តើ DIC ជាអ្វី? ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន (ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលរីករាលដាល)

ស្រមៃមើលថាស្រាប់តែមានការហូរឈាមឥតឈប់ឈរពីទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នក ហើយថែមទាំងមានស្នាមជាំគ្រប់ទីកន្លែងទៀតផង។ នេះពិតជាគួរឱ្យខ្លាចណាស់ មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលរីករាលដាល ឬហៅកាត់ថា DIC តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ DIC ជា​អ្វី?

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម (DIC) គឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធកំណកឈាមរបស់យើង។ មានរឿងចម្លែកមួយកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះ។ ម៉្យាងវិញទៀត កំណកឈាមតូចៗមួយចំនួនធំ ចាប់ផ្តើមបង្កើតដោយមិនចាំបាច់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត នេះបណ្តាលឱ្យកត្តាសំខាន់បំផុតដែលជួយឱ្យកំណកឈាមបង្កើតបានហូរចេញ ដែលបណ្តាលឱ្យ ហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ។

តើរោគសញ្ញានៃឌីស៊ីមានអ្វីខ្លះ?

ក្នុងស្ថានភាពនេះ ទាំងដំណើរការកកឈាម និងការហូរឈាមកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ដូច្នេះរោគសញ្ញាអាចកើតឡើងទាក់ទងនឹងទាំងពីរ។

ហេតុអ្វីបានជា DIC នេះកើតឡើង? ចូរយើងពិនិត្យមើលវាឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវយល់បន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់យើងកកឈាមជាធម្មតា។ ស្រមៃថាអ្នកមានស្នាមរបួសតូចមួយនៅលើដៃរបស់អ្នក។ នៅពេលនោះ ប្លាកែត នៅក្នុងឈាមរបស់យើង និង កត្តាកកឈាម ដែលផលិតដោយថ្លើមបានមកជាមួយគ្នាដើម្បីបិទមុខរបួស និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ វាដូចជាការប្រើឥដ្ឋ (ប្លាកែត) និងស៊ីម៉ង់ត៍ (ប្រូតេអ៊ីន) ដើម្បីបិទរន្ធនៅលើជញ្ជាំង។

ប៉ុន្តែក្នុងករណី DIC ដំណើរការនេះត្រូវបានរំខានទាំងស្រុង។

ដំណាក់កាលទីពីរនៃស្ថានភាព DIC

១. ដំណាក់កាលទី ១ (កំណកឈាម)៖ ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ កំណកឈាមតូចៗរាប់ពាន់ចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៅទូទាំងរាងកាយ។ នេះកាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាល តម្រងនោម និងសួត។ វាដូចជាផ្លូវតូចៗទាំងអស់នៅក្នុងទីក្រុងត្រូវបានបិទភ្លាមៗ។

២. ដំណាក់កាលទី ២ (ការហូរឈាម)៖ ដោយការបង្កើតកំណកឈាមដែលមិនចាំបាច់ រាងកាយរបស់យើងប្រើប្រាស់ប្លាកែត និងប្រូតេអ៊ីនកំណកឈាមទាំងអស់។ ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើរបួសពិតជាកើតឡើងមែន រាងកាយមិនមាន "ឥដ្ឋ និងស៊ីម៉ង់ត៍" ដែលត្រូវការដើម្បីបិទវាទេ។ លទ្ធផលគឺការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា DIC?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក នេះគឺជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោមនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា DIC៖

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា DIC កើតឡើងចំពោះអ្នកដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរួចហើយ និងកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ លើសពីនេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តឈាមពិសេសមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• ពិនិត្យ ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC): ពិនិត្យមើលចំនួនប្លាកែតទាប។
• ពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន (PT) និងពេលវេលាថ្រូមបូប្លាស្ទីនដោយផ្នែក (PTT)៖ វាស់ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ឈាមកក។
• តេស្ត Fibrinogen៖ ពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីនដែលជួយកំណកឈាម។
• តេស្ត D-dimer៖ សារធាតុមួយដែលផលិតនៅពេលដែលកំណកឈាមបែកនៅក្នុងខ្លួន។ កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុនេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃ DIC។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ជំហានដំបូង និងសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ DIC គឺ ការព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម) ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។ DIC តែម្នាក់ឯងមិនអាចព្យាបាលបានទេបើមិនព្យាបាលវា។

ខណៈពេលកំពុងផ្តល់ការព្យាបាលដំបូងនោះ គ្រូពេទ្យធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីគ្រប់គ្រង DIC៖

• ការបញ្ចូលឈាមក្នុងប្លាស្មា៖ ស្តារប្រូតេអ៊ីន (កត្តាកំណកឈាម) ដែលត្រូវការសម្រាប់ការកកឈាម។
• ការបរិច្ចាគប្លាកែត និងកោសិកាឈាមក្រហម៖ ស្តារប្លាកែត និងកោសិកាឈាមក្រហមដែលថយចុះដោយសារការហូរឈាម។
• ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម៖ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំទាំងនេះ (ថ្នាំបន្ថយឈាម) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងកំណកឈាមដែលមិនចង់បាន។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើងភ្លាមៗ សូម ទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

• ប្រសិនបើមានការ ហូរឈាមខ្លាំង មិនអាចបញ្ឈប់បានទេ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង (ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម)។
• ប្រសិនបើ រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល លេចឡើង (ដួលសន្លប់នៅម្ខាងនៃមុខ ពិបាកនិយាយ បាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ)។

តើ DIC អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

មែនហើយ វាពិតជាអាចទៅរួច។ ប្រសិនបើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃ DIC ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយបានពេញលេញ។ ការព្យាបាលគាំទ្រ ដូចជាការបញ្ចូលប្លាស្មា និងការបញ្ចូលឈាម អាចជួយស្តារប្រព័ន្ធកំណកឈាមឡើងវិញ។

ការមាន DIC មានន័យថាអ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយផ្សេងទៀតរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះវាអាចជាភាពតានតឹងក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាប្រឈមបន្ថែមនេះ។ ប៉ុន្តែ ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។

• លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាតាមពេលវេលា និងកម្រិតថ្នាំដែលបានកំណត់។ កុំឈប់លេបថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
• កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀតដែលទិញពីឱសថស្ថានដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យគ្រប់រូបដែលពិនិត្យអ្នក។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ប្រទេសរបស់យើងមានវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញ ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យគ្រប់គ្រងស្ថានភាពស្មុគស្មាញបែបនេះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទុកចិត្តពួកគេ និងស្វែងរកការព្យាបាល។