តើគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើការវះកាត់ពោះវៀនធំ (Loop Colostomy) ដែរឬទេ? កុំបារម្ភអី យើងនឹងនិយាយអំពីវា។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់ពោះវៀនធំ (colostomy) អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ដូចជា "តើខ្ញុំនឹងត្រូវរស់នៅជាមួយថង់មួយនៅលើពោះរបស់ខ្ញុំទេ?", "តើនេះជារៀងរហូតទេ?", "តើអ្នកដទៃនឹងគិតយ៉ាងណា?" អារម្មណ៍នោះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះជា រឿងបណ្ដោះអាសន្ន ។ វាគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់បញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលការវះកាត់ពោះវៀនធំជារង្វង់ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងជីវិតរបស់អ្នកនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីវា។

តើការវះកាត់យកបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញជារង្វង់ (Loop Colostomy) ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ពោះវៀនធំ (colostomy) គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដែលជាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកដែលផ្ទុកលាមក ត្រូវបានកាត់ ហើយផ្នែកខាងលើរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធថ្មីមួយនៅក្នុងស្បែកពោះរបស់អ្នក។ រន្ធនេះត្រូវបានគេហៅថា រន្ធតូច (stomas )។ ជំនួសឱ្យការបង្ហូរចេញតាមរន្ធគូថដូចធម្មតា លាមកនឹងប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់ពិសេសមួយដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពោះរបស់អ្នកតាមរយៈរន្ធតូចនេះ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើការវះកាត់ពោះវៀនធំដោយប្រើរង្វិលជុំជាអ្វី។ នេះគឺជាប្រភេទវះកាត់ពោះវៀនធំដែលកើតមានជាទូទៅបំផុត ហើយ ជារឿយៗជាបណ្ដោះអាសន្ន ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យករង្វិលជុំ (ផ្នែកដែលមានរាងដូចចិញ្ចៀន) នៃពោះវៀនចេញពីរន្ធដែលធ្វើនៅក្នុងពោះ ហើយកាត់វាជាពីរជាជាងកាត់ទាំងស្រុង។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបញ្ច្រាស់នៅពេលក្រោយ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនេះ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការផ្តល់ពេលវេលាឱ្យពោះវៀនរបស់អ្នកជាសះស្បើយបន្តិច។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅតាមរបៀបនេះរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ពីរបីខែ ឬសូម្បីតែពីរបីឆ្នាំ។ វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើការវះកាត់នេះចាំបាច់ក្នុងករណីណាខ្លះ?

មានហេតុផលសំខាន់ពីរគឺ ការបង្វែរកាកសំណល់ និងការបន្ធូរសម្ពាធ។

១. ការបង្វែរកាកសំណល់

ស្រមៃថាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរបស់អ្នកត្រូវការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីរបួស ការឆ្លងមេរោគ ឬការវះកាត់។ ដូចពេលដែលអ្នកកំពុងធ្វើការជួសជុលផ្លូវធំៗ ហើយបង្វែរចរាចរណ៍ទៅកាន់ផ្លូវមួយផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយការកកស្ទះចរាចរណ៍ យើងមិនបញ្ជូនលាមកចេញពីកន្លែងដែលវាត្រូវការជាសះស្បើយនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ យើងទុកវាឱ្យចេញមកតាមរន្ធថ្មីនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ នេះការពារលាមកពីការចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលរងរបួស ធ្វើឱ្យជាសះស្បើយ និងបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ ហើយផ្តល់ឱ្យតំបន់នោះសម្រាក។

២. ការបន្ធូរសម្ពាធ

ស្រមៃថាមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកលាមកមិនអាចចុះក្រោមបានទេ។ ការវះកាត់នេះបង្កើតជារន្ធមួយពីលើការស្ទះ ហើយអនុញ្ញាតឱ្យលាមកចេញមក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលការស្ទះ។ បន្ទាប់ពីផ្នែកនោះជាសះស្បើយ ពោះវៀនអាចត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញបាន។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ឱ្យពោះវៀនរបស់អ្នកនូវការសម្រាក និងការការពារដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ។ វាអាចជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងជួយសង្គ្រោះជីវិត។

តើការវះកាត់យកបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញដោយប្រើបំពង់ Loop Colostomy ជួយក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់នេះអាចចាំបាច់៖

• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ
• ជំងឺ Crohn
• ការស្ទះពោះវៀនធំ
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញមួយផ្នែក
• របួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬការឆ្លងមេរោគនៅរន្ធគូថ ឬតំបន់ជុំវិញ

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ការ​បង្ហូរ​ទឹក​នោម​ចេញ​ជា​រាង​រង្វង់ (Loop Colostomy) និង​ការ​បង្ហូរ​ទឹក​នោម​ចេញ​ជា​រាង​ចុង​បញ្ចប់ (End Colostomy)?

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទសំខាន់ពីរនៃការវះកាត់ពោះវៀនធំ។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងក្រោយការវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់

មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងមានឱកាសជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ នៅទីនោះ អ្នកនឹងទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញអំពីការវះកាត់ ហានិភ័យរបស់វា និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលនឹងត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកប្រហែល 6 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំដើម្បីសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកផងដែរ។ នៅពេលអ្នកមកដល់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំ ហើយការវះកាត់នឹងចាប់ផ្តើម។

អំឡុងពេលវះកាត់

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើង តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ (តាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាមួយកាមេរ៉ា) ឬជានីតិវិធី បើកចំហ ។ ការវះកាត់តាមប្រហោងក្រពះគឺងាយស្រួលជាងសម្រាប់អ្នក និងអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដករង្វិលជុំនៃពោះវៀនចេញ បង្កើតជារន្ធមួយ ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងស្បែក ហើយដេរវាឱ្យជិត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• អាហារ៖ ដំបូងត្រូវផ្តល់អាហាររាវ បន្ទាប់មកបន្តិចម្តងៗណែនាំអាហារធម្មតា។
• ការថែទាំរន្ធពោះរបស់អ្នក៖ នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសក្នុងការថែទាំរន្ធពោះរបស់អ្នក (គិលានុបដ្ឋាយិកាព្យាបាលការបន្ទោរបង់លាមកដែលមានរបួស - WOCN) នឹងបង្រៀនអ្នកគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីរបៀបសម្អាតរន្ធពោះរបស់អ្នក រហូតដល់របៀបប្តូរថង់លាមករបស់អ្នក។
• ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• លាមក៖ វាអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់លាមកដើម្បីចេញពីរន្ធ។ កុំបារម្ភអី។

តើមានហានិភ័យ និងផលវិបាកណាមួយនៃការវះកាត់នេះដែរឬទេ?

ដូច​ការវះកាត់​ដទៃទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយចំនួន ប៉ុន្តែ​គ្រូពេទ្យ​ខិតខំ​អស់ពី​សមត្ថភាព​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ហានិភ័យ​ទាំងនោះ។

តើខ្ញុំអាចបញ្ច្រាស់ការស្ទះពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

នេះ​គឺជា​ក្តីសង្ឃឹម​ដ៏ធំបំផុត​សម្រាប់​មនុស្ស​ជាច្រើន។ ចម្លើយ​ចំពោះ​បញ្ហា​នេះ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​សុខភាព​របស់​អ្នក។ អ្នក​ត្រូវ​ការ​ជា​សះស្បើយ​ទាំងស្រុង​ពី​ការ​វះកាត់ និង​ស្ថានភាព​មូលដ្ឋាន​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​វះកាត់។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​បញ្ច្រាស់​នេះ​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​សប្តាហ៍ ឬ​ប៉ុន្មាន​ខែ។ ចំពោះ​អ្នក​ផ្សេង​ទៀត វា​អាច​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ពិនិត្យ​អ្នក​ជា​ប្រចាំ ហើយ​កំណត់​ពេល​វះកាត់​នៅ​ពេល​ដែល​ពួកគេ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​រួចរាល់។

តើខ្ញុំគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការវះកាត់ពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្នែកក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ឬរាគ ។
• ចង្អោរ ឬក្អួត ជាប់រហូត។
• ឈាម នៅក្នុងលាមក។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬពណ៌ធម្មតា នៃស្តូម៉ា។
• ប្រសិនបើមាន ក្លិនមិនល្អមិនធម្មតា ចេញពីរន្ធគូថ។
• ប្រសិនបើស្តូម៉ាមានអារម្មណ៍ថា ស្ទះ ។