តើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញដុំពកតូចមួយនៅក ឬក្លៀករបស់អ្នកទេ? ភាគច្រើន ទាំងនេះជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកមួយប្រភេទគឺ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ចូរយើងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺឡាំហ្វូមមិនមែន Hodgkin (NHL) ជាអ្វី?
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) គឺជាក្រុមនៃជំងឺមហារីកឈាមដែលវិវត្តនៅក្នុង ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច របស់យើង។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចជាអ្វី។ វាគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។ ដូចជាកងកម្លាំងការពារប្រទេសរបស់យើងដែរ ប្រព័ន្ធនេះការពារយើងដោយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលបង្កជំងឺ។
មានកោសិកាពិសេសដែលមានរាងដូចទាហាននៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនេះ។ យើងហៅពួកវា ថា ឡាំហ្វូស៊ីត ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមស។ នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតទាំងនេះ ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន កោសិកាទាំងនោះចាប់ផ្តើមបែងចែក និងគុណដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នោះគឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តតាមរបៀបនេះ យើងហៅវាថា ឡាំហ្វូស៊ីតមិនមែន Hodgkin។
កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះច្រើនតែប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់យើង ហើយបង្កើត ជាដុំសាច់ ។ ពួកវាក៏អាចរីករាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដូចជាលំពែងរបស់យើងផងដែរ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងនេះ៖ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin រស់នៅបានយូរជាងពេលណាៗទាំងអស់។ ពេលខ្លះការព្យាបាលអាច ព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុង ។ ពេលខ្លះទៀត គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីរក្សាជំងឺនេះឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្បើយឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយគ្មានរោគសញ្ញា។
តើមានប្រភេទ NHL ទាំងនេះទេ?
មែនហើយ មានជំងឺនេះជាង 70 ប្រភេទសំខាន់ៗ។ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាចម្បងទៅតាមប្រភេទកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B៖ ទាំងនេះកើតចេញពីប្រភេទកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតមួយប្រភេទហៅថាកោសិកា B។ កោសិកា B ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅពេលដែលពួកវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប្រហែល 85% នៃអ្នកជំងឺ NHL ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះ។
- ឡាំហ្វូមកោសិកា T៖ ទាំងនេះកើតចេញពីប្រភេទឡាំហ្វូស៊ីតមួយប្រភេទហៅថាកោសិកា T។ កោសិកា T ទាំងនេះប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដោយផ្ទាល់ ហើយក៏ជួយកោសិកា B ផងដែរ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏ចាត់ថ្នាក់ប្រភេទឡាំហ្វូមដាទាំងនេះទៅតាមល្បឿននៃការរីករាលដាលរបស់វាផងដែរ។
- ឈ្លានពាន៖ ប្រភេទនេះអាចរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពាសពេញរាងកាយ ដូច្នេះវាត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។
- ជំងឺរលាកអសមត្ថភាព៖ ប្រភេទនេះរាលដាលយឺតណាស់ ។ ជួនកាល ការព្យាបាលមិនចាំបាច់ទេនៅដំណាក់កាលដំបូង។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការហើម ឬដុំពកដែលមិនឈឺចាប់នៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាកូនកណ្តុរហើម។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ជំងឺមហារីកមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃការហើមកូនកណ្តុរនោះទេ។ នេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬគ្រុនផ្តាសាយក៏ដោយ។
ក្រៅពីនេះ រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃកោសិកាមហារីក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទរោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| លក្ខណៈទូទៅ |
|
| រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងទ្រូង | |
| រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងក្រពះ |
ចំណុចសំខាន់គឺថា រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ដូច្នេះកុំខ្លាចក្នុងការគិតថាអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនប្រភេទនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ វាពិតជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យសុខភាព។
តើរោគសញ្ញា B មានអ្វីខ្លះ?
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ គ្រូពេទ្យរកមើលរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំនួនបីដែលហៅថា "រោគសញ្ញា B"។ ទាំងនេះគឺ៖
១. គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ
២. បែកញើសច្រើនពេកនៅពេលយប់
៣. ស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ
ថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះមានវត្តមានឬអត់ អាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអ្នកមាន និងកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin មិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្កើនលទ្ធភាព ឬហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| អាយុ | អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។ ហានិភ័យនឹងកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ទៅៗ។ |
| ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ | ភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាការឆ្លង មេរោគអេដស៍ ។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ |
| ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន | អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺស្បែករបកក្រហម អាចមានហានិភ័យកើនឡើងបន្តិច។ |
| ការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់ | ការឆ្លងមេរោគដូចជា H. pylori, មេរោគ Epstein-Barr និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ NHL ។ |
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត ឬកូនៗរបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺមហារីកឈាមផ្សេងទៀត អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចដែរ។ |
| ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត | ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានការប៉ះពាល់ខ្ពស់ទៅនឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងថ្នាំសម្លាប់ស្មៅអាចមានហានិភ័យកើនឡើងបន្តិច។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងអនុវត្តតាមជំហានមួយចំនួនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ។
- ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់សញ្ញាដូចជាកូនកណ្តុរហើម។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ផ្តល់នូវគំនិតអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន CT, ការស្កេន MRI និងការស្កេន PET អាចរកមើលកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះបាន 100% នៃពេលវេលា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីកូនកណ្តុរ ឬតំបន់ដែលហើម ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើកោសិកាឡាំហ្វូម៉ាមានវត្តមានឬអត់។
- ការកំណត់ប្រភេទមេរោគ (Immunophenotyping): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលពិនិត្យកោសិកាដែលយកចេញពីការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណឲ្យបានច្បាស់ថាវាជាប្រភេទ NHL អ្វី។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺ
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺរបស់អ្នក។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។
| ឆាក | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ដំណាក់កាលទី I | កោសិកាមហារីកមានតែនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរមួយ ឬសរីរាង្គមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ។ |
| ដំណាក់កាលទី II | មានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើននៅផ្នែកតែមួយ (ខាងលើ ឬខាងក្រោម) នៃដ្យាក្រាម។ |
| ដំណាក់កាលទី III | មានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅសងខាង (ខាងលើ និងខាងក្រោម) នៃដ្យាក្រាម។ |
| ដំណាក់កាលទី IV | ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទៅកាន់សរីរាង្គមួយ ឬច្រើនដូចជាថ្លើម ឬសួត។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទ NHL ដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ការតាមដានយ៉ាងសកម្ម៖ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្រង់ខ្ជិលច្រអូស ហើយគ្មានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ នៅទីនេះ អ្នកត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំ ហើយការព្យាបាលនឹងចាប់ផ្តើមលុះត្រាតែរោគសញ្ញាកើតឡើង។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំទៅក្នុងរាងកាយដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។
- ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារចំណុចខ្សោយជាក់លាក់មួយនៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ គឺជាការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនោះ។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR គឺជាការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់មួយ។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ កាំរស្មីអ៊ិច) ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
- ការប្តូរកោសិកាដើម៖ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនដំណើរការ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក បន្ទាប់មកចាក់កោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អចូលទៅក្នុងខ្លួន។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ?
នៅពេលរស់នៅជាមួយ NHL មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីថែរក្សាខ្លួនឯង។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិល្អ។ អាហារគឺជាថាមពល។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយរក្សាថាមពលរាងកាយរបស់អ្នក។
- សម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។ ការសម្រាកជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញ។
- គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិដែលអ្នកទុកចិត្តអំពីការភ័យខ្លាច និងការសង្ស័យរបស់អ្នក។
- ហាត់ប្រាណ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីទម្លាប់ហាត់ប្រាណស្រាលៗដែលសាកសមនឹងអ្នក។
- ស្វែងយល់អំពីការថែទាំបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់។ នេះគឺនិយាយអំពីការជួយធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលដោយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល និងភាពតានតឹងរបស់អ្នកជំងឺ ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនោះទេ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល ហើយរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬមានរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមកជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលកំណត់របស់អ្នក។
តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឧទាហរណ៍ ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬហូរឈាមខ្លាំង សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- កុំមើលរំលងដុំពកដែលគ្មានការឈឺចាប់នៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) មិនមែនជាជំងឺតែមួយមុខទេ ប៉ុន្តែជាក្រុមនៃជំងឺមហារីកដែលមានច្រើនប្រភេទ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន។
- ការព្យាបាលទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ (ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) អាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានយ៉ាងច្រើន និងថែមទាំងអាចព្យាបាលប្រភេទជំងឺមួយចំនួនបានទាំងស្រុង។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមានអំពីជំងឺនេះ។ កុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។