វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ថា អ្នកត្រូវការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង។ ការភ័យខ្លាចនោះកាន់តែកើនឡើង នៅពេលដែលអ្នកឮថា "បេះដូងនឹងត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន"។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា មានវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវះកាត់នេះដោយមិនធ្វើឱ្យបេះដូងឈប់ ពោលគឺខណៈពេលដែលបេះដូងនៅតែលោត? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា 'ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងដោយម៉ាស៊ីនបូមឈាម'។
តើការវះកាត់ផ្លូវវាងបូមឈាមក្រៅម៉ាស៊ីនបូមឈាមជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះក៏ជាប្រភេទនៃការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) ដែលបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយជុំវិញសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង។ នៅក្នុងការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងបែបប្រពៃណី (On-Pump CABG) គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ឈប់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺជាបណ្ដោះអាសន្ន ខណៈពេលកំពុងធ្វើការវះកាត់។ នៅពេលនោះ ការងាររបស់បេះដូង និងសួតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម៉ាស៊ីនពិសេសមួយហៅថា 'Cardiopulmonary Bypass Machine'។ ម៉ាស៊ីននេះយកឈាមចេញពីរាងកាយ បន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅវា យកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅរាងកាយវិញ។
ប៉ុន្តែនៅក្នុង ការវះកាត់ «បិទម៉ាស៊ីនបូម» នេះ បេះដូងមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នេះ ខណៈពេលដែលបេះដូងកំពុងលោត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា «ការវះកាត់បេះដូងលោត» ផងដែរ។
តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការគាំងបេះដូង។
សូមគិតអំពីសរសៃឈាមតូចៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងរបស់យើងដូចជាផ្លូវ។ នៅក្នុងជំងឺ CAD ផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្លូវទាំងនេះត្រូវបានស្ទះដោយជាតិខ្លាញ់ និងកូឡេស្តេរ៉ុល (ហៅថាបន្ទះ)។ នេះរារាំងបេះដូងពីការទទួលបានឈាមដែលវាត្រូវការ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺទ្រូង និងដង្ហើមខ្លី ។ ប្រសិនបើការស្ទះនេះក្លាយជាពេញលេញ គាំងបេះដូងនឹងកើតឡើង។
ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់ «បិទម៉ាស៊ីនបូម» អាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់?
ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំ ទាំងអស់ ដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងនិយាយរឿងដូចជា៖
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វាទាំងស្រុង។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើជាបណ្ដោះអាសន្ន ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម។
- អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីឡើយចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅថ្ងៃវះកាត់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កុំភ្លេចជម្រាបគាត់អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ និងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលអ្នកមាន។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់?
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីធានាថាអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់។
- ការធ្វើតេស្តឈាម
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
- អេកូបេះដូង (Echocardiogram)
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម - EKG (ECG)
- ការធ្វើតេស្តឯកទេសដូចជា ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសបេះដូងនុយក្លេអ៊ែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
ការវះកាត់ចំណាយពេលច្រើនម៉ោង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងចំពោះអ្នកជាមុន។ ទាំងនេះគឺជាជំហានដែលជាធម្មតាកើតឡើង។
១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំ ហើយដេកលក់ទាំងស្រុង។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
2. បន្ទាប់មក សរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អ (ការផ្សាំ) ត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ឧទាហរណ៍ ជើង ឬជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នក ។ សរសៃឈាមនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីទៅកាន់តំបន់ដែលស្ទះ។
៣. បន្ទាប់មក ស្បែកត្រូវបានកាត់នៅចំកណ្តាលទ្រូង ឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានកាត់ទាំងសងខាង ហើយបេះដូងត្រូវបានកាត់។
៤. ដោយសារបេះដូងកំពុងលោត ឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ឧបករណ៍រក្សាលំនឹង) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយចលនារបស់វា ហើយមានតែតំបន់ដែលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលំនឹងដើម្បីកុំឱ្យវារើ។
៥. បញ្ឈប់លំហូរឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ។
៦. ចុងម្ខាងនៃសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានដកចេញពីមុន ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមសំខាន់នៃបេះដូង (សរសៃឈាមអាអ័រតា) ហើយចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងតំបន់ដែលស្ទះនៅខាងក្រោម។ នេះគឺដូចជាការបង្កើតផ្លូវវាងដើម្បីចៀសផ្លូវដែលស្ទះ។
៧. បន្ទាប់ពីផ្លូវថ្មីត្រូវបានបង្កើត លំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ឥឡូវនេះ ឈាមឆ្លងកាត់ការស្ទះ ហើយធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយផ្លូវថ្មី។
៨. ជាចុងក្រោយ ឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញជាមួយនឹងសម្ភារៈដូចខ្សែ ហើយស្បែកត្រូវបានដេរបិទជិត។
តើវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះមួយណាល្អជាង?
ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្តលើថាតើការវះកាត់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមទឹកដោះ ឬការវះកាត់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមទឹកដោះ មួយណាល្អជាង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលគុណសម្បត្តិ និងភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ។
| ជំនាញពិសេស | ការវះកាត់ CABG ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូម | ការវះកាត់ CABG ក្រៅម៉ាស៊ីនបូម |
|---|---|---|
| អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ | ការវះកាត់នេះងាយស្រួលធ្វើណាស់ ពីព្រោះបេះដូងមិនធ្វើចលនា ឬហូរឈាមទេ។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ | ដោយសារតែការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងលើបេះដូងដែលកំពុងលោត វាពិបាកជាង។ ត្រូវការគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍។ |
| អត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានសម្រាប់អ្នកជំងឺ | វិធីសាស្ត្រប្រពៃណី និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលបានបញ្ជាក់ដោយពេលវេលា។ | រយៈពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយអាចខ្លីជាង។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បញ្ហាការចងចាំ ការឆ្លងមេរោគ និងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ |
| តើសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា? | នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។ | វាអាចស័ក្តិសមជាងសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺតម្រងនោម ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺក្រិនថ្លើម និងអ្នកដែលបានវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះពីមុន។ |
តើហានិភ័យនៃការវះកាត់នេះមានអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ធំៗណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធ។ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមាន៖
- ការហូរឈាមច្រើនពេក។
- កំណកឈាម (ដែលអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង)។
- ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។
- លក្ខខណ្ឌឆ្លង។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
- ខ្សោយតម្រងនោម។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយអាស្រ័យលើអាយុ សុខភាពទូទៅ និងផលវិបាកណាមួយដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាទូទៅ ដំណើរការជាសះស្បើយមើលទៅដូចនេះ។
- អ្នកអាចចាប់ផ្តើម ផឹកទឹក និងញ៉ាំអាហារក្នុងបរិមាណតិចតួច នៅថ្ងៃដដែល ឬថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃដំបូង អ្នកនឹងអាចអង្គុយលើកៅអីដោយមានជំនួយ និងដើរបានបន្តិច។
- អ្នកត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- អ្នកនឹងត្រូវការ នរណាម្នាក់ដើម្បីជួយ អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ។
- ស្នាមដេរនឹងត្រូវដកចេញក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយ ឬដប់សប្តាហ៍។
- អ្នកគួរតែ ជៀសវាងការលើកទម្ងន់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ។
- វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យចូលរួម ក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ដើម្បីជួយកសាងកម្លាំងរបស់អ្នកឡើងវិញ។
តើមានសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
អ្នកនឹងទទួលបានកាលបរិច្ឆេទដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ជាជម្រើសមួយ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ឈឺទ្រូងជាប់រហូត ឬឈឺពោះ។
- មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ ឬបែកញើសច្រើនពេក។
- ប្រសិនបើឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងរើ ឬបង្កើតសំឡេង 'ចុច'។
- ចង្វាក់បេះដូងលឿនពេក ឬមិនទៀងទាត់។
- ចង្អោរ ឬក្អួត។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាឡើងក្រហម ហើម ខ្ទុះហូរ ចេញពីកន្លែងដេរ ឬគ្រុនក្តៅ។
- ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗលើសពី 2-3 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូងដោយម៉ាស៊ីនបូមឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្លូវវាងដែលត្រូវបានអនុវត្ត ខណៈពេលដែលបេះដូងកំពុងលោត ដោយមិនបញ្ឈប់វាឡើយ។
- ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន វិធីសាស្ត្រនេះអាចកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកមួយចំនួន។
- ការវះកាត់នេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងកំណត់ថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- ការជាសះស្បើយគឺជាដំណើរការបន្តិចម្តងៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងចូលរួមក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាព្រមានណាមួយលេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមកុំពន្យារពេល ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment