តើអ្នកក៏មានជំងឺលើសឈាមដែរទេ? អ្នកប្រហែលជាកំពុងប្រើថ្នាំច្រើនជាងមួយប្រភេទដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក មូលហេតុអាចជាការស្ទះសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរបស់អ្នក។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលដែលហៅថា 'ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមតម្រងនោម' ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះ។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ ចូរយើងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីវាដោយសាមញ្ញ។
តើការដាក់បំពង់សរសៃឈាមតម្រងនោមជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោមទាំងពីរក្នុងរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានគេហៅថា 'សរសៃឈាមតម្រងនោម'។ ដូចជាបំពង់សំខាន់ៗពីរដែលដឹកទឹកទៅសួនច្បារដែរ។ ពេលខ្លះ ខ្លាញ់កកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមទាំងនេះ (ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា '(ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)') ហើយផ្លូវឆ្លងកាត់ខាងក្នុងសរសៃឈាមក្លាយជាតូចចង្អៀត។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា 'ការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម'។
ស្រមៃមើលអ្វីមួយដូចជាបំពង់ទឹកមួយត្រូវបានស្ទះដោយច្រែះ។ បន្ទាប់មកផ្លូវទឹកក៏រួមតូច មែនទេ? ដូចគ្នាដែរ ផ្លូវទៅកាន់តម្រងនោមក៏ត្រូវបានស្ទះដែរ។
ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមតម្រងនោម គឺជាការព្យាបាលមួយដែលប្រើដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ ឬរក្សាឲ្យវាបើកចំហ។ ក្នុងការព្យាបាលនេះ បំពង់ដែកតូចមួយដែលស្រដៀងនឹងសំណាញ់ (stent) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលស្ទះ ដើម្បីបើកសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក ឈាមចាប់ផ្តើមហូរទៅតម្រងនោមបានល្អម្តងទៀត។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដ នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមត្រូវបានស្ទះ?
ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា មុខងារចម្បងមួយរបស់តម្រងនោមរបស់យើងគឺច្រោះឈាម និងយកអំបិល និងសារធាតុរាវដែលមិនចាំបាច់ចេញពីរាងកាយជាទឹកនោម។ នៅពេលដែលបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ ពួកវាមិនអាចធ្វើការងារនេះបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងរាងកាយ។
មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានរឿងសំខាន់មួយទៀតកើតឡើង។ នៅពេលដែលតម្រងនោម «ដឹង» ថាមានឈាមហូរតិចទៅវា វាគិតថាសម្ពាធឈាមនៅក្នុងខ្លួនទាំងមូលបានថយចុះ។ ដូច្នេះ ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម តម្រងនោមបញ្ចេញអរម៉ូនពិសេសមួយហៅថា «(renin)»។ អរម៉ូននេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរឹតបន្តឹង។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងពិតប្រាកដនោះគឺថា សម្ពាធឈាមនៅក្នុងខ្លួនអាចស្ថិតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំងនៅពេលនោះ។
ជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងតម្រងនោមតាមរបៀបនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺលើសឈាមក្នុងតម្រងនោម ។ ជំងឺនេះគឺពិបាកគ្រប់គ្រងជាងជំងឺលើសឈាមធម្មតា ហើយយូរៗទៅវាក៏អាចបំផ្លាញតម្រងនោមផងដែរ។
តើអ្នកណាត្រូវការស្តេន?
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានសរសៃឈាមតម្រងនោមស្ទះនឹងត្រូវការស្ទែមនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលនេះតែក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។
| ស្ថានភាព | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន | ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ទោះបីជាបានលេបថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមកម្រិតខ្ពស់ចំនួនបី ឬច្រើនដងក៏ដោយ។ |
| ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនធ្ងន់ធ្ងរ | ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមច្រើនជាង 60% ត្រូវបានស្ទះ ហើយវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ។ |
| ទឹកបំពេញសួត | ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែកើតជំងឺមួយដែលហៅថា "ហើមសួតភ្លាមៗ"។ |
| បញ្ហាជាមួយតម្រងនោមទាំងពីរ | ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងពីរដែលនាំទៅដល់តម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានស្ទះច្រើនជាង 60%។ |
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើមុនពេលដាក់ស្ទែម?
មុនពេលសម្រេចចិត្តដាក់ស្តេន (stent) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ថាតើសរសៃឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះប៉ុណ្ណា។
- ការថតអ៊ុលត្រាសោនឌុយប្ល័រ៖ នេះគឺដូចជាការស្កេនធម្មតា។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីវាស់ថាតើសរសៃឈាមរួមតូចប៉ុណ្ណា និងល្បឿននៃលំហូរឈាម។
- ការថតសរសៃឈាមដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT Angiogram)៖ ការថតនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុពណ៌ពិសេសមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក និងប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន CT ដើម្បីថតរូបបីវិមាត្រ (3D) នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវកន្លែងដែលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA)៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្កេន MRI។ ថ្នាំជ្រលក់មួយត្រូវបានចាក់ ហើយដែនម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសរសៃឈាម។
- ការថតអង់ជីអូក្រាម៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រឹមត្រូវបំផុត។ ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រលៀន ឬដៃ ហើយនាំទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម។ បន្ទាប់មក ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់តាមវា ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីមើលពីរបៀបដែលឈាមហូរ។ ជាធម្មតា ការដាក់បំពង់បូមឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ។
សំខាន់៖ មុនពេលធ្វើតេស្តទាំងនេះ អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន) និងអាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
តើការវះកាត់ដាក់ស្តេនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់បើកចំហរធំដុំនោះទេ។ អ្នកមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យងងុយគេងទេ។ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា «ថ្នាំងងុយគេង» ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក និងងងុយគេង។ ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ ហើយអ្នកក៏មិនមានការចងចាំអំពីវានៅពេលក្រោយដែរ។
ការព្យាបាលគឺសាមញ្ញដូចខាងក្រោម៖
1. ស្នាមវះតូចមួយ (ពីរបីមីលីម៉ែត្រ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកក្រលៀន ឬដៃរបស់អ្នក។
2. តាមរយៈវា បំពង់ដែលអាចបត់បែនបាន (ស្រោម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
៣. តាមរយៈបំពង់នោះ បំពង់ស្តើងមួយទៀត (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្ទះនៅក្នុងតម្រងនោម។
៤. បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងតូចមួយនៅចុងបំពង់ត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះ។
៥. ជាចុងក្រោយ ស្ទែនដែលមានរាងដូចសំណាញ់ដែលយើងបាននិយាយពីមុនត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលបានពង្រីក។ ស្ទែននេះសង្កត់ទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដោយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។
៦. ស្ទែនត្រូវបានដាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅទីនោះ ប៉េងប៉ោង និងបំពង់ត្រូវបានដកចេញ ស្នាមវះត្រូវបានបិទ ហើយបង់រុំត្រូវបានបិទ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យតិចតួច។
| គុណសម្បត្តិ | ហានិភ័យ |
|---|---|
| ជាវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញមួយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំ។ | ស្នាមជាំ ឬហូរឈាមនៅកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។ |
| ការស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមឡើងវិញ។ | ការខូចខាតសរសៃឈាម ឬតម្រងនោម (កម្រមានណាស់)។ |
| ជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ | កំណកឈាម។ |
| ការការពារមុខងារតម្រងនោម។ | អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុពណ៌។ |
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬប្រហែលជាមួយយប់។ អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ អ្នកនឹងអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ដូចជា «អាស្ពីរីន» «ក្លូពីដូហ្គ្រេល») ដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានច្បាស់លាស់តាមរយៈពេលដែលបានកំណត់។ កុំឈប់លេបថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីដាក់ស្តេនរួចហើយក៏ដោយ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានដូចដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ ពីព្រោះពេលខ្លះស្តេន ឬតំបន់ផ្សេងទៀតអាចស្ទះម្តងទៀត។
ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
- ប្រសិនបើមានកន្ទួលលើស្បែកកើតឡើង។
- ប្រសិនបើកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលមានពណ៌ក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ឬប្រសិនបើមានឈាម ឬខ្ទុះហូរចេញពីទីនោះ។
- ប្រសិនបើជើងនៅខាងដែលបានព្យាបាលក្លាយជាឈឺចាប់ ត្រជាក់ ឬស្លេកស្លាំង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថ្មីនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ឬនៅផ្នែកដែលបានព្យាបាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ហើយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះច្រើន។
ស្តេនគឺជាផ្នែកអចិន្ត្រៃយ៍មួយនៃរាងកាយ។ ជាធម្មតាវាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ខណៈពេលដែលវាអាចជួយមនុស្សជាច្រើនគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់ពួកគេ អ្នកប្រហែលជានៅតែត្រូវការប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តលើបញ្ហានេះដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការដាក់បំពង់សរសៃឈាមតម្រងនោម គឺជាការព្យាបាលដ៏សាមញ្ញ និងមិនចាំបាច់វះកាត់ សម្រាប់ការស្ទះធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់តម្រងនោម។
- វាជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង និងការពារតម្រងនោមផងដែរ។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់សម្រាប់រយៈពេលដែលបានកំណត់។
- ត្រូវប្រាកដថាចូលរួមការណាត់ជួបតាមដានតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាព្រមានដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬហូរឈាម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។