Leiomyosarcoma - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកដ៏កម្រនេះ

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «សាច់ដុំរលោង» ដែរឬទេ? ទាំងនេះមិនដូចសាច់ដុំនៅក្នុងដៃ និងជើងរបស់យើងដែលយើងគ្រប់គ្រងដោយមនសិការនោះទេ។ ពួកវាជាប្រភេទសាច់ដុំពិសេសមួយដែលដំណើរការដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាពោះវៀន សរសៃឈាម និងស្បូន។ ស្រមៃមើល ជំងឺមហារីកដ៏កម្រ និងរីករាលដាលលឿនអាចវិវត្តនៅកន្លែងបែបនេះ។ ជំងឺមហារីកនោះត្រូវបានគេហៅថា Leiomyosarcoma ឬ LMS។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ការយល់ដឹងអំពីវាអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។

តើ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​អូមយ៉ូសាកូម៉ា (LMS) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីក​ជាលិកា​ទន់ (LMS) គឺជា ​ប្រភេទ​មហារីក​ដ៏កម្រ និង​កាច​សាហាវ​មួយ​ប្រភេទ ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​សាច់ដុំ​រលោង​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ សាច់ដុំ​រលោង​ទាំងនេះ​មាន​នៅ​កន្លែង​ជាច្រើន​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្លោកនោម
• សរសៃឈាម
• ពោះវៀនធំ និងពោះវៀនតូច
• ក្រពះ
• ស្បូន

ជំងឺមហារីកនេះ ដែលមានឈ្មោះថា LMS ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមហារីកមួយក្រុមធំ ដែលហៅថា សាកូម៉ាជាលិកាទន់ ។ មួយក្នុងចំណោមរឿងគ្រោះថ្នាក់អំពីជំងឺមហារីកនេះគឺថា កោសិកាមហារីកទាំងនេះ លូតលាស់យ៉ាងលឿន។ ជួនកាល ដុំសាច់អាចកើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយខែប៉ុណ្ណោះ។ ម្យ៉ាងទៀត កោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ហើយរាលដាលដល់ជាលិកាទន់ណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។

មនុស្សមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ជំងឺនេះអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ ដូច្នេះវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាល បានត្រឹមត្រូវ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍តានតឹង និងតក់ស្លុត នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ សូមចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះសម្រាប់អ្នក។ ពួកគេអាចផ្តល់ព័ត៌មាន ឬការគាំទ្រណាមួយដែលអ្នកត្រូវការ។

តើមហារីក LMS ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺមហារីក LMS អាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ ដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាវិវត្ត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក LMS មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ និងទីតាំងរបស់វា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅពេលដំបូងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍ LMS?

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេជឿថាមានកត្តាសំខាន់ពីរដែលអាចដើរតួនាទី។ មួយគឺ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតំណពូជ។ មួយទៀតគឺថាក្នុងជីវិត ការផ្លាស់ប្តូរចៃដន្យនៃហ្សែនរបស់មនុស្សម្នាក់ បណ្តាលឱ្យកោសិកាធម្មតាលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយក្លាយជាកោសិកាមហារីក។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺមហារីក LMS និងស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួន។ ស្ថានភាពមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន៖

• រោគសញ្ញា Gardner
• រោគសញ្ញាហ្គរលីន
• រីទីណូប្លាស្តូម៉ាតំណពូជ
• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni
• ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រភេទ​ទី 1 (NF1)
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម tuberous

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរាងកាយអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យ មានការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេស មួយចំនួន ដើម្បីកំណត់ទំហំ និងទីតាំងពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីក។

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច - ដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃឈាម
• ការស្កេន CT (ការថតរូបភាពដោយប្រើកុំព្យូទ័រ - ការស្កេន CT)
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)
• ការស្កេន PET

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ 100% ការធ្វើកោសល្យវិច័យ គឺពិតជាចាំបាច់ណាស់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយពីដុំសាច់មហារីក ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យជាលិកាដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាមហារីក LMS ឬអត់។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ LMS?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំ ប្រភេទ ទីតាំងនៃជំងឺមហារីក និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន។

• ការវះកាត់៖ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ LMS គឺការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ គោលដៅគឺដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ឬប្រសិនបើកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ជួនកាលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ (ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ neoadjuvant)។ វាក៏ត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ផងដែរ (ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រ adjuvant)។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មី។ វាប្រើថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺនេះជាអ្វី?

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ LMS មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាភាគច្រើនត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយដំណាក់កាល ទំហំ និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត ពោលគឺនៅដំណាក់កាលជឿនលឿនដូចជាដំណាក់កាលទី 4 ការព្យាបាលនឹងស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ក្នុងករណីបែបនេះ ទោះបីជាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងវា និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

អត្រារស់រានមានជីវិតគ្រាន់តែជាស្ថិតិដែលផ្អែកលើទិន្នន័យពីមនុស្សដែលធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនមក។ ដូច្នេះ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីអនាគតរបស់អ្នក ឬព្រួយបារម្ភអំពីវាដោយផ្អែកលើតួលេខទាំងនោះ។ មនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីដឹងច្បាស់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកគឺវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងព្យាបាលអ្នក។ និយាយជាមួយគាត់/នាងអំពីរឿងនេះដោយបើកចំហ។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីក LMS វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ និងទទួលបានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• តើមហារីករបស់ខ្ញុំស្ថិតនៅកន្លែងណានៅក្នុងខ្លួនរបស់ខ្ញុំ?
• តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតទេ?
• តើជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំស្ថិតនៅដំណាក់កាលណា?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ទាំងនោះ?
• តើ​ឱកាស​នៃ​ជំងឺមហារីក​កើតឡើង​វិញ​ក្រោយពី​ការព្យាបាល​មាន​ប៉ុន្មាន?
• តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំអ្វីខ្លះអំពីអនាគតនៃជំងឺរបស់ខ្ញុំ?

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺកម្របែបនេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ឯកា។ ប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើបាន សូមចូលរួមក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះ។ វាអាចជាប្រភពដ៏អស្ចារ្យនៃកម្លាំងផ្លូវចិត្ត។ សូមចងចាំថា ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។