គ្មានអ្វីស្រស់ស្អាតជាងការស្រមៃចង់ក្លាយជាម្តាយ ឬឪពុកនោះទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ វាអាចយឺតពេលបន្តិចក្នុងការធ្វើឱ្យក្តីសុបិន្តនោះក្លាយជាការពិត។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីបច្ចេកវិទ្យាមួយដែលអាចនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីដល់អ្នកដែលធុញទ្រាន់នឹងការមិនមានកូន ហើយបានទទួលការព្យាបាលផ្សេងៗ។ នោះគឺជា IVF ឬបច្ចេកវិទ្យាបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ ដែលមនុស្សជាច្រើនកំពុងនិយាយអំពី។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាមួយជំហានម្តងៗ ដោយសាមញ្ញបំផុត។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ IVF ជាអ្វី?
អត្ថន័យពេញលេញនៃ IVF គឺ In Vitro Fertilization (ការបង្កកំណើត ក្នុងកែវ)។ នៅទីនេះ 'In Vitro' មានន័យថា "នៅក្នុងកែវ"។ នោះគឺយើងហៅ IVF ថាជាដំណើរការនៃការបង្កកំណើតស៊ុតពីម្តាយ និងមេជីវិតឈ្មោលពីឪពុកនៅខាងក្រៅរាងកាយ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ស្រមៃមើលថា ជាធម្មតាកុមារត្រូវបានបង្កកំណើតដោយការរួមផ្សំគ្នារវាងស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងខ្លួនម្តាយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដោយហេតុផលណាមួយដំណើរការនេះមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួន គ្រូពេទ្យអនុវត្តដំណើរការនេះនៅខាងក្រៅរាងកាយ ពោលគឺនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។
បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរត្រឡប់ទៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយវិញ។ ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងបានផ្សាំចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន ការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យអាចកើតឡើង។ នេះគឺជាគោលគំនិតជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយ IVF។
តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលដោយ IVF?
IVF មិនមែនជាអ្វីដែលអាចធ្វើបានដោយអ្នកដែលគ្មានកូននោះទេ។ គ្រូពេទ្យតែងតែងាកទៅរកវាតែនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ ឬនៅពេលដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលស្ថានភាពដែលការព្យាបាលដោយ IVF អាចសមស្រប។
| ហេតុផល | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការស្ទះ ឬការខូចខាតដល់បំពង់ Fallopian | នៅពេលដែលបំពង់ដែលដឹកស៊ុតពីអូវែរទៅស្បូនត្រូវបានស្ទះ មេជីវិតឈ្មោលមិនអាចទៅដល់ស៊ុតបានទេ។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាទេ ពីព្រោះបំពង់ទាំងនេះត្រូវបានរំលងក្នុងការវះកាត់ IVF។ |
| ស្ថានភាពជំងឺ endometriosis | ការលូតលាស់នៃជាលិកាដែលគួរតែនៅខាងក្នុងស្បូន នៅខាងក្រៅស្បូនអាចបំផ្លាញសរីរាង្គដូចជាអូវែរ និងបំពង់ស្បូន។ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូន។ |
| បញ្ហាមេជីវិតឈ្មោល | ប្រសិនបើអ្នកមានចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប ចលនាមិនល្អ ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងរូបរាងមេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នក វាពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។ |
| ជំងឺអូវែរដូចជា PCOS | ជំងឺដូចជារោគសញ្ញាអូវែរប៉ូលីស៊ីស្ទីក (PCOS) អាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់។ IVF អាចជួយបានដោយការគ្រប់គ្រងភាពចាស់ទុំរបស់ស៊ុត។ |
| ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន | ពេលខ្លះ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តទាំងអស់គឺធម្មតាក៏ដោយ ក៏ទារកមិនលូតលាស់ដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ IVF គឺជាជម្រើសដ៏ល្អ។ |
| ជំងឺហ្សែន | ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការចម្លងជំងឺហ្សែនពីឪពុកម្តាយម្នាក់ទៅកូន អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តមុនពេលដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន ហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានជ្រើសរើស។ |
| អាយុកើនឡើង | នៅពេលដែលស្ត្រីមានវ័យកាន់តែច្រើន គុណភាពនៃស៊ុតរបស់នាងថយចុះ ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់នាងក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ។ |
លើសពីនេះ បច្ចេកវិទ្យា IVF ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរនៅពេលដែលអ្នកបរិច្ចាគស៊ុត ឬអ្នកជំនួសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
តើដំណើរការព្យាបាល IVF ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃនោះទេ។ វាគឺជាដំណើរការមួយដែលចំណាយពេលប្រហែល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ និងមានជំហានជាច្រើន។ ចូរយើងនិយាយអំពីជំហាននីមួយៗឱ្យបានច្បាស់លាស់។
១. ការរំញោចអូវែរ
ជាធម្មតា រាងកាយរបស់អ្នកបញ្ចេញស៊ុតពេញវ័យមួយក្នុងមួយខែ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង IVF ស៊ុតមួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការទទួលបានស៊ុតពេញវ័យល្អឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលតែមួយបង្កើនអត្រាជោគជ័យ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ អ្នកនឹង ត្រូវចាក់អរម៉ូនច្រើនដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ រយៈពេលប្រហែល 8 ទៅ 14 ថ្ងៃ។អ្នកត្រូវតែធ្វើវា។ ការចាក់នេះជំរុញអូវែររបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យស៊ុតច្រើនលូតលាស់ក្នុងពេលតែមួយ ជំនួសឱ្យស៊ុតតែមួយ។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាប្រចាំ។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ការស្កេនទាំងនេះវាស់ទំហំ និងចំនួនឫសគល់នៅក្នុងអូវែរ។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើស៊ុតមានភាពចាស់ទុំប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ កម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានពិនិត្យ ដើម្បីកំណត់ថាតើត្រូវបង្កើន ឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។
នៅពេលដែលស៊ុតពេញវ័យពេញលេញ ការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោល"។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ចប់ការពេញវ័យចុងក្រោយនៃស៊ុត និងរៀបចំវាសម្រាប់ការបញ្ចេញពីអូវែរ។ ៣៦ ម៉ោងយ៉ាងពិតប្រាកដបន្ទាប់ពី ការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ ជំហានបន្ទាប់គឺការទាញយកស៊ុត។
២. ការយកស៊ុតចេញ
នេះដូចជាការវះកាត់តូចតាចអញ្ចឹង។ ប៉ុន្តែវាមិនមានអ្វីដែលគួរឲ្យខ្លាចពេកទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមថ្នាំសណ្តំស្រាលៗ ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលម្ជុលល្អិតៗចូលទៅក្នុងអូវែរតាមរយៈទ្វារមាសដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧបករណ៍ បឺត ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុល ស៊ុតពេញវ័យត្រូវបានយកចេញម្តងមួយៗ ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ។ ស៊ុតដែលប្រមូលបានតាមរបៀបនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងចានដែលមានសារធាតុរាវពិសេស ហើយដាក់ក្នុងម៉ាស៊ីនភ្ញាស់នៅសីតុណ្ហភាពដែលត្រូវការសម្រាប់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
៣. ការដាក់ជី
នៅថ្ងៃដដែលដែលការទាញយកស៊ុត សំណាកមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប្រមូលពីដៃគូរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នឹងផ្សំស៊ុតពេញវ័យដែលទាញយកបានជាមួយមេជីវិតឈ្មោល ហើយអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាត្រូវបានបង្កកំណើត។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វិធីសាស្ត្រមួយហៅថា ICSI (ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងកោសិកាប្លាស្មា) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅទីនេះគឺជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលដែលល្អបំផុត ហើយចាក់វាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ុតដោយប្រើម្ជុលតូច។ នេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើតយ៉ាងខ្លាំង។
ជាធម្មតា ប្រហែល 70% នៃស៊ុតពេញវ័យដែលត្រូវបានទាញយកមកត្រូវបានបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស៊ុតចំនួន 10 ត្រូវបានទាញយកមក ប្រហែល 7 អាចនឹងវិវត្តទៅជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។
៤. ការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុង
បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត អំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ប្រហែល ៥ ទៅ ៦ ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ កោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងបែងចែក និងលូតលាស់។ មិនមែនអំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងអស់សុទ្ធតែវិវឌ្ឍដល់ដំណាក់កាលនេះទេ។ ជាធម្មតា មានតែប្រហែល ៥០% នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កកំណើតប៉ុណ្ណោះដែលឈានដល់ដំណាក់កាល ប្លាស្តូស៊ីស ដែលសមស្របសម្រាប់ការផ្សាំនៅក្នុងស្បូន។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងចំនួន ៧ ត្រូវបានបង្កើតឡើង មានតែ ៣ ឬ ៤ ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងវិវឌ្ឍបានល្អ។
៥. ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង
នេះជាជំហានចុងក្រោយ និងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងដំណើរការ IVF។ វាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ វាជានីតិវិធីសាមញ្ញមួយ ដូចជាការធ្វើតេស្ត Pap ដែរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ឆ្លងកាត់មាត់ស្បូនចូលទៅក្នុងស្បូន ហើយផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដ៏ល្អបំផុត ឬអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាមុនចូលទៅក្នុងស្បូន។ វាចំណាយពេលតិចជាង ១០ នាទី។
សំខាន់៖ ជាធម្មតា មានតែអំប្រ៊ីយ៉ុងមួយប៉ុណ្ណោះ ឬអតិបរមាពីរអំប្រ៊ីយ៉ុងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្ទេរ។ ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងច្រើនត្រូវបានផ្ទេរ ហានិភ័យនៃការមានកូនភ្លោះ ឬកូនបីនឹងកើនឡើង។ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលនៅសល់ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អអាច ត្រូវបានបង្កក សម្រាប់ប្រើប្រាស់នាពេលអនាគត។
បន្ទាប់មក អ្វីដែលនៅសល់គឺត្រូវរង់ចាំដោយអត់ធ្មត់។ ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានផ្សាំភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូនដោយជោគជ័យ (ការផ្សាំ) ការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើង។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងចន្លោះពី 9 ទៅ 14 ថ្ងៃ។
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយ IVF?
ជាទូទៅ IVF គឺជាការព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលអាចកើតឡើង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។
| ហានិភ័យ/ផលប៉ះពាល់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការសម្រាលកូនច្រើនដង | ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងច្រើនជាងមួយត្រូវបានផ្ទេរ ឱកាសនៃការមានកូនភ្លោះក៏កើនឡើង។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការកើតមិនគ្រប់ខែ។ |
| រោគសញ្ញារំញោចអូវែរហួសប្រមាណ (OHSS) | ជំងឺកម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីអរម៉ូនដែលផ្តល់ដើម្បីជំរុញអូវែរ។ រោគសញ្ញារួមមាន ហើមពោះ ចង្អោរ និងឈឺពោះ។ ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ អាចត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ |
| ការរលូតកូន | មានហានិភ័យនៃការរលូតកូនទាំងការមានផ្ទៃពោះធម្មជាតិ និង IVF។ បញ្ហានេះអាចកើនឡើងតាមអាយុ។ |
| ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន | ការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅខាងក្រៅស្បូន ជាធម្មតានៅក្នុងបំពង់ស្បូន។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយ។ |
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅ | ការចាក់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ឈឺក្បាល ខ្សោយ ឈឺពោះស្រាល ឈឺសុដន់ និងជាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ |
ដំណើរការព្យាបាលនេះ អាចហត់នឿយខ្លាំង ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ។ អារម្មណ៍ដូចជាក្តីសង្ឃឹម ទុក្ខព្រួយ និងភាពតានតឹងអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយច្រើនជាមួយដៃគូរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ ទទួលបានការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងស្វែងរកការប្រឹក្សាប្រសិនបើចាំបាច់។
តើការព្យាបាលដោយ IVF ទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណា?
នេះជាសំណួរដ៏ធំបំផុតដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាកំពុងគិតដល់។ អត្រាជោគជ័យនៃការធ្វើតេស្តស៊ុតកូនដោយប្រើបច្ចេកទេស IVF គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ កត្តាចម្បងដែលប៉ះពាល់ដល់វាគឺ អាយុរបស់ស្ត្រី ។
- អត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់ស្ត្រីដែល មានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ (ជាធម្មតាប្រហែល 40% - 50%)។
- ភាគរយនេះថយចុះបន្តិចម្តងៗ រវាងអាយុ 35 និង 40 ឆ្នាំ ។
- បន្ទាប់ពីអាយុ ៤០ ឆ្នាំ អត្រាជោគជ័យថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
បន្ថែមពីលើអាយុ កត្តាដូចជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន របៀបរស់នៅ (ការជក់បារី ទម្ងន់) ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះពីមុន និងគុណភាពនៃគ្លីនិកព្យាបាលក៏ប៉ះពាល់ដល់ភាពជោគជ័យផងដែរ។
កុំបារម្ភប្រសិនបើវដ្ត IVF មួយបរាជ័យ។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវសាកល្បងវដ្តជាច្រើនដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលជោគជ័យ។
ចំណុចដែលត្រូវពិចារណាមុន និងក្រោយពេលព្យាបាល
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ IVF អ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន ការធ្វើតេស្តឈាម ការពិនិត្យអាងត្រគាក និងការធ្វើតេស្តមេជីវិតឈ្មោល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងប្រាប់អ្នកឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំវីតាមីនដូចជា អាស៊ីតហ្វូលិក ជាដើម។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពហត់នឿយ និងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ដេកលើគ្រែទាំងស្រុងនោះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។
សារយកទៅផ្ទះ
- IVF គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបង្កើតឡើងដោយការផ្សំស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលនៅខាងក្រៅរាងកាយ ត្រូវបានផ្សាំត្រឡប់ទៅក្នុងស្បូនវិញ។
- នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ វាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានហេតុផលជាក់លាក់ ដូចជាបំពង់ស្បូនស្ទះ ឬបញ្ហាមេជីវិតឈ្មោល។
- កត្តាចម្បងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពជោគជ័យគឺអាយុរបស់ស្ត្រី ។ អាយុកាន់តែក្មេង ឱកាសនៃភាពជោគជ័យកាន់តែខ្ពស់។
- ដំណើរការនេះអាចហត់នឿយទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ដូច្នេះត្រូវថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។
- កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានជោគជ័យក្នុងការសាកល្បងលើកដំបូងរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវសាកល្បងច្រើនដង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរ ក្នុងការពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment