នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីក ហើយបន្ទាប់មកនិយាយថា "ខ្ញុំត្រូវយកកូនកណ្តុរមួយចំនួនចេញ រួមជាមួយនឹងដុំសាច់នោះ" វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ "ហេតុអ្វីបានជាពួកគេយកកូនកណ្តុរទាំងនេះចេញ? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ? តើនេះជា ការវះកាត់ ធំមែនទេ?" សំណួរជាច្រើនដូចនេះប្រហែលជាចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអី។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់នេះដែលហៅថា ការវះកាត់កូនកណ្តុរ (Lymphadenectomy) ដើម្បីឆ្លើយសំណួរទាំងនោះ។
ជាដំបូង តើការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរមួយ ឬច្រើនចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក គឺជាការវះកាត់យកកូនកណ្តុរមួយ ឬច្រើនចេញ។ នៅក្នុងភាសាសាមញ្ញរបស់យើង នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ" ផងដែរ។
ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាទីក្រុងធំមួយ។ មានបណ្តាញផ្លូវ (សរសៃឈាម) នៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងទីក្រុងនេះ។ លើសពីនេះ ក៏មានប្រព័ន្ធដាច់ដោយឡែកមួយដើម្បីយកកាកសំណល់ចេញ និងធានាសុវត្ថិភាពនៅក្នុងទីក្រុងនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែល ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធនេះមានចំណុចត្រួតពិនិត្យសន្តិសុខតូចៗ។ យើងហៅ ចំណុចត្រួតពិនិត្យទាំងនោះថា កូនកណ្តុរ ។
ការងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺច្រោះ និងសម្អាតកូនកណ្តុរដែលហូរកាត់ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ នោះគឺពួកគេចាប់យក និងបំផ្លាញមេរោគ កោសិកាដែលខូច និង ជាពិសេសកោសិកាមហារីក នៅក្នុងសារធាតុរាវនេះ។ ដូច្នេះពួកវាគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។
បើដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាត្រូវយកកូនកណ្តុរទាំងនេះចេញពីអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក?
មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។ ផ្លូវសំខាន់ដែលការរីករាលដាលនេះ (ការរីករាលដាល) កើតឡើងគឺតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
ស្រមៃមើលរឿងនេះ។ អ្នកមានដុំសាច់មួយនៅផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាដូចជាភ្លើងតូចមួយនៅក្នុងបន្ទប់មួយនៃផ្ទះមួយ។ ឥឡូវនេះយើងចង់ដឹងថាតើភ្លើងនេះបានរាលដាលដល់បន្ទប់ផ្សេងទៀតឬអត់។ ដូច្នេះតើយើងធ្វើអ្វី? យើងទៅបន្ទប់ដែលនៅជិតបំផុត ហើយមើលថាតើភ្លើងបានរាលដាលនៅទីនោះឬអត់។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរ គ្រូពេទ្យក៏ពិនិត្យកូនកណ្តុរនៅជិតដុំសាច់ផងដែរ ដើម្បីមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលនៅទីនោះឬអត់។
ការវះកាត់នេះសម្រេចគោលដៅសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
- កំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដោយផ្អែកលើថាតើមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរឬអត់។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាលនាពេលអនាគត។
- ជាការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរ ការដកកូនកណ្តុរទាំងនោះចេញក៏នឹងដកកោសិកាមហារីកទាំងនោះចេញពីរាងកាយផងដែរ។ នេះមានន័យថា នេះទាំងជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជាការព្យាបាល។
- បញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការរីករាលដាលបន្ថែមទៀត៖ ការដកយកកូនកណ្តុរដែលមានកោសិកាមហារីកចេញ នឹងបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។
- ការពារជំងឺមហារីកមិនឱ្យកើតឡើងវិញ៖បន្ទាប់ពីយកដុំសាច់ចេញ ការយកកោសិកាមហារីកចេញដែលអាចនៅសល់ក្នុងកូនកណ្តុរជុំវិញអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។
តើជំងឺមហារីកប្រភេទណាខ្លះដែលភាគច្រើនត្រូវការការវះកាត់នេះ?
ការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទដែលទំនងជារីករាលដាលតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ប្រភេទមហារីកសំខាន់ៗដែលដើរតួនាទីនាំមុខគេគឺ៖
- ជំងឺមហារីកសុដន់
- មហារីកស្បែកមេឡាណូម៉ា
- មហារីកក្បាល និងក
- មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ជំងឺមហារីកសួត
- មហារីកក្រពះ
- មហារីកពោះវៀនធំ
- មហារីកពងស្វាស និងអូវែរ
- មហារីកប្លោកនោម រន្ធគូថ និងក្រពេញប្រូស្តាត
តើការវះកាត់ឡាំហ្វាឌីនិចប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើការវះកាត់នេះ។ វាដូចជាប៉ូលីសសួរថាតើត្រូវពិនិត្យតែតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ឬត្រូវពិនិត្យតំបន់ទាំងមូល។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញតាមតំបន់ (ជ្រើសរើស) | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយក តែគំរូមួយ ពោលគឺចំនួនតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ចេញពីតំបន់កូនកណ្តុរដែលនៅជិតបំផុតនឹងដុំសាច់មហារីក។ |
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញទាំងស្រុង (រ៉ាឌីកាល់) | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយក កូនកណ្តុរទាំងអស់ នៅក្នុងតំបន់នោះ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឆ្ងាយគ្រប់គ្រាន់។ |
ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យធ្វើការកាត់ យកដុំសាច់ Sentinel Node ចេញជាមុនសិន។វាត្រូវបានគេហៅថាអ្វី។ នោះគឺការស្វែងរកកូនកណ្តុរ "ឆ្មាំ" ជាកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកទំនងជាធ្វើដំណើរចេញពីដុំសាច់ជាមុនសិន ហើយយកចេញ និងពិនិត្យតែកូនកណ្តុរមួយនោះ។ ប្រសិនបើវាមិនមានកោសិកាមហារីកទេ ជារឿយៗវាត្រូវបានសម្រេចចិត្តមិនយកកោសិកាផ្សេងទៀតចេញទេ។ ប្រសិនបើវាមាន កូនកណ្តុរជាច្រើនទៀតនឹងត្រូវយកចេញ។
វិធីនេះអាចយកប្រជ្រុយចេញនៅកន្លែងណាលើរាងកាយបាន?
នេះអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកស្ថិតនៅ ព្រោះប្រភេទមហារីកនីមួយៗរាលដាលតាមរយៈតំបន់កូនកណ្តុរជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួន។
| ឈ្មោះនៃការវះកាត់ | កន្លែងដែលមានស្រមោចត្រូវដកចេញ | ជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងជាញឹកញាប់ |
|---|---|---|
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរក្លៀកចេញ | តំបន់ក្លៀក | មហារីកសុដន់ មេឡាណូម៉ានៃដៃ |
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញពីក្រលៀន | តំបន់ក្រលៀន | មហារីកលិង្គ និង បរបេទ្វាមាស |
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនចេញ | តំបន់ក | មហារីកក្បាល ក និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត |
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញពីពោះខាងក្រោយ | ផ្នែកខាងក្រោយនៃពោះ (នៅខាងក្នុងក្រពះ) | មហារីកពងស្វាស និងអូវែរ |
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក | ឆ្អឹងអាងត្រគាក | មហារីកប្លោកនោម រន្ធគូថ និងក្រពេញប្រូស្តាត |
| ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ | ផ្នែកកណ្តាលនៃទ្រូង | មហារីកសួត, ឡាំហ្វូម៉ា |
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?
មុនពេលវះកាត់
មុនពេលកំណត់ពេលវះកាត់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការច្រឹបយកជាលិកាដោយប្រើម្ជុលផងដែរ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញសម្រាប់ពិនិត្យ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញត្រូវបានអនុវត្ត។
អំឡុងពេលវះកាត់
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ អ្នកនឹងងងុយគេងទាំងស្រុង។ មានវិធីពីរយ៉ាងដែលការវះកាត់អាចធ្វើបាន។
១. ការវះកាត់បើកចំហ៖ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់វែងតែមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងពាក់ព័ន្ធ ហើយកូនកណ្តុរត្រូវបានយកចេញ។
២. ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ការវះកាត់ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើន ការបញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមរយៈស្នាមវះមួយ និងការបញ្ចូលឧបករណ៍តាមរយៈស្នាមវះផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្ត្រនេះមានពេលវេលាព្យាបាលខ្លីជាង និងមានស្លាកស្នាមតូចជាង។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដាក់បំពង់តូចមួយហៅថា លូបង្ហូរ នៅខាងក្នុងស្នាមវះ ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងបំពង់មួយ។ នេះគឺដើម្បីការពារការកកកុញសារធាតុរាវដែលមិនចាំបាច់នៅកន្លែងវះកាត់។ លូបង្ហូរនេះនឹងត្រូវទុកចោលនៅនឹងកន្លែងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់
ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់រន្ធតូចតាច អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់បើកចំហ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយទៅបីថ្ងៃ។ នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំលម្អិតអំពីរបៀបថែទាំមុខរបួស និងរបៀបលេបថ្នាំ។ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតដើម្បីយកបំពង់បង្ហូរចេញ កាត់ស្នាមដេរ និងទទួលបានរបាយការណ៍ធ្វើកោសល្យវិច័យ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់នេះ?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍ ក៏ដូចជាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់មួយចំនួនផងដែរ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ |
|---|---|
| អ្នកអាចដឹងច្បាស់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។ | ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស។ |
| ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកជួយជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ | ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមជុំវិញ។ |
| វាយកកោសិកាមហារីកចេញពីកូនកណ្តុរ ហើយបញ្ឈប់ពួកវាពីការរីករាលដាល។ | ស្ពឹក និងរឹងជុំវិញស្នាមវះ។ |
| កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ | ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅកន្លែងវះកាត់ (សេរ៉ូម)។ |
| ជំងឺឡាំហ្វាឌីម៉ា៖ នេះគឺជាផលប៉ះពាល់មួយដែលអ្នកគួរតែដឹង។ នៅពេលដែលកូនកណ្តុរមួយចំនួនធំត្រូវបានយកចេញ លំហូរនៃសារធាតុរាវឡាំហ្វាទិចអាចត្រូវបានរំខាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមអចិន្ត្រៃយ៍នៃសរីរាង្គ ដូចជាដៃ ឬជើង។ ស្ថានភាពនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។ |
ពេលណាដែលអ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក សូមទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។
- ប្រសិនបើមុខរបួសមានពណ៌ក្រហម មានខ្ទុះហូរ ឬមានគ្រុនក្តៅ (ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ស្ពឹក ឬរឹង។
- ប្រសិនបើសរីរាង្គណាមួយ ដូចជាដៃ ឬជើង ហើមខ្លាំងពេក។
- ប្រសិនបើចលនាមួយចំនួនពិបាកអនុវត្ត។
ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញ គឺជាជំហានដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងអាចជួយបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការរីករាលដាល។ ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យ ប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍គឺមានតម្លៃស្មើនឹងហានិភ័យ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញ គឺជាការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញ ដែលអាចមានកោសិកាមហារីក។
- គោលដៅចម្បងនៃការងារនេះ គឺដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) និងដើម្បីយកកោសិកាដែលរីករាលដាលចេញ (ការព្យាបាល)។
- ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការវះកាត់នេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងរៀបចំផែនការព្យាបាលនាពេលអនាគត។
- ផលប៉ះពាល់ចម្បងមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺជំងឺ Lymphedema ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលអវយវៈហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
- អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ ការហើមខ្លាំងពេក ឬការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។