អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីម៉ាស៊ីនបូមប៉េងប៉ោងក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រទិក

សរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺបេះដូង។ វាដំណើរការដោយគ្មានការសម្រាក ចាប់តាំងពីថ្ងៃដែលយើងកើតមក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ មិនថាដោយសារតែគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ឬដោយសារតែជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតទេ បេះដូងរបស់យើងអាចចុះខ្សោយខ្លាំង។ នៅពេលបែបនេះ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយបានទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ដូច្នេះ នៅពេលដូចនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីផ្តល់ឱ្យបេះដូងនូវ "ការសម្រាក" បន្តិចបន្តួច និងជួយវាឱ្យធ្វើការងាររបស់វា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ម៉ាស៊ីន​បូម​ប៉េងប៉ោង​ក្នុង​សរសៃឈាម​អាអក (IABP) នេះ​ជា​អ្វី?

ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ គោលគំនិតនៅពីក្រោយវាគឺសាមញ្ញណាស់។ ម៉ាស៊ីនបូមប៉េងប៉ោងក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រតា (IABP) គឺជាឧបករណ៍វែង និងស្តើងដូចប៉េងប៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រតា ដែលជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ សូមគិតថាវាជាប៉េងប៉ោងរាងបំពង់វែង។

បាឡុងនេះមិនត្រឹមតែនៅទីនោះទេ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ។ ម៉ាស៊ីននោះឆ្លាតវៃណាស់។ វាបំប៉ោង និងបន្ធូរបាឡុងនេះឱ្យត្រូវនឹងចង្វាក់នៃបេះដូងរបស់យើង។ ដំណើរការនេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់បេះដូងដែលខ្សោយក្នុងការបូមឈាម។ ជាធម្មតា ឧបករណ៍នេះត្រូវបានទុកនៅក្នុងខ្លួនរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺ ជាការគាំទ្របណ្តោះអាសន្នរហូតដល់បេះដូងរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដំណើរការដោយខ្លួនឯងម្តងទៀត។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលស្នប់ប៉េងប៉ោងនេះដំណើរការ។

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ អ្នកត្រូវមានគំនិតបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការ។ បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាស្នប់មួយដែលបង្កើតឡើងដោយបន្ទប់ពីរ។

១. នៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ (ការកន្ត្រាក់/ស៊ីស្តូល)៖ នៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ ឈាមនៅក្នុងវាត្រូវបានបូមពាសពេញរាងកាយតាមរយៈសរសៃឈាមអាអក។

២. នៅពេលដែលបេះដូងសម្រាក (សម្រាក/ឌីអាស្តូល)៖ នៅពេលដែលបេះដូងសម្រាកម្តងទៀត វានឹងបំពេញដោយឈាមម្តងទៀត។ បូមសម្រាប់ជុំបន្ទាប់។

ឥឡូវនេះ សូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែល IABP ជួយក្នុងរឿងនេះ។ វាដំណើរការ ផ្ទុយពី ដំណើរការរបស់បេះដូង។

• នៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ ហើយបូមឈាមចេញ ប៉េងប៉ោងនឹងរីកធំភ្លាមៗ។ សូមគិតថាវាដូចជាការដកការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ធំមួយ។ បន្ទាប់មកបេះដូងខ្សោយអាចបូមឈាមចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការខ្លាំងពេកនោះទេ។
• នៅពេលដែលបេះដូងរីកធំ ហើយពេញដោយឈាម ប៉េងប៉ោងនឹងហើមភ្លាមៗ។ នេះជំរុញឈាមត្រឡប់ទៅក្នុងសរសៃឈាមអាអកវិញ។ នេះមានអត្ថប្រយោជន៍ពីរយ៉ាង។ មួយគឺថាឈាមកាន់តែច្រើនហូរទៅកាន់សរសៃឈាមបេះដូង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូង ហើយបេះដូងទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភកាន់តែប្រសើរ។ មួយទៀតគឺថាចរន្តឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ជាពិសេសដៃ និងជើង មានភាពប្រសើរឡើង។

តើ IABP ត្រូវការនៅពេលណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តប្រើឧបករណ៍នេះ នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សរីរាង្គរបស់រាងកាយបាន។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការឆក់បេះដូង"។ នេះគឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆក់បេះដូង។

លើសពីនេះ IABP នេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើបេះដូងត្រូវការការគាំទ្របន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងធំៗមួយចំនួន ឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដូចជា angioplasty (Percutaneous Coronary Intervention) ដែលបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ។

តើមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចប្រើវិធីនេះបានទេ?

ទេ។ ឧបករណ៍នេះមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សដែលមានជំងឺមួយចំនួនទេ ព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។

• ជំងឺសរសៃឈាមអាអក៖ ប្រសិនបើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអកចុះខ្សោយ ហើយហើមដូចប៉េងប៉ោង។
• ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក៖ ប្រសិនបើ​ឈាម​បាន​លេច​ធ្លាយ​រវាង​ស្រទាប់​ជញ្ជាំង​នៃ​សរសៃឈាម​អាអក ហើយ​រហែក។
• ការហូរច្រាលឈាមចេញពីសរសៃឈាមអាអក៖ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកនៅក្នុងបេះដូងមិនបិទត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយ។
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ជើងត្រូវបានស្ទះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចពិបាកក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍នេះ។
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន៖ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

តើដំណើរការនៃការបញ្ចូលឧបករណ៍នេះទៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងក្រុមរបស់ពួកគេ នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ឬបន្ទប់វះកាត់របស់មន្ទីរពេទ្យ។

មុនពេលដំណើរការ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការវះកាត់បេះដូងរួចហើយ ពួកគេនឹងស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ហើយនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ បើមិនដូច្នោះទេ ប្រសិនបើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឡែកពីគ្នា ការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកតំបន់ជើងដែលឧបករណ៍នឹងត្រូវបានបញ្ចូល។ ដូច្នេះពួកគេនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ

វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖

1. ដំបូងឡើយ បំពង់តូចមួយដែលមានប្រហោងហៅថា កាតេធើរ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងតំបន់ក្រលៀននៃជើង។

2. បន្ទាប់មក តាមរយៈបំពង់បូមនេះ ប៉េងប៉ោងដែលត្រូវបានបន្ធូរខ្យល់ត្រូវបានបញ្ជូនឡើងលើសរសៃឈាមអាអកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

៣. នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា កាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលចំណុចសំខាន់ ពោលគឺសរសៃឈាមអាអកតា ដែលនៅខាងក្រោមបេះដូង។

៤. នៅពេលដែលនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ ផ្នែកខាងក្រៅនៃប៉េងប៉ោងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកុំព្យូទ័រពិសេស។ បន្ទាប់មកម៉ាស៊ីននឹងចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងប៉េងប៉ោងទៅតាមចង្វាក់បេះដូង។

បន្ទាប់ពីដំណើរការ

បន្ទាប់ពីឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលហើយ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

• ដរាបណាឧបករណ៍នេះនៅនឹងកន្លែង អ្នកគួរតែនៅលើគ្រែ។ រក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់បន្តិច។
• ជើងដែលមានបំពង់បូមគួរតែ ត្រង់ ។ ប្រសិនបើអ្នកពត់វា បំពង់បូមអាចនឹងរើទៅមក។
• ដើម្បី​ការពារ​ការកកឈាម ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម​ដូចជា ​ថ្នាំ heparin ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន។

តើ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើង។ វាអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងសុខភាពទូទៅ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែដឹងអំពីហានិភ័យទាំងនេះ។

ការសង្គ្រោះ និងការដកឧបករណ៍ចេញ

ជាធម្មតា IABP ត្រូវបានទុកចោលនៅនឹងកន្លែងរយៈពេលត្រឹមតែ ពីរបីថ្ងៃ ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យគិតថាបេះដូងដំណើរការបានល្អប្រសើរបន្តិច ពួកគេនឹងបញ្ឈប់ស្នប់មួយរយៈ ហើយមើល។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើបេះដូងដំណើរការបានល្អដោយខ្លួនឯង គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តដកឧបករណ៍ចេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ប្រសិនបើបេះដូងខ្សោយខ្លាំង ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវទុកចោលនៅនឹងកន្លែងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ដើម្បីជាស្ពានទៅកាន់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការប្តូរបេះដូងជាដើម។

ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលប្រភេទនេះ ហើយវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃផលវិបាកណាមួយបន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកជាបន្ទាន់។