តើអ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះជាមួយសួតរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី LAM (Lymphangioleiomyomatosis)

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺនេះដែលមានឈ្មោះវែងហៅថា LAM (lymphangioleiomyomatosis) ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាយល់ថាឈ្មោះនេះចម្លែក។ ប៉ុន្តែវាជាជំងឺកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សួត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។ កុំបារម្ភ យើងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។

តើ LAM (Lymphangioleiomyomatosis) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ LAM គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ នេះអាចបំផ្លាញសួតរបស់អ្នក។ ជួនកាលវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំគីសនៅក្នុងតម្រងនោម និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកផងដែរ។ ស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង។ នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះ។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា LAM (អានថា "limf-AN-gee-oh-ly-oh-my-oh-muh-TOH-sis") ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី ។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ ឬស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ភាពពេញវ័យ ហើយជិតអស់រដូវ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យគិតថាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ឬវត្តមាននៃស្បូនអាចមានជាប់ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់ទាំងនេះ។

តើ LAM ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មាន LAM ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. TSC-LAM៖ ស្ត្រីមួយចំនួនមានជំងឺហ្សែនមួយហៅថា "ស្មុគស្មាញជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល - TSC"។ ប្រសិនបើពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺ LAM វាត្រូវបានគេហៅថា TSC-LAM។

២. LAM បែប Sporadic៖ នេះកើតឡើងដោយចៃដន្យ មានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកើតឡើងដោយចៃដន្យក្នុងជីវិត។ រឿងសំខាន់គឺថា LAM ប្រភេទ Sporadic នេះមិនត្រូវបានចម្លងទៅកូនរបស់អ្នកទេ។

តើជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា LAM ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ LAM គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាស្ត្រីប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រី 140,000 នាក់អាចមានជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចន្លោះពី 30% ទៅ 80% នៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម" អាចមាន LAM។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ LAM មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្នកដែលមាន LAM អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ៖ ពេលខ្លះវាអាចកើនឡើងជាលំដាប់។
• សំឡេងហួច គឺជាសំឡេងហួចដែលចេញមកពីទ្រូង ។
• ឈឺទ្រូង ។
• ក្អក ។
• ពេលខ្លះមានឈាម ឬ ទឹករងៃ (`chyle)` - សារធាតុរាវឡាំហ្វាទិចពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ) ចេញមកជាមួយស្លេស ។

កុំសន្មតថាអ្នកមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (LAM) ដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ព្រោះវាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺសួតផ្សេងទៀតដែរ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ហេតុអ្វីបានជា LAM នេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

មូលហេតុចម្បងនៃ LAM គឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលមានឈ្មោះថា `(TSC1)` និង `(TSC2)`។ ហ្សែនទាំងពីរនេះគឺដូចជាហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់ដែលបញ្ឈប់របស់ដូចជាកោសិកាមហារីកពីការលូតលាស់ដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយនៅក្នុងហ្សែនទាំងពីរនេះ កោសិកាសាច់ដុំរលោងទាំងនោះដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុននឹងចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជាលទ្ធផល នេះគឺ៖

• ដុំសាច់សួត (lymphangioleiomyomatosis សួត) វិវត្ត។
• ដុំសាច់ (angiomyolipomas) បង្កើតនៅក្នុងតម្រងនោម។
• ដុំគីសបង្កើតនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

តើមនុស្សម្នាក់អាចឆ្លង LAM ដោយរបៀបណា?

មានវិធីពីរយ៉ាងដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ LAM។ មួយគឺតាមរយៈការទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីឪពុកម្តាយដែលមានពិការភាពនៅក្នុងហ្សែន `(TSC1)` ឬ `(TSC2)`។ ការទទួលមរតកនេះបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាព `(ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)` ហើយជាមួយនឹងវាក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ LAM ផងដែរ។ ស្ត្រីជាង 30% ដែលមាន `(ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)` មាន LAM។

វិធីមួយទៀតគឺថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន `(TSC2)` កើតឡើងដោយឯកឯង ដោយគ្មានទំនាក់ទំនងតំណពូជឡើយ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ LAM ដែលវិវឌ្ឍតាមរបៀបនេះត្រូវបានគេហៅថា Sporadic LAM។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ `(ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)` មិនលេចឡើងទេ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា LAM?

ទោះបីជារឿងនេះគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលក៏ដោយ ជំងឺ LAM ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះស្ត្រី ។ មានតែបុរសមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ LAM រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ មានតែបុរសម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានជំងឺ LAM ម្តងម្កាល។

ម្យ៉ាងទៀត LAM អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង នៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេស្ត្រូសែន ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​ជំងឺ LAM?

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺ LAM គឺជំងឺរលាកសួតដោយសារ ខ្យល់ក្នុងប្រហោងទ្រូង (pneumothorax)។ ដូចជាប៉េងប៉ោងផ្ទុះ ខ្យល់លេចធ្លាយចេញពីសួត ហើយបណ្តាលឱ្យសួតដួលរលំ។ ស្ត្រីជាងពាក់កណ្តាលដែលមានជំងឺ LAM នឹងមានជំងឺរលាកសួតយ៉ាងហោចណាស់មួយដងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពេលខ្លះរឿងនេះអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។ ជំងឺ LAM ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីវគ្គនេះ។

ផលវិបាកផ្សេងទៀតរួមមាន៖

• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលហៅថា chyle នៅជុំវិញសួត (chylothorax)។
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញសួត (ការហូរទឹកចេញពីស្រោមសួត)។
• ការស្ទះនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

តើជំងឺ LAM ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LAM គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត និងធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីកំណត់ដូចខាងក្រោម៖

• មើលថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ពិនិត្យកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
• ពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសួត។
• សូមពិនិត្យមើលថាតើមានបរិមាណ "ប្រូតេអ៊ីន" ជាក់លាក់ច្រើនជាងធម្មតានៅក្នុងឈាមដែរឬទេ។

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (LAM) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺសួតទូទៅដទៃទៀត ជួនកាលវាអាចពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LAM?

អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលថាតើសួតរបស់អ្នកជួយអ្នកដកដង្ហើមចូល និងចេញបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ការធ្វើតេស្តកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម (`(pulse oximetry)`) : ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់អ្វីមួយដូចជាឈុតទៅនឹងម្រាមដៃរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព ៖ ទាំងនេះរួមមាន ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) ការស្កេន MRI (ការស្កេនអនុភាពម៉ាញេទិក) ឬការស្កេន HRCT (ការស្កេន High-Resolution Computed Tomography)។ ការស្កេន HRCT អាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសូម្បីតែតំបន់តូចមួយនៃសួត ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតមួយចំនួន។
• តេស្ត VEGF-D ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ ថាតើសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលហៅថា VEGF-D (Vascular Endothelial Growth Factor-D)។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន LAM មានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីននេះ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមាននោះទេ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសួត ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយពីសួត ហើយធ្វើតេស្តវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ គំរូនេះអាចត្រូវបានយកដោយការឆ្លុះទងសួត (នីតិវិធីដែលបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ជូនចូលទៅក្នុងសួត) ឬដោយការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ (VATS)។

តើជំងឺ LAM ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីព្យាបាល ជំងឺ LAM នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ sirolimus (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា rapamycin ឈ្មោះយីហោ Rapamune®) អាចជួយធ្វើឱ្យជំងឺនេះមានស្ថេរភាព និងការពារវាពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ថ្នាំ Sirolimus អាចជួយធ្វើឱ្យដុំសាច់តម្រងនោម (angiomyolipomas) រួមតូច កាត់បន្ថយដុំសាច់ និងការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ដូចការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែរ៖

• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ៖ សម្រាប់អ្នកដែលពិបាកដកដង្ហើម។
• ថ្នាំពង្រីកទងសួតដែលស្រូបចូល ៖ ទាំងនេះគឺដូចជាថ្នាំស្រូបចូល។ ពួកវាបើកផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួត និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។
• ការស្តារនីតិសម្បទាសួត ៖ នេះគឺជាកម្មវិធីមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវលំហាត់ប្រាណ ការអប់រំ និងការប្រឹក្សា។
• ការប្តូរសួត ៖ ជាជម្រើសចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកដែលជំងឺរបស់ពួកគេបានវិវត្តទៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

ចូរយើងសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកនៃការព្យាបាលផងដែរ។

ថ្នាំ Sirolimus ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យ ខូចតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ LAM អាច​រំពឹង​ទុក​អនាគត​បែប​ណា?

ជំងឺ LAM អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើការព្យាបាលណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសសួតរបស់អ្នក (pulmonologist) ដើម្បីកំណត់វិធីល្អបំផុតដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យមុខងារសួតរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងផ្អែកលើ៖

• អាយុរបស់អ្នក។
• ស្ថានភាពអស់រដូវរបស់អ្នក (មិនថាអ្នកបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវឬអត់នោះទេ)។
• មុខងារសួតធ្លាក់ចុះលឿនប៉ុណ្ណា។
• ថាតើតម្រងនោម ឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់។

តើ LAM រីករាលដាលលឿនប៉ុណ្ណា?

ល្បឿននៃការរីករាលដាលនៃ LAM អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ៖

• ប្រភេទ LAM ដែលអ្នកមាន ៖ ទោះបីជាអ្នកដែលមាន `(TSC-LAM)` មានមុខងារសួតល្អជាងអ្នកដែលមាន `(Sporadic LAM)` ក៏ដោយ អត្រានៃការធ្លាក់ចុះនៃមុខងារសួតគឺស្ទើរតែដូចគ្នានៅក្នុងទាំងពីរ។
• អាយុរបស់អ្នក ៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន LAM ឈប់រីករាលដាលបន្ទាប់ពីអស់រដូវ នៅពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនថយចុះ។
• របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល ៖ ថ្នាំ Sirolimus អាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះមានស្ថេរភាពចំពោះមនុស្សជាច្រើន។

តើការប្តូរសួតចាំបាច់នៅពេលណា?

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ LAM (ប្រហែល 64%) អាចរស់នៅបាន 20 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនចាំបាច់ប្តូរសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែកោសិកា LAM មិនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសួត ដុំ គីសនៅតែអាចវិវត្តសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្តូរសួតក៏ដោយ ។

តើ​អាយុកាល​សង្ឃឹម​រស់​ជាមួយ LAM មាន​ប៉ុន្មាន? (អាយុកាល​រំពឹង​រស់)

រយៈពេលដែលអ្នកអាចរស់នៅជាមួយ LAM អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងល្បឿននៃការរីករាលដាលរបស់វា។ ប៉ុន្តែជារួម ស្ថានភាព គឺប្រសើរជាងមុនច្រើន ឥឡូវនេះ។ មនុស្សជាង 90% ដែលមាន LAM នៅរស់រានមានជីវិត 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសសួតរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងរបៀបរៀបចំផែនការសម្រាប់ការរស់នៅជាមួយ LAM។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ហើយប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? ពេលណាអ្នកគួរទៅកន្លែងថែទាំបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ក្អក ឬរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត មិនថាវានៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះទេ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ពេលណាត្រូវទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ៖

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការដួលរលំសួត (pneumothorax) ឬរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ។
• ប្រសិនបើអ្នកក្អកមានឈាម ។
• ប្រសិនបើស្បែក បបូរមាត់ និងក្រចកប្រែជាពណ៌ខៀវ (cyanosis))។

តើ​មាន​សំណួរ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​សួរ​គ្រូពេទ្យ?

វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖

• តើខ្ញុំមាន `(LAM ដែលមិនប្រក្រតី)` ឬ `(TSC-LAM)` ដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាថ្មី ឬរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវការប្តូរសួតទេ?

តើ LAM ជាជំងឺមហារីកមែនទេ?

ជាធម្មតា LAM មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងវិធីខ្លះ វាមានឥរិយាបទដូចជាជំងឺមហារីកដែលរាលដាលពីកន្លែងមួយនៅក្នុងខ្លួនទៅកន្លែងមួយទៀត (មហារីកមេតាស្តាទិច)។ នេះមានន័យថាកោសិកាចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងមួយ ហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទៅកាន់សួត និងតម្រងនោម។ ការលូតលាស់ប្រភេទនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា មេតាស្តាសកោសិកាស្លូត។

ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាកោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមពីណានៅឡើយទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ដុំសាច់ទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាថ្លើម ឬខួរក្បាលដូចជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ កោសិកាទាំងនេះមើលទៅដូចជាកោសិកាធម្មតាជាងកោសិកាមហារីក។

អរគុណចំពោះការព្យាបាលថ្មីៗ និងការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពី LAM ឥឡូវនេះមនុស្សរស់នៅបានយូរជាងមុនដោយមិនចាំបាច់ប្តូរសួត។ ប៉ុន្តែវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងរបៀបរស់នៅថ្មីនេះ។ ការរៀនអំពីជំងឺពេញមួយជីវិតអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដីត្រូវបានហែកចេញពីក្រោមជើងរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក - និងក្រុមគាំទ្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក - អាចជួយអ្នកឱ្យងើបឡើងវិញបាន។

ជាចុងក្រោយអ្វីដែលត្រូវចងចាំ

ជំងឺ LAM អាចជាជំងឺដ៏លំបាកមួយ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ ដោយមានការរីកចម្រើនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវរក្សាភាពវិជ្ជមាន ធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ ហើយកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកអំពីកង្វល់ និងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា មានមនុស្សជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

LAM , ជំងឺសួត, ជំងឺកម្រ, ពិបាកដកដង្ហើម, ស៊ីរ៉ូលីមូស, ការប្តូរសួត, ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន