តើអ្នកមានដំបៅលើស្បែកដែលមិនជាសះស្បើយទេ? តើវាអាចជាជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាសទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាមនុស្សមួយចំនួនមានដំបៅនៅលើស្បែករបស់ពួកគេដែលត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ជួនកាលបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមអាក្រក់? ឬគ្រុនក្តៅដែលមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ ស្រកទម្ងន់ និងហើមពោះ? ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដែលពេលខ្លះយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ ដូចជាសត្វតូចមួយដូចជាសត្វរុយ។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះគឺជំងឺ Leishmaniasis។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។

តើជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីសជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលបង្កឡើង ដោយប៉ារ៉ាស៊ីតមួយប្រភេទហៅថា លីសម៉ានីយ៉ា ។ ប៉ារ៉ាស៊ីតនេះមានទំហំតូចណាស់ ដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ លើកលែងតែមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ និយាយឲ្យចំទៅ វាជារបស់ក្រុមសារពាង្គកាយមួយប្រភេទហៅថា ប្រូតូហ្សូអា ដែលជាសារពាង្គកាយកោសិកាតែមួយ។

ជំងឺនេះត្រូវបានចម្លងមកយើងនៅពេលដែល សត្វរុយខ្សាច់មួយប្រភេទ ខាំយើង។ សត្វរុយទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ជួនកាលតូចជាងសត្វមូសទៅទៀត។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីដំបៅស្បែកដែលមើលមិនឃើញ រហូតដល់ផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលយើងតែងតែឃើញរឿងនេះ៖

១. ជំងឺ​ស្បែក​លីសម៉ានីយ៉ាស (Cutaneous leishmaniasis)

២. ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស​ក្នុង​ពោះ ( ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង )

តើអ្នកណាទំនងជាទទួលបានរឿងនេះច្រើនជាងគេ?

ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស​ ច្រើន​កើត​មាន​ច្រើន ​នៅ​តំបន់​ជនបទ ជាពិសេស​នៅ​តំបន់​ដែល​មាន​អនាម័យ​មិន​ល្អ ​។ អ្នក​ដែល​មាន ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ខ្សោយ ដូចជា​អ្នក​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍ ឬ​អ្នក​ដែល​មាន​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ខ្សោយ​ផ្សេង​ទៀត ទំនង​ជា​កើត​ជំងឺ​នេះ​ប្រសិនបើ​ពួកគេ​ឆ្លង​ប៉ារ៉ាស៊ីត​លីសម៉ានីយ៉ាស។

ជំងឺ Leishmaniasis កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើវាមាននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាដែរឬទេ?

នៅទូទាំងពិភពលោក មនុស្សមួយចំនួនដែលឆ្លងមេរោគ Leishmania មិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថា មនុស្សចន្លោះពី 1,5 ទៅ 2 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺនេះដោយមានរោគសញ្ញាជារៀងរាល់ឆ្នាំ ។

មែនហើយ ជាអកុសល ជំងឺ Leishmaniasis ក៏មានវត្តមាននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាដែរ។ ជាពិសេសទម្រង់ស្បែក ('Cutaneous leishmaniasis') ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងតំបន់ស្ងួតនៃប្រទេសយើង ឧទាហរណ៍នៅក្នុងស្រុកដូចជា Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota និង Matara។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើកន្លែងណាក្នុងលោកនេះជារឿងធម្មតាបំផុត?

ប៉ារ៉ាស៊ីត Leishmania ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រទេសជាង 90 ជុំវិញពិភពលោក។ ប្រភេទ Leishmania ផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃពិភពលោក។ អ្នកជំនាញបានបែងចែកវាទៅជាពីរប្រភេទគឺ "ជំងឺ Leishmaniasis ពិភពលោកចាស់" និង "ជំងឺ Leishmaniasis ពិភពលោកថ្មី" អាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាត្រូវបានរកឃើញ។

• ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស​ពិភពលោក​ចាស់ (Old World Leishmaniasis) នៅ​អឌ្ឍគោល​ខាងកើត ពោលគឺ៖
• តំបន់ខ្លះនៃអាស៊ី
• នៅទ្វីបអាហ្វ្រិក ជាពិសេសប្រទេសតំបន់ត្រូពិច និងអាហ្វ្រិកខាងជើង
• អឺរ៉ុបខាងត្បូង
• មជ្ឈិមបូព៌ា
• ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស​ពិភពលោក​ថ្មី (New World leishmaniasis) នៅ​អឌ្ឍគោល​ខាងលិច ពោលគឺ៖
• អាមេរិកកណ្តាល
• អាមេរិកខាងត្បូង
• តំបន់ខ្លះនៃប្រទេសម៉ិកស៊ិក

ទោះបីជាវាកម្រកើតមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ ករណីនៃជំងឺស្បែក leishmaniasis ត្រូវបានរាយការណ៍ពីរដ្ឋមួយចំនួនដូចជារដ្ឋតិចសាស និងរដ្ឋអូក្លាហូម៉ា។

តើ​ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ា​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Leishmaniasis អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ស្បែក ភ្នាសរំអិល និង សរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីសស្បែក (CL)

នេះគឺជា ការឆ្លងមេរោគដែលកើតឡើងលើស្បែកដែលសត្វរុយខ្សាច់ខាំ ។ វាចាប់ផ្តើមជាដុំតូចមួយ ហើយបន្ទាប់មកប្រែទៅជាដំបៅធំមួយ។ ដំបៅទាំងនេះត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយជួនកាលវាមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។ រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែបន្ទាប់ពីសត្វរុយខ្សាច់ខាំ។

កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាដុំពក ឬដំបៅទាំងនេះនៅកន្លែងជាច្រើននៃស្បែក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "(ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាសស្បែករីករាលដាល)"។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។

ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស​លើ​ភ្នាស​រំអិល/ភ្នាស​ស្បែក (ML)

ជាធម្មតា ជំងឺនេះកើតឡើង ជាផលវិបាកនៃជំងឺស្បែក leishmaniasis ។ វាប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលនៅខាងក្នុងច្រមុះ មាត់ ឬបំពង់ក។ ស្ថានភាពនេះកម្រនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងណាស់ ហើយ ជារឿយៗអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ។ វាក៏អាចបណ្តាលឲ្យខូចទ្រង់ទ្រាយមុខផងដែរ។

ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស​ក្នុង​ពោះ (VL) / កាឡា-អាហ្សា

នេះ​ជា ​ទម្រង់​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត​នៃ​ជំងឺ​នេះ ។ វា​បណ្តាល​មក​ពី​ជំងឺ​លីសម៉ានី​ប្រភេទ​ជាក់លាក់​មួយ។ វា ​ប៉ះពាល់​ដល់​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង​របស់​អ្នក ជាពិសេស​លំពែង និង​ថ្លើម ។ រោគសញ្ញា​អាច​ចំណាយពេល​ពី​ពីរបី​ខែ​ទៅ​មួយ​ឆ្នាំ ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ​ដើម្បី​លេចឡើង​បន្ទាប់​ពី​អ្នក​ត្រូវ​បាន​សត្វ​រុយ​ដែល​មាន​មេរោគ​ខាំ។ ស្ថានភាព​នេះ (VL) អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ហើយ ​ស្ទើរតែ​តែងតែ​បណ្តាល​ឲ្យ​ស្លាប់​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាសមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន។ ប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក និងភ្នាសរំអិលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅធំៗ និងជាសះស្បើយយឺត។ ប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទូទៅដូចជាគ្រុនក្តៅ ស្រកទម្ងន់ និងហើមពោះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្បែក Leishmaniasis

ដុំពកមួយកើតឡើងនៅលើស្បែកកន្លែងដែលសត្វរុយខ្សាច់ខាំ។ វាអាចមានសំបក/សំបកនៅខាងលើ។ យូរៗទៅ វាអាចប្រែជាដំបៅមានគែមរឹងមួយនៅជុំវិញវា និងចំណុចកណ្តាលលិចទឹក (ដូចជាភ្នំភ្លើង)។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Leishmaniasis នៃភ្នាសរំអិល

ដំបៅនៅលើភ្នាសរំអិលខាងក្នុងច្រមុះ មាត់ ឬបំពង់ក។ ដំបៅទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងមុន ឬអមដោយដំបៅស្បែកមួយ ឬច្រើន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Leishmaniasis ពោះវៀន

រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖

• គ្រុនក្តៅ៖ អាការៈនេះអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
• មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងបែកញើស។
• ហើមកូនកណ្តុរ។
• ហើមពោះដោយសារតែលំពែងរីកធំ។
• ការសម្រកទម្ងន់។
• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក, អស់កម្លាំង។
• ភាពទន់ខ្សោយ។
• ការប្រែពណ៌ ឬ ការឡើងខ្មៅនៃតំបន់ខ្លះនៃស្បែក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Leishmaniasis? តើវាឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស​បណ្តាល​មក​ពី​ប៉ារ៉ាស៊ីត​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា លីសម៉ានីយ៉ាស។ ប៉ារ៉ាស៊ីត​ទាំងនេះ​រស់នៅ​ក្នុង​មនុស្ស​ក៏ដូចជា​សត្វ​ដូចជា​ឆ្កែ ឆ្មា អូផូស៊ុម កណ្តុរ និង​កញ្ជ្រោង។

វា ត្រូវបានចម្លងជាចម្បងតាមរយៈការខាំរបស់សត្វរុយមួយប្រភេទដែលហៅថា សត្វរុយខ្សាច់ phlebotomine ។ នៅពេលដែលសត្វរុយនេះខាំមនុស្ស ឬសត្វដែលមានជំងឺ ហើយបន្ទាប់មកខាំមនុស្សម្នាក់ទៀត វានឹងចាក់ប៉ារ៉ាស៊ីត Leishmania ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដទៃ។

ក្រៅពីនេះ វិធីផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចឆ្លងជំងឺ Leishmania ដែលកម្រមានណាស់គឺ៖

• ដោយការចែករំលែកម្ជុល។
• តាមរយៈការបញ្ចូលឈាម។
• ពីម្តាយមានផ្ទៃពោះ រហូតដល់កូនក្នុងផ្ទៃ។

សំខាន់៖ អ្នកមិនអាចឆ្លងជំងឺ leishmaniasis ដោយផ្ទាល់ពីសត្វឆ្កែ ឬសត្វដទៃទៀតបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានភស្តុតាងដែលបង្ហាញថា សត្វឆ្កែអាចចម្លងវាទៅសត្វឆ្កែដទៃទៀតបាន។ ដោយសារសត្វឆ្កែក៏អាចចម្លងវាទៅមនុស្សតាមរយៈសត្វរុយខ្សាច់ផងដែរ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារសត្វឆ្កែពីការឆ្លងវា។

តើអ្នកដឹង ដោយរបៀបណា ថាអ្នកមានជំងឺ Leishmaniasis?

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យរកជំងឺនេះដោយយកសំណាកជាលិកាពីរាងកាយរបស់អ្នក ហើយធ្វើតេស្តរកប៉ារ៉ាស៊ីត Leishmania។ សំណាកទាំងនេះអាចយកចេញពីរបួស លំពែង កូនកណ្តុរ ឬខួរឆ្អឹង។ នៅក្នុងប្រទេសដែលជំងឺ leishmaniasis កើតមានច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយស្តាប់រោគសញ្ញា ឬពិនិត្យស្បែក។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុវត្ត?

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុល៖ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលដើម្បីយកសំណាកជាលិកាពីលំពែង កូនកណ្តុរ ឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ពិនិត្យមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានវត្តមានជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាឬអត់។ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាសក្នុងខ្លួន។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកជាលិកាពីដំបៅនៅលើស្បែក ច្រមុះ ឬមាត់របស់អ្នក។ វាត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺលីសម៉ានីយ៉ា។ វិធីនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាសស្បែក ឬភ្នាសរំអិល។
• ការធ្វើតេស្តឈាម (សេរ៉ូមវិទ្យា) ៖ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ Leishmania។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាមជាធម្មតាមិនមានប្រយោជន៍ខ្លាំងក្នុងការរកឃើញការឆ្លងមេរោគដែលមានស្រាប់នោះទេ។ ដោយសារតែមនុស្សមួយចំនួនអាចមានវាដោយគ្មានរោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្តឈាមអាចវិជ្ជមាន ទោះបីជាអ្នកមិនមានការឆ្លងមេរោគក៏ដោយ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានថ្នាំប្រឆាំងប៉ារ៉ាស៊ីតច្រើនប្រភេទដែលអាចប្រើ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Leishmaniasis។ ថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជានឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ Leishmaniasis ដែលអ្នកមាន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

• លេបថ្នាំគ្រាប់។
• ក្រែម ឬឡេលាបស្បែក។
• សារធាតុរាវដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ឲ្យតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រៃ (បំពង់ស៊ីទែន IV) ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្បែកលីសម៉ានីយ៉ាស (Cutanese leishmaniasis) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយកំដៅ (thermotherapy) ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ (cryotherapy) ឬការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរដោយផ្ទាល់ទៅលើដំបៅ។ ទាំងនេះអាចសម្លាប់ប៉ារ៉ាស៊ីត និងជួយឱ្យដំបៅជាសះស្បើយ។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ Leishmaniasis៖

• អាំហ្វូតេរីស៊ីន
• មីលតេហ្វូស៊ីន
• សារធាតុប្រឆាំងប្រាំវ៉ាឡង់ ឧទាហរណ៍ សូដ្យូម ស្ទីបូគ្លូកូណាត
• ប៉ារ៉ូម៉ូម៉ៃស៊ីន

ជួនកាលការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺស្បែក leishmaniasis ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយកម្ដៅ ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើកម្ដៅ​ទៅលើមុខរបួស និងតំបន់ជុំវិញ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់ ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យមុខរបួស និងតំបន់ជុំវិញត្រជាក់ប្រហែល 10-30 វិនាទី។
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍យួរដៃ ដើម្បីដឹកនាំកាំរស្មីឡាស៊ែរទៅកាន់មុខរបួស និងតំបន់ជុំវិញ។

តើធ្វើដូចម្តេច ដើម្បីជៀសវាងជំងឺលីសម៉ានីយ៉ា?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងជំងឺ Leishmaniasis គ្រប់ប្រភេទគឺ ត្រូវជៀសវាងការខាំដោយសត្វរុយខ្សាច់ ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺ Leishmania មានច្រើន។ ខាងក្រោមនេះជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីជៀសវាងការខាំរបស់សត្វរុយខ្សាច់៖

• ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្ដប់រាងកាយរបស់អ្នកបានល្អ៖ ខោវែង អាវដៃវែង ស្រោមជើងជាដើម។
• ប្រើថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិតដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ EPA។ ថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាធម្មតាមានផ្ទុក DEET។
• បាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដើម្បីសម្លាប់រុយខ្សាច់នៅក្នុងផ្ទះ ដូចជាបន្ទប់គេង និងបន្ទប់ទទួលភ្ញៀវ។
• គេងក្នុងបន្ទប់ដែលបិទបង្អួច ឬមានសំណាញ់នៅលើបង្អួច។
• គេងក្រោមមុងសម្រាប់ការពារមូស។ មុងខ្លះត្រូវបានលាបថ្នាំបាញ់សត្វល្អិតជាមុនសម្រាប់ការការពារបន្ថែម។ សត្វរុយខ្សាច់មានទំហំតូចជាងមូសច្រើន។ ដូច្នេះរន្ធនៅក្នុងមុងគួរតែតូចណាស់ដើម្បីការពារសត្វរុយមិនឱ្យចូលបាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺនេះ ការព្យាករណ៍របស់អ្នកអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន និងសុខភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង (VL) និងប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិល (ML) ត្រូវការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងពីរស្ទើរតែតែងតែបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

ជំងឺ​ស្បែក​លីសម៉ានីយ៉ាស​អាច​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ឯកឯង ឬ​ដោយ​ការ​ព្យាបាល។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ វា​អាច​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​ខែ​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ​ពេញលេញ ហើយ​ស្លាកស្នាម​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​អាច​កើត​ឡើង។

អ្នក ប្រហែលជាត្រូវបន្តប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ ដើម្បីធានាថាការឆ្លងមេរោគបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាល និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ។

ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស ជារឿយៗអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះតាំងពីដំបូង ហើយព្យាបាលវាដោយថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលតាំងពីដំបូង អត្រានៃការជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីសក្នុងពោះគឺលើសពី 90% ហើយសម្រាប់ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីសក្នុងភ្នាសរំអិល គឺលើសពី 75%។ មនុស្សមួយចំនួនអាចឈឺម្តងទៀតពីរបីខែបន្ទាប់ពីពួកគេបានជាសះស្បើយ ហើយគ្មានប៉ារ៉ាស៊ីត (នេះហៅថាការកើតឡើងវិញ)។

ជំងឺ​លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស​ក្នុង​ពោះ និង​ភ្នាស​រំអិល​ពិបាក​ព្យាបាល​ប្រសិនបើ​មិន​ព្យាបាល។ វាក៏ពិបាកព្យាបាលចំពោះមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺនេះ?

ផលវិបាកនៃជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាសអាចធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់នៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងភ្នាសរំអិល។ ផលវិបាកទាំងនោះរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី៖ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំផងដែរ។ ទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យរបួសកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ បាក់តេរីអាចធ្វើដំណើរជ្រៅចូលទៅក្នុងខ្លួន និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ស្លាកស្នាម៖ ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាសលើស្បែក និងភ្នាសរំអិលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងរលើស្បែក មាត់ និងច្រមុះ។
• ការកើតឡើងវិញ៖ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាដែលបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការព្យាបាល ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់មកវិញ។ ដំបៅស្បែកដែលកើតឡើងវិញត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស"។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
• ការ​ដាច់​ឬ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ជំងឺ​រលាក​ភ្នាស​រំអិល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​រន្ធ​នៅ​ចន្លោះ​ជាលិកា​រវាង​ផ្លូវ​ច្រមុះ​ទាំង​ពីរ (ជញ្ជាំង​រវាង​រន្ធ​ច្រមុះ - "(septum)")។ រចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ​ច្រមុះ​អាច​ដួលរលំ។ នេះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ ការឆ្លង​មេរោគ និង​ពិបាក​ដកដង្ហើម។
• ជំងឺរលាកសួត ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវរំលាយអាហារ (GI (gastrointestinal) tract infections): ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីសភ្នាសរំអិល និងពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ផលវិបាកបន្ថែមនៃជំងឺ leishmaniasis ពោះវៀន៖

• ជំងឺ​រលាក​ស្បែក​ក្រោយ​ការ​រាតត្បាត​នៃ​បាក់តេរី Dermal Leishmaniasis (PKDL)៖ PKDL គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ដំបៅ​ធំៗ និង​មាន​ដុំៗ​នៅ​លើ​មុខ ឬ​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ។ វា​អាច​កើតឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល ឬ​ក្រោយ​ជំងឺ​រលាក​ស្បែក​ក្នុង​ពោះ។ វា​អាច​មាន​រយៈពេល​យូរ និង​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ស្លាកស្នាម​ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការហូរឈាមច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hemophagocytic lymphohistiocytosis៖ នេះគឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងបំផ្លាញសរីរាង្គ។
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម៖ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម គឺជាការឆ្លើយតបដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពីរបៀបថែទាំខ្លួនអ្នករហូតដល់អ្នកជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្បែក leishmaniasis គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបសម្អាត និងថែទាំដំបៅរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ ជាមួយនឹងជំងឺ leishmaniasis គ្រប់ប្រភេទ សូមតាមដាន រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងវិញ ទោះបីជាអ្នកគិតថាអ្នកបានជាសះស្បើយហើយក៏ដោយ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងករណីទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺ Leishmania កើតមានជាទូទៅ ឬបានធ្វើដំណើរ ហើយមានរោគសញ្ញា។
• ប្រសិនបើរបួសលើស្បែករបស់អ្នកត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។
• ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ឬអ្នកមានសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយបន្ទាប់ពីត្រូវសត្វរុយខ្សាច់ខាំទេ អ្នកមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ។ មិនមែនសត្វរុយខ្សាច់ទាំងអស់សុទ្ធតែចម្លងជំងឺនោះទេ។ ពេលខ្លះរាងកាយរបស់យើងអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ Leishmania ដោយមិនបង្កជំងឺ។ លុះត្រាតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកខ្សោយ ឬអ្នកឈឺរួចហើយ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងមិនព្យាបាលអ្នកទេ។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង (លើសពី ១០៣ ហ្វារិនហៃ / ៤០ អង្សាសេ) វាមិនថយចុះទេ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• មានការហើមពោះដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
• ការឡើងលឿងនៃស្បែក ឬភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង)។
• ពណ៌ខៀវនៃស្បែក បបូរមាត់ ឬក្រចកដៃ (ស្លេកស្លាំង ជាសញ្ញានៃអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាម)។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរថែរក្សារបួសរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
• តើពេលណាខ្ញុំនឹងបានធូរស្រាល/របួសរបស់ខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយ?
• តើជំងឺរបស់ខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?
• តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?
• តើខ្ញុំគួរជួបអ្នកម្តងទៀតនៅពេលណា?

រំលឹកឡើងវិញជាសង្ខេប

ជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស គឺជាជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីតមួយប្រភេទ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពឈឺចាប់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅ ឬកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីសច្រើន សូមចាត់វិធានការដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺលីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស ឬប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅដែលមិនជាសះស្បើយ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលបានការព្យាបាលមុនពេលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អាចជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺ លីសម៉ានីយ៉ាស៊ីស, ជំងឺកាឡាអាហ្សា, សត្វរុយខ្សាច់, ដំបៅស្បែក, ប៉ារ៉ាស៊ីត