ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ដៃ ឬជើងរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីក វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានការភ័យខ្លាចក្នុងការកាត់វាចេញ។ តាមពិតទៅ យើងទាំងអស់គ្នាមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលបែបនេះ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាការកាត់អវយវៈមិនមែនជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់ជានិច្ចនោះទេ? ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវេជ្ជសាស្ត្រនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានបច្ចេកទេសវះកាត់ពិសេសៗដែលអាចជួយសង្គ្រោះអវយវៈបែបនេះដោយមិនចាំបាច់កាត់វាចេញ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈជាអ្វី?
ស្រមៃមើលថា កាម៉ាល់របស់យើងបានរងរបួសជើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ជិះកង់។ ឆ្អឹងត្រូវបានកំទេច វាជារបួសដ៏ធំមួយ។ កាលពីមុន ពួកគេតែងតែនិយាយថាជើងនោះត្រូវតែកាត់ចោល។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យកំពុងស៊ើបអង្កេតថាតើវិធីសាស្ត្រ 'Limb Salvage' នេះអាចជួយសង្រ្គោះជើងបានដែរឬទេ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ គឺជាការវះកាត់មួយដែលព្យាយាមជួសជុល និងស្តារដៃ ឬជើងដែលមានជំងឺ ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរឡើងវិញ ដោយមិនចាំបាច់ដកវាចេញឡើយ។ ក្នុងន័យនេះ គ្រូពេទ្យព្យាយាមជួយសង្គ្រោះដៃ ឬជើងរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ"។ វាមានន័យថា "ការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ"។
តើការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យភាគច្រើនពិចារណាការវះកាត់នេះនៅក្នុងស្ថានភាពសំខាន់ៗជាច្រើន។
| ស្ថានភាព/មូលហេតុ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| មហារីកឆ្អឹង (សាកូម៉ាឆ្អឹង) | ជាពិសេស យកដុំសាច់មហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងចេញ ដូចជា Osteosarcoma , Ewing sarcoma និង Chondrosarcoma ។ |
| ដុំសាច់ជាលិកាទន់ Sarcomas | ចំពោះជំងឺមហារីកដូចជា Liposarcoma និង Myxofibrosarcoma ដែលវិវត្តនៅក្នុងតំបន់ដូចជាសាច់ដុំ និងជាលិកាខ្លាញ់នៃដៃ ឬជើង។ |
| ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ | ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ( Osteomyelitis ) ការឆ្លងមេរោគសន្លាក់ ( Septic Arthritis ) ឬការស្លាប់ជាលិកា ( Gangrene )។ |
| របួសធ្ងន់ធ្ងរ | នៅពេលដែលអវយវៈត្រូវបានកំទេច ឆ្អឹងក៏ត្រូវបានកំទេច ហើយសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែរឿងដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការជាប់គាំងនៅក្នុងម៉ាស៊ីន។ |
| មហារីកឆ្អឹងដែលរាលដាល | ប្រសិនបើជំងឺមហារីកវិវត្តនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ហើយរាលដាលដល់ឆ្អឹង ដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងបាក់ ឬហៀបនឹងបាក់។ |
កាត់ដៃ/ជើងចោល? សង្គ្រោះវា? តើគ្រូពេទ្យធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះដោយរបៀបណា?
នេះជាការសម្រេចចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់នេះ បន្ទាប់ពីពិចារណាយ៉ាងហ្មត់ចត់លើកត្តាមួយចំនួន។ រឿងសំខាន់គឺថាតើការវះកាត់នឹងផ្ដល់ឱ្យអ្នក នូវដៃ ឬជើងដែលមានសុខភាពល្អ មានមុខងារ និងមើលទៅធម្មតាឬអត់ ។
កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់វាគឺ៖
- វិសាលភាពនៃជំងឺ៖ ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់មហារីក ប្រសិនបើវាមានទំហំធំខ្លាំង ឬប្រសិនបើវាបានលុកលុយរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗនៅក្បែរនោះដូចជាសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ វាប្រហែលជាមិនអាចយកដុំសាច់ចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចពួកវាបានទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលឆ្ងាយគ្រប់គ្រាន់ និងបំផ្លាញជាលិកាច្រើន វាអាចពិបាកក្នុងការជួយសង្គ្រោះសរីរាង្គ។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស៖ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុពិសេសដើម្បីវាយតម្លៃវិសាលភាពនៃការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់។ ពួកគេវាស់ស្ទង់ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ជាលិកា សរសៃឈាម និងឆ្អឹង។ ប្រសិនបើមានផ្នែកច្រើនពេកដែលមិនអាចជួសជុលបាន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួសជុលផ្នែកនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកនីមួយៗនៃសរីរាង្គឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បើគ្មានលំហូរឈាមទេ ជាលិកានឹងងាប់។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំមួយ អ្នកមិនចាំបាច់វះកាត់ភ្លាមៗទេ។ មានដំណាក់កាលជាច្រើនមុននោះ។
១. ការព្យាបាលមុនពេលវះកាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពមុនពេលធ្វើការវះកាត់ធំ។ ប្រសិនបើវាជាជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីព្យាយាមធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការវះកាត់ចេញ។
២. ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់៖ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តដូចជាការថត MRI ឬ CT scan ពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្នុងសរីរាង្គ។ ការធ្វើតេស្តដូចជាការថត CT angiogram ឬ Doppler ultrasound ពិនិត្យមើលលំហូរឈាម។ ពួកគេក៏នឹងពិចារណាលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
៣. ការពិភាក្សាមុនពេលវះកាត់៖ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាអំពីការវះកាត់ជាមួយអ្នកឱ្យបានលម្អិត។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេនឹងធ្វើ ហានិភ័យ និងលទ្ធផលដែលអាចកើតមាន ហើយទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នក។ ការសម្រេចចិត្តជួយសង្គ្រោះ ឬកាត់ដៃ/ជើងរបស់អ្នកអាចជាការលំបាកសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមចំណាយពេលគិតអំពីវា ហើយសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
នេះជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ដំបូង ផ្នែកដែលមានជំងឺត្រូវបានកាត់ចេញ។ នោះមានន័យថាការយកដុំសាច់មហារីក ឬជាលិកាដែលមានមេរោគចេញ។ បន្ទាប់មកផ្នែកដែលពិបាកបំផុតចាប់ផ្ដើម - ដំណើរការកសាងឡើងវិញ។
ការវះកាត់នេះអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ច្រើនជាងមួយ ឬសូម្បីតែការវះកាត់ច្រើន។ គ្រូពេទ្យត្រូវភ្ជាប់ឡើងវិញ ជួសជុល ឬភ្ជាប់សរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ ឆ្អឹង និងជាលិកាផ្សេងៗទៀតឡើងវិញ។
វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់នេះគឺ៖
- ការស្តារសរសៃឈាមឡើងវិញ៖ ការស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ដែលខូចខាត។ ដូចជាការស្រោចទឹកដើមឈើដែលក្រៀមស្វិតដែរ សរសៃឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមរយៈនីតិវិធីវះកាត់ដ៏ឆ្ងាញ់ពិសារ។
- ការវះកាត់ខ្នាតតូច៖ ជួនកាលសរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទដែលខូចត្រូវបានជំនួសដោយបន្ទះមួយពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ឬអ្នកបរិច្ចាគ ហើយសរសៃឈាម/សរសៃប្រសាទដ៏ឆ្ងាញ់ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។
- ការផ្សាំ៖ ការជំនួសឆ្អឹងដែលខូច ឬដកចេញជាមួយនឹងការផ្សាំឆ្អឹង ឬការជំនួសស្បែកដែលបាត់ជាមួយនឹងការផ្សាំស្បែក។
- សិប្បនិម្មិត៖ ប្រដាប់ផ្សាំដែកមួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជំនួសឆ្អឹង ឬសន្លាក់ដែលត្រូវបានដកចេញ ដើម្បីស្តារមុខងាររបស់អវយវៈឡើងវិញ។
- ការដឹកជញ្ជូនឆ្អឹង៖ ដើម្បីបំពេញចន្លោះប្រហោងនៅក្នុងឆ្អឹងវែងៗ ឬធ្វើឱ្យឆ្អឹងវែង ស៊ុមដែកអ៊ីណុក ដូចជា 'Taylor Spatial Frame' ឬ 'Ilizarov apparatus' ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅខាងក្រៅ ដោយហេតុនេះជំរុញការលូតលាស់ឆ្អឹង។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិអ្វីខ្លះ?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មានបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយទៀត។ នោះគឺជា ការស្តារនីតិសម្បទារាងកាយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងធ្វើការជាមួយអ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យទទួលបានចលនា និងកម្លាំងអតិបរមានៅក្នុងអវយវៈដែលបានសង្គ្រោះរបស់អ្នក។ នេះត្រូវការ ពេលវេលា ការខិតខំប្រឹងប្រែង ការអត់ធ្មត់ និងការតស៊ូ ។ តាមពិតទៅ ពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលតិចជាងមុន ដើម្បីស៊ាំនឹងអវយវៈសិប្បនិម្មិត ជាងការប្រើប្រាស់អវយវៈដែលបានសង្គ្រោះ។
ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា ការអាចជួយសង្គ្រោះអវយវៈរបស់ខ្លួន គឺជាកម្លាំងផ្លូវចិត្តដ៏អស្ចារ្យមួយ។
| គុណសម្បត្តិ | គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យ |
|---|---|
| ការសម្តែងល្អ (ជាពិសេសពេលដើរ)។ | រយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាគឺវែងណាស់។ |
| មានរូបរាងធម្មតា។ | លទ្ធភាពនៃការវះកាត់កែសម្រួលឡើងវិញ។ |
| គុណភាពជីវិត និងសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តកើនឡើង។ | បញ្ហាព្យាបាលរបួស និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ |
| ការវះកាត់មិនបានជោគជ័យទេ ហើយអវយវៈនោះនៅទីបំផុតត្រូវកាត់ចោល។ | |
| ប្រដាប់ផ្សាំដែលរលុង ឬខូច។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រឿងនេះកើតឡើងគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើផ្នែកណានៃអវយវៈរបស់អ្នកដែលត្រូវបានជួសជុល និងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ខណៈពេលដែលរបួសជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ សាច់ដុំ និងឆ្អឹងត្រូវការពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយ។ ជារឿយៗអ្នកនឹងនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ បន្ទាប់មកនៅផ្ទះ ហើយត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបន្ទាប់ពីសម្រាកពីរទៅបីខែ។ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះទៅទៀតដើម្បីប្រើប្រាស់អវយវៈរបស់អ្នកឡើងវិញបានពេញលេញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ គឺជាការប៉ុនប៉ងជួយសង្គ្រោះដៃ ឬជើងដែលខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនចាំបាច់កាត់អវយវៈ។
- នេះមិនមែនជាអ្វីដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើបាននោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកសមស្របសម្រាប់រឿងនេះឬអត់ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក លក្ខណៈនៃរបួសរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ បន្ទាប់មកដោយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាដ៏វែងឆ្ងាយរបស់អ្នកជំងឺ។
- ការជ្រើសរើសរវាងការវះកាត់នេះ និងការកាត់អវយវៈ គឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏លំបាកមួយ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីគុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យទាំងអស់ ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានឱកាសល្អដែលអ្នកអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក ក៏ដូចជាសរីរាង្គដ៏មានតម្លៃរបស់អ្នក បន្ទាប់ពីមានជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។