តើអ្នកមានការក្អកស្ងួតជាប់រហូតអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ប្រហែលជាច្រើនសប្តាហ៍ដែរឬទេ? តើអ្នកពិបាកដកដង្ហើមទេ សូម្បីតែពេលដើរចម្ងាយខ្លី ធ្វើកិច្ចការផ្ទះ ឬឡើងជណ្តើរ? ភាគច្រើនយើងមើលរំលងរឿងទាំងនេះថាជា "គ្រាន់តែជាជំងឺផ្តាសាយ"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាអាចមានជំងឺសួតដែលយើងមិនសូវបានឮច្រើនទេ ប៉ុន្តែយើងពិតជាគួរព្រួយបារម្ភអំពីវា។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមួយប្រភេទនោះគឺ NSIP ឬជំងឺរលាកសួតប្រភេទមិនជាក់លាក់។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ NSIP (ជំងឺរលាកសួតមិនជាក់លាក់) ជាអ្វី?
ទោះបីជាឈ្មោះហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។ NSIP ក៏ជាការរលាកសួតផងដែរ។ ប៉ុន្តែវាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីជំងឺរលាកសួតទូទៅដែលយើងតែងតែឮ។
សូមគិតអំពីសួតរបស់អ្នកដូចជាសរីរាង្គមួយដែលបង្កើតឡើងដោយថង់ខ្យល់តូចៗរាប់លានដែលមានរាងដូចទំពាំងបាយជូរ។ នៅពេលដែលយើងដកដង្ហើម អុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងសួត ហើយចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈថង់ខ្យល់ទាំងនេះ។ នៅក្នុង NSIP ការរលាកមិនកើតឡើងនៅក្នុងថង់ខ្យល់ខ្លួនឯង ទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងនៅក្នុងចន្លោះរវាងពួកវា និងជាលិកាជុំវិញសរសៃឈាម ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ជំងឺសួតអន្តរកាល" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ (CTD)។ វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ មិនដូចជំងឺរលាកសួតធម្មតាទេ ដែលជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ វាអាចមានរយៈពេលយូរ ហើយជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍។
មាន NSIP ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក NSIP ជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាតដល់សួត។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងពីប្រភេទទាំងពីរនេះ ពីព្រោះការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើប្រភេទ។
| ប្រភេទ NSIP | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| NSIP ចល័ត | អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថាកោសិការវាងថង់ខ្យល់ដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនក្លាយទៅជារលាក។ នោះមានន័យថាកោសិកាទាំងនោះហើម។ នេះគឺជា ប្រភេទដែលល្អជាង NSIP ទាំងពីរប្រភេទបន្តិច ហើយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ |
| NSIP ជាតិសរសៃ | ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាសួតក្លាយជាក្រាស់ រឹង និងមានស្លាកស្នាម។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជំងឺជាលិកាស្លាកស្នាម ។ នេះគឺជា ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពីព្រោះស្លាកស្នាមដែលកើតឡើងមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល អត្រាដែលស្លាកស្នាមនេះកើតឡើងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ |
តើនេះខុសពីជំងឺរលាកសួតធម្មតាដែរឬទេ?
មែនហើយ ពិតណាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នានេះ។
- ជំងឺរលាកសួត៖ នេះគឺជាការរលាកនៃថង់ខ្យល់ (ថង់រាងដូចទំពាំងបាយជូរ) នៅក្នុងសួត ។ ពួកវាអាចបំពេញដោយខ្ទុះ ឬសារធាតុរាវ។ នេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុស។
- ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Interstitial (ដូចជា NSIP): ក្នុងករណីនេះ ការរលាកកើតឡើង នៅក្នុងចន្លោះរវាង ថង់ខ្យល់។ នេះមានន័យថារចនាសម្ព័ន្ធ និងក្របខ័ណ្ឌនៃសួតត្រូវបានខូចខាត។ ជារឿយៗ មូលហេតុជាក់លាក់សម្រាប់ NSIP មិនអាចរកឃើញទេ។
រឿងមួយទៀតគឺ «ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Usual Interstitial Pneumonia (UIP)» គឺជាឈ្មោះមួយទៀតដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺ «Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF)»។ IPF គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅក្នុងសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ NSIP ជាពិសេស Cellular NSIP ជារឿយៗអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាល។ ដូច្នេះកុំច្រឡំទាំងពីរ។
តើរោគសញ្ញានៃ NSIP មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃ NSIP អាចនឹងមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដំបូងទេ ហើយវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
- ក្អកស្ងួត៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុត។ ក្អកជាប់រហូត រមាស់ និងគ្មានស្លេស។
- ដង្ហើមខ្លី៖ ដំបូងឡើយ វាអាចមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬដើរលឿន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ វាអាចពិបាកដកដង្ហើម សូម្បីតែពេលគ្រាន់តែឈរស្ងៀមក៏ដោយ។
- ដកដង្ហើមពិបាក៖ មានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមច្រើន។
- អស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងហត់នឿយ ទោះបីជាមិនបានធ្វើការងារអ្វីក៏ដោយ។
- ម្រាមដៃមានដុំក្រចក៖ នេះជារឿងមិនធម្មតាទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចមានចុងម្រាមដៃមូល និងហើមជុំវិញក្រចក។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសក្អកស្ងួត និងដង្ហើមខ្លី រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមកុំព្រងើយកន្តើយ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ NSIP? តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យ?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកជំនាញនៅតែមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃ NSIP នោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលមនុស្សដែលមានជំងឺនេះ ពួកគេឃើញថាពួកគេមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ នោះមានន័យថា ខណៈពេលដែលវាមិនមែនជាការពិតដែលថាស្ថានភាពទាំងនេះបណ្តាលឱ្យ NSIP មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងរវាងពួកវា។
រឿងខាងក្រោមនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា NSIP ។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ភេទ និងអាយុ | ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះ ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 50 ឆ្នាំ ។ |
| ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ | នេះជាតំណភ្ជាប់សំខាន់ជាមួយ NSIP។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារជាលិការបស់វា។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺលុយពីស និង ជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌែម (ជំងឺដែលធ្វើឱ្យស្បែកក្រាស់)។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនក៏អាចជាប់ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖ អេដស៍ និង រលាកថ្លើម ។ |
| ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន | ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួតជាផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ"។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងថ្នាំព្យាបាលជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។ |
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាមុនសិន។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើផងដែរ។ បន្ទាប់មក គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឱ្យអ្នកស្រូបខ្យល់ចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីន ដែលវាស់ថាតើសួតរបស់អ្នកអាចស្រូបខ្យល់បានប៉ុន្មាន និងថាតើអ្នកអាចស្រូបចេញបានលឿនប៉ុណ្ណា។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ វិធីនេះជួយឲ្យយល់បានជាមូលដ្ឋានថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងសួតឬអត់។
- ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រដែលច្បាស់ជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ការស្កេន CT គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវអំពីវិសាលភាពនៃការខូចខាតសួត និងលក្ខណៈរបស់វា (កោសិកា ឬជាលិកាភ្ជាប់)។
- ការឆ្លុះទងសួត៖ បំពង់តូចមួយមានភ្លើងដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ជូនតាមមាត់ ឬច្រមុះចូលទៅក្នុងសួត ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្លូវដង្ហើម។ បើចាំបាច់ គំរូកោសិកាអាចត្រូវបានយកសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ 100%។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាតូច មួយ ត្រូវបានវះកាត់យកចេញពីសួត ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
តើការព្យាបាល NSIP មានអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតមានគោលដៅសំខាន់ពីរនៅពេលព្យាបាល NSIP។ មួយគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសួត។ មួយទៀតគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយ (ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ NSIP។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងសួត និងផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវបរិមាណអុកស៊ីសែនចាំបាច់ផងដែរ។
- ថ្នាំ៖
- ថ្នាំ Corticosteroids ដូចជា Prednisolone៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលកាត់បន្ថយការរលាកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំដូចជា Azathioprine, Cyclophosphamide និង Mycophenolate ដំណើរការដោយគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ និងបញ្ឈប់វាពីការបំផ្លាញសួតរបស់វា។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាលិកាភ្ជាប់៖ ថ្នាំដូចជា Pirfenidone និង Nintedanib ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Fibrotic NSIP។ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយល្បឿននៃស្លាកស្នាមនៅក្នុងសួត។
- រីទូស៊ីម៉ាប៖ នេះគឺជាថ្នាំ «ជីវសាស្ត្រ» ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។
- ការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖
- ការស្តារនីតិសម្បទាសួត៖ នេះគឺជាកម្មវិធីហាត់ប្រាណ និងប្រឹក្សាយោបល់ពិសេសមួយដែលជួយគ្រប់គ្រងការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម និងពង្រឹងរាងកាយ។
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន៖ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបំពង់ដល់អ្នកដែលមានកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាប។
- ការប្តូរសួត៖ នេះគឺជាជម្រើសចុងក្រោយដែលត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់។
តើជីវិតនឹងទៅជាយ៉ាងណាបើមានជំងឺនេះ?
ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រភេទ NSIP ដែលអ្នកមាន។
ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមាន NSIP កោសិកា គឺល្អណាស់ ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺស្ទើរតែ 100%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរយៈពេលជាច្រើនខែ។
នៅក្នុង ជំងឺ NSIP ដែលមានជាតិសរសៃ ការខូចខាតដល់សួត គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ។ ស្លាកស្នាមគឺជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូច្នេះនេះគឺជារឿងធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ការព្យាបាលអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ និងពន្យារការរស់រានមានជីវិត។ ការសិក្សាបង្ហាញថា មនុស្សអាចរស់នៅជាមធ្យម ពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ NSIP វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក កុំភ្លេចសួរសំណួរទាំងនេះ។
- តើមានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយដែលខ្ញុំអាចមានស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?
- តើខ្ញុំមានប្រភេទណា កោសិកា ឬ សរសៃ?
- តើជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
- តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះការព្យាបាលទាំងនេះទេ?
- តើជំងឺនេះទំនងជានឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលាប៉ុណ្ណា?
- តើខ្ញុំអាចបន្ថយល្បឿនការខូចខាតសួតបន្ថែមទៀតបានទេ?
- តើខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរឿងអ្វីខ្លះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងអាហារ និងភេសជ្ជៈរបស់ខ្ញុំ?
- តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
ការសួរសំណួរដូចនេះ និងការយល់ច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក នឹងជួយអ្នកយ៉ាងច្រើនក្នុងការគាំទ្រការព្យាបាលរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- NSIP មិនមែនគ្រាន់តែជាជំងឺរលាកសួតធម្មតានោះទេ។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិការវាងថង់ខ្យល់នៃសួត។
- ការក្អកស្ងួតជាប់រហូត និងដង្ហើមខ្លីក្នុងពេលហាត់ប្រាណ គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ កុំមើលរំលងរឿងទាំងនេះ។
- មាន NSIP ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ កោសិកា (អាចព្យាបាលបាន) និងសរសៃ (ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបាន)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់) ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងសួតរបស់អ្នក។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។