Skip to main content
🎂 — | ♂/♀ M/F | ⚖️ — kg | 📏 — cm | BMI — | 👟 —
⚡ 88%
🩺 ឱសថព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំ ORKAMBI សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ? (Lumacaftor; Ivacaftor)

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 14, 2026 • ⏱ 3 min read • គោលការណ៍​វិចារណកថា
ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំ ORKAMBI សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ? (Lumacaftor; Ivacaftor)
Table of Contents ▾

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកថាពួកគេមានជំងឺសរសៃពួរ (CF) អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីថ្នាំដែលពួកគេនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយសារវាជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងឱ្យបានពេញលេញអំពីថ្នាំដែលពួកគេនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំជាក់លាក់មួយ។ វាគឺជាថ្នាំគ្រាប់រួមបញ្ចូលគ្នាមួយហៅថា ORKAMBI ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរប្រភេទហៅថា Lumacaftor និង Ivacaftor។

⚡ Interactive Clinical Tool
⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

តើថ្នាំនេះជាប្រភេទអ្វី? តើវាមានមុខងារអ្វីពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​រ៉ាំរ៉ៃ (CF) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​ពិការភាព​នៃ​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ នេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​សារធាតុ​រាវ​នៅក្នុង​សួត និង​សរីរាង្គ​របស់​យើង ជាពិសេស​ទឹករំអិល ក្លាយជា​ក្រាស់ និង​ស្អិត​ខ្លាំង។ សូម​គិត​អំពី​វា ជាធម្មតា​ទឹករំអិល​នៅក្នុង​សួត​របស់​យើង​មាន​សភាព​រាវ​បន្តិច ដូច្នេះ​វា​ងាយ​នឹង​ចេញមក។ ប៉ុន្តែ​ទឹករំអិល​នៅក្នុង​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ CF គឺ​ក្រាស់​ដូចជា​កាវ។ ទឹករំអិល​ក្រាស់​នេះ​ជាប់​នៅក្នុង​សួត ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​ពិបាក​ដកដង្ហើម ក្អក និង​ឆ្លង​មេរោគ​ញឹកញាប់។

Lumacaftor; ថ្នាំនេះហៅថា Ivacaftor ដំណើរការដោយចូលទៅកាន់ប្រូតេអ៊ីនដែលមានបញ្ហាដែលខ្ញុំបានលើកឡើង ហើយជួសជុលវាក្នុងកម្រិតណាមួយ។ វាដូចជាការជួសជុលទ្វារដែលខូច។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះចាប់ផ្តើមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ របៀបដែលអំបិល និងទឹកធ្វើចលនាឆ្លងកាត់កោសិការបស់រាងកាយនឹងមានតុល្យភាព។ បន្ទាប់មក ទឹករំអិលក្រាស់ និងស្អិតនោះនឹងកាន់តែស្តើងបន្តិច ហើយចាប់ផ្តើមងាយស្រួលក្នុងការយកចេញពីសួត។ នេះអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ CF។

ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ គឺថា នេះមិនមែនជាការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ (CF) ទេ។ វាគ្រាន់តែជាការព្យាបាលដែលជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួល។

រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើថ្នាំ

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក។ ពីព្រោះលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវការការថែទាំពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ស្ថានភាពសុខភាព ឬឱកាស ហេតុអ្វីត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យ?
ជំងឺថ្លើមថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាថ្លើមរួចហើយ កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកអាចត្រូវកែតម្រូវ ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុន។
ជំងឺតម្រងនោម វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការព្រួយបារម្ភអំពីមុខងារតម្រងនោម។
សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងបន្ថែមទៀត ដូច្នេះវាក៏សំខាន់ផងដែរដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនោះផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ អ្នកពិតជាគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើទារកបៅដោះម្តាយ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើថ្នាំនេះឆ្លងទៅទារកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ និងផលប៉ះពាល់របស់វាឬអត់។
អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ អាហារ ឬសារធាតុពណ៌ផ្សេងទៀត ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំនេះ ឬគ្រឿងផ្សំណាមួយរបស់វា។

តើអ្នកប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

នេះ​ជា​ផ្នែក​សំខាន់​បំផុត។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទេ លទ្ធផល​អាច​នឹង​ថយ​ចុះ។

  • លេបជាមួយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់៖ នេះជា ច្បាប់សំខាន់បំផុត ។ ដើម្បីឱ្យថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវដោយរាងកាយ វាគួរតែត្រូវបានលេបជាមួយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ឧទាហរណ៍ លេបវាជាមួយអ្វីមួយដូចជា ស៊ុត ប៊ឺ ឈីស សណ្តែកដី ផ្លែបឺរ។ ប្រសិនបើផ្តល់ឱ្យកុមារតូច អ្នកអាចឱ្យវាជាមួយទឹកដោះម្តាយ ទឹកដោះគោម្សៅ ឬផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ពេញលេញដូចជា ទឹកដោះគោជូរ ឈីស។
  • លេបវាឱ្យត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ៖ លេបថ្នាំឱ្យត្រូវកម្រិត និងពេលវេលាត្រឹមត្រូវ។ បន្តប្រើវារហូតដល់គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់។
  • កុំលេបជាមួយទឹកក្រូចថ្លុង៖ ជៀសវាងការផឹកក្រូចថ្លុង ឬទឹកក្រូចថ្លុង ពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះ។
  • ពេលផ្តល់ឱ្យកុមារ៖ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំពិសេសអំពីរឿងនេះ។

ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំលើសពីកម្រិតដែលបានកំណត់ សូមទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ចុះបើខ្ញុំភ្លេចកម្រិតថ្នាំ?

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយគ្រាប់ សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាតិចជាង 6 ម៉ោងមុនពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក កុំលេបថ្នាំដែលភ្លេច។ រំលងវា ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។

ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ

នេះជាអ្វីដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ថ្នាំ ORKAMBI អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើនទៀត។ នេះមានន័យថា ការលេបវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតអាចផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំ ORKAMBI ផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀត ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ វីតាមីន ឱសថបុរាណ ថ្នាំអាយុវវេទ អាហារបំប៉ន)។

ខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ។ បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយទេ។

កុំលេបថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
អាតេមេធើរ, លូមេហ្វាន់ទ្រីន រ៉ាណូឡាហ្សីន
លូរ៉ាស៊ីដូន ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់មេរោគអេដស៍ និងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C
សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ព្រោះថ្នាំនេះអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំរបស់អ្នក។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន (ឧ. Clarithromycin, Erythromycin) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត (ឧ. Fluconazole, Ketoconazole)
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ប្រកាច់) (ឧ. Carbamazepine, Phenytoin) ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថប់បារម្ភ
ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ឧ. Cyclosporine, Tacrolimus) ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧ. Prednisone)
ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន/ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន) Warfarin (ថ្នាំបញ្ចុះឈាម)
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ibuprofen ស្មៅ St. John (ឱសថបុរាណ)

រឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវពិចារណានៅពេលប្រើថ្នាំ

  • ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យមកគ្លីនិកជាប្រចាំ។ ទៅឱ្យទាន់ពេលវេលា ហើយធ្វើតេស្តឈាម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនបាត់ទេ សូមប្រាប់ពួកគេអំពីវា។
  • ប្រយ័ត្នភ្នែករបស់អ្នក៖ ថ្នាំនេះមានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការបង្កជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែទៅពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាប្រចាំ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
  • ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការពន្យារកំណើត៖ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអរម៉ូន។ ថ្នាំ ORKAMBI អាចធ្វើឱ្យវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ វិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម ដូចជាស្រោមអនាម័យ ឬដ្យាក្រាម ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារថ្នាំ

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ ខ្លះទៀតស្រាល។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់, អណ្តាត ឬបំពង់ក។
ពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូង ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកតឹងណែន។
រោគសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, លាមកពណ៌ស្រាល, ទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ ឬពណ៌ត្នោត, ភ្នែក ឬស្បែកឡើងលឿង និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។
សម្ពាធឈាមកើនឡើង គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលរឿងនេះ។
ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ប្រសិនបើការមើលឃើញរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ព្រិលៗ។
ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនបន្ទាន់ទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ ទៅគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត
ឈឺពោះ ហ្គាស
រាគ ចង្អោរ
ឈឺក្បាល ភាពអស់កម្លាំង
វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី

តើអ្នករក្សាទុក និងបោះចោលថ្នាំដោយរបៀបណា?

  • ការផ្ទុក៖ ទុកថ្នាំគ្រាប់ ឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម ។ ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (ចន្លោះពី 20-25 អង្សាសេ)។ កុំប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់។
  • ការបោះចោល៖ វិធីល្អបំផុតដើម្បីបោះចោលថ្នាំដែលផុតកំណត់ ឬលែងត្រូវការគឺយកថ្នាំចេញពីធុង លាយវាជាមួយអ្វីមួយដូចជា កាកកាហ្វេដែលប្រើរួច ដី ឬខ្សាច់ឆ្មា ដាក់វានៅក្នុងថង់បិទជិត រួចបោះវាចូលទៅក្នុងធុងសំរាម។ កុំបោះថ្នាំចូលក្នុងបង្គន់ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • តែងតែលេបថ្នាំ ORKAMBI (Lumacaftor; Ivacaftor) ជាមួយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ដូចជាប៊ឺ ឈីស ឬស៊ុត។
  • ថ្នាំនេះគឺសម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ កុំចែករំលែកវាជាមួយអ្នកដទៃ។
  • ជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ថ្នាំ វីតាមីន និងឱសថបុរាណដទៃទៀតទាំងអស់ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
  • សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះរបស់អ្នក។
  • សូមរក្សា កាលបរិច្ឆេទគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្ត ដែលបានកំណត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
❓ FAQ

Frequently Asked Medical Questions (FAQ)

Evidence-based clinical answers to common patient questions

ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំលើសពីកម្រិតដែលបានកំណត់ សូមទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ចុះបើខ្ញុំភ្លេចកម្រិតថ្នាំ?

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយគ្រាប់ សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាតិចជាង 6 ម៉ោងមុនពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក កុំលេបថ្នាំដែលភ្លេច។ រំលងវា ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។

🔍 Search Keywords: lumacaftor ivacaftor tablets • lumacaftor ivacaftor tablets symptoms • lumacaftor ivacaftor tablets causes and treatment • lumacaftor ivacaftor tablets sri lanka • ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំ ORKAMBI សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ? (Lumacaftor; Ivacaftor)

🩺 Articles For You

ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំគ្រាប់ Benazepril។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំនេះសម្រាប់សម្ពាធឈាម

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំគ្រាប់ Benzonatate សម្រាប់ការក្អក

ជួយកម្ចាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំគ្រាប់ Lofexidine

រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីអាហារបំប៉នខ្ញី

តើកូនរបស់អ្នកក៏មានបញ្ហាដកដង្ហើមដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Poractant Alfa

ការចាក់ថ្នាំ Propofol៖ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងមុនពេលវះកាត់

💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.