ជំងឺមហារីកបំពង់ក? ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ (ជំងឺមហារីកបំពង់ក)

តើអ្នកមានអាការៈឈឺបំពង់កជាប់រហូត សំឡេងប្រែប្រួល ឬមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដែរឬទេ? យើងតែងតែមើលរំលងរឿងទាំងនេះថាជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្វីដែលយើងគិតទៅទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី ជំងឺមហារីកបំពង់កប្រភេទ Hypopharyngeal ដែលជាប្រភេទមហារីកបំពង់កដ៏កម្រ ប៉ុន្តែរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​មហារីក​បំពង់ក​ប្រភេទ Hypopharyngeal ជា​អ្វី?

នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ករបស់យើង (បំពង់ក) ជាពិសេសនៅពីក្រោយផ្នែកដែលហៅថា larynx ដែលផលិតសំឡេងរបស់យើង។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថាកោសិកានៅក្នុងតំបន់នោះក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី បែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងបង្កើតជាដុំសាច់។ មួយក្នុងចំណោមរឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺមហារីកប្រភេទនេះគឺថាវា អាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស (metastasize) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាធំៗនៅដំណាក់កាលដំបូង មនុស្សជាច្រើនអាចយឺតពេលបន្តិចក្នុងការរកឃើញវា។

ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកសួត ជំងឺនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតមានតិចជាងច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​នេះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាធំៗនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចនឹងលេចឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះលើសពីពីរសប្តាហ៍ អ្នកគួរតែ ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកនេះវិវត្ត? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះយ៉ាងខ្លាំង។

• ការជក់បារី៖ នេះគឺជា កត្តាហានិភ័យចម្បង និងធំបំផុត សម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់ក។ នេះ មិនត្រឹមតែរួមបញ្ចូលបារី ស៊ីហ្គា និងបារីស៊ីហ្គាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដូចជាការទំពារថ្នាំជក់ និងការប្រើផ្សែងថ្នាំជក់ផងដែរ។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ៖ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់អ្នកដែលទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងក្នុងបរិមាណច្រើន។ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង រួមជាមួយនឹងការជក់បារី។
• ការឆ្លងមេរោគ HPV៖ HPV តំណាងឱ្យមេរោគ Human Papillomavirus។ វាគឺជាការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STI)។ មេរោគនេះអាចចូលទៅក្នុងបំពង់កតាមរយៈការរួមភេទតាមមាត់ជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគ ហើយបណ្តាលឱ្យមានកោសិកាមហារីក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានរៀបរាប់ខាងលើ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលវាមានវត្តមាន។ ពួកគេក៏អាចសួរអំពីការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នកផងដែរ។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលករបស់អ្នកសម្រាប់ដុំសាច់។

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកប្រហែលជានឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបអ្នកឯកទេសត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (ENT) ដែលអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

១. ការឆ្លុះក្រពះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ចុះតាមបំពង់ករបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ក និងបំពង់ករបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកណាមួយ។

២. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក ជាលិកាតូចមួយដុំត្រូវបានយកចេញពីតំបន់នោះ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វិធីនេះអាចធ្វើបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដូចជា "ការបូមយកម្ជុលល្អិតៗ (FNA)"។ នេះជា មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាកដ 100% ថាតើកោសិកាមហារីកមានវត្តមានឬអត់។

៣. ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ថាមានជំងឺមហារីក ការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតឬអត់។ ការស្កេន CT, MRI ឬ PET អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។

ការកំណត់ដំណាក់កាលមហារីក

បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះរួច គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងកំណត់ដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

• ដំណាក់កាល៖ នេះប្រាប់អ្នកពីទំហំមហារីក និងចម្ងាយដែលវាបានរាលដាល។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ចាប់ពីដំណាក់កាលទី I (ដំណាក់កាលដំបូង) ដល់ដំណាក់កាលទី IV (ដំណាក់កាលជឿនលឿនបំផុត)។
• កម្រិត៖ នេះសំដៅទៅលើល្បឿនដែលកោសិកាមហារីកទំនងជាលូតលាស់ និងរីករាលដាល។

តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក កម្រិតនៃការរីករាលដាលរបស់វា និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលសំខាន់ៗគឺការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយគីមី។

ការវះកាត់

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាជុំវិញចេញ។

• ការវះកាត់បំពង់ក៖ ការដកយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃបំពង់កចេញ។
• ការវះកាត់យកបំពង់កចេញ៖ ការដកបំពង់កចេញ (ប្រអប់សំឡេង)។ ប្រសិនបើធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវការវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីនិយាយ និងដកដង្ហើម។ រន្ធមួយ (stoma) ជាអចិន្ត្រៃយ៍នឹងត្រូវធ្វើឡើងនៅករបស់អ្នកដើម្បីដកដង្ហើម។
• ការវះកាត់កញ្ចឹងក៖ ការយកកូនកណ្តុរចេញ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។
• ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តតាមមាត់ (TORS)៖ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្តដើម្បីយកដុំសាច់ចេញនៅតំបន់ដែលពិបាកទៅដល់តាមរយៈមាត់។
• ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ៖ ការវះកាត់ដើម្បីស្តារមុខងារឡើងវិញ (ដើម្បីជួយលេបអាហារ និយាយ) បន្ទាប់ពីផ្នែកខ្លះនៃបំពង់កត្រូវបានយកចេញ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ជំងឺមហារីកនេះអាចកើតឡើងវិញបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្មីនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ។

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកមកណាត់ជួបតាមដានតាមកាលវិភាគជាក់លាក់មួយ។

• រៀងរាល់ពីរខែម្តងសម្រាប់ឆ្នាំដំបូង។
• ម្តងរៀងរាល់បួនខែម្តងក្នុងឆ្នាំទីពីរ។
• ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងក្នុងឆ្នាំទីបី។
• បន្ទាប់មកម្តងក្នុងមួយឆ្នាំរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។

ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចចាំបាច់ពេញមួយជីវិត។

តើមានវិធីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺនេះទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ។

• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។ ម្យ៉ាងទៀត ត្រូវជៀសវាងការស្រូបផ្សែងបារី នៅពេលដែលអ្នកផ្សេងកំពុងជក់បារី។
• ឈប់ផឹកស្រា ឬកំណត់វាយ៉ាងខ្លាំង។
• ការពារខ្លួនអ្នកពីមេរោគ HPV។ អ្នកអាចចាក់វ៉ាក់សាំង HPV សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ហើយអនុវត្តតាមការអនុវត្តការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាព។