តើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL)

តើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញដុំពក ឬហើមនៅក ក្លៀក ឬក្រលៀនរបស់អ្នកទេ? អ្នកក៏ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬឈឺចុកចាប់ផងដែរ។ រឿងទាំងនេះអាចជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមមួយប្រភេទហៅថា ឡាំហ្វូម៉ាមិនមែនហូដគីន (NHL) ។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងរក្សារឿងនេះឱ្យសាមញ្ញ។

តើ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin (NHL) ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin (NHL) គឺជា​ក្រុម​នៃ​ជំងឺមហារីក​ឈាម​ដែល​វិវត្តន៍​នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ​ឡាំហ្វាទិច​នៃ​រាងកាយ​យើង។ អ្នក​ប្រហែលជា​ធ្លាប់​បានឮ​អំពី​ជំងឺមហារីក​មួយ​ប្រភេទ​ហៅថា lymphoma។ NHL គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​កូនកណ្តុរ​សំខាន់​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ពីរ​ប្រភេទ។ ជំងឺមហារីក​ទាំងនេះ​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​កោសិកា​ដែល​ហៅថា lymphocytes ដែលជា​ប្រភេទ​កោសិកា​ឈាមស​នៅក្នុង​រាងកាយ​យើង។ lymphocytes ទាំងនេះ​គឺ​ដូចជា​មន្ត្រីប៉ូលីស​នៃ​រាងកាយ​យើង។ ពួកគេ​គឺជា​អ្នក​ដែល​ការពារ​យើង​ដោយ​ប្រយុទ្ធប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ និង​ការឆ្លង​មេរោគ។

ឥឡូវស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែននៅខាងក្នុងកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតទាំងនេះ? នោះជាពេលដែលកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតមិនប្រក្រតីទាំងនេះចាប់ផ្តើមបង្កើត។ ទាំងនេះជាធម្មតាវិវត្តនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់យើង។ នោះហើយជាកន្លែងដែលកោសិកាទាំងនេះប្រមូលផ្តុំគ្នា និងបង្កើតជាដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនត្រឹមតែនៅក្នុងកូនកណ្តុរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វូស៊ីតរបស់យើងផងដែរ ដូចជាក្រពេញទីមូស លំពែង ឬនៅក្នុងជាលិកាឡាំហ្វូស៊ីតនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើ NHLs ទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលថ្មីៗដែលអាចរកបាន មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ NHL កំពុងជាសះស្បើយ និងរស់នៅបានយូរជាងមុន។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលអាច "ព្យាបាលជំងឺ" បានទាំងស្រុង។ ពេលខ្លះទៀត គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ ដាក់វាឱ្យស្ថិតក្នុង "ការធូរស្បើយ" និងរក្សាវាឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើប្រភេទ NHL សំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដឹងថាមាន NHL ជាង 70 ប្រភេទ! គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ពួកវាដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតដែលរងផលប៉ះពាល់៖

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B៖ ជំងឺមហារីកនេះវិវត្តចេញពីកោសិកា B។ កោសិកា B គឺជាប្រភេទកោសិកាមួយប្រភេទដែលបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B មានចំនួន 85% នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NHL។
• ឡាំហ្វូមកោសិកា T៖ ជំងឺមហារីកនេះវិវត្តចេញពីកោសិកា T។ កោសិកា T គឺជាប្រភេទកោសិកាមួយប្រភេទដែលកំណត់គោលដៅ និងវាយប្រហារមេរោគ និងអ្នកឈ្លានពានបរទេស ហើយជួយកោសិកា B បង្កើតអង្គបដិប្រាណ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B និងកោសិកា T ថាជា "ឈ្លានពាន" និង "ធ្វេសប្រហែស "។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ NHL ដ៏សាហាវរីករាលដាលលឿនជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ NHL ដ៏សាហាវ។ ដូច្នេះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ NHL ដ៏សាហាវជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាង។

តើជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា NHL ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ វាគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកដែលកើតមានជាទូទៅ។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គេរំពឹងថានឹងមានករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីក NHL ប្រហែល 80,620 ករណីនៅឆ្នាំ 2024។ វាក៏ជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានច្រើនបំផុតលំដាប់ទី 11 នៅលើពិភពលោកផងដែរ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin គឺកើតមានច្រើនជាង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលជាប្រភេទមួយទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin?

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ ការហើម ឬដុំពកដែលមិនឈឺចាប់នៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន។ នេះជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះហើម។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកោសិកាឡាំហ្វូម៉ាស្ថិតនៅ។ រោគសញ្ញា NHL បន្ថែមអាចរួមមាន៖

• អស់កម្លាំងជាប់លាប់
• ឈឺទ្រូង
• ក្អក
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
• ឈឺពោះ ឬហើមពោះ
• មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបន្តិចក៏ដោយ
• គ្រុនក្តៅដែលមិនអាចពន្យល់បាន (ជាពិសេសគ្រុនក្តៅលើសពី 39.5 អង្សាសេ (103 ហ្វារិនហៃ) ដែលមិនស្រកក្រោយពីពីរម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលនៅផ្ទះ ឬប្រសិនបើគ្រុនក្តៅមានវត្តមានលើសពីពីរថ្ងៃ)
• បែកញើសពេលយប់ខ្លាំងរហូតដល់ក្រណាត់គ្រែសើម
• ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុប្រហែល ១០% នៃទម្ងន់ខ្លួន (ក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ)

ចំណុចសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថា រោគសញ្ញាជាច្រើនទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ ការមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមាន NHL នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជាពិសេសអ្វីដែលថ្មីដែលបានកើតឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើរោគសញ្ញា "ខ" មានអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឡាំហ្វូម៉ា ពួកគេក៏រកមើល រោគសញ្ញា "B" ផងដែរ។ រោគសញ្ញា "B" ទាំងនេះគឺ៖

• គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ
• បែកញើសច្រើនពេកនៅពេលយប់
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល

ថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះឬអត់នោះ នឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាតើអ្នកមាន NHL ប្រភេទណា និងការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺជាអ្វី។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin កើតឡើង?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin បណ្តាលមកពីរាងកាយរបស់អ្នកផលិត កោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត ច្រើនពេក (កោសិកា B កោសិកា T ឬកម្រណាស់ កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ (NK))។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលបាននៅក្នុងហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត។ "ទទួលបាន" មានន័យថាវាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកកើតមកជាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី ពួកវាបែងចែក និងបង្កើនចំនួនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនៅទីបំផុតបង្កើតជាដុំសាច់។ ដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ ដោយសារតែប្រព័ន្ធឡាំហ្វូស៊ីតរបស់យើងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់យើង ឡាំហ្វូម៉ាមិនមែនហូដគីនជារឿយៗរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វូស៊ីត។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃ NHL?

មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ "កត្តាហានិភ័យ" គឺជាលក្ខណៈ សកម្មភាព ឬស្ថានភាពដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ កត្តាខាងក្រោមទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ NHL៖

• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ (ហានិភ័យនៃ NHL កើនឡើងតាមអាយុ)
• សម្រាប់បុរស
• សម្រាប់មនុស្សស្បែកស (នេះជាអ្វីដែលត្រូវបាននិយាយនៅក្នុងការសិក្សាបរទេស)

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតគឺ៖

• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាមេរោគអេដស៍អាចបង្កើនហានិភ័យនៃ NHL។ លើសពីនេះ ការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺស្បែក psoriasis មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា NHL។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុសដូចជាការឆ្លងមេរោគ H. pylori មេរោគ T-lymphotropic ប្រភេទទី I របស់មនុស្ស ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងមេរោគ Epstein-Barr ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយ NHL។
• ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត៖ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានការប៉ះពាល់ខ្ពស់ទៅនឹងថ្នាំសម្លាប់ស្មៅ និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា NHL ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ បងប្អូនប្រុសស្រី ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺមហារីកឈាមផ្សេងទៀត អ្នកក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin គឺជាដំណើរការច្រើនជំហាន។ ដំបូង ការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីច្រានចោលជំងឺទូទៅផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ កូនកណ្តុរហើមទំនងជាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាងកូនកណ្តុរ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់ថាអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងយល់ពីប្រភេទ និងកម្រិតនៃការរីករាលដាលរបស់វា (ដំណាក់កាល)។

ការធ្វើតេស្ត ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចមានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin រួមមាន៖

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Non-Hodgkin ដូចជាកូនកណ្តុរហើម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាម ដូចជាការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចរកមើលមេរោគដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ឬសារធាតុនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលបង្ហាញពីការខូចខាតជាលិកាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្ហាញពីកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលកោសិកាឡាំហ្វូមស្ថិតនៅ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការស្កេន CT, MRI, ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬការស្កេន PET។
• ការធ្វើតេស្តជីវសាស្រ្ត៖មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនោះជា NHL ឬអត់ គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតយកជាលិកាតូចមួយពីកូនកណ្តុរ ឬតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅទីនោះ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាឡាំហ្វូម៉ាឬអត់។
• ការកំណត់​ប្រភេទ​ភាពស៊ាំ៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទជាក់លាក់នៃ NHL។ វាចាត់ថ្នាក់កោសិកាមហារីកដោយផ្អែកលើសញ្ញាសម្គាល់ (អង់ទីហ្សែន) នៅលើផ្ទៃរបស់វា។

តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin មានអ្វីខ្លះ?

លទ្ធផលតេស្តជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (ដំណាក់កាលមហារីក)។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល និងផ្តល់ជាគំនិតអំពីលទ្ធផលដែលរំពឹងទុក (ការព្យាករណ៍)។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin មានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលទី I៖ កោសិកាមហារីកមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរមួយ ឬសរីរាង្គមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ ឬ lymphoma មានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់មួយនៃសរីរាង្គតែមួយនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។
• ដំណាក់កាលទី II៖ មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើនក្រុមនៅផ្នែកតែមួយនៃ (ឬនៅជិត) ដ្យាក្រាម។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅខាងលើ និងខាងក្រោមដ្យាក្រាម ឬនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅពីលើដ្យាក្រាម និងនៅក្នុងលំពែង។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គយ៉ាងហោចណាស់មួយនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ដូចជាថ្លើម ឬសួត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin?

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin Lymphoma។ ការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ NHL ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន៖

• ការតាមដានយ៉ាងសកម្ម៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលមិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការតាមដានយ៉ាងសកម្ម ឬ "ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន"។ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដូច្នេះពួកគេអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបានភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ NHL។ អ្នកអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ការព្យាបាលទាំងនេះផ្តោតលើចំណុចខ្សោយជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក ហើយបំផ្លាញពួកវា។ ការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ គឺជាការព្យាបាលគោលដៅដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ NHL។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ការព្យាបាលនេះជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែរឹងមាំក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ NHL។ អង្គបដិប្រាណទ្វេភាគីគឺជាថ្នាំប្រភេទថ្មីមួយ។ ទាំងនេះកំណត់គោលដៅកោសិកា T របស់អ្នក និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក lymphoma។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលនេះប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ពីម៉ាស៊ីនដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ នេះអាចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ NHL ដំណាក់កាលដំបូង។ គ្រូពេទ្យក៏ប្រើវិធីសាស្ត្រនេះដើម្បីសម្លាប់កោសិកាឡាំហ្វូម៉ាដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការព្យាបាលដោយគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម៖ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់មក កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យដែលត្រូវបានខូចខាតដោយការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អពីរាងកាយរបស់អ្នក ឬពីអ្នកបរិច្ចាគ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការប្តូរនេះ ប្រសិនបើការព្យាបាល NHL ផ្សេងទៀតមិនបានជួយ។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទូទៅ ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនមានរយៈពេលខ្លី ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។

មុន​នឹង​ចាប់ផ្តើម​ការព្យាបាល សូម​ប្រាកដ​ថា​បាន​សួរ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​ផលប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើតមាន។ គាត់/នាង​អាច​ពន្យល់​ពី​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការព្យាបាល និង​ហានិភ័យ​នៃ​ផលប៉ះពាល់។

តើជីវិតនឹងទៅជាយ៉ាងណាជាមួយ NHL? (ទស្សនវិស័យ/ការព្យាករណ៍)

ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាល អាចព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin បានទាំងស្រុង។ នេះមានន័យថាកោសិកាមហារីកទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយការព្យាបាល។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេឃើញបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ B ដ៏កាចសាហាវត្រូវបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin កើតឡើងវិញ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចនឹងមិនកើតឡើងវិញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin ប្រភេទផ្សេងទៀត ជាពិសេសប្រភេទដែលរីករាលដាលយឺត (មិនរាតត្បាត) អាចមានរយៈពេលយូរ។ នេះមានន័យថា អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ឬម្តងម្កាលពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

ប៉ុន្តែ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin មិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សរស់នៅបានយូរ និងសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងជំងឺនេះ ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលលូតលាស់យឺតស្លាប់ដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀត ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ។

តើអត្រានៃការជាសះស្បើយពី NHL ជាអ្វី?

យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីកសហរដ្ឋអាមេរិក 74% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin នៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាទូទៅ អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលជំងឺនេះរីករាលដាល រស់នៅបានយូរជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដំណាក់កាលដំបូង (ដំណាក់កាលទី I និង II) គឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 79% ទៅ 87%។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដំណាក់កាលជឿនលឿន (ដំណាក់កាលទី III និង IV) អត្រានេះគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 64% ទៅ 73%។

តើអ្នកអាចថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងនាមជាអ្នកដែលមាន NHL?

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin Lymphoma។ រឿងទាំងនេះនឹងមិនធ្វើឱ្យជំងឺរបស់អ្នកបាត់ទៅវិញទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ជឿជាក់លើការរស់នៅជាមួយវា៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ អាហារគឺជាថាមពល។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អគឺជាវិធីមួយដើម្បីរក្សាថាមពល។ សូមសួរអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ឬគំនិតអំពីអាហារ និងអាហារសម្រន់។
• សម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖ ការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។ ការសម្រាកជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកងើបឡើងវិញ និងទទួលបានកម្លាំងឡើងវិញ។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin មិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានការព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលជំងឺ និងការព្យាបាលនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការព្យាករណ៍របស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក និងប្រាប់អ្នកអំពីកម្មវិធីដែលអាចជួយបាន ដូចជាក្រុមគាំទ្រជាដើម។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំគឺជាវិធីមួយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណ និងអាំងតង់ស៊ីតេដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• ទទួលបានជំនួយបន្ថែម៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin សូមពិចារណាអំពីការថែទាំแบบประคับประคอง។ ការថែទាំแบบประคับประคองផ្តល់នូវការធូរស្រាលរោគសញ្ញា និងការគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ ឬការព្យាករណ៍របស់ពួកគេឡើយ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Non-Hodgkin សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើងម្តងទៀត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានទាំងអស់តាមកាលវិភាគ។

តើអ្នកគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយគ្មានការធូរស្រាលពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

សំណួរសំខាន់ៗដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin Lymphoma ប្រភេទណា?
• តើដំណាក់កាលនៃជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ទាំង​នោះ​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin របស់ខ្ញុំអាចព្យាបាលបានទេ?
• តើឱកាសដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញមានប៉ុន្មាន?

ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) អាចជារឿងដ៏លំបាកមួយដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺនេះ ដែលប្រភេទនីមួយៗមានលទ្ធផលខុសៗគ្នា។ ប្រភេទខ្លះដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត និងអាចមានផលប៉ះពាល់មិនល្អ - ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតអាចព្យាបាលបាន។ ប្រភេទផ្សេងទៀតអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែនឹងត្រូវការគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលវែង។ មិនមានចម្លើយងាយស្រួលជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពន្យល់ពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NHL របស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់អ្នក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សូមចងចាំថាមនុស្សដែលមានជំងឺនេះឥឡូវនេះរស់នៅបានយូរជាង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាករណ៍របស់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) ជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវ ដឹង អំពីវា និងស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ សូមចងចាំថា៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ហើមដែលមិនអាចពន្យល់បាន អស់កម្លាំងជាប់រហូត បែកញើសពេលយប់ ឬការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ NHL ឥឡូវនេះអាចរកបានហើយ ហើយមនុស្សជាច្រើនកំពុងរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយជំងឺនេះ។
• សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហ ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។
• ការរក្សាភាពវិជ្ជមាន និងការថែរក្សាខ្លួនឯងឱ្យបានល្អ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងដំណើរនេះ។

អ្នកមិនឯកាទេ។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងផ្តល់កម្លាំងដល់អ្នក។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non -Hodgkin, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, NHL