ពេលខ្លះយើងអាចមានអារម្មណ៍វិលមុខខ្លាំងភ្លាមៗ ឬយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភខ្លាំង ដូចជាមុនពេលវះកាត់ធំមួយ មែនទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់អំពីថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា «Lorazepam»។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំនេះ ដែលជារឿយៗត្រូវបានចាក់ជាថ្នាំចាក់ ដើម្បីជួយក្នុងគ្រាបែបនេះ។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ចូរយើងយល់គ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

តើ Lorazepam ជាអ្វី? តើវាមានមុខងារអ្វីខ្លះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Lorazepam គឺជាថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល ​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​របស់​អ្នក​ស្ងប់​ និង​កាត់​បន្ថយ​សកម្មភាព​របស់​វា។ វា​ជា​របស់​ក្រុម​ថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ថា "Benzodiazepines"។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​ស្គាល់​វា​ក្រោម​ឈ្មោះ​យីហោ "Ativan"។

ឥឡូវមើល៍ នេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងស្ថានភាពពីរ៖

១. គ្រប់គ្រងការប្រកាច់៖ ប្រសិនបើការប្រកាច់នៅតែបន្តកើតមាន ឬប្រសិនបើការប្រកាច់ពិបាកបញ្ឈប់ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ។

២. កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹង ជាពិសេសមុនពេលវះកាត់។ ជួនកាលវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនេះដំណើរការដោយប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់សារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាល (ឱ្យច្បាស់លាស់គឺ "សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ") និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទយឺត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរឿងដូចជាការថប់បារម្ភ និងការប្រកាច់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ តើអ្នកយល់ទេ?

តើ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​អ្វីខ្លះ​មុន​ពេល​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ?

នេះជា រឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ។ មុននឹងផ្តល់ថ្នាំ Lorazepam ដល់អ្នក វាជារឿងសំខាន់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវដឹងច្បាស់អំពីស្ថានភាព សុខភាព របស់អ្នក។ ពីព្រោះអ្នកដែលមានជំងឺមួយចំនួនត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលផ្តល់ថ្នាំនេះ បើមិនដូច្នោះទេវាអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ពួកគេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរឿងទាំងនេះណាមួយ វា ពិតជាគំនិតល្អក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។

• ស្ថានភាពជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងភ្នែក អ្នកគួរតែបង្ហាញវា។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ញៀនថ្នាំ ឬគ្រឿងស្រវឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬញៀនគ្រឿងស្រវឹង វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីវា ព្រោះផលប៉ះពាល់នៃរបស់ទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។
• ជំងឺតម្រងនោម៖ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់វិធីដែលវាត្រូវ បានបញ្ចេញ ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោមណាមួយ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ជំងឺថ្លើម៖ ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមមានកម្រិតទាប វាក៏នឹងប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃថ្នាំនេះនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ដូច្នេះយើងត្រូវនិយាយអំពីរឿងនោះផងដែរ។
• ពិបាកដកដង្ហើម ឬសួត៖ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួតដូចជាជំងឺហឺត ឬបញ្ហាដកដង្ហើមផ្សេងទៀត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះថ្នាំនេះជួនកាលអាចធ្វើឱ្យដកដង្ហើមពិបាកបន្តិច។
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។
• ជំងឺ Myasthenia Gravis៖ នេះជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ។ ថ្នាំ Lorazepam គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។
• ជំងឺផាកឃីនសុន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ សូមប្រាប់យើងអំពីវាផងដែរ។
• គំនិត ឬការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត វា ជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់ពួកគេ ។ ថ្នាំនេះជួនកាលអាចធ្វើឱ្យគំនិតបែបនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយ Lorazepam ឬថ្នាំ អាហារ ថ្នាំជ្រលក់ ឬសារធាតុរក្សាទុកដទៃទៀត៖ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំនេះពីមុន ឬប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយអ្វីផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ៖ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នកឬអត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលបំបៅដោះកូន៖ ថ្នាំនេះអាចឆ្លងទៅកូនរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅដោះកូន អ្នកក៏គួរតែនិយាយអំពីរឿងនោះដែរ។

ចូរចងចាំថា វាគឺសម្រាប់សុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យដោយមិនលាក់បាំងរឿងទាំងនេះ។

តើអ្នកប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

ថ្នាំ Lorazepam មិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចយកតាមខ្លួនបានជាធម្មតានោះទេ។ វាត្រូវបានផ្តល់ ជាទម្រង់ចាក់ថ្នាំ ។ វាត្រូវបានចាក់ ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ឬ ចូលទៅក្នុង សរសៃឈាមវ៉ែន ។ វាត្រូវបានផ្តល់ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិក ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលផ្តល់ថ្នាំនេះ ដល់កុមារតូចៗ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំច្រើនពេក? (ថ្នាំលើសកម្រិត)

ដោយសារតែថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាបានប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិត អ្នកគួរតែទាក់ទង មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យថ្នាំពុល ឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ជាបន្ទាន់។

សំខាន់៖ ថ្នាំនេះគឺសម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ កុំចែករំលែកថ្នាំនេះជាមួយអ្នកដទៃ។

ចុះបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំមួយដង?

ដោយសារថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការខកខានកម្រិតថ្នាំគឺមិនពាក់ព័ន្ធទេ។

តើមានថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមិនគួរប្រើជាមួយ Lorazepam ឬដែលខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នដែរឬទេ?

មែនហើយ នេះក៏ជាចំណុចសំខាន់មួយដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត ចាំបាច់ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ពីព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យ មានផលប៉ះពាល់ (អន្តរកម្ម) នៅពេលផ្សំជាមួយ Lorazepam។

កុំលេបថ្នាំ Lorazepam ជាមួយថ្នាំទាំងនេះ៖

• ថ្នាំញៀនមួយចំនួនសម្រាប់ការក្អក
• សូដ្យូមអុកស៊ីបេត

ថ្នាំ Lorazepam អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោម ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ៖

• គ្រឿងស្រវឹង៖ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយគ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនភាពងងុយគេង វិលមុខ និងពិបាកដកដង្ហើម។
• ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនសម្រាប់អាឡែស៊ី ក្អក និងផ្តាសាយ៖ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបង្កើនភាពងងុយគេងផងដែរ។
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការថប់បារម្ភ ឬការគេងមិនលក់
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline។
• ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការប្រកាច់៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone។
• ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន Lidocaine, Pramoxine, Tetracaine។
• ថ្នាំ MAOI៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil និង Parnate។
• ថ្នាំដែលបន្ធូរសាច់ដុំសម្រាប់ការវះកាត់
• ថ្នាំញៀនសម្រាប់ការឈឺចាប់
• ថ្នាំ Phenothiazines៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន Chlorpromazine, Mesoridazine, Prochlorperazine និង Thioridazine។

បញ្ជីនេះអាចមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំទាំងអស់នោះទេ។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន ឱសថបុរាណ និងអាហារបំប៉ន) និងប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ផឹកស្រា ឬប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។ របស់ខ្លះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ?

នៅពេលប្រើថ្នាំ Lorazepam វាជាគំនិតល្អក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ វិលមុខ មិនស្រួលខ្លួន) មិនប្រសើរឡើង ឬប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
• ដល់អ្នកអ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ងងុយគេង ឬ​វិលមុខ។ កុំ​បើកបរ ប្រើ​គ្រឿងចក្រ ឬ​ធ្វើ​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ត្រូវការ​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន រហូត​ដល់​អ្នក​ដឹង​ច្បាស់​ពី​ឥទ្ធិពល​របស់​ថ្នាំ​នេះ។
• កុំក្រោកឈរ ឬអង្គុយចុះភ្លាមៗ។ វានឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិលមុខ និងការដួល ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានវ័យចំណាស់។
• កុំ​ប្រើប្រាស់​គ្រឿង​ស្រវឹង។ គ្រឿង​ស្រវឹង​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ថ្នាំ​នេះ និង​អាច​បង្កើន​ផល​រំខាន​ផ្សេងៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំក្អកមួយចំនួន ថ្នាំអាឡែស៊ី) អ្នកអាចនឹងងងុយគេងកាន់តែខ្លាំង។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ លេបតែបរិមាណថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។ កុំលេបថ្នាំលើសពីកម្រិតដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកដកដង្ហើម ឬមានអារម្មណ៍ ងងុយគេងខុសពីធម្មតា សូមទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Lorazepam អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់នោះទេ។ មានតែមនុស្សមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានវា។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយទាំងនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ កន្ទួលលើស្បែក រមាស់ កន្ទួលកហម ហើមមុខ បបូរមាត់ អណ្តាត ឬបំពង់ក។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS depression)៖ ដកដង្ហើមយឺត ឬរាក់ៗ ពិបាកដកដង្ហើម ដួលសន្លប់ វិលមុខ ច្របូកច្របល់ និងពិបាកនៅភ្ញាក់។
• គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬធ្វើបាបខ្លួនឯង៖ អារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយខាងលើ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ឬក្លាយជារំខាន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• វិលមុខ
• ងងុយគេង
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ
• ក្អួត

បញ្ជីនេះអាចមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនប្រក្រតី សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើខ្ញុំគួររក្សាទុកថ្នាំរបស់ខ្ញុំនៅឯណា?

នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ពីព្រោះអ្នក មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាក់ថ្នាំ Lorazepam នៅផ្ទះទេ ។ វាត្រូវ បានផ្តល់ឱ្យអ្នកតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ ។ ដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការរក្សាទុកថ្នាំនោះទេ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ យើងបាននិយាយច្រើនអំពីថ្នាំ Lorazepam មែនទេ? សរុបមក វាគឺជាថ្នាំចាក់ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺប្រកាច់ និងការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ។

• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់អំពីស្ថានភាព សុខភាព របស់អ្នក (ជាពិសេសជំងឺដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងអាឡែស៊ី)។
• ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
• សូមប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេក និងវិលមុខ។ កុំបើកបរ ឬផឹកស្រា។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនប្រក្រតី ឬមានផលប៉ះពាល់ថ្មី សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។

កុំខ្លាចអី គ្រូពេទ្យកំពុងប្រើថ្នាំនេះដើម្បីជួយអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមានអ្វីដែលអ្នកមិនយល់ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការី។

` ឡូរ៉ាហ្សេប៉ាម, អាទីវ៉ាន់, បេនហ្សូឌីអាហ្សេពីន, ការព្យាបាលជំងឺប្រកាច់, ថ្នាំថប់បារម្ភ, ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំ, អន្តរកម្មថ្នាំ