងចរាចរណ៍នៅលើដងផ្លូវ។
ដូច្នេះ ក្នុងករណីនៃជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិត អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា អរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូននេះត្រូវបានផលិតលើសកម្រិត។ បន្ទាប់មកបរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងកើនឡើង ហើយបរិមាណប៉ូតាស្យូមថយចុះ។ លទ្ធផលចុងក្រោយនៃបញ្ហានេះគឺ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម) និង កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (Hypokalemia) ។
មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។
គ្រូពេទ្យបែងចែកស្ថានភាពនេះជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើមូលហេតុ។
១. ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតបឋម៖នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញាខន" ផងដែរ។ បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីបញ្ហានៅក្នុងក្រពេញអាដ្រេណាល់ខ្លួនឯង ដែលបណ្តាលឱ្យពួកវាផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេក។ មូលហេតុស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនឯង។
២. ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ៖ នៅទីនេះមិនមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញ Adrenal ទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហានៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានជំរុញជាការឆ្លើយតប និងផលិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនកាន់តែច្រើន។
តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយរងគ្រោះបំផុតដោយស្ថានភាពនេះ?
ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៥០ ឆ្នាំ។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានបង្ហាញផងដែរថា ស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ជាងបុរសបន្តិចចំពោះស្ត្រី។
ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមអាចមានជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនបឋម (hyperaldosteronism)។ អ្នកជំនាញជឿថា រហូតដល់ទៅ 25% នៃអ្នកដែលមាន ជំងឺលើសឈាមដែលធន់នឹងថ្នាំ អាចមានស្ថានភាពនេះ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើស្ថានភាពស្រាលខ្លាំង វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។
រោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុតដែលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពនេះគឺ ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) ជាពិសេសសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង ទោះបីជាប្រើប្រាស់ថ្នាំច្រើនមុខក៏ដោយ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបណ្តាលមកពីរឿងពីរយ៉ាង៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមទាប (Hypokalemia)។ ចូរយើងញែករោគសញ្ញាទាំងនេះឱ្យច្បាស់លាស់។
| ហេតុផល | រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម |
|
| រោគសញ្ញានៃប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម |
|
ចូរចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានលក្ខណៈទាំងអស់នេះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានតែមួយឬពីរប៉ុណ្ណោះ។
ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាព Hyperaldosteronism នេះកើតឡើង?
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុនៃបញ្ហានេះប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទសំខាន់ៗពីរ។
មូលហេតុនៃជំងឺ hyperaldosteronism បឋម
បញ្ហានៅទីនេះស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខ្លួនឯង។
- មូលហេតុទូទៅបំផុត៖ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពី ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក (ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal adenoma) ដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal។ នេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ដុំសាច់នេះផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេក។
- មូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀត៖
- ការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal តែមួយប៉ុណ្ណោះ (ការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal ឯកតោភាគី)។
- ការផលិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនដោយដុំសាច់មហារីក (មហារីកក្រពេញ Adrenocortical) (រឿងនេះកម្រមានណាស់)។
- ជាជំងឺហ្សែនដែលបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ (ភាពអាល់ដូស្តេរ៉ុនក្នុងគ្រួសារខ្ពស់)។
មូលហេតុនៃជំងឺ hyperaldosteronism បន្ទាប់បន្សំ
នៅទីនេះ ក្រពេញ Adrenal មានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានជំរុញដោយហេតុផលមួយទៀត។ មូលហេតុចម្បងគឺ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ ។
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ យើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីប្រព័ន្ធគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ វាត្រូវបានគេហៅថា ប្រព័ន្ធរីនីន-អង់ជីអូតង់ស៊ីន-អាល់ដូស្តេរ៉ូន ។
សូមគិតអំពីរឿងនេះជាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់៖
១. នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់យើងធ្លាក់ចុះ ឬកម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមរបស់យើងធ្លាក់ចុះ តម្រងនោមរបស់យើងនឹងដឹងអំពីវា។
2. បន្ទាប់មក តម្រងនោមបញ្ចេញអង់ស៊ីមមួយហៅថា "renin" ទៅក្នុងឈាម។
៣. រីនីននេះបំប្លែងប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា "អង់ជីអូតង់ស៊ីណូហ្សែន" ដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម ទៅជា "អង់ជីអូតង់ស៊ីន I"។
៤. បន្ទាប់មក អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន I នេះក្លាយជា "អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II"។
៥. នៅទីបំផុត វាគឺជាអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II នេះឯងដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមដោយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងជំរុញក្រពេញ Adrenal ឱ្យផលិតអាល់ដូស្តេរ៉ូន។
ឥឡូវនេះ នៅក្នុងជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន បរិមាណឈាមដែលទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ។ បន្ទាប់មក តម្រងនោម គិតខុស ថាសម្ពាធក្នុងខ្លួនទាប។ ដូច្នេះ តម្រងនោមហៅរកជំនួយ ហើយប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់នោះចាប់ផ្តើម។ ជាលទ្ធផល ពួកវាផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនកាន់តែច្រើន ខណៈពេលដែលវាពិតជាមិនត្រូវការវា។
ស្ថានភាពដែលកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម និងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងអាល់ដូស្តេរ៉ូនបន្ទាប់បន្សំ៖
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម។
- ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងខ្លួន ដូចជាខ្សោយបេះដូង។
- ជំងឺក្រិនថ្លើម។
- រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលជាជំងឺតម្រងនោម។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ជាពិសេសជំងឺលើសឈាមដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ គាត់ ឬនាងអាចសង្ស័យពីស្ថានភាពនេះ។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។
១. ការធ្វើតេស្តឈាម៖
- ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមអេឡិចត្រូលីតធម្មតាបង្ហាញពី កម្រិតសូដ្យូមកើនឡើងបន្តិច (Hypernatremia) និង កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប (Hypokalemia) នោះការសង្ស័យនឹងកើនឡើង។
- បន្ទាប់មក មានការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់ពីរដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ៖ កំហាប់រីនីនប្លាស្មា (PRC) ឬ សកម្មភាពរីនីនប្លាស្មា (PRA) ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ុន លើសបឋម (Primary Hyperaldosteronism) កម្រិតរីនីន (Renin) របស់អ្នក (PRC និង PRA) នឹង ទាប ជាងធម្មតា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ hyperaldosteronism បន្ទាប់បន្សំ កម្រិត renin របស់អ្នកនឹង ខ្ពស់ ជាងធម្មតា។
២. ការធ្វើតេស្តទប់ស្កាត់អាល់ដូស្តេរ៉ូន៖
- ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់សូដ្យូម (អំបិល) បន្ថែមដល់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយ។ វាអាចជាដំណោះស្រាយដែលអ្នកលេបតាមមាត់ ឬដំណោះស្រាយទឹកប្រៃដែលអ្នកចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
- បន្ទាប់មក ទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានប្រមូលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ហើយបរិមាណអាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងទឹកនោមនោះត្រូវបានវាស់។
- ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ការទទួលទានសូដ្យូមលើសកម្រិតធ្វើឱ្យរាងកាយកាត់បន្ថយការផលិតអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិត រឿងនេះមិនកើតឡើងទេ។
៣. ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖
- ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ុនច្រើនបឋម (hyperaldosteronism) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) ដើម្បីរកមូលហេតុ។ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលដុំសាច់នៅលើក្រពេញ Adrenal។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
- ចំពោះជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនលើសកម្រិតបឋមដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់៖
ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យណែនាំ ឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ និងក្រពេញដែលពាក់ព័ន្ធចេញ។សម្ពាធឈាម និងកម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់មនុស្សភាគច្រើនវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចបន្តមានជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយពួកគេនឹងត្រូវបន្តប្រើថ្នាំ។
- សម្រាប់មូលហេតុផ្សេងទៀត និង hyperaldosteronism បន្ទាប់បន្សំ៖
ក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលគឺដោយ ថ្នាំ ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើវាជាស្ថានភាពបន្ទាប់បន្សំ ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូង)។
ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺ៖
- ស្ពីរ៉ូណូឡាក់តូន (Spironolactone – Aldactone®)
- អេផ្លេរីណូន (អេផ្លេរីណូន – អ៊ីនស្ត្រា®)
- អាមីឡូរីដ (អាមីឡូរីដ – មីដាម័រ®)
ថ្នាំទាំងនេះ ជាពិសេសថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពអាល់ដូស្តេរ៉ូន ដូចជា Spironolactone អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនចំពោះបុរសនៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ។ ឧទាហរណ៍ មុខងារងាប់លិង្គមិនប្រក្រតី និងការរីកធំនៃសុដន់ (gynecomastia)។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? ហើយតើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ ពោលគឺស្ថានភាពនាពេលអនាគត អាស្រ័យលើមូលហេតុ។
ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ុនលើសកម្រិតបឋម ជាធម្មតាអាចអត់ឱនឱ្យបានល្អប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ។ ចំពោះជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ុនលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ លទ្ធផលអាស្រ័យលើថាតើជំងឺមូលដ្ឋានអាចគ្រប់គ្រងបានឬអត់។
ផលវិបាកចម្បង ដែលអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះគឺបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
| ផលវិបាកចម្បងដែលអាចកើតមាន |
|---|
| ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (Atrial fibrillation) |
| ការរីកធំនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង (ការរីកធំនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង) |
| គាំងបេះដូង |
| ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល |
ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន យើងមិនអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងនោះទេ។ ពីព្រោះវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប៉ុន្តែរឿងដ៏ល្អបំផុតនោះគឺថា នៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាអាចព្យាបាលបាន ហើយផលវិបាកអាចត្រូវបានការពារ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ទោះបីជាបានប្រើថ្នាំច្រើនមុខក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអំពីវា។
- Hyperaldosteronism គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការផលិតអរម៉ូន aldosterone ច្រើនពេក។
- នេះអាចជាបឋម (បញ្ហាជាមួយក្រពេញខ្លួនឯង) ឬបន្ទាប់បន្សំ (ដោយសារតែជំងឺមួយផ្សេងទៀត)។
- ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេនពិសេស។
- អាស្រ័យលើមូលហេតុ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់ ឬថ្នាំ។
- ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា នេះជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ វាមិនដែលយឺតពេលទេក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
ជំងឺអាល់ដូស្តេរ៉ូនខ្ពស់, អាល់ដូស្តេរ៉ូន, ក្រពេញ Adrenal, រោគសញ្ញា Conn, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺលើសឈាម, សម្ពាធឈាម, ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, តម្រងនោម, អរម៉ូន
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។